脑动静脉畸形合并动脉瘤三例

例 1　女 ,43岁。因头痛月余伴左眼睑下垂 2 0余天入院。患者曾在外院ＣＴ检查示左颞顶部动静脉畸形而行伽玛刀治疗 ,当术后患者出现头痛加重 ,再行ＭＲ检查示有大脑中动脉瘤 ,入院后ＤＳＡ发现左颈内动脉Ｃ2段动脉瘤伴左顶颞动静脉畸形。经左翼点入路夹闭动脉瘤后 ,恢复良好 ,随访 1年左动眼神经麻痹已恢复正常 ,左顶动静脉畸形行伽玛刀治疗后 ,ＭＲＡ所见动静脉畸形未完全闭塞。例 2　男 ,2 4岁。因头痛伴意识不清 3小时入院。入院时浅昏迷 ,左瞳孔 3ｍｍ ,右瞳孔 2ｍｍ ,右侧上下肢肌力Ⅳ度 ,左侧Ⅴ度 ,ＣＴ及ＤＳＡ检查示左额动静脉畸形…     

基层医院应用CT检查发现脑血管畸形（3例报告）

例1 男性，31岁。突然头痛昏迷4d，于1995-10-27入院，平时有头痛史。检查：深昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力O—I级，头颅CT平扫：右颞肌下减压。术中见一条直径2.5mm粗的畸形血管，因术前未做脑     

脑动静脉畸形合并脑内血肿25例分析

脑动静脉畸形破裂出血是自发性脑内血肿的重要原因之一。我科自1984年1月至1990年8月收治25例,均经脑血管造影、手术、病理证实,分析如下: 临床资料一、性别和年龄男性14例(56％),女性11例(44％);年龄4～62岁,其中20～40岁14例(56％),20     

X—刀治疗脑动静脉畸形54例

目的回顾X-刀治疗脑动静脉畸形后临症状和影像学的改变,并判定其结果.方法对54例脑动静脉畸形病人进行立体定向X-刀治疗,其中男性36例,女性18例,年龄11～52岁,直径1.2～6.0cm.25例病人(46.3%)既往有脑内出血史,23例病人(42.6%)有癫痫症状.50例病人用1个等中心照射,4例病人用2个等中心照射.病变边缘照射剂量为12～23Gy.结果随访时间14～82个月,治疗后头痛、头晕等临床症状消失的为62.2%,减轻为8.1%.23例癫痫病人中9例(39.1%)癫痫症状完全缓解,10例(43.5%)病人用药量减少且癫痫症状获完全控制,4例(17.4%)病人症状无变化.2年后的完全闭合率为44/54(81.5%).1例病人29个月后复查脑血管造影,病变明显减小,而再次行X-刀治疗.治疗后的再出血率为3/54(5.6%),均于1年内出现.2例病人(3.7%)出现症状性放射性脑水肿.结论X-刀对治疗脑内动静脉畸形是安全有效的,尤其是脑深部和功能区的病变,能明显降低脑出血率,改变临床症状     

X—刀治疗脑动静脉畸形28例

目的探讨脑动静畸形的X-刀治疗效果.方法对本院脑外科收治28例AVM,X-刀治疗后进行临床和影像的总结.结果全部病例随访12～36个月,平均24个月.术前癫痫12例,术后7例明显缓解,2例1.5年消失.术前16例头痛,术后半年～1年明显减轻,畸形血管团1年闭塞率39.2%,2年闭塞率78.5%.结论X-刀治疗AVM效果满意.     

38例脑动静脉畸形的治疗体会

临床资料 1983～1995年共收治脑动静脉畸形(AVMS)38例,男25例,女13例,6～8岁11例,14～53岁27例,平均年龄31.5岁。 1.临床症状 头痛29例(占76％),肢体乏力12例(占32％),癫痫11例(占29％),意识障碍18例(占47％),脑疝8例     

三维CT血管造影在脑动静脉畸形诊治中的初步应用经验

目的 评估三维CT血管造影（3D－CTA）在脑动静脉畸形诊断及术前评估中的应用。方法 对我科收治的25例脑动静脉畸形患者采用3D－CTA检查，并同期行脑数字减影血管造影（DSA），比较两种检查的结果。结果 3D－CAT显示了24例动静脉畸形，3D－CTA在显示畸形血管闭、供血动脉和引流静脉的三维构造以及空间关系上优于DSA，并能显示三者与颅骨的关系。3D－CTA虽未能发现1例小型小脑动静脉畸形，但其显示了一个位于小脑后下动脉（PICA）远端的供血动脉动脉瘤，并确定了出血系动脉瘤而非动静脉畸形。3D－CTA可以模拟手术入路时可观察到的血管构造，有助于正确判断动静脉畸形的各种成分，提高手术的安全性。结论 3D－CTA对脑动静脉畸形的诊断及其术前评估有其独特的价值。尤其适合于大型脑动静脉畸形、动静脉畸形合并动脉瘤以及颅内巨大血肿怀疑系动静脉畸形破裂者。它与DSA可互补，但尚无法取代DSA。     

脑动静脉畸形诊断治疗相关因素分析

目的探讨脑血管畸形(AVM)的诊断和治疗。方法 31例AVM病人行CTA或(和)DSA检查或病理确诊,30例手术治疗,1例γ刀治疗。结果所有病例中24例痊愈无后遗症,7例有不同程度的肢体活动受限和(或)不全性失语。结论遇到相关病例,尽早行CTA或DSA检查,确诊后尽早行手术治疗。手术治疗是安全可靠的方法,早期治疗可明显减少后遗症。     

