浅谈难治性高血压的临床诊治方法

目的:探讨难治性高血压的病因及其临床诊治方法。方法:回顾性分析2010年2月~2012年2月于我院治疗的52例难治性高血压患者的临床资料。结果:52例患者中,42例为原发性高血压,10例为继发性高血压。主要病因为生活方式不良、治疗依从性弱以及治疗方式不合理。经过药物治疗以及非药物干预之后,有37例患者的血压达标,6例患者的血压在150/95mmHg之内,4例继发性高血压患者的血压控制没有达标。结论:对难治性高血压进行诊断,需要具体分析其致病原因,再通过有效的药物治疗和非药物干预来提高其治愈率。     

难治性高血压42例临床诊治分析

目的:探讨和分析难治性高血压的病因及诊治方法。方法:回顾性分析我院收治的42例难治性高血压患者的临床资料。结果:原发性高血压37例(88.1%),继发性高血压5例(11.9%);生活方式不良、治疗依从性差和治疗方案不合理是主要原因,通过非药物干预和药物治疗后,35例(83.3%)血压达标,4例(9.5%)控制在150/95mmHg以下,3例(7.1%)继发性高血压控制未达标。结论:难治性高血压的诊断要寻找致病原因,通过有效的非药物干预和药物治疗,可以提高血压控制率。     

难治性高血压40例临床分析

目的：探讨难治性高血压的临床特点及诊治方法。方法：对40例确诊为难治性高血压患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结栗：难治性高血压的病因包括治疗不当、顺应性差、继发性高血压、精神因素和不良生活习惯等,针对病因合理联合应用降压药物并结合手术或非药物治疗,治疗总有效率为85．0％。结论：难治性高血压病因复杂,诊治困难,针对不同病因采用个性化的药物和非药物综合治疗可取得较好疗效。     

难治性高血压的病因和治疗研究进展

难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。研究和治疗难治性高血压对患者有重要的临床意义。难治性高血压有多种病因。成功的治疗不仅需要治疗性生活方式的改变,同时也需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病,并使用有效的多种药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了难治性高血压的病因和治疗方面的进展。     

难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会

目的分析研究难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会。方法回顾分析2011年11月至2012年11月期间在我院治疗的64例难治性高血压患者的临床资料。结果 58例患者血压控制达标,5例患者因各种原因血压无法达标,1例未坚持治疗。结论难治性高血压有一定的发病特点,强化改变生活方式治疗联合改善药物治疗方案可有效的治疗难治性高血压。     

难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会

目的分析研究难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会。方法回顾分析2011年11月至2012年11月期间在我院治疗的64例难治性高血压患者的临床资料。结果 58例患者血压控制达标,5例患者因各种原因血压无法达标,1例未坚持治疗。结论难治性高血压有一定的发病特点,强化改变生活方式治疗联合改善药物治疗方案可有效的治疗难治性高血压。     

难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会

目的 分析研究难治性高血压患者的临床治疗原则及用药体会.方法 回顾分析2011年11月至2012年11月期间在我院治疗的64例难治性高血压患者的临床资料.结果 58例患者血压控制达标,5例患者因各种原因血压无法达标,1例未坚持治疗.结论 难治性高血压有一定的发病特点,强化改变生活方式治疗联合改善药物治疗方案可有效的治疗难治性高血压.     

难治性高血压65例临床分析

目的探讨难治性高血压的发病原因及治疗方法。方法针对65例难治性高血压患者的发病原因、临床特点采取个体化治疗方案。结果 53例患者血压控制达标,7例患者因各种原因血压无法达标,5例未坚持治疗。结论难治性高血压病因复杂,诊治困难,除选择合理的降压药物外,还需要进行个体化治疗,实施健康教育、干预危险因素、优化降压治疗等综合治疗措施。     

螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床疗效分析

目的总结分析螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床疗效。方法选择2016年1月至2016年10月我院收治的80例难治性高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组应用常规抗高血压药物治疗,观察组在常规治疗基础上应用螺内酯,观察比较两组治疗前后血压水平、临床疗效、不良反应等。结果观察组治疗总有效率90.00%明显高于对照组治疗总有效率72.50%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论在难治性高血压患者临床治疗中增加螺内酯治疗有助于提高临床疗效,控制血压,值得推广使用。     

难治性高血压的中西医治疗进展

目前我国高血压患者高达3亿,高血压是引发心脏病和脑卒中的主要原因。难治性高血压因其严重的靶器官损伤程度和较高的死亡率一直是高血压治疗领域的难点。本文从难治性高血压的发病机制及中西医治疗进展进行综述,旨在为难治性高血压的临床治疗提供支持和依据。     

中国大动脉炎相关高血压诊治多学科专家共识

大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)是好发于亚洲国家年轻女性的原发性血管炎症性疾病,大动脉炎相关高血压(Takayasu's arteritis-related hypertension,TARH)常见且难治性比例高,导致的心、脑、肾、大血管等靶器官不良事件发生率高,严重影响TA患者的预后,是TA...     

