营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响

目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44),对照组采取常规干预,观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预,比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及妊娠结局。结果在孕妇的血清TG水平方面,观察组干预后较干预前显著升高[(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L,P<0.05],但干预后观察组低于对照组[(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L,P<0.05]。在HDL-C、TC和LDL-C水平方面,观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升[(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L;(6.90±1.25) mmol/L vs (6.10±1.02) mmol/L;(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L,均P<0.05]。干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面,观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%;2.27%vs 11.36%;2.27%vs 9.09%;45.45%vs 63.64%）,差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窘迫发生率、早产率、巨大儿发生率方面,观察组与对照组比较均显著降低(0 vs 9.09%;4.55%vs 13.64%;6.82%vs 15.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预方法相比,营养干预更有利于降低妊娠期糖尿病孕晚期血脂水平,减少孕妇和新生儿并发症发生率。     

脓毒症患者血脂水平与其预后的关系

目的探讨脓毒症患者血脂水平与其预后的关系。方法记录分析我院43例脓毒症患者的临床资料。按预后情况将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者基线分布情况、血脂水平差异,应用ROC曲线分析血脂水平在预测脓毒症患者预后中的价值,并分析血脂水平与疾病严重程度的关系。结果死亡组HDL-C[(0.95±0.04)mmol/L vs(1.19±0.07)mmol/L]和LDL-C[(1.52±0.26)mmol/L vs(2.49±0.33)mmol/L]水平低于存活组,TC[(3.48±0.64)mmol/L vs(2.62±0.47)mmol/L]水平高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。HDL-C预测脓毒症死亡风险AUC为0.994,95%CI(0.878,0.957);LDL-C预测脓毒症死亡风险AUC为0.991,95%CI为(0.856,0.943)。TC、HDL-C和LDL-C与APACHEⅡ评分和24 h内SOFA评分最大值存在明显相关性(P0.05)。结论脓毒症患者TC、HDL-C、LDL水平与疾病的严重程度呈一定的相关性,TC、HDL-C、LDL-C水平可作为预测脓毒症预后的良好指标。     

精神分裂症患者血脂代谢结果的临床分析

目的 分析抗精神病药物和精神分裂症患者血脂代谢的相关性.方法 选取精神分裂症患者122例作为观察组,选取同时期健康体检的人员122例为对照组.观察组根据患者病情进行药物治疗,在用药前和治疗4周后进行血脂测定;对照组在研究期间不服用雌激素等影响血脂水平的药物,普通正常饮食.血样采集时间均为空腹12 h后进行,比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测结果.结果 观察组用药前与对照组比较,LDC-C水平(2.41±0.19 vs 1.92±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);TC、TG、HDL-C水平(3.25±0.19 vs 3.20±0.16)mmol/L、(0.73±0.22 vs 0.65±0.08)mmol/L、(1.15±0.24 vs 1.23±0.18)mmol/L,差异无统计学意义.观察组用药后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平与用药前比较(4.77±0.18 vs 3.25±0.19)mmol/L、(1.56±0.09 vs 0.73±0.22)mmol/L、(1.01±0.17 vs 1.15±0.24)mmol/L、(3.69±0.18 vs 2.41±0.19)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药前、用药后单纯TC异常人数、单纯TG异常人数、TC和TG均异常人数均显著多于对照组(5.74% vs 1.64%)、(11.48% vs 4.10%)、(12.30% vs 5.74%),(16.39% vs 1.64%)、(25.41% vs 4.10%)、(22.13% vs 5.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后单纯TC异常人数、单纯TG异常人数、TC和TG均异常人数均显著多于用药前(16.39% vs 5.74%)、(25.41% vs 11.48%)、(22.13% vs 12.30%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血脂代谢与精神分裂症患者用药情况有相关性,患者用药后易出现血脂代谢紊乱.     

