脑卒中患者留置胃管的护理

脑卒中患者虽然胃肠消化吸收功能正常,但常因意识障碍、延髓性麻痹等原因而存在不同程度的吞咽功能障碍.鼻饲是解决重症脑卒中病人进食困难的主要办法,现将护理体会总结如下.     

舒适护理在留置胃管患者中的应用

【摘要】目的探讨舒适护理在留置胃管患者护理中的作用及意义。方法回顾性分析120例胃肠减压患者的护理措施。留置胃管前完善物品、环境准备,与患者进行沟通,取得患者配合,评估患者的生命体征及心理情况,消除患者紧张情绪。留置胃管时操作应轻快、准确,规范,操作完毕后,对患者给予鼓励,并告知胃肠减压期间的注意事项及如何保护胃管。留置胃管后,注意观察患者在胃肠减压期间的不适感受,给予相应护理措施。结果一次留置胃管成功113例,脱出4例,自行拔出胃管3例。94％的患者主诉能较舒适地度过胃肠减压期。结论舒适护理是“以人文本”的护理模式,可减轻患者在胃肠减压中的不适感,使患者能积极配合治疗及护理。     

急诊内科昏迷患者的诊治体会

目的针对急诊内科昏迷患者的处理措施进行探讨。方法对我院2012年10月~2013年4月内科62例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,所有的患者均经急诊抢救治疗。结果本组62例患者经抢救治疗后,成功抢救55例,占88.7%;无效死亡病例7例,占11.3%,其中在送往医院的途中已经停止呼吸的2例。结论急诊内科导致患者昏迷的病因复杂,只有早期迅速的诊断和分析病情及时的确诊,行之有效的处理才可以提高抢救成活率。     

改良留置胃管法预防老年患者鼻饲并发症

目的 探讨改良留置胃管法预防老年患者鼻饲并发症.方法 将26名老年卧床住院患者完全随机分为改良组、对照组两组,每组各13人.对照组采用传统留置胃管,改良组采用改良留置胃管方法 置管,均给予相同科学合理的护理措施,严密观察呛咳、食物反流、胃潴留、吸入性肺炎的发生情况并采取相应的预防措施.结果 采用改良留置胃管法的患者鼻饲并发症明显少于传统留置胃管法的患者.结论 采用改良留置胃管方法 并给予科学合理的护理措施可以有效预防老年患者鼻饲并发症的发生.     

胃癌手术患者留置胃管及胃肠减压的护理

胃癌患者手术前后留置胃管行胃肠减压能有效地预防胃扩张、肠道痉挛,减少术后恶心、呕吐、腹胀等不适症状,同时还能减少手术切口和吻合口的张力。但长期留置鼻胃管可给患者造成不适且带来术后并发症。科学的护理能降低并发症的发生且利于患者的康复。现将我科自2006年6月至2010年5月对108例行胃肠减压的胃癌手术患者的护理体会报告如下。     

浅析成人留置胃管的长度

插胃管是我们临床工作中常见的护理操作,可用做鼻饲、洗胃、胃肠减压等,通常我们插胃管长度为病人前额发际至剑突,约45～55cm.在护理实践当中,由于插入胃管的目的不同及病人的性别、身高、年龄等的差异,此插管长度往往不能满足临床应用的需要.本人通过多年对插管长度的临床效果观察,现总结如下:     

一种改良留置胃管的方法

传统的胶布固定法,不适用于长期放置胃管的病人,由于鼻腔两侧的汗和油性分泌物较多及病人活动、咳嗽、打喷嚏、呕吐等原因致使胶布的上缘不容易粘住胃管,使得胃管容易脱出。再次插管不仅给病人带来痛苦,而且容易损伤鼻腔粘膜,尤其是胃手术后插管有吻合口出血的危险。工作中经过反复摸索,我们总结出一种操作简单、适用的固定方法,收到了满意的效果。现报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃76例

目的彻底净化急性有机磷农药中毒患者的胃肠道,提高救治成功率。方法对76例重度急性有机磷农药中毒患者首次洗胃后留置硅胶胃管24～48h,每6h重复洗胃一次,洗胃量10～20L,洗胃液为温开水。结果76例患者,治愈72例,治愈率为94.7%,死亡4例,死亡率为5.3%。结论保留胃管反复洗胃,能有效地减少有机磷的重吸收,防止出现反跳及中间综合征,从而提高救治成功率。     

神经外科昏迷患者气管切开的护理体会

目的 总结神经外科昏迷患者气管切开术后的护理.方法 回顾性分析34例神经外科昏迷患者气管切开术后的临床资料.结果 气管切开术后的护理要注意感染的预防、基础护理、病情观察及换管与拔管的护理、出院指导.结论 气管切开术后护理在神经外科昏迷患者的护理中占有独特的地位,做好气管切开护理可以为患者减少痛苦和住院时间.     

