高频超声在颈部肌肉骨骼系统疾病中的应用

颈部肌肉骨骼系统除解剖结构复杂外,病变也多种多样,而对于这些病变,传统的检查方法多为CT和磁共振成像。随着超声诊断仪及诊断技术的迅速发展,超声特别是高频超声成为肌肉骨骼系统疾病诊断中一项重要的检查工具。现就高频超声在颈部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用进行综述,包括损伤性疾病、感染性疾病、肿瘤及肿瘤样病变。     

高频超声诊断项部肌肉骨骼系统疾病的应用进展

项部肌肉骨骼系统解剖结构复杂,病变也是复杂多样,对其相关疾病的诊断一直首选传统的影像学检查,包括X线、CT和磁共振成像,但其诊断结果具有一定的局限性。随着彩超诊疗技术的日益成熟,高频超声逐渐被应用于对肌肉骨骼系统疾病的诊断,它可以清晰地显示病变的位置、范围、周边软组织关系及血流供应情况,并为临床提供了充分的解剖及病理影像信息,因此受到临床相关专家的广泛关注。     

超声检查在骨骼肌肉系统疾病诊断中的应用

骨骼肌肉疾病在临床非常多见，包括肌肉、肌腱、韧带、关节等多方面疾病，以往应用超声确诊者很少见，均以X线、CT、MRI为主要诊断措施，但目前超声诊断骨骼肌肉疾病已成为重要部分。在许多方面其诊断价值甚至优于MRI。现将超声诊断骨骼肌肉疾病的适应证及声像图表现介绍如下。     

超声在肌肉骨骼系统疾病诊疗中的临床应用

目的 分析并研究超声在肌肉骨骼系统疾病诊疗中的临床价值.方法 选取肌肉骨骼系统疾病患者60例作为研究对象,对所有患者临床诊断进行回顾性分析.结果 所有患者中,穿刺成功53例,成功率为88.3％,超声诊断出58例患者患有肌肉骨骼系统疾病,准确率为96.7％,有2例患者因操作不当造成诊断失误;所有患者在治疗过程中均未出现严重并发症.结论 以介入超声为主的微创治疗方法为肌肉骨骼系统疾病诊断提供了丰富的诊疗方法,提高了整体医疗水平,值得推广.     

介入性超声在肌肉骨骼系统疾病中的应用

目的探讨介入性超声在肌肉骨骼系统疾病诊断与治疗中的临床应用价值。方法对26例肌肉骨骼系统疾病患者进行超声引导下穿刺活检,其中肌肉系统疾病24例,骨骼系统疾病2例;对2例软组织疾病患者进行超声引导下单纯穿刺抽吸治疗。结果 26例患者的穿刺活检均取得了较满意的病理标本,其中有5例进行了手术治疗,比较穿刺后病理结果与术后病理结果的异同,有2例不符,视其为穿刺失败;另21例未手术患者,比较穿刺后病理结果与根据病史、其他相关检查综合所得的临床最终诊断的异同,有2例不符,视其为穿刺失败。介入性超声的取材准确率为84.61%（22/26）。2例患者穿刺治疗后复发。所有穿刺病例均未出现严重并发症。结论介入性超声提供了一种微创获得病变组织的方法,在肌肉骨骼系统疾病的诊断中取材准确性较高,且安全可靠、实用快捷,利用介入性超声提供的少量标本能够获得非常有价值的诊断信息,对临床治疗方案具有指导作用,而对其治疗则有待进一步配合临床药物治疗。     

肌肉骨骼超声诊断鉴别足踝部痛风性关节炎意义分析

目的探究肌肉骨骼超声诊断鉴别足踝部痛风性关节炎(GA)的意义。方法选取2016年5月—2018年4月在焦作市第二人民医院进行治疗的80例GA患者作为研究组,另选取同期在医院进行治疗的,其症状与GA症状相似80例患者为对照组,采用肌肉骨骼超声对其相关关节进行检查,比较患者关节炎症发生情况,对该检查方法进行评估。结果研究组及对照组患者分别有104处及101处关节受累,其组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各部位受累情况差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者滑膜增生及滑膜骨化情况差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者出现软组织肿胀、骨侵蚀及腱鞘炎及双边征情况显著低于对照组(P<0.05),而在痛风石、高回声点及韧带内高回声点等情况显著高于对照组(P<0.05),另外,肌肉骨骼超声对GA患者进行诊断,其敏感度为68.23%,特异度为94.57%,ROC AUC为0.870。结论采用肌肉骨骼超声检查技术能够对痛风石、高回声点及双边征等情况进行良好的鉴别,能够通过此技术对足踝部痛风性关节炎进行良好诊断。     

