硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用价值

目的探讨硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的临床疗效及应用价值。方法 选取74例前置胎盘孕产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组各37例,在综合治疗基础上,对照组给予止血芳酸、安络血、维生素K、止血敏止血治疗,观察组加用硫酸镁静脉滴注,观察妊娠结局及新生儿预后。结果 观察组产前出血量、阴道流血停止时间明显短于对照组[分别为(268.48±60.85)ml vs.(314.67±63.52)ml,(5.44±1.34)d vs.(7.11±1.30)d,P<0,05],延长孕周时间明显长于对照组[(3.76±1.12)周vs.(2.84±1.04)周,P<0.05];观察组新生儿体质量高于对照组[(3.14±0.48)kg vs.(2.69±0.32)kg,P<0.05],呼吸窘迫综合征(RDS)及病死率低于对照组(分别为5.41%vs.21.62%,2.70%vs.21.62%,P<0.05),1 min Apgar评分观察组高于对照组(9.13分±0.57分vs.8.11分±0.70分,P<0.05);2组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(5.4%vs.18.9%,P>0.05)结论前置胎盘孕产妇采用硫酸镁进行期待疗法治疗是可行的,硫酸镁有利于控制阴道出血时间及延}孕周,改善胎儿预后     

硫酸镁用于前置胎盘期待疗法的疗效观察

目的观察硫酸镁用于前置胎盘期待疗法的疗效。方法将我院2008年12月～2010年12月收治的62例进行期待疗法的前置胎盘患者设为研究对象,根据用药情况的不同随机分为观察组（硫酸镁）32例和对照组（止血药）30例,两组患者入院后均采用期待疗法,比较两组的疗效、阴道流血停止时间、期待疗法时间以及对新生儿结局影响。结果静脉输入大剂量硫酸镁后观察组的有效率为90.6%,明显高于对照组的有效率（50.0%）,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的阴道流血停止时间、期待疗法时间均明显低于短于对照组（P﹤0.05）,观察组的新生儿1minApgar评分明显高于对照组（P﹤0.05）,观察组新生儿窒息的发生率也明显低于对照组（P﹤0.01）。结论将硫酸镁应用于前置胎盘期待疗法疗效好,在严密的监测下可显著缩短产妇阴道流血时间,延长孕期天数,降低新生儿窒息的发生率,改善新生儿预后,值得临床推广。     

前置胎盘的期待疗法

前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，胎盘位置低于胎儿先露部。是妊娠晚期阴道流血的主要原因之一，为产科严重并发症、处理不当母儿死亡率均高。美国1988年年鉴报道前置胎盘围产儿死亡率为190.91‰。近几年来，由于采用积极的期待疗法后，对延长孕周、防止早产、纠正IUGR，降低围产儿死亡率收到了较好的临床效果。     

期待疗法在前置胎盘治疗中的地位

<正>前置胎盘是晚期妊娠出血的主要原因,如处理不当,将危及母婴生命。本文对56例前置胎盘患者的临床资料及改善母婴预后进行回顾性分析,报告如下。 1.临床资料 一般资料 我院自1992～1996年共收治前置胎盘产妇56例,同期分娩总数3860例,发病率为1.4％,孕妇年龄为21～28岁,初产妇43例,占76.7％,经产妇13例,占23.2％。其中31例有流产或引产史,采取期待疗法48例,孕周为26~(+5)～35~(+2)周。 B超检查前置胎盘,48例中完全性前置胎盘28例(58.3％),部分性6例(12.5％),边缘性14例(29.2％)。     

利托君在前置胎盘期待治疗中的应用价值

目的探讨B2肾上腺素受体兴台剂利托君（安宝）用于前置胎盘期待治疗的临床疗效。方法将81例孕28～36周未足月前置胎盘孕妇随机分成两组,分别给予利托君及硫酸镁治疗,至孕36周停药。结果利托君组显效时间4．83±1．47小时,延长孕期天数18．55±8．31天,新生儿1分钟Apgar评分9．59±0．31分,新生儿体重2．781±0．342kg,与硫酸镁治疗组比较,均有显著意义（P分别〈0．01、0．05）。结论前置胎盘期待治疗首选利托君抑制宫缩。     

