骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果,为糖尿病肾病的临床治疗提供依据。方法选择2011年9月～2012年4月西安市中心医院收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组（各36例）,两组均给予厄贝沙坦治疗,仅观察组加用骨化三醇,均持续治疗6个月;分析两组的治疗效果,治疗前、治疗后6个月后的血生化指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、血钾、血钙和血磷]、血压（收缩压和舒张压）及蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿微量白蛋白（mAlb）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）]并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率[91.67%（33/36）]和显效率[50.00%（18/36）]均高于对照组[72.22%（26/36）、19.44%（7/36）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组无效率[8.33%（3/36）]低于对照组[27.78%（10/36）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗前HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗后6个月HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组治疗后6个月的收缩压[（126.53±9.57）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压[（76.73±4.58）mm Hg]、24 h尿蛋白[（362.35±26.42）mg/24 h]、mAlb[（136.52±18.36）mg/24 h]和α1-MG[（95.37±17.62）mg/24 h]均优于治疗前[（143.41±13.84）mm Hg、（95.65±6.41）mm Hg、（518.72±47.16）mg/24 h、（229.84±29.45）mg/24 h、（109.43±25.71）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月的收缩压[（125.66±10.60）mm Hg]、舒张压[（73.66±5.85）mm Hg]、24 h尿蛋白[（163.40±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均优于治疗前[（144.82±14.35）mm Hg、（94.28±7.52）mmHg、（524.29±52.35）mg/24 h、（234.55±32.71）mg/24 h、（115.79±23.68）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月收缩压、舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后6个月24 h尿蛋白[（163.4±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均低于对照组[（362.35±26.42）、（136.52±18.36）、（95.37±17.62）mg/24 h],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率[3.89%%（5/36）、11.11%（4/36）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果较好,改善糖尿病肾病蛋白尿症状,不良反应低,可在临床治疗中推广。     

厄贝沙坦联合丹参治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察厄贝沙坦联合丹参对延缓糖尿病肾病进展的价值。方法选择我院门诊或住院的糖尿病肾病患者56例,随机分为单用组（n=27）和联合组（n=26）。单用组在常规治疗基础上加厄贝沙坦,联合组在单用组的基础上加丹参片,3个月后测定两组尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白排泄率（UAER）,比较其治疗前后变化。结果两组Cr、UAER治疗后较治疗前下降,其中联合用药比厄贝沙坦单用下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,BUN治疗前后无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦联合丹参能明显降低早期糖尿病肾病患者的Cr、UAER水平,使肾脏损伤程度减低。     

阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨阿魏酸钠联合厄贝沙坦（ARB）对糖尿病肾病的治疗作用。方法选取2006年3月～2009年4月住院的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组患者基础饮食治疗、控制血糖方法相同,均服用厄贝沙坦150mg,每日1次。治疗组联合静脉滴注阿魏酸钠0.3g,每日1次,连续4周。在治疗前、后检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标的变化。结果两组治疗后UAER、TC、TG、SBP、DBP等指标均较治疗前显著降低（P〈0.05）,而治疗组UAER与对照组相比降低幅度更为明显（P〈0.05）,两组患者的FBG、Scr虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗DN,在降低血压和尿蛋白排泄、改善血脂和肾功能方面明显优于单用厄贝沙坦,提示两者联用时由于作用机制不同,延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到相互协同作用。     

厄贝沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组用厄贝沙坦75 mg口服,1次/d早晨空腹服用,疏血通8 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日一次;对照组只用厄贝沙坦75mg口服,1次/d早晨空腹服用;应用2周后观察尿微量白蛋白、肾功能、三酰甘油的变化。结果:2周后两组患者的尿微量白蛋白及三酰甘油均有所下降,但治疗组的指标下降更为明显(P<0.05),结论:厄贝沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病在减少尿微量白蛋白及血脂方面优势明显,故能延缓糖尿病肾病的发展。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予糖尿病饮食、口服降糖药物或胰岛素控制血糖治疗,并口服厄贝沙坦150～300 mg,1次/d;治疗组在以上治疗的基础上加用阿魏酸钠300 mg/d静脉滴注,2周为1个疗程,休息2 d继续第2个疗程,共2个疗程后测定治疗前后尿微量白蛋白（24 h U-mAlb）、24 h尿蛋白定量（U-Pro）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）.结果 治疗后两组患者24 h U-mAlb、U-Pro、BUN、SCr、TG、TC均下降,但治疗组下降更为明显.结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠对糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者有较好的疗效,是一种临床较为实用的治疗方法,两药联用可增强对肾脏的保护作用.     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病69例

