腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏

目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中，单纯脑脊液切口漏11例，脑脊液鼻漏9例，单纯颅内感染8例，脑脊液切口漏合并颅内感染11例。结果27例行腰大池持续外引流，12例经腰大池外引流并辅以鞘内注入敏感抗生素治疗，均取得满意疗效，无加重及脑疝等严重并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论应用持续腰大池引流脑脊液加鞘内注药，配合全身应用敏感抗生素是治疗术后脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。     

持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨

目的:探讨持续腰大池引流脑脊液的安全性及在神经系统疾病应用的临床价值。方法:分析1998年1月～2002年6月间,应用19G硬膜外导管持续腰大池引流脑脊液252例临床疗效。结果:持续腰大池引流炎性或血性脑脊液治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内的残余血疗效确切,无再发出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论:通过微导管行腰大池持续引流炎性或血性脑脊液是安全、有效的。     

112例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用总结

目的:探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科治疗价值。方法:回顾2002年7月~2005年8月间112例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗过程。结果:持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏,颅内感染,蛛网膜下腔出血有良好效果。结论:持续腰池脑脊液引流是一种安全,有效、微创的治疗方法。     

持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨

持续腰大池引流脑脊液(continued lumbarcerebrospinal fluid drainage,CLCFD)在临床已得到广泛开展。 资料与方法 临床资料 本文就我科自1998年1月—2002年6月应用19G硬膜外导管行持续腰大池引流脑脊液计252例进行分析,男156例,女96例,年龄16～85岁,     

深静脉导管在腰大池持续引流术中的应用

目的探讨应用深静脉导管行腰大池持续引流的临床疗效及价值。方法应用深静脉导管行腰大池持续引流治疗19例患者,其中脑出血破入脑室8例,外伤性蛛网膜下腔出血6例,颅底骨折后脑脊液鼻漏2例,开颅术后脑脊液切口漏2例,术后颅内感染1例,所有患者均引流5~14 d,观察治疗效果。结果所有患者经深静脉导管行腰大池引流后,临床症状均得到了不同程度的改善。结论深静脉导管应用于腰大池引流,具有操作方便、价格低、安全有效等特点,能减轻临床症状,降低病人致残率、死亡率,具有较高的临床应用价值。     

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血（SHA）中的价值。方法分析我院1999-01-2003-12，应用19G硬膜外导管进行腰大池引流血性脑脊液治疗SHA60例临床疗效。结果腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切，无再出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论通过腰大池引流血性脑脊液治疗SHA，疗效好、安全，可推广应用。     

持续腰大池脑脊液外引流术后并发症的观察与护理

目的探讨持续腰大池穿刺脑脊液外引流术后常见并发症的临床观察和护理措施。方法对56例腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间加强病情观察及护理,注意引流液的量、流速、性状,并积极预防感染。结果56例腰大池穿刺外引流患者均痊愈出院,未发生护理并发症。结论持续腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间应密切观察病情,控制引流速度及引流量,严格各项无菌技术操作,及时拔管,可减少并发症的发生,提高治愈率。     

持续腰大池引流临床应用35例体会

目的探讨持续腰大池脑脊液引流的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1～7月行持续腰大池脑脊液引流治疗35例患者的临床资料,其中颅内感染15例,蛛网膜下腔出血12例,交通性脑积水4例,脑室出血2例,岩斜区脑膜瘤1例,双额叶胶质瘤1例。结果 15例颅内感染患者中,13例治愈,2例死亡;12例蛛网膜下腔出血患者治愈11例,1例死亡;其它8例均好转。本组未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症,3例死亡原因均与置管引流无关。结论持续腰大池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的方法,可用于治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血、交通性脑积水等疾病。     

脑脊液中长期持续引流在神经外科的应用

目的探讨脑脊液中长期持续引流在神经外科的临床应用。方法回顾分析2006-10～2010-08采用腰大池或侧脑室置管储液囊穿刺皮下持续脑脊液引流治疗54例资料。结果自动出院4例,其余出院时GOS评分良好21例,中残14例,重残10例,植物生存5例。腰大池引流时间6～56d,平均14.4d。脑室储液囊引流10～180d,平均70.9d。脑脊液总引流时间7～236d,平均26.6d。结论梗阻性脑积水、颅内高压、重度蛛网膜下腔出血、脑室血肿、严重脑室脑炎伴交通性脑积水、顽固性硬膜下积液等侧脑室置管储液囊长期引流优先,相对较轻者及脑脊液漏可选择腰大池脑脊液中期引流。     

蛛网膜下腔出血腰池持续引流前后脑脊液中NO浓度的变化

目的 探讨腰池持续引流防治脑血管痉挛的效果及其对脑脊液中一氧化氮（NO）浓度的影响。方法 50例破裂动脉瘤蛛网膜下腔出血患，随机分为引流组25例。对照组25例。引流组在电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞术后立即实施腰池持续引流，对照组行间断腰椎穿刺。脑脊液NO浓度采用镉粒子还原法测定。结果 引流组中发生症状性脑血管痉挛2例。对照组7例。血管痉挛患的NO浓度明显降低，引流组脑脊液中NO浓度在出血后第5d起明显高于对照组。结论 腰池持续引流可有效清除蛛网膜下腔积血，提高脑脊液中NO的浓度。     

持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染简

持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD）是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）引流的目的。自Vourch等在1960年首次提到持续腰大池引流治疗脑脊液漏以来,现已广泛应用于神经外科的临床工作中。     

外伤性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流的疗效分析

目的探讨腰大池置管脑脊液持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法治疗组66例采用腰大池置管脑脊液持续引流,对照组54例采用反复腰椎穿刺释放脑脊液,对两组病人进行对比分析.结果治疗组治愈率高,脑积水发生率低,头痛、浅昏迷、持续时间及颅内压、脑脊液红细胞恢复正常时间短,两组比较有统计学差异.结论腰大池置管脑脊液持续引流疗效确切.     