聚氨酯胃管在老年患者胃内留置安全时间的研究

目的 研究聚氨酯胃管在老年患者胃内留置的安全时间.方法 80例需要长期胃肠营养的老年患者随机分成两组,每组40例,A组胃管留置时间为2个月,B组胃管留置时间为4个月,对两组使用后拔出的胃管进行对比研究,观察胃管前10 cm的颜色、胃管前10 cm处反折10 s后形成的压痕、使用硬度计测量胃管前10 cm处的硬度、使用量角器测量胃管前10 cm反折10 s后的回弹角度.结果 A、B两组患者使用后的胃管颜色在黄绿色与黑色之间、受压后均无裂痕出现、硬度在30～60 HA之间、受压后反折的回弹角度均在150°以上,两组胃管的监测指标比较差异无统计学意（P＞0.05）.结论 需要长期留置聚氨酯胃管的老年患者,聚氨酯胃管的安全留置时间可延长至四个月,以减少频繁更换胃管给患者带来的损伤.     

胃手术后不留置胃管的护理要点

目的：探讨胃手术后不留置胃管的临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的568例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用综合护理,比较两组护理效果及其不留置胃管的护理要点。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)。结论胃切除手术是临床常见的手术,患者手术后多数患者不留置胃管,临床上对患者手术后进行综合护理效果理想,值得推广使用。     

1例老年性低血糖昏迷患者的护理体会

目的：通过对老年糖尿病患者较常见的低血糖、昏迷、感染、双下肢水肿等相关因素进行积极探讨及护理观察,以达到早期诊断,并为正确治疗提供有力依据。方法对1例73岁糖尿病低血糖昏迷患者进行回顾性分析。结果经精心护理,得到了较为满意的护理效果。结论早期诊断之后行持续病情监测,以期及时发现病情变化,并开展全面系统护理,是老年糖尿病低血糖昏迷患者康复的关键。     

护理流程在有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的总结

急性有机磷农药中毒（AOPP）患者死亡率较高,死亡患者有20％与洗胃不彻底有关。有研究发现,经口服急性有机磷农药中毒患者在彻底洗胃后数小时,胃内仍有大量农药成分,其含量与血浆中农药含量成正相关。过去本院强调一次性彻底洗胃并常规导泻,临床效果不显著。2003年1月～2007年1月本院对重度急性有机磷农药中毒患者,采取首次洗胃后留置硅胶胃管（德尔DRW型胃管26F）24～48h反复洗胃,取得满意的效果,现报告如下。     

126例脑血管意外患者插胃管的护理体会

目的为提高一次插胃管的成功率,减轻患者的痛苦和不适。方法对2007～2009年我院神经内科插胃管鼻鉰患者共120例进行回顾性总结及分析。结果 110例患者一次插管成功,16例患者插管2～3次失败,经查找原因,并进行相应处理后,再次插管成功。结论认真做好插管前的解释是插管成功的前提,插管中严格遵守操作规程、解除患者紧张情绪是关键,对口咽部阻塞患者,应解除阻塞后再插管。     

126例脑血管意外患者插胃管的护理体会

目的 为提高一次插胃管的成功率,减轻患者的痛苦和不适.方法 对2007～2009年我院神经内科插胃管鼻鉰患者共120例进行回顾性总结及分析.结果 110例患者一次插管成功,16例患者插管2～3次失败,经查找原因,并进行相应处理后,再次插管成功.结论 认真做好插管前的解释是插管成功的前提,插管中严格遵守操作规程、解除患者紧张情绪是关键,对口咽部阻塞患者,应解除阻塞后再插管.     

改进普通胃管的护理体会

普通胃管由于下端孔隙较大且孔少,因此在给予一些不易溶解,又易沉淀的药物时,经常发生堵塞胃管的现象,给治疗带来诸多不便。自1996年以来我们对普通胃管进行了改进,克服了普通胃管的不足,提高了护理质量,效果满意,现将此法介绍如下。1　改进方法1.1　使用无菌操作,将普通胃管下端增加5～6个光滑的侧孔,包装备用。1.2　给药物时将药物与稀饭糊充分混匀,经胃管缓缓推入。1.3　改进后的胃管插入最佳长度(成人)应为50cm。2　体会2.1　常规插胃管法是将胃管缓慢地由鼻腔插入至咽部后,再让患者做吞咽动作,完成胃管的插入。改进后的普通胃管,我们体…     

一次性成功置入胃管的体会

1 资料与方法 1.1 临床资料 2001年,全年住院人数507例,需插胃管病人数为96人。一次插管成功者86人次,成功率为89.6％。因各种原因拔出重新插管人数为10人,占10.4％。2002年全年住院人数为500例,需插胃管病人数为96人,一次插管成功者94人,成功率97.9％。 1.2 方法 清醒的病人,应在插胃管前做好病人的心理护理,以取得病人的合作,嘱病人采取平卧位,头稍后仰,按常规操作程序插入,动作应轻柔。特别是通过食道三个狭窄时,应注意观察病人的反应。选择粗细适宜的胃管,以减少胃管对食道粘膜的刺