目的观察厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法69例EDN患者,随机分为对照组34例,治疗组35例,两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,对照组用厄贝沙坦,治疗组用厄贝沙坦联合阿魏酸钠,疗程为3周,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组UAER、SCr、BUN均明显下降（P〈0.05）,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿魏酸钠能较好减轻肾损害,改善肾功能。     

厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月期间收治的早期2型糖尿病肾病患者112例,根据随机化区组分组法将患者分为两组,即观察组和对照组,每组患者56例.两组患者经明确诊断后均进行饮食控制,并进行常规降血糖治疗,观察组患者则在此常规治疗的基础之上,加用厄贝沙坦与黄芪注射液的联合药物治疗方案,并对两组患者的临床治疗情况和临床指标改善情况等相关指标进行对比分析.结果 观察组与对照组相比,其患者的显效率、总有效率均显著增高,分别高达64.29%和96.43%;而无效率则显著降低,仅为3.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);其患者血尿素氮、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等相关临床指标均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合黄芪注射液在早期2型糖尿病肾病的临床治疗过程中,其疗效确切且效果显著,是早期2型糖尿病肾病患者的首选用药方案.     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

疏血通注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的主要慢性并发症,也是影响糖尿病患者生活质量及导致死亡的主要因素之一。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质。我国DN患病率约为33%,早期有效治疗可使DN得到控制甚至逆转。近年来我们使用疏血通注射液联合厄贝沙坦治疗DN患者,取得较好疗效,现报道如下。     

厄贝沙坦与开博通治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨厄贝沙坦开博通治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择60例2型糖尿病并发肾脏病变患者,随机分为厄贝沙坦治疗组(30例),与开搏通对照组(30例)。两组患者治疗前后监测血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血钾、血糖、血β2-MG、尿β2-MG等,疗程16周。结果两组病人治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG、血肌酐均有明显下降(P<0·05)。结论厄贝沙坦和开博通均有降压及肾脏保护作用,厄贝沙坦的肾脏保护作用优于开博通,而厄贝沙坦同时具有改善胰岛β细胞功能的作用。且厄贝沙坦副作用较小。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 比较厄贝沙坦和辛伐他汀单独及联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 92例DN患者,随机分为3纽,分别予厄贝沙坦、辛伐他汀或两药联用治疗12周。比较治疗前后尿蛋白、血压、血钾和血Cr等的变化。结果 上述两药均能有效降低DN的尿蛋白,联合治疗降尿蛋白作用更明显（P〈0．05）,治疗前后血钾、血压、血Cr和CCr无明显变化（P〉0．05）。结论 对于DN患者,厄贝沙坦与辛伐他汀联合治疗与单药相比,具有更强的降尿蛋白作用。     

厄贝沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将72例2型糖尿病肾病患者分为两组,分别采用单一贝那普利和贝那普利联合厄贝沙坦两种方法治疗,观察两组疗效。结果:两组UAER、SBP、DBP均有所下降,和对照组比较,治疗组UAER下降更加明显,组内和组间比较差异均有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:厄贝沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可明显降低尿蛋白、控制血压、提高疗效。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的评价厄贝沙坦用于治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的疗效。方法 80例DN患者,分成观察组和对照组。对照组单用辛伐他汀治疗。观察组厄贝沙坦+辛伐他汀治疗。结果治疗后:观察组24hu-MA、TG、TC、LDL-C、收缩压和舒张压等均显著性降低(P0.001或P0.01);对照组24hu-MA、TG、TC均显著性降低(P0.001或P0.01)。两组组间比较:观察组24hu-MA、TG、TC、LDL-C、收缩压和舒张压均明显低于对照组,具有显著性差异(P0.001或P0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论 "厄贝沙坦+辛伐他汀"治疗早期DN患者疗效佳,而且也比较安全,建议临床推广应用。     

