经闭孔尿道吊带术治疗女性混合性尿失禁近期疗效

目的:评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性混合性尿失禁的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析23例以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁患者行TOT手术的临床资料.随访时间1年,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、国际盆底器官脱垂/尿失禁患者性生活质量问卷简表(PISQ-12),比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)评价手术效果.结果:局麻下完成手术,手术平均时间20.3 min,出血量较少.术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤.术后(末次)Qmax为(28.37±7.26)mL/s;PVR为(2.87±3.54)mL.术后随访:治愈率73.9％,有效率86.9％.患者术后随访症状、ICI-Q-SF评分及OABSS评分较术前均显著改善(P＜0.01).结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术,是治疗以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁的一种微创、安全和有效的手术方法,但长期疗效仍需大量临床资料随访证明.     

腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术在女性压力性尿失禁中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法 选择2022年1月至2023年1月在苏州高新区人民医院接受腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗的压力性尿失禁女性患者31例，将尿道中段位置的阴道筋膜缝合固定于Cooper韧带，以达到对尿道的承托，术后随访12个月，分析术中出血量、手术时间、有无手术并发症，及术后1、3、12个月的疗效。采用泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表，评估术前及术后1、3、12个月患者生活质量的变化。结果 患者均在腹腔镜下顺利完成手术并完成12个月的随访。术后1、3个月的治愈率均达到90.32%，术后12个月的治愈率达到87.10%。所有患者术后1、3、12个月泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分均显著低于术前，差异有显著性（P<0.05）。术后1、3、12个月泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分比较无明显变化，差异无显著性（P>0.05）。结论 腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗女...     

经阴道无张力尿道悬吊术对混合性和压力性尿失禁的远期疗效

目的:比较混合性和压力性尿失禁妇女行阴道无张力尿道悬吊术(TVT)后的效果。方法:970例在2～8年前行TVT手术的妇女中,760例对邮寄的问卷作了回答(反馈率为78%)。17例未分型的尿失禁患者和51例渐进性尿急的患者被排除在外,其余患有压力性尿失禁的580例(83.8%)妇女和患有混合性尿失禁的112例(16.2%)妇女纳入分析。获取人口统计学特点,生殖性因素和医学史资料。调查问卷包括有关泌尿系详细症状。结果分析以术后年数分队列统计。结果:压力性尿失禁的妇女在TVT术后2～8年的持续治愈率为85%,混合性尿失禁的患者术后4年的治愈率为60%,但术后4～…     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术术后尿失禁发生率对比

目的:对比经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术后尿失禁发生率。方法:对我院2014年4月至2017年4月间收治的良性前列腺增生患者126例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为A、B两组,每组各63例。A组患者经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗;B组患者采取电切术治疗,比较两组患者术后尿失禁发生率。结果:A组尿失禁发生率(20.63%)较B组(7.94%)更高,两组比较差异显著(P0.05)。结论:相对于双极等离子前列腺剜除术,电切术治疗良性前列腺增生术后尿失禁发生率更低。     

膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁56例

目的探讨膀胱尿道悬吊术(Burch术)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法 2001年7月—2010年1月我院共收治女性压力性尿失禁患者56例,均采用膀胱尿道悬吊术,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分评估术前、术后3～(个月)、12～24个月患者症状和QOL的变化。结果 56例膀胱尿道悬吊术后治愈34例(60.7%),改善20例(35.7%),总有效率96.4%。术后3～(个月)、12～24个月患者症状和QOL较术前均明显改善(P<0.05)。而患者术后3～(个月)与术后12～24个月症状和QOL无进一步变化(P>0.05)。结论膀胱尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,术后患者排尿症状和QOL明显改善,无须特殊材料和器械,费用低,适合基层医院推广。     

球部尿道悬吊术在1例前列腺术后尿失禁中的应用

目的：评价球部尿道悬吊术治疗前列腺术后尿失禁的有效性。方法：采用球部尿道悬吊术治疗1例前列腺电汽化术后严重尿失禁患者，术前患者完全尿失禁（阴茎夹控制排尿），最大尿道压20cmH2O。随访25个月。结果：1次悬吊手术后，患者症状明显改善。第2次收紧手术后，患者治愈。术后最大尿道压64cmH2O。排尿压50cmH2O。结论：球部尿道悬吊术可有效治疗前列腺术后尿失禁。     