血脂及载脂蛋白与大肠腺瘤的相关性研究

目的 探讨血脂及载脂蛋白与大肠腺瘤的相关性.方法 对2010年3月至2011年12月在富阳市人民医院经结肠镜检查诊断为大肠腺瘤的82例患者(腺瘤组),及结肠镜检查未发现病变的80例患者(对照组),分别测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B),并根据腺瘤的部位、大小、数量、组织成分、组织分化程度等情况进行分组,比较各组的测定值.结果 对照组TC、TG、LDL-C、Apo-B分别为(4.00±0.20) mmol/L、(0.68 ±0.17)mmol/L、(2.14±0.22) mmol/L、(0.86±0.26)g/L,腺瘤组为(6.20±0.24) mmol/L、(2.45±0.12) mmol/L,(4.58±0.20)mmol/L、(1.25±0.15)g/L,腺瘤组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组HDL-C、Apo-A1分别为(1.99±0.21)mmol/L、(1.36±0.20)g/L,腺瘤组为(0.90±0.11) mmol/L、(1.20±0.22)g/L,腺瘤组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).左半结肠腺瘤组血清TG显著高于右半结肠腺瘤组[(3.25±0.30) mmol/L vs.(1.66±0.29) mmol/L,P＜0.05],而血清TC、HDL-C,LDL-C、Apo-A1、Apo-B则与右半结肠腺瘤组差异无统计学意义.大小≥2 cm组血清TC显著高于＜2cm组[(6.50±0.15)mmol/L vs.(4.65±0.21)mmol/L,P＜0.05],而血清TG,HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B则与＜2 cm组差异无统计学意义.腺瘤多发组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B与单发组比较差异无统计学意义.绒毛状腺瘤组血清TC显著高于混合+管状腺瘤组[(7.05±0.15)mmol/L vs.(5.30±0.12)mmol/L,P＜ 0.05],而血清TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B则与混合+管状腺瘤组差异无统计学意义.低级别上皮内瘤变组血清TG高于单纯腺瘤组.高级别上皮内瘤变组血清TG高于低级别上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.05),而高级别上皮内瘤变组血清HDL-C、Apo-A1低于单纯腺瘤组,Apo-B高于单纯腺瘤组与低级别内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TC、TG、LDL-C、Apo-B异常升高,HDL-C、Apo-A1的异常下降与大肠腺瘤的发生及恶变有相关性.     

瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症的最佳剂量及安全性探讨

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症的最佳剂量及安全性。方法将2011年7月至2014年7月陕西中医学院附属医院收治的150例冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法分为瑞舒伐他汀1组(50例)、瑞舒伐他汀2组(50例)和对照组(50例)。瑞舒伐他汀1组每日晚餐后顿服瑞舒伐他汀片10 mg,瑞舒伐他汀2组每日晚餐后顿服瑞舒伐他汀片20 mg,对照组每日晚餐后顿服阿托伐他汀片10 mg,连续服用16周。分别于用药前和治疗后检测各组患者血脂、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐水平,并记录各组不良反应发生率。结果三组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),其中瑞舒伐他汀2组总有效率为92.0%(46/50),显著高于瑞舒伐他汀1组76.0%(38/50)和对照组74.0%(37/50)(P<0.05),瑞舒伐他汀1组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P<0.05);其中治疗后瑞舒伐他汀2组TC、TG、LDL-C水平[(4.48±0.54)mmol/L、(1.01±0.14)mmol/L、(2.15±0.49)mmol/L]显著低于瑞舒伐他汀1组[(5.23±0.43)mmol/L、(2.04±0.18)mmol/L、(3.04±0.54)mmol/L]和对照组[(4.76±0.31)mmol/L、(1.71±0.09)mmol/L、(2.44±0.37)mmol/L],HDL-C[(1.91±0.14)mmol/L]显著高于瑞舒伐他汀1组[(0.89±0.11)mmol/L]和对照组[(1.03±0.16)mmol/L](P<0.05);瑞舒伐他汀1组和对照组各血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗中主要不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀能够提高冠心病合并高脂血症患者的临床疗效,且安全性较高,对血脂改善作用明显,值得临床推广。     

