地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

目的:临床上观察地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效和不良反应。方法:将临床上160例已确诊由泌尿系结石引起的肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组,每组80例,治疗组肌内注射地佐辛5 mg联合间苯三酚120 mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注;对照组肌肉注射盐酸哌替啶100 mg联合山莨菪碱10 mg加入0.9%氯化钠盐水中静脉滴注。观察两组疗效及不良反应。结果:治疗组镇痛总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效佳,不良反应小,安全性相对较高,值得临床推广应用。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的临床效果观察

目的:观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的临床效果及安全性。方法:将行择期腹腔镜胆囊切除术患者92例按随机数字表法分为观察组(使用地佐辛)46例,对照组(使用曲马多)46例。两组患者术前30 min肌内注射安定10 mg、阿托品0.5 mg,麻醉方式采用气管插管全身麻醉。依次给以静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚1~1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导后经口行气管内插管,术中微量泵持续静脉滴注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉,间断静脉注射维库溴铵维持肌肉松弛,术毕关气腹时观察组给以地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组给以曲马多注射液2 mg/kg。结果:观察组术后使用地佐辛镇痛,2 h、6 h、12 h NRS疼痛评分、BCS舒适评分及Ramsay镇静评分均明显优于使用曲马多镇痛的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在尿潴留、恶心、呕吐、眩晕方面发生率,较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为13.04%,对照组为26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术镇痛、镇静效果良好,效力持久,呼吸抑制恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率低,且依赖性小,安全性高。     

吗啡与地佐辛在硬膜外术后镇痛中的应用比较

目的 观察吗啡与地佐辛用于硬膜外术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择44例上腹部手术患者,根据硬膜外术后镇痛用药不同分为2组:A组,吗啡5 mg+0.224%罗哌卡因200 ml;B组,地佐辛5 mg+0.224%罗哌卡因200 ml.结果 2组术后镇痛效果相当,差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率A组明显高于B组(P<0.05).结论 5 mg地佐辛术后镇痛效果好,不良反应和副作用少,与罗哌卡因是较佳配伍组合.     

地佐辛伍用阿扎司琼用于下肢骨折麻醉前镇痛

目的观察分析地佐辛伍用阿扎司琼用于下肢骨折麻醉前镇痛效果。方法对我院60例下肢骨折患者进行分析,分为对照组与观察组各30例,对照组采取生理盐水静脉注入,观察组患者在椎管内麻醉前20 min进行静脉注射5 mg地佐辛,静脉滴注5 mg地佐辛与10 mg阿扎司琼,10 min内滴完,分析比较两组患者效果。结果两组患者在镇痛前,生命体征比较,差异无统计学意义(P0.05),镇痛后观察组患者MAP、HR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);镇痛后观察组患者疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后尿潴留、呕吐恶心、皮肤红肿等发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折患者采取地佐辛联合阿扎司琼镇痛,效果显著,改善患者的生命体征,降低不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床推广。     

地佐辛在术后自控镇痛中的应用价值

目的 通过费效分析观察地佐辛在术后自控镇痛(PCA)中的实际临床应用价值.方法 选取全身麻醉下开腹胆囊摘除手术60例,采用随机数字表法分为3组,各20例,术后均行自控静脉镇痛(PCIA).A组芬太尼注射液1 mg,B组地佐辛注射液40 mg,C组地佐辛注射液20 mg复合芬太尼注射液0.5 mg,3组均混合托烷司琼注射液10 mg,然后加生理盐水稀释至100 mL,PCIA设置:首次负荷剂量5 mL,维持量2 mL/h,单次按压剂量3 mL,锁定时间10 min,每小时最大锁定剂量10 mL.观察患者术后4 h、24 h、48 h的镇痛效果、不良反应,并采用成本效果分析进行评价.结果 3组间镇痛效果,不良反应比较差异无统计学意义.B、C组费用明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).B、C组方案不具有费用效果优势.结论 地佐辛在术后自控镇痛中无论单独使用,还是联合用药,整体治疗费用均较高,镇痛的效果和不良反应相比传统镇痛药物也未见明显优势,因此从药物经济学费效分析来看不值得在术后PCA中推荐.     