宫内治疗在前置胎盘期待疗法中的应用

目的 :探讨宫内治疗对前置胎盘的期待疗法的作用。方法 :对 5 6例前置胎盘病案期待治疗中进行积极的宫内治疗。结果 :取得了较好的治疗效果 ,提高了围产儿的存活率。结论 :在前置胎盘的期待疗法中 ,应采取积极主动的宫内治疗 ,而不应被动等待     

期待疗法在前置胎盘孕妇中的应用和护理

目的探究期待疗法在前置胎盘孕妇中的应用和护理。方法选择我院2011年5月-2014年5月收治的72例前置胎盘孕妇,随机分为对照组和观察组,各36例。两组均采用期待疗法以及基础及产科专科护理,观察组在常规护理基础上进行有效护理干预(心理护理、病情观察、用药护理、感染控制及产后护理)。观察两组孕妇妊娠结局、产后并发症及新生儿状况。结果两组胎儿均为活产,观察组孕妇顺产比例为75.0%,显著高于对照组的52.8%;观察组顺产产妇的产后出血量432.2 m L、产褥感染率13.9%及Apgar评分9.7分均优于对照组的496.2 m L、30.6%、8.6分,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘孕妇期待疗法的实施过程中进行有效的护理能够显著改善妊娠结局和新生儿状况。     

前置胎盘期待疗法的护理

前置胎盘期待疗法的原则是在确保母婴安全的前提下 ,延长孕龄 ,保持胎儿的生存 ,降低围产儿病死率。前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血 ,其发生的时间往往是在妊娠的最后 3个月 ,而以妊娠 8个月左右为多见 ,最早可在妊娠 6个月 ,最迟至开始分娩时出现流血 [1 ]。出血开始可能较轻微 ,能自然停止又可以反复发生 ,甚至大量阴道出血 ,也可初次大量出血。上述这些情况常因前置胎盘的分类不同而出现的临床症状差异。一般来说期待疗法适用于阴道出血不多 ,胎儿尚未成熟 ,胎儿出生后不易成活的前置胎盘患者。孕妇在期待疗法期间 ,过去仅局限于对…     

前置胎盘期待疗法的临床观察

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,处理不当可危及母儿生命,因此对其处理,既要防止出血对母体的影响,又要兼顾胎儿的成熟度,故应选择合适的时机及方式,以获得最佳的妊娠结局.本文通过对我院5年来前置胎盘期待疗法42例患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨前置胎盘期待疗法的可行性.     

介入疗法在中孕胎盘前置状态引产中应用的临床观察

目的探索介入治疗在中孕胎盘前置状态引产中的应用价值。方法 10例中孕期胎盘前置状态需提前终止妊娠者先行双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,然后行羊膜腔穿刺依沙吖啶引产经阴道分娩。结果术后胎儿娩出时间为12～76 h,平均34 h,术后至分娩后2 h阴道流血为100～400 mL,平均220 mL。结论介入治疗在中孕胎盘前置状态引产中是安全并且疗效可靠的,它保留生育功能,减少并发症,是值得推广的方法。     

应用腔内探头超声诊断前置胎盘的价值

目的探讨腔内探头对前置胎盘的诊断价值。方法对75例可疑前置胎盘者分别用传统腹部扫查和应用腔内探头扫查定位诊断,并与产时临床诊断比较。结果传统经腹超声扫查诊断符合率67%,腔内探头扫查诊断符合率96%。结论腔内探头超声诊断前置胎盘,图像清晰、准确,产时临床诊断符合率高,值得推广应用。     

低场磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值

目的:探讨低场磁共振(MRI)在诊断前置胎盘中的应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2010年4月-2011年5月收治的64例前置胎盘患者的病例资料,所有患者均进行B超及低场MRI辅助检查,并与剖宫产术中所见结果进行比较.结果:所有患者经剖宫产手术治疗明确诊断,B超诊断符合率为73.5%(50/68),低场MRI的诊断符合率为100%,两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:低场MRI检查的诊断符合率高,且可对产妇的前置胎盘的位置进行详细地分析,明显优于B超检查.     