老年性痴呆患者血清脂质、脂蛋白、载脂蛋白水平变化的研究

目的 探讨脂代谢异常在老年性痴呆病因中的作用.方法 选取46例老年性痴呆患者及50例正常对照者,抽取其静脉空腹血,运用单克隆抗体一免疫酶联吸附法(McAb-ELISA)测定其血清载脂蛋白E(ApoE)含量,同时测定血清中总胆同醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A(ApoA)含量,并对结果进行比较.结果 ①老年性痴呆组ApoB[(1.72±0.65)mg/L]的水平较对照组[(1.21±0.54)mg/L]明显升高,组间比较差异有显著性(P<0.05);②与对照组[TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoE分别为(5.64±2.14)mmol/L、(1.51±1.23)mmol/L、(4.08±0.74)mmol/L、(1.76±0.55mg/L)、(5.21±1.32)mg/L]比较,老年性痴呆组TC[(5.86±2.31)mmol/L]、TG[(1.65±1.21)mmol/L]、LDL-C[(4.10±0.65)mmol/L]、ApoA[(1.85±0.65)mg/L]、ApoE[(5.32±1.45)mg/L]水平较高,但2组间比较差异无显著性(P>0.05);③与对照组比较,老年性痴呆组HDL-C、VLDL-C水平则较低,但2组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 脂代谢紊乱在老年性痴呆病因中可能发挥重要作用.     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症大鼠的疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症大鼠的治疗效果.方法 将60只高脂血症大鼠随机分为对照组、阿托伐他汀组、联合组,对照组不给予任何药物,阿托伐他汀组给予两倍剂量的阿托伐他汀,联合组给予正常剂量的阿托伐他汀联合非诺贝特的治疗,8周后检测3组LDL-C、HDL-C、TG、TC水平,比较3组大鼠降脂治疗效果.结果 与对照组相比,阿托伐他汀组LDL-C、TG、TC水平均显著降低[(1.950±0.232)mmol/L比(5.485±1.276)mmol/L,(0.590±0.097)mmol/L比(1.478±0.145)mmol/L,(4.543±2.176)mmol/L比(8.476±3.128)mmol/L,均P<0.05],HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).与阿托伐他汀组相比,联合组LDL-C([ 1.176±0.289)mmol/L]、TG[(0.389±0.054)mmol/L]、TC[(2.985±2.543)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平显著升高([ 2.489±0.184)mmol/L比(1.793±0.216)mmol/L,P<0.05].结论 阿托伐他汀联合非诺贝特对于混合性高脂血症大鼠具有较好的降血脂效果.     

新生儿脐带血血脂水平调查

[目的]了解正常足月新生儿脐带血血脂水平,为临床筛查新生儿脂质代谢异常提供实验依据.[方法]采用酶法同时测定172例足月新生儿脐带血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值.[结果]足月新生儿脐带血平均TC,TG,HDL-C,LDL-C值分别为(1.61±0.57)mmol/L,(0.50±0.20)mmol/L,(0.53±0.13)mmol/L,(1.15±0.60)mmol/L,男女间比较无显著性差异.[结论]足月新生儿TC,TG,LDL-C,HDL-C脂质代谢筛查参考标准为TC>2.78mmol/L,TG>0.85mmol/L,LDL-C>2.43mmol/L,HDL-C<0.35mmol/L.     

甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的比较

目的比较甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取2015年3月至2015年9月于泰州市人民医院就诊的2型糖尿病患者88例。依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予甘精胰岛素0.2 U/kg睡前1次皮下注射进行治疗,观察组给予0.2 U/kg门冬胰岛素30晚餐前1次皮下注射进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化。结果治疗后,两组患者FPG、2 h PBG、HbA_(1c)均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组和对照组患者FPG[(6.53±0.87)mmol/L比(6.73±0.91)mmol/L]、2 h PBG[(8.34±2.11)mmol/L比(8.51±1.32)mmol/L]、HbA_(1c)[(6.52±0.69)mmol/L比(6.71±0.72)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TC、TG和LDL-C均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后,观察组和对照组患者在TC[(4.33±0.79)mmol/L比(4.38±0.88)mmol/L]、TG[(1.34±0.37)比(1.38±0.33)mmol/L]、LDL-C[(2.55±0.54)mmol/L比(2.53±0.57)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素和门冬胰岛素30均能有效降低2型糖尿病患者血糖以及血脂水平,值得临床推广。     