盆底肌生物反馈治疗前列腺术后尿失禁76例临床观察

目的探讨生物反馈指导盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的效果及优点.方法我院2010年10月-2012年10月治疗56例经尿道前列腺电切术后尿失禁患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组采用MMS solar生物反馈盆底肌训练系统,对照组给予单纯盆底肌训练,1疗程10天,每天2次,每次30min.通过尿垫试验,病史问卷,尿流动力学及盆底肌肉肌电测量评价效果.结果56例患者均完成研究:治疗组与对照组的研究指标包括尿垫试验,病史问卷,盆底肌肉肌电测量值及尿动力学检查较治疗前均有改善,而治疗组较对照组改善更为明显,尿失禁症状改善在第三至八天出现.结论生物反馈盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁较传统的盆底肌锻炼更为有效,是安全、有效的治疗方法,同时能降低患者的治疗费用,值得临床推广.     

经尿道前列腺汽化术后尿失禁11例分析

经尿道前列腺电汽化术（TUVP）是治疗前列腺增生（BPH）的有效方法,然而TUVP术后尿失禁常有发生,患者感觉很痛苦,生活质量下降。2007--2009年我院采用TuVP共治疗前列腺增生患者296例,术后发生尿失禁11例,本文就TuVP术后尿失禁发生的原因及防治措施分析如下。     

100例经尿道前列腺电切术临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法采用经尿道前列腺电切术对100例前列腺增生患者进行了治疗．研究分析其临床疗效和并发症。结果经电切术治疗,所有患者术后病情平稳,均痊愈后出院。术后出现多项并发症：出现前列腺电切综合征的有5例（5．00％）,发生出血现象的有29例（29．00％）,排尿困难有7例（7．00％）,尿失禁有3例（3．00％,为非真性尿失禁,治疗后恢复。）,发生泌尿道感染的有3例（3．00％）。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效佳但常伴有并发症,需提高手术技巧、分析原因准确处理,加强围术期护理。     

永久性膀胱造瘘术+尿道内口闭合术的应用体会(附7例报告)

目的:探讨预防神经原性膀胱,膀胱造瘘术后尿失禁的发生。方法:我们采用永久性膀胱造瘘术+尿道内口闭合术治疗神经原性膀胱最后治疗期患者7例。结果:通过此术式的治疗,即解决膀胱残余尿的引流,保护了肾功,又解决了尿道括约肌功能障碍,主要是尿失禁的并发症。结论:本术式能有效解决膀胱残余尿的引流,保护肾功,有解除了此类患者尿失禁的痛苦与不便。     

改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂28例

目的:探索后尿道断裂的安全有效治疗方法。方法:对28例采用改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂,术中均测定尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后再用术中测定的牵引重量牵引。结果:28例患者,拔尿管后,均排尿通畅,均经2~3次扩张尿道,2例出现阳痿。2例尿失禁,2~3月后自愈。结论:改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单易行可靠的方法。     

尿道前列腺汽化电切术术后护理体会

目的:总结分析62例尿道前列腺汽化电切术术后的临床护理措施。方法:分析62例尿道前列腺汽化电切术患者的一般资料、护理措施及其结果。结果:62例患者在术后积极预防并发症护理后无一例发生电切综合征、膀胧痉挛、出血、尿失禁、尿路感染等严重并发症,均术后7～14 d出院。结论:尿道前列腺汽化电切术术后积极有效的护理措施,对电切综合征、膀胧痉挛、出血、尿失禁、尿路感染等的预防和护理能够帮助手术获得良好的治疗效果,减少早期并发症的发生。     

尿道中段悬吊带术与膀胱颈悬吊带术治疗压力性尿失禁的疗效比较

目的:本研究对压力性尿失禁尿道中段悬吊带与膀胱颈悬吊带术后,膀胱逼尿肌过度活动症以及尿失禁的发生率进行比较。研究设计:340例患者接受了尿道中段悬吊带术或膀胱颈悬吊带术。采用t检验和χ2检验对结果进行分析比较。多因素分析法去除混杂因素。结果:尿道中段悬吊带组出现膀     

尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁23例疗效观察

目的:观察尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:采用阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁患者23例,观察临床疗效及手术时间、术中出血、术后水肿、术后感染、术后排异反应。结果:治疗后TVT组治愈11例,占47.83%;显效6例,占26.09%;有效4例,占17.39%;无效2例,占8.70%;总有效率为91.3%。TVT组平均手术时间(35±4.56)min,术后出血3例,术后水肿5例,术后感染2例,术后排异反应2例。结论:尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床疗效好。     

阴道无张力尿道悬吊术后联合康复锻炼治疗女性尿失禁术后康复研究现状

目的:分析探讨阴道无张力尿道悬吊术联合康复锻炼治疗女性失禁术康复研究的现状分析.方法:回顾分析2015年1月至2016年1月期间的20例已经诊断为压力性或混合性女性患者进行阴道无张力尿道悬吊术联合康复锻炼治疗,并对手术之后的效果和并发症进行初步的探索和研究.结果:在术后20例患者都没有出现尿失禁的情况,并有16例拔出导尿管的患者可顺利排尿,2例出现了膀胱穿孔,1例则出现了尿潴留.结论:阴道无张力尿道悬吊术施行的手术时间比较短,患者康复的也比较快,治疗女性尿失禁的效果显著.     

BPH患者术后发生尿失禁的影响因素分析

目的探讨前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）术后患者发生尿失禁的情况及其具体的影响因素。方法对来我院进行治疗的215例前列腺增生患者尿失禁发生情况进行调查,采用尿失禁影响因素调查表及其尿失禁问卷表简表进行,所有患者均术后随访1个月。结果调查的前列腺增生患者中有32．1％（69／215）的患者术后出现尿失禁现象,但是程度轻重不同。与无尿失禁组比较,尿失禁组的患者年龄、不同的IPSS评分、膀胱功能是否失代偿、术前是否存在尿失禁、术后膀胱有无痉挛等因素比较有显著性差异（P〈0．05）;多因素分析结果发现,影响术后尿失禁的独立危险因素为患者的年龄、膀胱功能、术前存在尿失禁。结论影响BPH患者术后尿失禁发生的高危因素为年龄较大、术前膀胱功能失代偿及其术前存在尿失禁。对于高危BPH患者手术时机的准确把握及其在治疗过程中给予正确、有效的预防及其治疗措施对于降低术后尿失禁发生率具有非常重要的意义。     

经尿道前列腺电切术术后并发症的观察与护理

目的:观察经尿道前列腺电切术治疗的患者在手术后出现的并发症,对具体护理措施和相应护理体会进行总结。方法:抽取95例患有前列腺增生的临床确诊患者,采用经尿道前列腺电切术对其进行治疗,观察患者在手术后所出现的并发症。结果:该类患者的主要并发症包括:电切术综合征、出血、尿道狭窄、膀胱痉挛、尿失禁。结论:临床充分了解接受经尿道前列腺电切术治疗后可能出现的并发症,术后采取必要的针对性护理干预措施,可以有效预防患者在手术后的恢复期内出现并发症。     

自制吊网尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁8例

目的: 评价自制吊网经耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及安全性。方法: 采用聚丙烯网片(疝气补片),经耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者8例。结果: 手术时间40~90 min,出血60~100 ml。住院10~14天。8例术后尿控满意,无排尿困难、尿失禁及尿路感染。结论: 自制吊网行耻骨上尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁具有取材方便、价廉、简单、安全、创伤小、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

经尿道汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨前列腺增生症患者采用经尿道前列腺汽化术加经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效.方法:对490例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺汽化术加TURP治疗.结果:全部病例均未术中输血,无电切综合征(TUGS)及死亡病例发生:术后均排尿通畅,无术后附睾炎、深静脉血栓及真性尿失禁、肺部感染发生.结论:经尿道前列腺汽化术加TURP治疗前列腺增生症扩大了手术适应症,减少了电切综合征(TUGS).     

球海绵体悬吊术治疗男性尿道括约肌损伤后尿失禁

目的 探讨球海绵体悬吊术治疗男性尿道括约肌损伤后尿失禁的效果。方法 用球海绵体悬吊术治疗男性尿道括约肌损伤后真性尿失禁患者18例，总结、分析其临床效果。结果 术后随访1～34月，16例患者能完全自控排尿，2例患者尿失禁明显改善。结论 球海绵体悬吊术是治疗男性尿道括约肌损伤后尿失禁的有效方法。