难治性高血压的监测与针对性治疗

难治性高血压病人由于不适当或缺乏治疗,经历一个从轻度高血压到中、重度高血压的进展过程,大小动脉重构促进高血压的进展和并发症的发生。本文归纳了难治性高血压的原因,高血压病人需要进行血压、高血压相关血管活性物质和血管重构的监测,分析难治性高血压的原因和发病机制,采取有针对性的降压治疗方案,将会改变难治性高血压的治疗现状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压密切相关,OSAHS是引起高血压的独立危险因素,但其引起高血压的机制尚未十分清楚。睡眠中长期慢性间断性低氧、高碳酸血症,引起交感活性增加、内皮功能障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,以及内皮素1、心钠素分泌的异常增多等都可能是高血压发生的重要因素。OSAHS合并的高血压是一种难治性高血压,单纯的药物治疗很难控制血压平稳,同时应用持续呼吸道正压通气是治疗的最佳方案。     

难治性高血压25例治疗体会

目的探讨引起难治性高血压的发病原因及处理对策。方法回顾性分析2008年8月～2009年5月我院心内科门诊及住院共收治的难治性高血压患者25例,分析其临床特点,治疗经过及转归。结果有19例血压降至目标值以下,有5例因各种原因血压无法达标,另有3例自动放弃了继续治疗。结论对于难治性高血压除了需要合理选择降压药外,还需要实施包括健康教育,危险因素干预等在内的一系列综合治疗措施方可见效。     

针刺治疗难治性高血压135例疗效观察

[目的]观察针刺人迎穴为主的选穴处方对难治性高血压病患者的临床疗效。[方法]135例难治性高血压患者口服药物不变,再行人迎穴为主的处方针刺治疗,治疗前后分别进行24 h动态血压监测,评价其24 h动态血压变化、24 h平均脉压及心率、昼夜节律逆转率的变化。[结果]经治疗90 d后,135例患者的血压与治疗前比较均有所下降(P<0.05),其中显效36例,有效77例,无效22例,总有效率为83.71%。[结论]针刺人迎穴为主的处方对治疗难治性高血压有显著疗效。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗前后血压与血管紧张素水平的研究

[目的]观察持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）对治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者的血压、血浆醛固酮（aldosterone,Aldo）、肾素活性（plasma renin activity,PRA）以及血管紧张素Ⅱ （angiotensin Ⅱ,AngⅡ）水平的影响.[方法]入选高血压合并OSAHS的患者40例,测量晨起（7：00）、中午（12：00）、傍晚（17：30）、睡前（22：00）4个时间点血压,并抽血检测其血浆PRA、AngⅡ及Aldo水平.患者连续4晚使用CPAP治疗,再次测量患者血压和血浆PRA、AngⅡ及Aldo水平,比较治疗前后血压及PRA、AngⅡ、Aldo的变化.[结果]治疗4d后患者血压均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,血浆PRA、AngⅡ较前增加（P＜0.01）; Aldo水平较前明显下降（P＜0.01）.[结论]CPAP治疗降低了高血压合并OSAHS患者的血压,并能有效的改善血管紧张素水平.     

Supervised drug administration in patients with refractory hypertension unmasking noncompliance.

Noncompliance with medication is common, particularly in asymptomatic conditions such as hypertension that require long-term treatment, and is often unsuspected. We describe two patients with refractory hypertension in whom noncompliance was confirmed by a precipitous fall in blood pressure when antihypertensive medications were given under direct supervision.     

天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压和血管活性物质影响的随机对照研究

目的：检测并比较老年难治性高血压患者血浆内皮素（endothelin，ET）和一氧化氮（nitric oxide，NO）含量变化．观察天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压及血浆ET和NO含量的影响。 方法：选取老年难治性高血压患者63例，普通高血压患者30例，健康人群30例，检测并比较其血浆ET和NO含量变化；将难治性高血压患者随机分为2组：天麻素治疗组和常规治疗组。天麻素治疗组在常规治疗的基础上加用天麻素注射液1000mg静脉滴注2个疗程，共4周，常规治疗组继续常规降压药物治疗，观察治疗前和每个疗程后血压的变化，并比较血浆ET和NO含量的变化。 结果：难治性高血压患者血浆ET含量明显高于普通高血压者（t=3．27，P=0．008），NO含量明显低于普通高血压者（t=-3．81．P=0．002）。天麻素治疗组患者在治疗1个疗程后收缩压和脉压差均明显下降（t=1．85，P=0．03；t=1．74．P=0．04）。天麻素治疗组随着治疗疗程的增加，ET含量逐渐下降，但2个疗程结束后与治疗前相比，差异仍无统计学意义；而NO含量在2个疗程结束后明显升高，与治疗前相比．差异有统计学意义（t=-2．70，P=0．04）。 结论：与普通高血压患者比较，难治性高血压患者血浆ET明显升高，NO含量显著降低。天麻素注射液可以降低老年难治性高血压患者的血压，且其降低收缩压的作用相对较强。可能通过调节患者血管活性物质来实现降压，但具体机制尚需进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性探究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性。方法选取该院2011年8月—2012年8月心内科收治的86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症合并顽固性高血压患者,给予所有患者经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,2个月后,比较治疗前后患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、最低血氧浓度((LSaO2)、低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数。结果 CPAP治疗前后患者的舒张压、收缩压、最低血氧浓度、低通气指数、氧减饱和度指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关,改善患者的睡眠、降低患者的低通气次数和呼吸暂停次数,可以有效改善患者的病情。