正常新生儿脐血血脂水平调查

目的了解正常足月新生儿脐血血脂水平,为临床筛查新生儿脂代谢异常提供实验室依据。方法采集119例正常足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶终点法检测总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、免疫比浊法检测载脂蛋白A1(apo A1)及载脂蛋白B(apo B)、一步法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果正常足月新生儿脐血TC,TG,HDL-C,LDL-C,分别为(1.76±0.47),(0.38 ±0.17),(0.51±0.14),(0.78±0.40)mmol/L,apo A1及apo B分别为(1.11±0.15)和(0.17±0.05)g/L,血脂水平无性别差异(P>0.05)。结论新生儿脂代谢异常筛查参考标准为TC≥2.53 mmol/L,TG≥0.66 mmol/L,LDL-C≥1.44 mmol/L,apo B≥0.25g/L及HDL-C≤0.28 mmol/L,apo A1≤0.86 g/L。     

惠州市中学生血脂水平及分布特征

目的:通过调查了解惠州市中学生血脂水平及分布特征,为青少年预防成年期疾病提供依据。方法:在惠州市城乡分别抽取一所高中和一所初中,每年级随机抽取1～2个班的所有学生作为研究对象,采集空腹血检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并测量血压。结果:调查对象血浆总胆固醇的均值为(3.52±0.62)mmol/L,三酰甘油的平均值为(1.32±0.10)mmol/L,高密度脂蛋白均值为(0.091±0.07)mmol/L,低密度脂蛋白均值为(2.58±0.21)mmol/L。城乡之间,男女之间TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TC、LDL-C水平与血压存在显著性相关关系。结论:惠州市青少年学生TC、TG、HDL-C、LDL-C水平随年龄增大而升高,城乡、男女之间血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。     

CHF患者血浆NT-proBNP、UA和hs-CRP的变化及其临床意义

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合检测在CHF患者的临床应用价值.方法 分别检测2013年5月至2014年5月于武汉大学人民医院心血管内科住院的319例CHF患者和102例正常对照者血液中NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,CHF组与正常对照组之间NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标比较采用成组t检验,不同心功能之间各指标比较用单因素方差分析,而两两之间比较采用LSD法,NT-proBNP与其他生化指标均进行Logistic回归分析.结果 CHF组患者的NT-proBNP、UA和hs-CRP水平与正常对照组比较均升高[(5224.03±8119.83)pg/mL vs(139.46±96.75)pg/mL,(428.06±168.33)μmol/L vs(244.45±67.74)μmol/L,(15.60±24.81)mg/L vs(1.58±0.69)mg/L],而TC、HDL-C和LDL-C的水平均降低[(3.90±1.12)mmol/L vs(4.07±1.25)mmol/L,(1.01±0.95)mmol/L vs(1.59±0.54)mmol/L,(2.03±0.76)mmol/L vs(2.44±0.53)mmol/L];且随着NYHA心功能分级的增加,NT-proBNP、UA和hs-CRP水平都升高(F=28.755,P<0.001;F=6.573,P<0.001;F=3.676,P=0.007),而TC、HDL-C和LDL-C水平都降低(F=3.052,P=0.029;F=2.479,P=0.045;F=2.947,P=0.021);Logistic回归分析显示,NT-proBNP、UA和hs-CRP为CHF的独立危险因素(OR=2.98,P<0.001;OR=1.03,P=0.011;OR=1.39,P=0.021).结论 NT-pro-BNP、UA、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C等标志物与CHF密切相关,这些生化指标的联合检测有助于监测和控制CHF的发生和发展.     