地佐辛治疗急诊胆绞痛患者的镇痛效果

目的探讨地佐辛治疗急诊胆绞痛患者疼痛的安全性及有效性。方法急诊胆绞痛患者126例,随机分为3组,分别肌内注射地佐辛（10mg）、哌替啶（100mg）及山莨菪碱（10mg）。记录给药前后各时点VAS评分、HR和MAP及不良反应。结果地佐辛组在给药后5、10、30、60、120、240min时VAS评分均低于哌替啶组和山莨菪碱组（P〈0．05）。3组患者各时点组内及组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。地佐辛组口干、视物模糊及心动过速的发生率均低于哌替啶组和山莨菪碱组（P〈0．05）。结论地佐辛用于急诊胆绞痛的镇痛效果优于哌替啶和山莨菪碱,且不良反应发生率较低。     

地佐辛治疗肾绞痛的疗效观察

目的:观察肌肉注射地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应。方法:肾绞痛患者150例,随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组肌肉注射地佐辛5mg,B组肌肉注射异丙嗪25mg,C组肌注盐酸哌替啶75mg,然后,观察镇痛效果,不良反应,分析治疗后6h内的疼痛再发率。结果:治疗10min、30min、60min、120min后,A、B、C 3组镇痛效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组6h内疼痛再发率分别为4%,6%和4%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组不良反应发生率分别为12%,12%和14%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌肉注射地佐辛治疗肾绞痛,镇痛作用快,疼痛再发率低、不良反应率低。     

帕瑞昔布钠联合地佐辛注射液在重症急性胰腺炎中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液在重症急性胰腺炎中的镇痛疗效及安全性。 方法 选择2017年1月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院急诊外科收治的重症急性胰腺炎患者57例。根据患者住院期间镇痛药物不同分为A、B、C 3组，其中A组为帕瑞昔布钠+地佐辛注射液组(19例)；B组为地佐辛注射液组(18例)；C组为帕瑞昔布钠组(20例)。分析3组患者性别、年龄及体重等生理指标对研究结果的影响。根据视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评价重症急性胰腺炎患者疼痛感受；观察各组胃肠道及心脑血管不良事件的发生情况；入院第1、3、7天采集A组患者静脉血测定，观察A组患者用药对血常规及肝肾功能的影响。 结果 3组患者性别、年龄及体重比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；除用药24 h外，A组各时间节点VAS评分均低于B、C组(均P<0.05)；A 组胃肠道不良反应发生率明显低于 B 组(均P<0.05)，A组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；3组患者均无呼吸及循环系统受抑制表现；A组患者第1、3、7天血常规及肝肾功能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液对重症急性胰腺炎患者镇痛效果明显优于单用帕瑞昔布钠针剂及地佐辛注射液组。帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液可安全有效应用于重症急性胰腺炎患者的镇痛。      