持续腰大池引流在神经外科中的临床应用

目的 探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用.方法 回顾性分析2000-01-2008-02采用腰大池引流治疗的332例病例临床资料.结果 153例脑室内残余血患者经初次置管引流全部清除积血(以CT影像为准)141例,其余12例经再次置管积血全部清除;137例蛛网膜下腔出血患者治愈134例;22例脑脊液漏患者全部治愈;20例严重颅内感染患者治愈19例.结论 持续腰大池引流治疗脑室内残余血、蛛网膜下腔出血、难治性脑脊液漏及严重颅内感染疗效可靠、安全.     

持续腰大池置管引流在去骨瓣减压术后脑肿胀患者的疗效观察

目的 探讨持续腰大池置管引流在脑外伤去骨瓣减压术后患者治疗中的作用.方法 对62例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者分为两组,35例行持续腰大池置管后脑脊液引流,严密观察病情变化过程,27例予以常规脱水降颅压治疗,对其预后进行对比临床分析.结果 置管组35例患者均取得较好的临床疗效,无不良反应.对照组27例患者中2例死亡,4例出现脑脊液漏.结论 腰大池置管引流是一种通过持续、均匀引流脑脊液降低颅内高压,清除血性脑脊液的方法,安全有效,在脑外伤中具备较好的临床疗效,值得推广.     

动脉瘤破裂夹闭术后腰大池引流对蛛网膜下腔出血的治疗

目的探讨持续腰大池脑脊液引流并早期动脉瘤夹闭术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法将122例SAH患者随机分成治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗和早期动脉瘤夹闭术,同时64例治疗组在麻醉后即给予持续腰大池脑脊液引流。58例对照组则在术后给予反复多次腰椎穿刺释放脑脊液。比较两组脑脊液中红细胞数变化及术后脑血管痉挛程度、脑积水并发症、GOS分级评定疗效。结果治疗组在清除蛛网膜下腔出血、减轻脑血管痉挛和脑积水发生率、治疗结果等方面均明显优于对照组,腰大池引流相关并发症极少。结论持续腰大池脑脊液引流并早期动脉瘤夹闭术治疗蛛网膜下腔出血安全、有效,适宜推广应用。     

持续腰大池引流治疗脑脊液漏70例

目的探讨持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法对70例脑脊液漏病人均行持续腰大池引流,其中5例脑脊液漏症状无法改善,改行开颅手术修补漏口。结果 65例脑脊液漏均在引流6~15 d(平均10.5 d)后停止,5例改行开颅手术修补漏口后停止,无1例发生中枢神经系统感染。随访6~12个月无复发。结论持续腰大池引流操作简单、安全、有效,对于难治性脑脊液漏患者不失为一种有效的方法。     

腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血(SHA)中的价值。方法分析我院199901～200312,应用19G硬膜外导管进行腰大池引流血性脑脊液治疗SHA60例临床疗效。结果腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,无再出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论通过腰大池引流血性脑脊液治疗SHA,疗效好、安全,可推广应用。     

持续腰大池引流脑脊液在蛛网膜下腔出血患者中的临床应用

持续腰大池引流脑脊液在神经外科已得到广泛的开展,与传统的反复腰穿置换脑脊液等治疗手段相比,持续腰大池引流脑脊液具有创伤小、患者恢复快、疗效好等优点[1,2],我科自2002年9月~2005年3月运用硬膜外导管行持续腰大池引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者34例,与28例传统反复腰穿置换脑脊液治疗方法相比较,临床疗效良好,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组62例患者均来自于2002年9月~2005年3月中南大学湘雅三医院神经外科蛛网膜下腔出血住院患者,男41例,女21例,年龄9岁~67岁,平均年龄39.7岁。所有患者随机分为两组,其中治疗组34例,诊断…     

持续腰大池外引流治疗脑室内出血的疗效分析

目的探讨持续腰大池外引流治疗脑室内出血的疗效。方法脑室内出血患者150例，随机分成腰大池外引流组75例和常规腰穿组75例，对两组病人进行疗效对比分析。结果治疗组脑脊液恢复正常时间、意识障碍恢复时间短，并发症少，死亡率低，两组比较有统计学差异。结论持续腰大池外引流治疗脑室出血疗效确切。     

腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的临床研究

目的总结腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的疗效及临床体会。方法收集2002年7月～2006年7月我科收治的颅脑外伤性脑膜炎患者。行腰大池脑脊液持续外引流术及腰穿治疗各36例。对临床表现、治疗时间、脑脊液变化进行对比分析。结果对脑膜炎治疗时间、脑脊液改变、脑膜刺激征及头痛的对比中,腰大池脑脊液持续外引流组与腰穿治疗组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎是行之有效方法,有明显疗效。