前置胎盘并发胎盘植入中产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法选择2008年1月至2013年3月在罗湖区人民医院产科病房住院待产的160例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者均进行腹部和阴道超声检查,并将检查结果与病理结果进行比较。结果 160例前置胎盘孕妇中18例经病理证实存在胎盘植入,其中15例术前超声明确诊断,超声诊断准确率为83.3%,2例误诊,3例漏诊;声像主要表现为胎盘增厚,内可见胎盘漩涡,胎盘后间隙部分或完全消失,子宫壁肌层明显变薄或消失;彩色多普勒血流显像显示:胎盘漩涡中部多为无回声区,近子宫肌层区域的胎盘漩涡可见丰富的血流信号,子宫旁血管增粗,血流紊乱、湍急。结论彩色多普勒超声检查的灵敏度高,对于前置胎盘并发胎盘植入的产前诊具有重要意义。     

前置胎盘的病因、诊断及治疗新进展

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命。其病因尚不十分清楚,目前研究认为前置胎盘主要的发病原因是流产史、引产史、多产史、前次剖宫产史、高龄、辅助生育技术史、吸烟及盆腔炎史等。积极的期待治疗和适时终止妊娠是改善前置胎盘母儿预后的关键。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

多学科联合救治植入性凶险型前置胎盘策略探讨

目的 探讨植入性凶险型前置胎盘的救治策略,提高孕产妇术中出血抢救成功率.方法 回顾性分析2012年8月至2014年6月收治的23例植入性凶险型前置胎盘的救治及处理方法.结果 23例患者无1例死亡,3例因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱,行子宫切除及泌尿外科协助行膀胱修补术;5例因胎盘植入面积过宽保守治疗无效后行子宫全切术,其余全部成功保留子宫.手术持续时间（94.8±33.2） min,术中平均失血（1600±558） mL.结论 提高产前诊断率,围术期麻醉科应联合产科、泌尿外科、介入科、输血科、检验科等多个学科,安全、有效的综合治疗是保障手术成功的关键.     

前置胎盘合并胎盘植入13例临床分析

目的　了解前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对母婴的影响。方法　对我院 1 995 -0 1～ 2 0 0 2-1 2间分娩的 60 5 6例产妇中 ,98例前置胎盘和其中 1 3例合并胎盘植入患者的孕周 ,胎盘位置、产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Apgar评分等指标进行统计分析。结果　在 60 5 6例中 ,前置胎盘发生率为1 6% ,合并胎盘植入占前置胎盘的 1 3 2 %。经统计分析表明 ,前置胎盘与胎盘植入有相关关系 ,相对危险度为 2 2 9 86,其 95 %可信区间为 1 46 3 6～ 3 86 5 6。结论　前置胎盘与胎盘植入有相关关系 ,中央型前置胎盘及3次以上妊娠为胎盘植入的高危因素。     

前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的：探讨前置胎盘（ placenta previa, PP）的类型及处理措施与妊娠母儿结局的关系。方法 回顾性分析2012－02～2014－02间于我院住院分娩的51例PP患者的临床资料,根据产前超声初步诊断与产后检查胎盘明确诊断将其分为完全性PP组,部分性PP组和边缘性PP组并比较三组PP产科危险因素及母儿结局。结果 完全性PP与部分性PP的剖宫产率高于边缘性PP,三种PP的胎盘植入、产后出血及子宫切除差异有统计学意义（P＜0．05）,完全性PP新生儿早产率高于另两组,出生体重小于另两组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PP的类型与妊娠结局关系密切。凶险性前置胎盘胎盘是导致产后出血及子宫切除的重要原因,积极控制出血是改善母儿预后的关键措施。     

介入治疗15例中晚期妊娠合并前置胎盘引产的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中晚期妊娠前置胎盘引产的疗效.方法 对中晚期妊娠合并前置胎盘难免流产或要求引产患者15例进行双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗.结果 15例孕妇均于术后3 d内娩出胎儿及附属物,产后出血量大概为150~300 mL.其中2例因胎盘娩出不完整行钳夹术出血约400 mL.结论子宫动脉栓塞术治疗和预防中晚期妊娠前置胎盘引产出血疗效安全可靠,值得临床应用.