吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

[摘要] 目的　比较吉西他滨（泽菲）单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及1年生存率。方法 老年晚期NSCLC患者40例随机分成两组：单用吉西他滨治疗组18例（单药组）;吉西他滨加卡铂联合化疗组22例（联合组）。21 d为1个周期,每2个周期评价一次疗效。观察两组近期疗效、不良反应及1年生存率。结果 单药组和联合组有效率分别为27.8%、40.9%;主要不良反应为骨髓抑制,两组无明显统计学差异,患者均可耐受;1年生存率联合组高于单药组（P＜0.05）。结论 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期NSCLC疗效优于单药治疗,耐受性好,可延长患者生存时间。     

吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的观察吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法回顾性分析我院自2011年8月1日~2014年1月31日期间应用吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC近期疗效及毒副反应。结果共计72例患者纳入统计,34例接受吉西他滨联合顺铂化疗(GP组),38例接受长春瑞滨联合顺铂化疗(NP组),两组患者间一般情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。GP方案一线治疗晚期转移性NSCLC有效率略高于NP方案(GP组38.24%比NP组34.21%,χ2=0.126,P=0.723)。两组主要毒副反应为化疗后骨髓抑制(GP组44.12%比NP组39.47%,χ2=0.159,P=0.690)、恶心呕吐(GP组20.59%比NP组23.68%,χ2=0.002,P=0.961),其他毒副反应包括肝功能损害、肾功能损害、周围神经毒性、口腔黏膜炎、乏力等,发生率低于10.00%,且为Ⅰ、Ⅱ度毒副反应。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC安全有效。     

吉西他滨单药及联合卡铂治疗初治的老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨适合于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗方案.方法 70岁及以上Ⅲb期和Ⅳ期老年NSCLC患者68例,按随机数字表法分入吉西他滨单药治疗组(单药组)和吉西他滨联合卡铂治疗组(联合组),每组34例.单药组吉西他滨1000 mg/m~2第1、8天静脉滴注,21 d为1个周期;联合组吉西他滨1000 mg/m~2第1、8天静脉滴注,卡铂按曲线下面积=5的剂量水平给药,第2天静脉滴入,21 d为1个周期;均化疗3个周期.结果 单药组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为38%;联合组CR 1例,PR 13例,有效率为4l%,组间差异无统计学意义(P ＞0.05).单药组中位生存时间为9.9个月,1、2年生存率分别为31%和12%;联合组中位生存时间为9.8个月,1、2年生存率分别为32%和14%,组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).联合组3～4度白细胞减少及3～4度血小板减少发牛率(分别为47%和38%)明显高于单药组(分别为24%和15%,均P＜0.05).肺癌症状量表观察者表评分显示单药组治疗后食欲缺乏、乏力及疼痛评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),而联合组无明显改善;治疗后单药组3种症状评分均明显高于联合组(均P＜0.05).结论 吉西他滨单药化疗方案是治疗老年晚期NSCLC疗效及耐受性均较好的方案.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期进展期非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效.方法 对确诊为晚期进展期NSCLC 50例,分为治疗组28例,对照组22例,分别以吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗和艾迪注射液抗肿瘤治疗4周期,对两组患者治疗效果进行评价,并记录治疗组患者不良反应及耐受性.结果 治疗组有效率28.6％,控制率85.7％;对照组有效率4.5％,控制率59.1％;两组有效率及控制率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 晚期进展期NSCLC用吉西他滨联合奥沙利铂化疗能取得一定疗效,抑制肿瘤进展,缓解症状,不良反应轻.     