超敏C反应蛋白与血脂检测对冠心病诊断的价值分析

目的：探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的价值。方法整群选取医院2015年1月—2016年1月收治的159例CHD患者和103例健康体检者进行进行hs-CRP和血脂检测并对比。结果健康体检组hs-CRP (1.62±0.53)mg/L、TC (4.34±0.91)mmol/L、TG (0.93±0.22)mmol/L、LDL-C (2.59±0.3)mmol/L明显低于CHD各组(P<0.05);HDL-C(1.51±0.13)mmol/L明显高于CHD各组(P<0.05)。 CHD各组比较,AMI 组hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。结论hs-CRP和血脂检测对CHD的诊断和发展具有重要意义。     

冠心病患者感染幽门螺杆菌特征分析

目的对冠心病患者感染幽门螺杆菌(Hp)的特征进行分析。方法选取2012年6月至2015年12月在延长县人民医院心血管内科住院治疗确诊为冠心病且行~(14)C-呼气试验检测的患者40例,将冠心病患者分为Hp感染阳性组(20例)和Hp感染阴性组(20例)。对两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血尿素氮(BUN)、肌酐、葡萄糖、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、热激蛋白60(HSP60)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)进行对比观察。结果两组在性别、年龄、吸烟、饮酒、体质指数、糖尿病、高血压、高脂血症和家族史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hp感染阳性组TC、LDL-C、ALT、BUN、葡萄糖显著高于Hp感染阴性组[(5.02±0.45)mmol/L比(3.44±0.25)mmol/L,(2.75±0.72)mmol/L比(2.51±0.42)mmol/L,(1.32±0.20)U/L比(1.28±0.14)U/L,(6.27±0.51)mmol/L比(5.50±0.98)mmol/L,(6.18±0.73)mmol/L比(5.45±1.27)mmol/L,P<0.05]。Hp感染阳性组TG、HDL-C显著低于Hp感染阴性组[(0.25±0.04)mmol/L比(0.39±0.07)mmol/L,(1.28±0.07)mmol/L比(1.60±0.10)mmol/L]。Hp感染阳性组Hcy显著高于Hp感染阴性组[(1.06±0.28)μmol/L比(0.64±0.21)μmol/L,P<0.05]。Hp感染阳性组hs-CRP、HSP60和ICAM-1显著高于Hp感染阴性组[(0.78±0.10)mg/L比(0.66±0.16)mg/L,(2.02±0.24)μg/L比(1.61±0.40)μg/L,(514±105)μg/L比(334±67)μg/L,P<0.05]。结论在临床上诊断为冠心病的患者,TC、LDL-C、ALT、BUN、葡萄糖、TG、HDL-C、Hcy、hs-CRP、HSP60和ICAM-1这些指标如果异常,需要高度重视有无Hp的感染。     

不同程度下肢动脉硬化的2型糖尿病患者血压、血脂及内皮素水平比较

目的比较不同程度下肢动脉硬化2型糖尿病患者血压、血脂及内皮素水平。方法选择2012年4月至2014年10月解放军第一八〇医院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者踝肱指数(ABI)的测定结果分为无下肢动脉硬化组22例(0.9≤ABI<1.4),轻度下肢动脉硬化组42例(0.7≤ABI<0.9),中度下肢动脉硬化组18例(0.5≤ABI<0.7),重度下肢动脉硬化组8例(ABI<0.5)。并观察各组患者的血脂、血压及血内皮素1的水平。结果各组患者血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压和内皮素1比较差异有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度下肢动脉硬化组TC[(4.9±1.5)mmol/L、(5.3±2.0)mmol/L、(5.8±2.6)mmol/L]、TG[(1.9±1.1)mmol/L、(2.2±1.3)mmol/L、(2.5±1.5)mmol/L]、LDL-C[(2.88±0.22)mmol/L、(2.96±0.21)mmol/L、(3.65±0.14)mmol/L]、收缩压[(159±53)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(168±59)mm Hg、(179±65)mm Hg]、舒张压[(89±22)mm Hg、(95±28)mm Hg、(102±32)mm Hg]和内皮素1[(95±24)ng/L、(99±27)ng/L、(109±29)ng/L]高于无下肢动脉硬化组[(3.9±1.0)mmol/L、(1.2±0.9)mmol/L、(2.71±0.15)mmol/L、(125±44)mm Hg、(73±17)mm Hg、(82±18)ng/L],中、重度下肢动脉硬化组高于轻度下肢动脉硬化组,重度下肢动脉硬化组高于中度下肢动脉硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度下肢动脉硬化组HDL-C[(1.21±0.09)mmol/L、(1.09±0.06)mmol/L、(0.93±0.02)mmol/L]低于无下肢动脉硬化组[(1.39±0.12)mmol/L],中、重度下肢动脉硬化组低于轻度下肢动脉硬化组,重度下肢动脉硬化组低于中度下肢动脉硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者动脉硬化程度越严重,血压、血脂及内皮素1水平越高,临床的预防与治疗应着重注意其相关指标,从而使患者获得尽早的治疗。     

