丙泊酚芬太尼用于肝癌病人射频消融术的麻醉效果

目的 评价丙泊酚芬太尼用于肝癌射频消融术的麻醉效果.方法 对40例行射频消融术的肝癌病人随机分为两组,丙泊酚芬太尼麻醉组(A组)和局部麻醉组(B组)各20例,比较两组病人治疗前、治疗中、治疗后30min时的血压、心率、脉搏、血氧饱和度.结果 局部麻醉行肝癌射频消融治疗时,疼痛难忍,血压、心率波动较大,丙泊酚芬太尼麻醉组治疗平稳,无痛苦,术后无不良反应,病人易于接受结论丙泊酚芬太尼用于肝癌病人射频消融术的麻醉能有效消除病人痛苦,减少并发症发生,且便于操作.     

外科治疗肝癌230例临床分析

我科自1985年6月至1990年6月共收治临床诊断为原发性肝癌(下称肝癌)病人389例。剖腹探查230例。现分析如下。     

原发性肝癌介入治疗的护理

大多数原发性肝癌患者(简称为肝癌),被发现时已有肝内播散及合并肝硬化,有95%的病人确诊时已失去手术机会.原发性肝癌对放疗不甚敏感,大多数病人用化疗药物治疗,疗效好,毒性低.我科从1999年6月-2002年6月,用介入治疗原发性肝癌共计29例,现将治疗和护理报告如下:     

B超在肝癌诊断中的运用

我县为肝癌的高发区,每年都有许多病人因患肝癌而死亡。我院利用B超检查进行肝癌的诊断,尤其是对早期肝癌的诊断,为病人早期治疗赢得治疗时间,挽救生命就显得十分重要。1　资料和方法本文收集了我院1993年6月～1996年6月期间的部分肝癌病人259例。其中,男203例,占78.3%;女56例,占21.7%。年龄7～80岁,平均年龄49.2岁。他们都经CT、手术、病理或免疫检验证实为肝癌。使用alokeSSD620;Sond-100;ATfino3500超声诊断仪,探头频率均为3.5MHz,线阵式,凸型和扇型,根据病人情况具体使用。检查时间为上午,空服,病人采取仰卧位,左侧卧位,发现有腹水…     

老年高危病人20例麻醉体会

随着我国生活水平的提高和人均寿命延长,越来越多的高龄老年病人需要实施手术治疗.但这类病人中大多数同时并发多种严重疾病,全身状况较差甚至极差,围手术期死亡率显著增高,给麻醉和手术带来了高风险.2000年6月至2001年6月我们对20例老年高危病人实施了麻醉和手术,麻醉处理较困难,现将有关经验报告如下.……     

肝癌微波凝固治疗的麻醉

目的 总结2004年1月至2006年12月,用UMC-1超声引导微波凝固治疗仪,治疗肝癌183例,用不同麻醉方法治疗,探讨对全身不同的影响.方法 选择肝癌肿瘤患者183例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄33～78岁.随机分为两组,A组:选择硬膜外麻醉118例,T8.9穿刺成功后用2%利多卡因5ml,5分钟后麻醉平面T4-T10,用0.375%罗派卡因维持麻醉,辅助少量杜氟1.5ml镇静,减少应激反应.B组:65例选择静脉全麻 局部麻醉,治疗时用2%利多卡因5-10ml局部麻醉,丙泊酚0.05-1mg/kg/h,杜氟1.5ml静注,病人入睡后即可开始手术治疗.结果 两组病人术中生命体征均正常.A组病人能很好配合医生治疗,术后也便于安装止痛泵止痛.B组病人麻醉后不能很好配合医生治疗,术后因肝包膜胀痛,需立即行止痛治疗,老人及体质差的病人循环和呼吸影响较大.结论 肝癌用UMC-Ⅰ微波凝固治疗仪治疗时,只要无硬膜外禁忌症前提下,麻醉医生熟练操作,选择硬外麻醉明显优于静脉麻醉,麻醉费用也较低廉,术中也便于麻醉管理.     