固定剂量率吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌因为多不能早期发现而切除率低,化疗是晚期胰腺癌的重要治疗手段,吉西他滨是治疗晚期胰腺癌最有效的药物之一,有单药吉西他滨治疗或含吉西他滨的联合治疗方案。研究显示,吉西他滨与奥沙利铂联合的疗效优于吉西他滨单药治疗,2003年1月～2006年6月应用吉西他滨固定剂量率联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者,报道如下。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及对其生活质量的影响

目的研究奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对其生活质量影响。方法选取2013年9月至2016年10月在信阳市肿瘤医院治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以吉西他滨+顺铂治疗,观察组予以吉西他滨+奥沙利铂治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后生活质量水平变化。结果观察组治疗总有效率为66.67%(26/39),高于对照组的43.59%(17/39),同时观察组生活质量水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期NSCLC患者疗效显著,且能改善患者生活质量。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的效果分析

目的对吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的效果进行分析。方法将本院在2014年6月至2016年5月期间收治的38例晚期原发性肝癌患者随机分成两组作为研究对象。一组给予吉西他滨治疗(对照组),一组采取吉西他滨联合奥沙利铂的治疗方案(观察组)。比较两组的CEA水平、AFP水平及肿瘤直径。结果观察组患者治疗后的CEA、AFP水平以及肿瘤直径与对照组数据相比均更令人满意(P0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的效果较吉西他滨单药治疗的效果更好。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床对照研究

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的有效性及安全性。方法:50例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组27例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案进行治疗,对照组23例采用单药吉西他滨,分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果:观察组的疾病控制率为63.0%,而对照组的疾病控制率为39.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组最常见的毒副反应为骨髓毒性,以中性粒细胞和血小板下降为主;其次为消化道反应,以恶心、呕吐多见;观察组的毒副反应较对照组无明显增加。结论:吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案静脉化疗对于原发性肝癌的疗效优于单药组,且安全性高,不良反应较轻,患者易耐受,值得进一步临床试用。     

生活质量量表评价吉西他滨联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期NSCLC的疗效

目的：采用生活质量量表（ EORTC QLQ-LC43）评价吉西他滨联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法43例老年晚期NSCLC患者在给予支持及对症治疗的基础上,给予吉西他滨联合奥沙利铂每周方案,治疗2个周期后,评价近期疗效及毒副反应,并于治疗前及治疗2个周期后采用EORTC QLQ-LC43进行患者生活质量评价。结果43例共完成194个周期,临床客观有效率34.9％、疾病控制率76.7％。整体生活质量、5个功能量表、疲乏、恶心、呕吐及便秘症状量表评分均较治疗前升高（P＜0.05）;疼痛、呼吸困难及失眠症状量表评分较治疗前降低（P＜0.05）;食欲不振、腹泻及经济困难量表评分与治疗前比较无显著性差异（P＞0.05）。气促、咳嗽、咯血及胸痛等症状明显改善（P＜0.05）;脱发、手或肩部疼痛及其他部位疼痛较治疗前后评分比较无显著差异（ P＞0.05）;化疗后出现手足刺痛及口腔疼痛等症状。结论吉西他滨联合奥沙利铂每周方案能够改善老年晚期NSCLC患者的生活质量,是一个有效的治疗方案。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗41例老年晚期肺腺癌的疗效分析

目的对比培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用。方法以入院顺序将83例老年晚期肺腺癌患者编号,42例单号为吉西他滨组,给予吉西他滨联合奥沙利铂治疗,41例双号为培美曲塞组,给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗,均化疗21d为1个周期,至少化疗2个周期以上,评价两组患者的近期疗效和药物对机体的毒副作用。结果培美曲塞组总有效率26.83%与吉西他滨组21.43%比较,P〉0.05;培美曲塞组在胃肠反应、骨髓抑制和神经毒性等毒副作用发生率明显低于吉西他滨组,P〈0.05。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌疗效确切,毒副作用小,是一种更适合老年患者的化疗方案,值得临床继续研究和探讨。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的评价奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法选取50例晚期胰腺癌患者随机分为奥沙利铂联合替吉奥组(观察组)和吉西他滨单药组(对照组),每组25例。观察组患者化学治疗方案为奥沙利铂130 mg·m-2,静脉滴注,第1天,替吉奥40 mg·m-2,口服,每日2次,第1天至第14天,21 d为1个周期;对照组患者化学治疗方案为吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注,第1天,第8天,21 d为1个周期。观察2组患者的无进展生存期、客观缓解率、总生存期及药物安全性。结果观察组患者中位无进展生存期明显长于对照组(6.2个月vs 3.6个月,RR=0.64,P=0.036);观察组患者的客观缓解率为28.0%,高于对照组的8.0%(P=0.035);观察组患者的中位总生存期长于对照组(13.0个月vs 8.5个月,RR=0.72,P=0.104),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者3/4级不良反应相似。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌与吉西他滨单药相比,疗效更优,且不良反应相似,联合用药未增加药物毒性,值得进一步开展大规模的Ⅲ期临床研究。     

吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及可行性。方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为三维适形放疗联合吉西他滨+奥沙利铂(Gemox方案)同步化疗组(实验组,30例)与常规放疗联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗组(对照组,30例)。比较两组近期疗效及毒副反应差异。结果同步放化疗结束3个月后,实验组2例完全缓解、21例部分缓解,总体缓解率为76.7%;对照组无完全缓解病例、部分缓解23例,总体缓解率为76.7%,两组间总缓解率差异不显著(P>0.05)。实验组Ⅲ度、Ⅳ度肺炎发生率为10.0%,而对照组为33.3%,两组间差异显著(P<0.05)。结论三维适形放疗与常规放疗分别联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗相比,总体疗效相近,但前者的Ⅲ/Ⅳ度放射性肺炎发生率较低,提示该疗法可有效提高患者的治疗耐受性。     

吉西他滨为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的临床观察

目的：评估吉西他滨（ GEM）为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效和安全性。方法晚期原发性肝细胞癌患者89例用GEM为主方案进行化疗,其中GEM＋优氟泰（ UFT ）41例, GEM＋奥沙利铂（L-OHP）48例。按照RECIST 1．1版标准评估疗效,按照CTCAE3．0的毒性标准评估化疗不良反应。结果86例可评价疗效,客观有效率（ORR）及疾病控制率（DCR）分别为19．8％和50．0％;中位生存期为6．2个月,累积半年生存率为53．5％,1年生存率为23．3％,2年生存率为3．5％。 GEM＋UFT方案与GEM＋L-OHP方案的ORR、DCR及中位生存期分别为20．0％、19．6％;47．5％、52．2％;6．0个月、6．3个月,差异无统计学意义（P均＞0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论 GEM为主的联合方案治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,不良反应可耐受;GEM联合优氟泰方案与GEM联合奥沙利铂方案疗效相似,但前者使用较方便。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效和毒性。方法：2005年11月至2007年12月共41例患者入组,中位年龄69（65～75）岁。治疗方案：吉西他滨1100mg/m2d1d8,卡铂（AUC=4）d1,21天为1周期,2周期后采用RECIST标准评价疗效。结果：总有效率：41.5%,初治有效率：50%,复治有效率：31.6%。初治与复治疗效间无统计学差异（P〉0.05）。中位生存期：9.1个月,1年生存率：37.5%。结论：吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广。     

培美曲塞或伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较培美曲塞联合草酸铂和伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将36例既往接受过一线化疗的晚期胃癌患者分为培美曲塞联合草酸铂方案治疗组17例（A组）与伊立替康联合草酸铂方案治疗组19例（B组）,观察两组的临床疗效和不良反应。结果在32例可评价疗效的患者中,A组总客观有效率18.8%（3/16）,疾病控制率37.5%（6/16）;B组总客观有效率12.5%（2/16）,疾病控制率25.0%（4/16）,A、B两组的1年生存率分别为18.8%和12.5%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、末梢神经炎、脱发和腹泻,但B组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和腹泻发生率均高于A组（分别为43.8%vs18.8%、68.8%vs31.2%、25.5%vs6.25%,P〈0.05）。结论两方案二线治疗晚期胃癌疗效相当,但患者对培美曲塞联合草酸铂方案的耐受性优于伊立替康联合草酸铂方案。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的研究培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法NSCLC患者110例,随机分为培美曲塞联合奥沙利铂治疗组（研究组）及单纯培美曲塞治疗组（对照组）各55例,比较两种治疗方案的临床疗效及不良反应发生率。结果研究组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组血红细胞下降、肌酐增高、呕吐、皮疹、过敏性反应的发生情况组间差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组粒细胞下降、血小板下降、AST增高、恶心、疲乏、感觉异常的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效优于单纯培美曲塞治疗,但是不良反应较多,应注意控制。     