安博维对高血糖伴肾功能不全大鼠的保护作用

【目的】研究安博维、安体舒通对糖尿病肾病肾功能不全模型大鼠肾脏功能的保护作用。【方法】将大鼠随机分为4组,即假手术组、糖尿病模型组、安博维治疗组、安体舒通治疗组,在结扎左侧肾脏合并高脂高糖饲养3周的基础上,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病大鼠模型。收集各组血、尿,生化方法检测血糖、血肌酐、血尿素氮、尿糖、尿白蛋白、尿肌酐以及肌酐清除率等相关指标。【结果】建模成功后,通过生化指标结果比较,安博维治疗组与假手术组、糖尿病模型组、安体舒通治疗组大鼠比较,安博维对STZ糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用与其它各组相比,生化指标的均数差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】安博维对STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏损伤有明显的改善作用。     

伊贝沙坦和前列地尔(PGE1)联合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：比较单用伊贝沙坦及伊贝沙坦联合前列地尔（PGE1）治疗早期糖尿病贤病（DN）的疗效。方法：早期DN患者24例,随机分为二组,对照组单用伊贝沙坦治疗,治疗组伊贝沙坦联合前列地尔注射液10μg加入NS100mL中静脉滴注,共4周。比较治疗前后血压、尿白蛋白排泄率（UAER）和血内生肌酐清除率（CCR）的变化。结果：二组用药均可使早期DN尿白蛋白排泄率下降（P〈0．01）,内生肌酐清除率升高（P〈0．01）,血压下降（P〈0．01）,但治疗组在降低尿白蛋白的排泄,升高内生肌酐清除率作用更明显（P〈0．01）。结论：对于早期DN患者,联合应用伊贝沙坦和前列地尔,比单用伊贝沙坦更有效减少早期DN白蛋白尿,延缓DN患者病情。     

阿托伐他汀钙联合黄芪辅助治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨阿托伐他汀钙联合黄芪对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症细胞因子水平的影响。方法：将80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖等治疗,观察组加用阿托伐他汀钙胶囊和黄芪。结果：两组患者治疗前,UAER、24h尿蛋白定量和Cr,以及血清CRP、IL-6和TNF-a水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;疗程结束后,两组患者较治疗前上述指标水平均下降（P〈0．05）,但是观察组患者下降幅度更显著（P〈0．05）。观察组患者临床总有效率87．50％,明显高于对照组的40．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀联合黄芪辅助治疗早期糖尿病肾病,具有减轻微量白蛋白尿和肾脏保护作用,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦联合至灵胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察在厄贝沙坦基础上加用至灵胶囊对糖尿病肾病的疗效。方法选择初诊糖尿病合并糖尿病肾病患者40例，分为两组。分别以厄贝沙坦联合至灵胶囊以及单独厄贝沙坦治疗，观察两组之间尿微量白蛋白排泄率的差异。结果两组间血糖、血肌酐和肌酐清除率无明显差异，而尿微量白蛋白排泄率差异显著。结论在厄贝沙坦治疗基础上加用至灵胶囊可以进一步降低尿白蛋白排泄，改善糖尿病肾病预后。     

糖尿病肾病患者的胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨血浆胱抑素C水平变化与糖尿病肾病的相关性。方法2型糖尿病患者95例按尿蛋白含量分为3组,正常组28例、微量组32例、大量白蛋白尿组35例,同期体检健康者30例为对照组。测定各组血浆CysC、血肌酐、尿肌酐、24 h尿微量白蛋白（mALB）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果（1）不同性别、年龄、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1 c）的2型糖尿病患者血浆胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）微量、大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C、mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组及对照组（P＜0．05）,大量白蛋白尿组的血肌酐、Ccr明显高于其他3组（P＜0．05）。（3）2型糖尿病患者胱抑素C与mALB呈正相关关系（P＜0．05）,胱抑素C与Ccr的相关性（r＝－0．758）,优于血肌酐与Ccr的相关性（r＝－0．672）。结论胱抑素C能更敏感地发现2型糖尿病患者早期肾功能变化,其可以作为预测糖尿病肾病严重程度的指标之一。