硬膜外阻滞复合全麻在肝癌切除术中的应用

肝癌切除手术创伤大 ,出血较多 ,麻醉、手术易引起血液动力学急剧变化和内环境改变 ,加之患者术前多有程度不同的肝功能损害 ,术后较易发生急性肝功能衰竭。此类病人采用何种麻醉方式及药物较为理想 ?如何控制术中出血及保护肝功能等是麻醉、手术者需要密切关注的问题 ,为此我科自1 997年起对 2 0 0例肝癌手术病人采用硬膜外阻滞复合全麻并与单纯全麻进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :肝癌手术病人 2 0 0例 ,男 1 2 6例 ,女 74例 ,年龄 1 8～ 6 8岁 ,体重 36～ 78kg,ASAI～ 级 ,术前肝功能检查 6 7% (1 34/2 0 0 …     

氯胺酮麻醉268例护理配合体会

氯胺酮麻醉是小儿手术常用的麻醉方法之一,做好麻醉期的护理配合工作,是保证病人安全、手术顺利的重要保证。笔者对2008年1月至2009年6月268例氯胺酮麻醉手术的护理配合与体会介绍如下。     

急诊肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血15例

肝癌破裂出血是肝癌患者严重的并发症之一,绝大多数为中晚期,发生率约14%,占肝癌死亡原因的9%[1]。如能及时止血,病人可延长生命。传统手术治疗、保守治疗的死亡率较高。我院1996年至2006年6月对15例肝癌破裂出血病人采用急诊肝动脉栓塞术(TAE)治疗,取得满意效果,现报道如下。1     

氯胺酮麻醉前后的护理体会

<正> 我科自1977年10月～1982年6月,应用氯胺酮麻醉施行各种手术534例,占同期手术病员总数的14.83%。氯胺酮麻醉后的并发症较多,有些并发症若护理不当,可危及病人的生命。因此,正确做好氯胺酮麻醉后病人的护理是保     

异氟醚静吸复合麻醉在大手术和危重病人中的应用

异氟醚有较强的麻醉性能,认为是八十年代最理想的吸入麻醉药。我科自1988年6月至1990年6月采用异氟醚静吸复合麻醉法用于大手术危重病人30例,获得满意效果,现介绍如下。     

静脉麻醉在肝癌患者微波消融治疗中的应用

目的观察肝癌患者微波消融治疗时麻醉用药量和镇静深度与年龄的关系。方法以微波消融治疗的109例肝癌患者为研究对象,实施有监测的麻醉看护。按照年龄（60岁）分为老年组和非老年组,采用丙泊酚的静脉麻醉方法,达到满意的清醒镇静/镇痛。记录用药量和镇静程度。结果老年病人用药量和镇静程度低于非老年病人。结论肝癌微波消融治疗时老年患者需要的麻醉药量少,应维持在相对较浅的镇静深度。     

54例多螺旋CT对肝癌介入治疗的临床效果分析

目的探讨多螺旋CT对肝癌介入治疗的临床效果。方法将2016年6月至2017年3月在我院开展肝癌介入治疗的54例肝癌病人作为研究组,利用碘油CT平扫联合强化CT扫描对研究组的病人进行查检,综合评估肝癌病人在完成介入手术后其体内碘化油的沉积状况以及患者肿瘤组织内的血流变化情况。结果在治疗完毕1月后,研究组的全部肝癌病人在接受碘化油CT平扫后发现,整个瘤体均匀致密的病人24例,肝癌病人的病灶出现碘化油高密度沉积影的病人为30例,形态不规整、密度不均匀。给予研究组病人强化CT扫描检查的结果显示,肝癌病人的瘤体相比治疗前的体积减小者为33例。结论对于肝癌病人,在行介入栓塞治疗后给予多螺旋CT平扫联合强化CT扫描,可以为临床医生提供及时准确的瘤体形态学及血流变化情况,为临床正确制定治疗方案及评估治疗效果提供有利依据。     