地佐辛在宫腔镜手术中的应用观察

目的观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的安全性和有效性.方法择期全麻下行宫腔镜手术患者90例,年龄22-48岁,ASAI或II级,随机分为3组:即A组、B组、C组.患者入室后开放静脉,输注林格氏液8ml.kg-1.h—1,常规监测ECG、BP、HR、R、SpO2和BIS.麻醉开始,静脉注射地佐辛A组3.5mg、B组5mg、C组7.5mg,均用生理盐水稀释至1mg/ml,注射5min后,三组均静脉输注丙泊酚(阿斯利康公司)1.5mg/kg,待患者意识消失,手术开始,术中用5mg.kg-1.h-1丙泊酚泵注维持麻醉.观察输注地佐辛前(T0)、输注后5min时(T1)、手术开始后15min(T2)、30min(T3)、术毕(T4)、苏醒时(T5)BP、HR、R、SpO2、BIS值并记录,记录苏醒时间及不良反应;手术时间33-45min.结果三组注射地佐辛后5min时(T1),R、BIS值下降,与T0比较差异有统计学意义(P<0.5)、(P<0.01).手术后15min(T2),30min(T3),A、B两组BP升高,HR增快,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较(P<0.01),C组与T0比较无统计学意义(P>0.5);A组BP升高,HR增快比B组明显(P<0.5);三组BIS值下降,C组最为明显,B组次之,A组最小,A组与B组比较(P<0.05)、与C组比较(P<0.001),差异有统计学意义.三组苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较(P<0.5),B组与C组比较无统计学意义(P>0.5).三组不良反应发生率无统计学意义.结论不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于妇科宫腔镜手术具有麻醉效果确切,循环、呼吸功能稳定、苏醒质量高、快,不良反应少,临床安全可靠的优点;其中地佐辛用量7.5mg,对血压、心率稳定及BIS值的影响(即协同丙泊酚中枢镇静作用)更优于A、B两组,值得推广应用.     

联合药物镇痛对甲状腺术后疼痛的镇痛效果及不良反应对比观察

目的:研究联合药物镇痛对甲状腺术后疼痛的镇痛效果和不良反应。方法:研究对象选取行甲状腺手术患者129例,采用随机数字法将其分为三组,每组43例。43例患者术后静脉滴注地佐辛镇痛(地佐辛组),43例患者术后静脉滴注舒芬太尼镇痛(舒芬太尼组),43例患者采用地佐辛联合舒芬太尼静脉滴注镇痛(联合组),比较三组患者术后不同时间疼痛评分(UAS评分)、镇静评分(Ramesy评分)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,同时比较三组的不良反应发生率。结果:联合组术后2 h、4 h、8 h、12 h及24 h的VAS评分均显著低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后2 h和8 h的Ramesy镇静评分明显低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组在T_1、T_2、T_3、T_4的TNF-α和IL-6水平均明显低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.01);联合组的恶心呕吐、皮肤瘙痒及头痛、头昏等不良反应发生率均明显低于地佐辛组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼镇痛可有效缓解甲状腺术后的疼痛感,同时减少镇静评分,有效预防手术造成的炎性反应,且不良反应少,是一种高效的镇痛模式,值得在临床推广。     

地佐辛联合曲马多在全麻苏醒期急性疼痛中的应用

目的：探讨地佐辛联合曲马多在全麻苏醒期急性疼痛中应用的有效性及安全性。方法： 选取我院2012年1月-2012年12月收治择期行全麻开腹腹部手术患者120例,随机均分为地佐辛组（D组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛＋曲马多组（DQ组）,各40例,分别在关腹前30 min,D组：静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;S组：静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;DQ组：肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg＋曲马多2mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间;苏醒期疼痛（VAS）评分,镇静躁动（SAS）评分,舒适度（BCS）评分,并记录呼吸抑制、嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果：自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、三组比较,S组较延长,但差异无统计学意义（P＞0.05）;PACU停留时间,三组比较,S组明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者苏醒后的VAS、SAS、BCS评分比较,DQ组和S组VAS评分与SAS低于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DQ组和S组BCS评分明显高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DQ组不良反应发生率小于S组和D组。结论：三组给药方式均能有效缓解麻醉苏醒期急性疼痛,但肌肉注射地佐辛联合曲马多患者镇痛效果好,作用时间长,苏醒迅速,苏醒质量较高,不良反应最少,优于舒芬太尼组和静脉使用地佐辛组。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除患者术后单次使用地佐辛镇痛的临床效果。方法择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组,各组均在术毕静脉注射地佐辛5mg（A组,n=80）、地佐辛10mg（B组,n=80）,对照组给予芬太尼1μg/kg（C组,n=80）。观察各组拔管时患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）,术后1h、4h、6h、8h的VAS评分,并记录各组患者要求再次镇痛的间隔时间与总次数及不良反应。结果拔管时血流动力学指标比较各组差异无显著性（P〉0．05）;术后8h内VAS评分B组明显低于A组和C组（P〈0．05）;术后要求再次镇痛的间隔时间与总次数B组次数最少,间隔时间最长（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术患者术毕静脉注射地佐辛5mg、10mg可有效缓解术后急性疼痛,10mg镇痛作用更强,不良反应少,值得临床推广。     