血脂对早期钙化性主动脉瓣膜病的预测价值

目的 探讨血脂水平与早期钙化性主动脉瓣膜病(CAVD)的关系及血脂水平对早期CAVD的预测价值。方法 采用回顾性分析方法选取我院心内科2021年1月至2021年12月住院患者315例,根据心脏彩超结果分为病例组(55例)及对照组(260例),收集所有研究对象临床基本信息及实验室空腹血脂检验指标,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1值,采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。结果 两组患者的性别、体质指数、吸烟、饮酒、糖尿病患病率、TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA1、ApoB100、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,病例组年龄[(67.29±7.42)岁vs.(60.98±9.76)岁]、高血压患病率(65.45%vs.47.69%)、Lp(a)水平[(499.62±417.98)mg/L vs.(240.83±209.70)mg/L]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多...     

脉压差与急性心肌梗死患者心功能相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者脉压差(PP)与心功能的关系. 方法:141例AMI患者按入院时PP大小分为2组:A组PP小于4.0～5.3 kPa (30～40 mmHg)70例;B组PP大于6.6～8.0 kPa (50～60 mmHg)71例,回顾性分析两组在年龄、心功能、心率、血脂、性别、收缩压及舒张压的差别. 结果:与PP小组相比,PP大组平均年龄大[(68.7±12.2)岁vs (62.6±12.2)岁],心功能差[(2.0±0.8)级vs (1.7±0.8)级],收缩压高[(17.8±1.9) kPa vs (14.4±2.0) kPa],舒张压高[(10.6±1.8) kPa vs (9.8±1.9) kPa],载脂蛋白B(apo B)高[(0.86±0.2) mg/L vs (0.72±0.2) mg/L], P<0.05～P<0.01,两组之间有高度显著性差异;女性比例高(35.2% vs 17.1%),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.76±0.8) mmol/L vs (2.49±0.5) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.31±0.4) mmol/L vs (1.15±0.5) mmol/L]和载脂蛋白A(apo A)高[(1.10±0.4) mg/L vs (0.97±0.2) mg/L],P均<0.05,两组之间有显著性差异;而心率[(82.3±19.8)次/min vs (78.0±20.1)次/min], P>0.05,两组之间无显著性差异. 结论:在PP大组的AMI患者年龄大,心功能差,女性多,血脂紊乱多,收缩压和舒张压高.     

日常饮食摄入后血脂变化特点及相关影响因素评估

目的 观察日常饮食摄入前后血脂变化特点,探讨血脂负荷与脂代谢相关指标的关系.方法 检测88例患者空腹、餐后4 h总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、氧化型-LDL(ox-LDL)及卒腹脂蛋白酯酶(LPL)水平;榆测患者胰岛素水平,评价患者胰岛素抵抗情况;测量腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比评价肥胖情况.结果 空腹与餐后血脂水平呈正相关(r=0.69～0.93,P<0.01).与空腹血脂水平相比,患者早、午餐后TG水平分别高49.5%、58.8%[(1.94±0.13)mmol/L比(2.79±0.19)mmol/L、(1.94±0.13)mmol/L比(3.08±0.26)mmol/L,P<0.05),早、午餐后ox-LDL水平分别高32.6%、38.1%[(324±14)μg/L比(430±21)μg/L、(324±14)μg/L比(448±17)μg/L,P<0.05];空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与空腹及餐后TG呈正相关(均P<0.01),与空腹HDL-C呈负相关(均P<0.05).LPL与空腹及餐后HDL-C呈正相关(r=0.31～0.37,均P<0.05).BMI、腰臀比与空腹及餐后HDL-C呈负相关(均P<0.01).结论 饮食对TG、ox-LDL有直接影响,餐后血脂水平与空腹血脂状况密切相关.     