CIK细胞免疫疗法联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效

  目的   评价化疗联合CIK（cytokine-induced killer）细胞免疫疗法对非小细胞肺癌NSCLC早期、晚期患者的临床疗效。   方法   收集2013年1月至2016年12月昆明医科大学第三附属医院收治NSCLC患者122例为研究对象,按患者病程分为Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期,将其随机分入4个受试组:化疗A组（n = 30）,联合CIK A组（n = 31）,化疗B组（n = 30）,联合CIK B组（n = 31）。其中,受试组采用化疗方法均为吉西他滨联合顺铂治疗（GP）。评价患者临床疗效、生存质量和外周血淋巴细胞和细胞因子变化。   结果   与化疗组比较,联合CIK治疗组显著提高ORR值和DCR值,分别是（67.74%,45.16%）和（74.19%,64.52%）（P < 0.05）;提高KPS评分和ECOG评分,分别是（80.65%,58.06%）和（80.65%,70.97%）（ P < 0.05）;提高患者外周血中CD3 +、CD8+淋巴细胞亚群比率及CIK细胞比率（P < 0.05）;提高患者外周血中IFN-γ,TNF-α、IL-4、IL-6细胞因子表达水平（ P < 0.05）;延长患者生存期（ P < 0.05）。与联合CIK A组（Ⅰ-Ⅱ期）比较,联合CIK B组（Ⅲ-Ⅳ期）患者外周血中CD3 +、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群、NK细胞比率、CIK细胞比率均显著提高（P < 0.05）,维持和调控增强外周血中IFN-γ,TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6细胞因子表达水平（ P < 0.05）。   结论   化疗联合CIK细胞治疗能显著提高不同阶段NSCLC患者临床疗效、延长生存期、提高近期生存质量,提高化疗期患者体内免疫细胞持续对抗肿瘤的细胞毒性和免疫应答能力,尤其对晚期患者的疗效更佳。      

非小细胞肺癌基因检测指导下的个体化治疗疗效分析

目的：探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（Excision Repair Cross Complementation l,ERCC 1）和核苷酸还原酶亚单位M 1（Subunit mL of Ribonucleotide reductase,RRM 1）分子标志物指导下的化疗药物选择在晚期NSCLC病人治疗中的有效性及安全性。方法：68例III或IV期NSCLC病人采用免疫组织化学方法检测分子标志物的蛋白表达。将晚期NSCLC病人分为分子标志物指导治疗组（A组）及对照组（B组）。A组用分子检测方法检测ERCC 1、RRM 1分子标志物,并根据检测结果确定化疗方案。B组为未经分子标志物检测的经验治疗组。经过化疗后,观察两组的疗效、无进展生存期（progressive-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）及化疗过程中的不良反应。结果：基于分子标志物检测指导下选用的化疗方案比经验性化疗方案的有效率明显提高（χ^2=5.707,P=0.017）,PFS明显延长（P=0.04）,差异有统计学意义;两组OS无显著性差异;不良反应无明显差异。结论：分子标志物指导下的化疗方案能够提高化疗有效率,显著延长疾病无进展生存时间。吉西他滨＋顺铂方案在分子标志物指导药物选择的策略下应用,将取得更高的治疗缓解率。