盐酸丙帕他莫用于胆绞痛肾绞痛疗效的研究

目的观察并比较盐酸丙帕他莫和哌替啶治疗胆绞痛肾绞痛的疗效及安全性。方法将100例急性腹痛患者,按就诊顺序随机分为观察组及对照组,其中74例肾绞痛及26例胆绞痛,两组间性别、年龄、生命体征等差异均无统计学意义。两组按随机、单盲的原则进行治疗。观察组盐酸丙帕他莫2g＋0.9%氯化钠100ml于30min内静脉滴注,同时肌肉注射0.9%氯化钠1ml;对照组采用哌替啶50mg肌肉注射,同时0.9%氯化钠100ml于30min内静脉滴注。观察比较给药后1h内两组的镇痛效果及用药后1h的不良反应。结果观察组显效率和总有效率58.0%和92.0%,略低于对照组的60.0%和96.0%,但两组的镇痛效果差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应频次比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸丙帕他莫与哌替啶用于治疗胆绞痛肾绞痛镇痛疗效相似,且不良反应少、无成瘾性,值得在临床推广应用。     

地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的比较

目的 观察地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的效果及不良反应.方法 80名行神经外科手术的患者被随机分成芬太尼镇痛组（Ⅰ组,n=40）和地佐辛镇痛组（Ⅱ组,n=40）.Ⅰ组PCIA采用芬太尼16 μg/kg、雷莫司琼0.6 mg;Ⅱ组PCIA采用地佐辛0.8 mg/kg、雷莫司琼0.6 mg.观察并记录两组患者使用PCIA后2、6、12、24、48h镇痛、镇静效果及不良反应情况.结果两组患者镇痛镇静效果无统计学差异（P＞0.05）,不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论0.8 mg/kg的地佐辛可以安全有效的应用于神经外科患者术后自控静脉镇痛.     

地佐辛预先镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术后镇痛的应用

目的观察地佐辛、氯胺酮、曲马朵预先给药用于全麻下小儿扁桃体切除术后的镇痛效果及安全性。方法择期在全麻下行扁桃体、腺样体切除的患儿80例,分为4组,每组20例。于手术开始前10min分别静脉注射地佐辛0．5mg·kg-1、氯胺酮0．5mg·kg-1、曲马朵2mg·kg。及等容量生理盐水。观察术后镇痛、镇静评分、术后躁动的例数及不良反应。结果术后8h时,地佐辛组VAS评分低于其他组;地佐辛组MOPS评分低于生理盐水组（P〈0．05）。地佐辛组不良反应较其他组少（P〈O．05）。结论地佐辛预先镇痛效果良好,优于氯胺酮与曲马朵,且不增加不良反应,可安全有效地用于小儿扁桃体和腺样体切除术后镇痛。     

