补中益气汤临床应用

补中益气汤是补气升阳、甘温除热的代表方,以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白,脉细弱为辩征要点.治疗气虚发热,气虚下陷的主方,笔者在临床应用中,辩证施治,随证裁减,取得较好效果.     

大肠癌中医证候分布临床调查研究

目的：探讨大肠癌常见中医症状及证候分布规律。方法：采用临床流行病学调查方法对263例大肠癌患者进行问卷调查,按照大肠癌中医证候流行病学调查研究报告表收集临床资料,并对中医症状和专家经验辨证证型结果进行统计学分析。结果：症状学方面,大便下血、里急后重、大便黏液、舌红、苔黄腻、脉滑数等大肠湿热症状、体征表现尤为突出;其次,神疲乏力、腰膝酸软、大便稀溏、舌淡、脉细等虚证症状和体征表现也颇为突出。证型统计以大肠湿热证频率最高,其次依次为脾胃气虚证、气血两虚证及肝肾阴虚证等虚证证型等。且大肠湿热证常与其他证型以复合证型形式出现,表明大肠湿热为大肠癌最常见和最基本的证候类型。结论：大肠湿热证、脾胃气虚证、肝肾阴虚证、气血两虚证、瘀毒阻滞证等在大肠癌证候类型中发生频率较高,似可作为大肠癌的常见证候类型。     

应用补中益气汤治疗伤感症

补中益气汤(黄芪15克,党参10克,当归10克,陈皮6克,白术10克,升麻3克,柴胡3克,甘草5克,生姜3克,大枣5个)乃元代李杲治疗脾胃气虚、中气下陷之名方。历代医家运用此方治疗多种疾病,如身热有汗,头痛恶寒,渴喜热饮,少气懒言,或饮食无味,四肢乏力,舌质淡苔白,脉虚软无力的脾胃气虚证;脱肛、子宫下垂、胃下垂、久泻久痢等中气虚陷证,以及气虚发热等。沿用至今,仍为临床所常用。本人除用以治疗上述诸证外,还治疗了十余例悲伤落泪的病人。服用本方多则10余剂,少者3～5剂即可使症状减轻成消失,举例如下:[例1]:范××,女性,40岁,职业:教师.患者关节疼痛已多年,天阴加剧.食欲不振,大便多溏,     

周绍华教授应用补中益气汤治疗神经科疾病的经验

补中益气汤由黄芪,甘草,人参,当归,陈皮,升麻,柴胡,白术组成.方中以黄芪益气为君,人参.白术.炙甘草健脾益气为臣,陈皮理气,当归补血,升麻.柴胡升举下陷清阳.主治:(1)脾胃气虚:发热,自汗,渴喜温饮,少气懒言,体倦肢软,面色恍白,大便稀溏,脉虚,舌淡苔薄白.(2)气虚下陷:脱肛,子宫下垂,久泻久痢,以及清阳下陷.北京西苑医院著名老专家周绍华教授,从事中医神经内科工作40余年,积累了丰富的临床经验,善治神经科多种疑难杂症.周师最主要特点是抓主证,辩证准确,灵活运用经方,其中用补中益气汤化裁治疗神经科疾病取得满意疗效.笔者有幸成为周老徒弟,获益匪浅,现将周师用补中益气汤治疗神经科疾病的经验进行一下总结.     

He-Ne激光血管内照射治疗“脾虚证”临床观察

自董氏等 1 992年开展了Ｈｅ-Ｎｅ激光血管内照射的研究以来( 1) ,其内容和作用原理得到了不断丰富和发展。但用在中医辩证为“脾虚证”的治疗尚感陌生。我院用Ｈｅ-Ｎｅ激光血管内照射治疗各种老年疾病的同时 ,发现其对改善老年人常见“脾气虚”证尤为明显 ,起到了健脾补气的作用 ,现总结如下。1 临床资料根据《中医诊断学》( 2 ) 辩证为脾气虚的临床表现 :①纳少腹胀 ;②便溏不畅 ;③肢倦怠少气懒言 ;④面色萎黄、胱白、浮肿、消瘦 ;⑤舌淡苔白 ,脉缓弱 (舌脉象是经两个以上医生以双盲法辩证 )共有 1 86人 ,其中接受Ｈｅ-Ｎｅ激光治疗 1 …     

