经颈静脉肝内门体支架分流术28例的手术配合及护理

门静脉高压症是指门静脉血流受阻,血液淤滞,引起门静脉系统压力增高的一种病理状态。临床表现主要有脾肿大、脾功能亢进、食道及胃底静脉曲张和／或并发破裂引起的消化道出血及腹水等。正常人的门静脉压为130～240mmH2O柱。在门静脉高压症中,门静脉压力可高达300-500mmH2O柱。在我国,门静脉高压症99％是由肝硬变引起的。在血吸虫病区主要是血吸虫性肝硬变,而在其他地区则以肝炎后肝硬变为主。近年来肝炎后肝硬变逐年增高,因此对由肝硬变引起的门静脉高压症应予充分重视。     

腹腔镜手术治疗门静脉高压症的护理体会

门静脉高压症是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧支循环开放为主要表现的一组综合征[1]。门静脉高压患者致命的并发症是食管胃底静脉破裂出血或是肝硬化。     

门静脉海绵样变性1例

门静脉疾病以门静脉高压最为常见,而门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)少见。CTPV是因门静脉主干和(或)其分支狭窄或阻塞,致门静脉压力增高,引起门静脉旁、肝内及胆囊窝周围建立广泛侧支循环,以及阻塞门静脉再管化所致的疾病。因门静脉侧支循环血管在大体标本切面上呈海绵状血管瘤样改变,故称CTPV[1]。既往因检查技术有限,该病     

左侧门静脉高压致上消化道出血18例临床分析

左侧门静脉高压(LPPH)是肝外型门静脉高压的特殊类型,临床并不多见,因其症状表现与肝硬化门静脉高压颇为相似,引起的上消化道出血常表现为难以自制的喷射状出血伴暗红色血块,同时可出现全血减少、脾肿大,胃镜可发现孤立状的胃底静脉曲张和(或)食管下段轻度的静脉曲张,故较易误诊.本研究结合18例患者资料分析报告如下.     

门静脉高压性胃病

胃粘膜损害在门静脉高压症病人中较为常见,是门静脉高压症病人发生隐匿性及缓慢性贫血或突发急性大出血的重要原因。门静脉高压性胃病引起的上消化大出血仅次于食管胃底静脉曲张出血而占据第二位,约占原发性上消化道出血的1 %～8 % ,占再发上消化道出血30 %～60 %。因此门静脉高压性胃病在上消化道出血中具有重要临床意义。1病因门静脉压力升高、肝硬化肝功能受损是门静脉高压性胃病形成的基本病因。门静脉高压症时门静脉入肝血流受阻使内脏呈淤血状态,胃粘膜亦受此血流动力学改变的影响,使胃粘膜血管淤血扩张,在同时伴有食管静脉曲张的病人…     

手术治疗门静脉高压症的护理体会

门静脉高压是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高。门静脉高压致食管—胃底静脉破裂出血是肝硬化患者致命的并发症之一,其病死率高达63%[1]。门静脉高压症病程长,迁延反复,预后差,因此做好围术期护理至关重要。现对我院2008年1月-2010年1月54例门静脉高压     

门脉高压症治疗新进展

门静脉高压症是指各种肝内外因素引起的门静脉压力升高,继而出现食道胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、腹水、门静脉高压性胃病和门静脉高压性肠病等临床症候群,一直是国内外的研究热点之一[1,2].本文就门静脉高压症的药物、外科和中医药治疗等方面进行综述.     

门脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病（PHG）是指由门脉高压（PHT）引起的胃黏膜非炎性病变。1984年提出门静脉高压性胃炎,翌年MeCormack改称为充血性胃病,1986年Sarfeh等正式提出门脉高压性胃病的概念,1992年新意大利内镜学会（NIEC）统～称为门静脉高压性胃病,被广泛接受和应用,后来人们发现这种门静脉高压性病变还可发生在小肠乃至结肠,统称之为门静脉高压性胃肠病。     

手术治疗门静脉高压症的护理体会

门静脉高压是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高.门静脉高压致食管-胃底静脉破裂出血是肝硬化患者致命的并发症之一,其病死率高达63%[1].门静脉高压症病程长,迁延反复,预后差,因此做好围术期护理至关重要.现对我院2008年1月-2010年1月54例门静脉高压症患者的围术期护理体会报道如下.     

彩色多普勒超声诊断门静脉高压症的临床价值

门静脉高压症(povtal hypertension syndrome,PHS)是由于肝病及非肝病型引起的一组临床综合征,尤其是非肝病型所引起的门静脉高压症在大多数情况下单纯依靠临床表现难以对上述病变类型作出鉴别诊断,本文重点讨论超声对门静脉高压症的临床诊断价值。     

1例门静脉血栓形成致门脉高压误诊为先天性门静脉畸形

儿童或青少年出现门脉高压症伴发上消化道出血临床少见,其病因常为先天性门静脉畸形、特发性门脉高压等导致,但极少数患者可由幼时门静脉炎症致门静脉血栓形成而导致门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血,极为罕见,我科收治1例,现报道如下。     

脾切除联合门奇断流术治疗门脉高压症32例的护理

门静脉高压症足因门静脉血流受阻、血液瘀滞,引起门静脉系统压力增高的一种病理状态[1].脾切除加断流术是目前治疗门脉高压的主要手段,我院自2003年6月～2010年5月收治门脉高压患者32例,将护理总结如下.     