超声检查在肌肉骨骼系统常见疾病中的应用

目的:开展肌肉骨骼系统常见疾病的超声检查、诊断及介入治疗工作.方法:对于2010年1月～2012年9月门诊及住院患者申请超声检查肌肉骨骼系统方面疾病的病例全部进行超声检查,并根据临床需要进行穿刺病理检查及介入治疗.结果:肌肉骨骼系统疾病种类繁多,声像图表现各异,但在熟练掌握解剖结构的基础上可以很好的对该系统疾病做出正确诊断或进一步进行超声介入.结论:超声应用于肌肉骨骼系统,进一步拓宽了超声的应用范围,为临床提供了又一简便可行的检查方法、辅助诊断及治疗方法.     

超声引导下穿刺活检在骨骼肌肉系统疾病诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检在骨骼肌肉系统疾病中的价值并总结部分疾病的声像图特征。方法对2010年6月-2012年6月来我科就诊的32例骨骼肌肉疾病患者行超声检查并在超声引导下经皮穿刺活检。结果 32例穿刺标本,28例得到明确组织病理学诊断,定性诊断率为87.5%（28/32）,经术后病理及临床随访确诊,穿刺定性诊断的28例中有26例与最终结果相符合,穿刺定性诊断符合率为92.9%（26/28）。炎症、转移瘤以及良恶性病灶具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检骨骼肌肉系统疾病准确性高,并发症少,可为临床诊断和鉴别诊断提供参考。     

肌肉骨骼超声影像学表现在痛风性关节炎诊断中的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声(MSUS)影像学表现在痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法 将69例痛风性关节炎患者作为痛风组、73例非痛风性关节炎患者作为对照组,所有患者均行MSUS检查。比较两组MSUS中滑膜炎、关节腔积液、腱鞘炎、附着点炎、双轨征、痛风石、聚集体和骨侵蚀等表现,分析MSUS特征性表现诊断痛风性关节炎的价值。结果 超声结果显示,痛风组出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的患者比例高于对照组,出现腱鞘炎MSUS影像特征的患者比例低于对照组(均P<0.05);痛风组患者出现滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎、骨侵蚀MSUS影像特征的关节比例均低于对照组,而出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的关节比例均高于对照组(均P<0.05)。MSUS检查仅表现为双轨征或痛风石或聚集体者诊断为痛风性关节炎的敏感性均较低(均≤55.1%),特异性均较高(均≥98.6%);联合上述三者诊断痛风性关节炎的敏感性为69.6%,特异性为98.6%。结论 MSUS是诊断痛风性关节炎的有效方法,超声表现为双轨征、痛风石、聚集体对痛风性关节炎的诊断有很高的特异性,三者联合可以提高诊断敏感性。     

高频超声在胸背部肌骨中的应用进展

随着肌骨超声的开展及超声医师对肌骨疾病诊断水平的提高,高频超声检查在肌骨领域的应用越来越广泛。高频超声可以良好地显示胸背部肌肉、肌腱、神经、韧带和关节的解剖位置及相关疾病,且高频超声检查具有非侵入性、低成本、无电离辐射、功能状态下实时性检查等优点。因此,高频超声检查在胸背部肌骨疾病的影像诊断方面有重要的临床应用价值。     

高频超声在足及踝部疾病诊断中的应用

足及踝部解剖结构复杂,病变多种多样,其传统的影像学诊断方法有X线、CT、磁共振成像。随着高频探头的问世及超声诊断技术的迅速发展,超声已不仅仅局限应用于胸腹部、妇产科、小器官,还可以应用于关节、肌肉、肌腱、骨骼、血管、周围神经、韧带等软组织的病变,成为肌肉骨骼系统疾病首选的影像学诊断方法。     

高频超声在甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨高频二维超声及彩色血流在甲状腺癌中的应用价值,提出高频诊断甲状腺癌的一些有价值的标准。方法对临床高度怀疑甲状腺恶性肿块的45例患者进行高频二维超声检查,同时进行血管数量及血流的速度及阻力值分析,同时与病理检查对比分析。结果45例患者依病理结果分为甲状腺癌组及非甲状腺癌组,其中甲状腺癌组患者35例,将超声检查结果与病理结果对照分析,分别得出超声检查甲状腺癌的敏感性为80.0%,特异性为92.2%,准确性为90.0%。结论本组甲状腺癌的高频超声图像具有特征性表现,具有很大的临床应用价值,同时筛选出部分具有肯定性的诊断指标。     