16例失血性休克病人的麻醉处理

严重多发性复合伤病人来院时多呈失血性休克，麻醉和手术处理不当，可使病情恶化。但过多强调麻醉的危险性将延误手术时机。因此，完善的麻醉和围手术期处理，对提高病人成活率，顺利进行手术，具有重要意义。现将1991年10月至1992年6月间16例失血性休克病人的麻醉处理总结如下。     

肝癌治疗中介入疗法的应用价值

目的 探讨介入疗法配合综合治疗使肝癌病人获得长期存活的临床价值。方法 回顾性分析1992年6月～1998年10月我科诊治生存期超过5年的30例肝癌治疗中介入方法的应用与效果。结果 30例生存期5年以上肝癌均根据病情接受了个性化、连续的介入化疗栓塞术(TACE)和(或)无水酒精注射术(PEI)等综合治疗。结论 介入方法的个性化应用配合肝切除等治疗是肝癌及复发肝癌病人获得长期生存的有效治疗方法。     

硬膜外麻醉复合咪达唑仑对术中病人的遗忘作用

近年，麻醉手术中病人因知晓而留下痛苦回忆难以消除，文献中时有报道，目前随着麻醉学的进展，人们越来越重视减轻清醒病人手术中的焦虑及恐惧不安。然而硬膜外麻醉下外科手术导致的病人不良回忆常被人们忽视，这对病人的康复和心理治疗不利。因此，我科于2006年10月至2007年6月对择期硬膜外麻醉的手术病人90例使用眯达唑仑在术中的遗忘作用进行了临床观察，现总结如下：     

腹外伤伴休克病人麻醉处理

笔者经多年探索，腹外伤伴休克的病人急诊手术用小剂量控制性硬膜外麻醉都能使病人平稳结束手术，现将2000年1月-2005年6月我院收治82例病人的临床资料总结如下。     

冠心病病人应用硬膜外麻醉的价值

冠心病病人麻醉期间的危险性显著高于无心脏病的病人,其危险性不仅取决于心脏的功能,病变程度、性质,还与麻醉药物的的影响,手术创伤,术前、术中、术后监护和治疗密切相关。1999年6月至2003年3月我们应用硬膜外麻醉对患有基础疾病为冠心病的13例乳腺肿瘤的患者实施乳腺手术,效果良好,现报告如下。     

微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会

超声引导经皮微波固化治疗法 (ＰＭＣＴ)治疗肝癌是近年来开发的一种较新的肝癌治疗手段 ,其术中临床表现及麻醉处理报道甚少 ,本人于 1998～1999年在肝癌ＰＭＣＴ中施行连续硬膜外麻醉并观察临床表现 ,以了解硬膜外麻醉在ＰＭＣＴ的可行性及术中处理方法。1　资料与方法1.1　本组共进行麻醉 2 0例次 ,ＡＳＡ2～ 3级 ,其中男18例次 ,女 2例次 ,男性病人中有 5人分别进行 2～3次ＰＭＣＴ治疗 ,时间间隔 2～ 7天 ,年龄 4 2～ 6 6岁 ,体重 4 9～ 77公斤 ,治疗时间每点固化 5分钟 ,微波功率 4 0～ 6 0瓦可调 ,每次固化 1～ 3点。1.2　麻醉前肌注…     

ICU镇痛治疗中异丙酚的应用

目的 探讨ICU病人镇痛治疗中的异丙酚应用.方法 将2008年6月～2009年6月在重症监护病放的病人60例分为两组,两组为异丙酚治疗组(A组)及萘普生栓对照组(B组)进行麻醉镇痛的疗效观察比较.比较两组病人的镇痛情况.结果 两组病人的镇痛效果有明显差异,观察组(A组)的疼痛指数显著低于对照组(B组),P<0.05.结论 小剂量异丙酚静脉麻醉用于镇痛治疗,具有安全,镇痛效果确切,麻醉后苏醒快等特点,值得临床推广应用.