胰尾癌致胰源性门静脉高压症一例

胰腺疾病引起脾胃区区域性门静脉高压症并消化道出血，临床上称之为胰源性门静脉高压亦称区域性门静脉高压。导致脾胃区区域性门静脉高压症的常见胰腺疾病有慢性胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤、胰腺脓肿及假性囊肿和急性胰腺炎等，胰腺结核也有报道。本文对我科胰尾癌致胰源性门静脉高压症1例进行总结，报告如下。     

胃左静脉内径和门静脉远端径/近端径比值对门静脉高压食管静脉出血的临床价值

门静脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一 ,其与门静脉、胃左静脉关系的研究已有不少报道 [1 - 3 ] ,本文对门静脉远端径、近端径及其比值和胃左静脉内径进行研究 ,探讨门静脉高压食管静脉出血患者上述管道的变化特点。1　资料与方法1.1　研究对象门静脉高压患者 6 9例 ,经胃镜或上消化道造影有食管静脉曲张 ,其中男性 5 5例 ,女性 14例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 48岁。按检查时出血否分为食管静脉出血组和未出血组。出血组 :39例 ,男性 30例 ,女性 9例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 47岁 ;非出血组 :30例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 …     

经颈静脉介入治疗门静脉癌栓并上消化道大出血

随着肿瘤患者生存期的延长,门静脉癌栓检出率不断增高,门静脉癌栓堵塞门静脉可导致门静脉高压,最终可引起上消化道大出血,占肝癌死亡的15%左右[1].当前临床对合并有门静脉癌栓的消化道大出血的有效治疗手段十分有限,我们运用介入放射技术开通阻塞的门静脉,降低了门脉压力,同时栓塞食管胃底部破裂出血的曲张静脉,取得较好治疗效果,报告如下.     

肝硬化门静脉高压症内科诊疗进展

对门静脉高压的描述可追溯至17世纪,直至1902年Gilbert和Carnot首先使用门静脉高压症（portal　hypertension,PHT）这一名词,沿用至今已经一个世纪。门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加,导致门静脉及其属支血管静力压升高则称为PHT。PHT的主要病因为肝硬化,主要表现有脾大、门腔静脉侧支循环形成和     

门静脉高压症手术后门静脉血栓形成的原因

目的探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的原因。方法回顾分析86例采用肠腔分流术加脾切断流术联合手术和脾切断流术治疗的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,包括对年龄、性别、门静脉血流流速的变化、血小板数值等相关指标监测分析。结果门静脉高压症患者术后门静脉血栓形成率为18.60%,其中断流手术后门静脉系统血栓形成率为23.33%,联合手术后血栓形成率为7.69%。术后血栓组PV、SV的流速下降显著(P<0.05)。PVT患者的平均年龄大于无PVT患者(P<0.05)。性别,肝功能ch ild-pugh分级,凝血酶原时间等因素并非门静脉血栓形成的危检因素。结论门静脉系统血液流速减缓、年龄都是门静脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素。     

门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及防治

本文探讨了门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及处理。文章回顾性分析作者所在医院 1992～ 2 0 0 1年施行肝炎后肝硬化门静脉高压症手术伴脾切除术 32 9例患者的临床资料 ,对其中 4 3例 (13.1% )术后出现门静脉系统血栓患者的临床资料进行统计和分析。结果显示 4 3例门静脉系统血栓患者中 ,1例发生感染性门静脉炎死亡 ,其余均康复出院。单纯行脾切除或脾切除加断流术患者 138例 ,血栓形成 2 6例 (18.8% ) ;行脾切除加分流术患者 191例 ,血栓形成 17例 (8.9% ) ,差异有显著意义 (χ2 =8.4 4 ,P<0 .0 1)研究显示门静脉高压症外…     

胰源性门静脉高压症的诊断和治疗

<正>孟令勤姚旭在门静脉高压症中,肝外型门静脉高压症患者占5%～10%。区域性门静脉高压症亦称为左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症等,占肝外型门静脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因[1]。根据病因,区域性门静脉高压症可分为胰源性、脾源性和腹膜后源性3类,以胰源     

不同手术方式治疗肝硬化门静脉高压症的临床分析

肝硬化是临床常见病多发病,常常会导致门静脉高压症。门静脉高压症形成后由于门静脉血流受阻,从而引起充血性脾大、脾功能亢进,并使门静脉系及腔静脉系间的交通支扩张引起消化道出血等血流动力学异常为特点的症侯群。食管胃底曲张静脉破裂出血是主要死亡原因,内科治疗仅部分患者可暂时控制出血,外科治疗方法主要有断流术、分流术及断流术加分流术[1]。为了能够进一步了解3种手术方式临床效果,我们对此进行了研究,现汇报如下。