他汀类药物改善ACS患者颈动脉斑块的临床效果

目的评价他汀类药物改善急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年11月唐山市丰南区医院收治的80例ACS患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为常规治疗组与辛伐他汀组,每组40例。两组患者均给予硝酸酯类药物、抗血小板和抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素受体抑制剂等ACS常规治疗方案治疗,辛伐他汀组在此基础上给予辛伐他汀治疗,每日20 mg,睡前口服治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块大小与数量,比较两组患者治疗前后的血脂水平[总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗6个月后,常规治疗组患者的颈动脉IMT、斑块面积以及数量与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而辛伐他汀组的颈动脉IMT明显变薄,斑块面积明显变小[(1.0±0.3)mm比(1.4±0.3)mm、(17.3±3.1)mm~2比(24.8±5.9)mm~2](P<0.05),治疗后辛伐他汀组患者的颈动脉IMT较常规治疗组薄,斑块面积小[(1.0±0.3)mm比(1.3±0.3)mm、(17.3±3.1)mm~2比(24.8±5.2)mm~2](P<0.05),斑块数量[(1.9±0.3)个比(1.9±0.5)个]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,常规治疗组患者的血脂水平以及hs-CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而辛伐他汀组患者的血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C[(4.9±0.8)mmol/L比(6.3±1.0)mmol/L、(2.0±0.6)mmol/L比(2.8±0.7)mmol/L、(10.4±3.1)mmol/L比(3.1±0.7)mmol/L]及hs-CRP[(6.0±1.2)mmol/L比(9.9±2.7)mmol/L]水平均明显下降,HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L比(1.6±0.4)mmol/L]水平明显升高,与治疗前以及两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物改善ACS患者颈动脉斑块IMT的厚度和面积,改善血脂水平以及炎症反应,临床效果显著,值得临床进一步推广使用。     

左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖、血尿酸的改善作用

目的探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖、血尿酸的改善作用。方法选择2012年11月至2014年11月宝鸡市中医医院收治的老年亚临床甲状腺功能减退患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。观察组患者治疗采用左旋甲状腺素[口服12.5μg,每日1次,使用剂量根据化验结果和临床表现逐步加大,直到促甲状腺激素(TSH)达到正常值后,改成一定剂量口服],对照组患者采用六味地黄丸治疗(口服6 g,每日2次)。两组患者均持续治疗半年。观察比较治疗后两组患者血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清甲状腺素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)]、血尿酸和血糖变化情况及两组患者疗效。结果治疗后,两组血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血脂指标TG、TC、LDL-C水平低于对照组[(1.68±0.42)mmol/L比(1.96±0.51)mmol/L、(4.21±1.23)mmol/L比(4.96±1.25)mmol/L、(2.69±0.61)mmol/L比(3.27±0.65)mmol/L],HDL-C高于对照组[(2.01±0.36)mmol/L比(1.35±0.29)mmol/L,P<0.05];观察组TSH显著低于对照组[(4.46±1.05)m U/L比(9.24±2.28)m U/L,P<0.01];FT3、FT4显著高于对照组[(4.31±1.08)pmol/L比(1.69±0.32)pmol/L、(38.73±1.62)pmol/L比(5.62±1.02)pmol/L,P<0.01];观察组血尿酸低于对照组[(268±67)μmol/L比(403±79)μmol/L,P<0.01];观察组患者治疗总有效率显著高于对照组[95.38%(62/65)比73.85%(48/65),P<0.05]。结论左甲状腺素能缓解和改善老年亚临床甲状腺功能减退患者的临床症状,降低体内血尿酸及血脂水平,是临床上治疗老年亚临床甲状腺功能减退较好的方法。