小儿脑动静脉畸形的临床特点及治疗

本文对6年间收治30列小儿脑动静脉畸形（AVM）进行临床、颅脑CT、脑血管造影影像学特点及治疗等进行分析：小儿脑AVM多见于5岁以上儿童，出血部位多见于顶额叶，其次为颞叶；临床上多表现为头疼，呕吐，肢体运动障碍，意识障碍。颅脑CT提示斑片状、四块高密度影，增强后无强化，脑血管造影可见畸形血管增粗、扩张、迂曲和不规则充盈或不显影。静脉早期充盈现象，多位于幕上。治疗方法：①药物治疗＋高压氧治疗。②血管内治疗。③手术治疗。小儿尤其是5岁以上儿童不明原因的头痛，呕吐，肢体运动障碍、蛛网膜下腔出血，癫痫应考虑脑AVM，须行颅脑CT平扫检查。病情允许可行脑血管造影确诊。如果伴有颅内出血、占位病变、定位体征时则须急症手术确诊。     

聚氨酯栓塞脑动静脉畸形的动物实验研究

目的探讨新型栓塞材料聚氨酯(PA)栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性,评价其引起的病理改变.方法体外实验测定PA/DMSO的物理性质如沉淀时间、粘质度和密度等.体内实验以猪自然存在的颅底血管网(RMB)为AVM的模型.PA/DMSO溶液栓塞后不同时期行脑血管造影复查,并获取标本行光镜检查.结果在20℃和37℃条件下,实验所用PA/DMSO溶液的沉淀时间分别为(13.50±O.150)s和(13.48±0.143)s(P＞0.05),温度对其无影响.PA栓塞后动物无不良临床反应或死亡.通过微导管注射PA/DMSO无困难,未发生微导管粘附于血管壁的情况,PA在RMB内的弥散和铸型良好.造影复查未见血管再通.主要病理改变为血管内弹力层的断裂或消失以及炎性反应.结论PA作为非粘附性液体栓塞材料可达到永久栓塞的目的.其病理反应不引起不良症状,临床上可以接受.为较理想的AVM的栓塞材料.     

小脑后下动脉瘤合并小脑血管畸形一例

患者 男,46岁。与人谈话过程中突发头痛、恶心,即枕颈部、骶部不适。查:颈7胸1棘突压痛,颈强,余神经系统检查未见异常。给予对症治疗,5d后,睡眠中突发头痛,呕吐咖啡样胃内容物,双眼向左上凝视。CT示四脑室积血,降颅压对症,症状缓解,双眼凝视恢复。腰穿脑压180mmH2O,血性。MR:小脑上蚓部     

隐匿性脑血管畸形所致自发性脑内出血11例报告

我科自1973年4月至1989年11月共收治经手术和病理证实的隐匿性脑血管畸形致自发性脑出血11例,现结合文献分析如下。临床资料(一)一般资料:本组男5例,女6例。年龄9～48岁,平均25.5岁。皆无高血压病史。病程1小时～2.5个月者8例,6～10个月3例。(二)病史和体征;以突发头痛、呕吐、意识障碍发病者7例。有颞叶癫痫或杰克逊癫痫发作伴     

41例脑动静脉畸形的显微外科治疗

男26例，女15例。年龄7～60岁，平均年龄28岁。首发症状破裂出血25例，主要表现为突发头痛、呕吐，昏迷14例，瞳孔散大5例，癫痫13例，神经功能缺失19例。全部行CT检查，25例发现脑内血肿或伴脑室内、蛛网膜下腔出血，22例见点状、条索状密度增高影，疑为脑AVM。行MRI6例，5例见有蜂窝状     

第三脑室内动静脉畸形1例

第三脑室内动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)属罕见疾病.我科收治一例第三脑室内AVM,其影像学表现酷似占位性病变,现报告如下:     

分次多靶点X刀治疗巨大脑动静脉畸形

脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性局部脑血管发育异常.一般采用手术、血管内栓塞和立体定向放射外科治疗,对直径大于3cm的巨大AVM,采用一种方法难以治愈,需采用联合治疗方式.我院自1997年7月至2000年12月共收治22例巨大脑血管畸形,血管内栓塞后采用分次多靶点照射,取得良好效果.     

隐匿性脑血管畸形合并慢性扩张性脑内务肿的CT与临床

目的 探讨隐匿性脑血管畸形合并慢性扩张性脑内血肿（ＣＥＩＨ）的ＣＴ及临床表现。方法 回顾性分析临床误诊,后经手术、病理诊断的脑血管畸形合并ＣＥＩＨ１０例患者的头颅ＣＴ及临床资料。结果 １０全临床表现及ＣＴ所见均显示一般占位性病变的征像,ＣＴ平扫见脑皮质睛区髓质内的高、次高、低等混杂密度块影,三面水肿较重而一面较轻;增强扫描见环状、结节状或不规则强化,有较完整包膜,其占位效应较一般单纯出血略显著者其     

脑血管畸形91例报告

本文报告我院1962年1月～1988年6月收治的并经脑血管造影、手术所见或病理切片确诊的脑血管畸形91例。临床资料一、性別与年龄:男56例,女35例。入院时年龄:3～49岁,平均年龄26.5岁。3～10岁4例,11～20岁20例,21～30岁38例例,31～40岁23例,41～49岁6例。11～40岁共81例,占89％。二、脑血管畸形部位及类型:幕上82例,幕下9例(表1)。本文将血管造影及手术所见直径大于2cm者列为大中型血管畸形,共61例,其中两例术中见为肿块样,完整切除,病理报告为海绵状血管瘤,另1例