亚健康状态肾阴虚证的证候特征

目的 研究亚健康状态肾阴虚证的证候特征.方法 首先采用现场调查的方式,让参加体检的职工现场填写亚健康状态调查问卷,根据被调查者填写内容,结合查体结果 ,参考<亚健康状态的中医临床研究指导原则(试行)>,判断亚健康状态.然后根据被调查者填写的量表内容和现场调查医师通过中医四诊掌握的资料,按有关肾阴虚证的辨证标准,进行辨证.将合格问卷录入Epidata:3.02,采用SPSS11.5对录入数据进行因子分析.结果 亚健康状态肾阴虚证的主要证候特点有:(1)肾虚证表现(主要为腰背酸痛、腿膝酸软、疲倦乏力、耳鸣、脱发等);(2)阴液亏虚表现(主要为眼涩、咽干、大便干结等);(3)阴虚火旺、热扰心神等表现(主要为盗汗、手心发热、失眠多梦等);(4)亚健康状态肾阴虚证的舌脉以舌红、脉沉细为主.结论 从亚健康状态入手研究肾阴虚证的本质取得较为理想的结果 .     

气虚发热病机管见

气虚发热,是脏腑功能失调,脾胃气虚引起的发热。其特点发热常在劳累后发生或加剧,多伴有头晕乏力、气短懒言、自汗出、易感冒、食少便溏、面色苍白、舌淡、脉细弱。是金元时期李东垣,开前人之先河,发千古之先声,在《脾胃论》中首先创立提出的。补中益气汤为其治疗上的主要代表方剂。虽然李氏先师首创被历代医家公认的气虚发热之证和用之有效的著名方剂,但先师对气虚发热的本质和机理阐述欠详,故后世历代医家理解不一,仁者见仁,智者见智,     

机器学习算法对证候要素"气虚"辅助诊断的性能评估

目的 通过对比评估5个模型的性能,优选证候要素"气虚"的辅助诊断模型.方法 从前期构建的证候要素-症状数据表中筛选与"气虚"有关的症状后,依据特征筛选出排序前15的症状.按照7∶3划分训练集和测试集,并进行重新采样.分别以最佳参数构建5个机器学习模型(CART决策树、随机森林、K近邻、BP神经网络和支持向量机),以ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度和特异度作为模型评价指标.结果 15个关键症状包括疲乏,舌淡,神疲,脉弱,气短,自汗,食欲不振,脉细弱,懒言,苔白,便溏,苔薄,心悸,头晕,脉虚.基于随机森林算法构建模型的分类效果最好,AUC值达到0.923.结论 在5个模型中,随机森林算法更加适用于构建证候要素"气虚"的辅助诊断模型.     

久泄的辨证论治

脾胃虚弱型:因素体脾胃虚弱,或病后失去调养,生活调摄失宜,致使脾胃功能减退,不能温运水谷,发为泄泻。证候大便稀溏,泄泻时作时止,神疲倦怠。食后脘腹胀满,小腹坠胀,久泄脱肛及其他脏器下垂,脉弱舌淡苔白.治法:补脾健胃,益气助运。方药,参     

补中益气汤临床应用举隅

慢喉痹洪某，女，５８岁，１９９６年５月８日初诊。咽部干痛反复发作半年余，伴少气懒言，头晕乏力，畏寒肢冷，腰酸，便溏。曾多次服用喉症丸、冬凌草片及其它消炎药，均无效。查：咽腔轻度充血，扁桃体无肿大，脉弱，舌淡苔白。证属脾胃气虚，肾阳不足，火不归元，无根...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。