右美托咪定及地佐辛或右美托咪定联合地佐辛对开胸术患者麻醉恢复期躁动的影响

目的：探讨临床运用右美托咪定、地佐辛或右美托咪定联合地佐辛对开胸术患者恢复期躁动的影响。方法：选择ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的开胸术患者192例,采用随机分组法将患者分为四组,每组48例。分组为0．60mg/kg的右美托咪定组（ DE组）、0．12mg/kg的地佐辛组（ D组）、等剂量的右美托咪定＋等剂量的地佐辛组（ DED组）和等剂量的生理盐水对照组（ C组）。 DE组、DED组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定。 D组、DED组至关胸手术开始时静脉注射地佐辛。对照组分别于麻醉诱导前15min,关胸手术开始时静脉注射等量的生理盐水,观察并记录麻醉前（ T0）、气管拔管后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、和心率（HR）。并同时观察四组患者恢复期躁动、镇静程度及其不良反应。结果：运用SPSS19．0软件统计分析得知,四组患者在T0时SBP、DBP、HR组间比较无统计学差异（ P＞0．05）;与C组比较,DE组、D组和DED组的T1-T3时的高血压,心动过速情况有显著降低,具有统计学意义（ P＜0．05）;与C组比较,DE组、D组和DED组的躁动程度及其发生率降低,具有统计学意义（P＜0．05）;与DE组和D组比较,DED组的躁动程度及发生率显著降低,具有统计学意义（P＜0．05）。四组患者在全麻恢复期均没有出现低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良反应。结论：右美托咪定、地佐辛或联合使用右美托咪定和地佐辛均可降低开胸术患者恢复期的躁动程度,维持血流动力学稳定。但联合用药可更好预防术后不良反应的发生,更具临床推广价值。     

酮咯酸氨丁三醇注射液治疗急性胆绞痛的疗效观察

目的：观察酮咯酸氨对胆绞痛患者的疗效及不良反应。方法：将180例患者随机分为3组,分别应用酮咯酸氨丁三醇（治疗组）、奈福泮（对照组1）和盐酸哌替啶（对照组2）进行肌内注射,观察比较三种药物的镇痛效果及不良反应。结果：酮咯酸氨丁三醇在镇痛效果与盐酸哌替啶比较,无显著性差异,但优于奈福泮。不良反应比较,酮咯酸氨丁三醇与奈福泮无显著性差异;两者与盐酸哌替啶比较,均有显著性差异,且副作用小。结论：酮咯酸氨丁三醇治疗急性胆绞痛时,镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的:观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性。方法:选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:Ⅰ组芬太尼0.05 mg+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ组地佐辛5 mg(无痛胃镜前5 min给予)+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg。分别记录给药前、睫毛反射消失时和恢复意识时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏饱和度;统计不良反应、苏醒时间。结果:Ⅱ组患者各时间点MAP、HR及SPO2优于I组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者呼吸抑制、体动等不良反应的发生率优于I组(P<0.05)。结论:地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法。     

地佐辛联合芬太尼对老年关节置换术患者术后镇痛效果及致痛物质的影响

目的研究地佐辛联合芬太尼对老年骨科手术患者术后镇痛效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(SP)的影响。方法拟于全麻下行人工关节置换手术老年患者90例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为3组,每组30例:地佐辛组(A组)、芬太尼组(B组)和地佐辛联合芬太尼组(C组)。3组分别于术毕前10 min静脉注射镇痛泵中的镇痛液5 ml作为负荷量,术毕清醒拔除气管导管后静脉接PCA泵泵入。镇痛液配制:A组为地佐辛0.5 mg/kg,B组为芬太尼10μg/kg,C组为地佐辛0.25 mg/kg+芬太尼5μgkg,各组泵中均加入昂丹司琼8 mg及生理盐水总共配制成100 ml,背景输注速率2 mL/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min。采用VAS评分法和Ramsay评分法分别于术后2、6、12、24及48 h评价镇痛效果和镇静水平;测定麻醉前及术后12、24、48 h血清5-HT和SP浓度;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与术后2 h比较,3组术后24、48 hVAS评分和Ramsay评分均有所下降(P<0.05);与A、B组比较,C组术后2、6、12、24 h Ramsay评分明显较高(P<0.05)。与麻醉前比较,3组患者术后12、24、48 h血清5-HT和PS浓度显著升高(P<0.05);与A、B组比较,C组术后12、24、48 h血清5-HT和SP浓度明显降低(P<0.05);A、B 2组各时点5-HT和SP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C组患者恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率明显较低(A组16.7%,B组26.7%,C组6.7%,P<0.05)。结论地佐辛与芬太尼联合应用于老年人工关节置换手术后自控静脉镇痛,可有效缓解术后疼痛,抑制术后5-HT和SP浓度的升高,不良反应发生少,优于二者单独使用,值得临床推广应用。