高频超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值

目的观察高频超声在诊断小儿肠套叠中的临床诊断价值。方法使用高、低频探头对105例肠套叠超声检查,结合病史、临床表现、声像图特征等资料进行回顾性分析,总结对比高低频超声在诊断小儿肠套叠中的作用。结果高频超声对于肠套叠的检出率明显高于低频超声（P〈0．01）。结论应用高频超声诊断小儿肠套叠具有良好的使用价值。     

高频超声在结节性筋膜炎诊断中的应用价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的诊断价值. 方法 回顾分析2010年1月至2015年5月在成都市第三人民医院诊治的 17 例经病理证实为NF患者的超声声像图资料,包括病变部位、大小、二维超声表现、毗邻关系及内部血流情况. 结果 17例均表现为单发的梭形、椭圆形或浅分叶状结节,边界较清楚,部分结节后方可有不同程度增强,可有"筋膜尾"征.17例中有8例为低回声,5例高回声,混合性回声有4例,其中2例混合回声结节可伴部分液化.14例病灶血流信号不丰富,3 例血流信号较丰富,PW可测及低速高阻动脉血流频谱.结节位于上肢8 例,均位于屈侧,躯干5例,头颈部2例,下肢2例.7例位于皮下深筋膜,8例位于皮下浅筋膜,肌间、肌内各1例.病理分型:黏液型3例,细胞型4例,纤维型8例,含有两种类型及以上2例.结论 NF的声像图表现具有一定特征性,超声检查对于该病的诊断和鉴别诊断均具有一定临床价值.     

高频超声在膝部疾病诊断中的应用

膝关节是人体最大、最复杂的关节,其发病率及发病种类在关节疾病中居于首位。以往膝关节疾病的影像学诊断方法包括X线、CT和磁共振成像,而高频超声检查以其实时、快速、无射线损害且功能状态下能够良好地显示膝关节周边结构,而成为膝关节疾病首选的影像学诊断方法。随着超声诊断仪和诊断技术的迅速发展,超声在肌骨领域的应用将日趋广泛。现就高频超声在膝部疾病诊断中的应用进行综述。     

高频彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用研究

目的：探讨高频彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法：回顾性分析80例急性阑尾炎患者的超声诊断,并与术后病理结果对比。结果：高频彩色多普勒超声正确诊断阑尾炎91.25%,病理符合率85.00%。结论：高频彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎具有方便、快捷、准确率高等特点,是可靠的检查方法之一,值得临床推广应用。     

高频彩色多普勒超声对急性附睾炎诊断的临床价值

目的探讨高频彩超对于急性附睾炎诊断的实用性。方法回顾性分析既往49例急性附睾炎病人进行的高频彩色多普勒超声检查的影像资料;同时选择49例健康者作为对照组。结果急性附睾炎表现为附睾不同程度肿大,多位于附睾尾部,附睾头部及体部较少见。病灶处超声表现多为偏低回声,表现为弥漫性和（或）结节状,部分患者同时合并有睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等。急性附睾炎彩色多普勒显示肿大的附睾内血流信号丰富,最大血流速度、阻力指数均和正常附睾有显著差异。结论高频彩超是检查急性附睾炎的首选方法,诊断符合率高、特异性较强,具有极高的临床应用价值。     

高频彩超对乳腺小病灶的诊断及术前导丝定位的应用价值

目的探讨乳腺小病灶的高频彩超诊断及术前导丝定位的应用价值并结合病理分析,评价彩超对乳腺浸润前病变及浸润性小乳腺癌的诊断价值.方法对53例患者的67个乳腺病灶的超声声像表现进行分析,病灶大小约5～15 mm,其中35个病灶直径10 mm,彩超引导下病灶内置入导丝定位后,行病灶切除术,并结合病理对比分析,建立二分类Logistic回归模型,依据OR值对预测浸润前病变及浸润性小乳癌的危险度进行排序.结果（1）超声引导下术前导丝定位后,准确完整地切除了67个病灶,切除率100%;（2）Logistic回归分析显示3个引入模型的超声特征依据0R值进行危险度的排序：后方回声衰减（6.177）〉血流丰富（5.750）〉形态不规则（2.950）.结论高频彩超在乳腺小病灶术前诊断及导丝定位中具有重要价值,彩超所示的二维声像及血流信息,可提高乳腺癌前病变及浸润性小乳癌的早期诊断率