起搏胶囊治疗家兔病态窦房结综合征的实验研究

目的:观察起搏胶囊对病态窦房结综合征(SSS)家兔的心率、心电图、电生理影响。方法:采用随机、平行对照的研究方法,选用30只家兔制备SSS模型,随机分为3组:模型组、起搏胶囊组、心宝丸组,给予相应的药物干预,10d后观察家兔心率、电生理的情况。结果:起搏胶囊组SSS家兔的平均窦性心动周期、窦房传导时间、窦房结恢复时间、校正窦房结恢复时间、心率较模型组均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与心宝丸组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:起搏胶囊对窦房结功能损伤的恢复有一定作用,对窦房结损伤心肌组织有一定的修复作用。在改善SSS家兔窦房结功能方面是安全有效的。     

参仙升脉口服液联合茶碱缓释片治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的探讨参仙升脉口服液联合茶碱缓释片治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法将48例病态窦房结综合征患者随机分为两组,对照组口服茶碱缓释片,治疗组口服茶碱缓释片基础上加用参仙升脉口服液治疗4周,比较两组用药后临床症状、常规心电图、动态心电图、阿托品试验检查及不良反应等。结果观察组可明显提高病态窦房结综合征患者的心率,总有效率达87.5%,优于对照组的45.8%(P<0.05)。结论参仙升脉口服液联合茶碱缓释片治疗病态窦房结综合征的疗效明显优于单纯使用茶碱缓释片。     

硝苯地平治疗病态窦房结综合征的观察

硝苯地平(nifedipine)治疗病态窦房结综合征(SSS)21例(男14例,女7例),平均年龄46.5岁,剂量多数为60mg/d,(少数为90～120mg/d),服药4周后复查窦房结电生理参数(SNRT及CSNRT)以及基础心率等,较安慰剂对照期明显改善(P均<0.001),昏厥及黑朦发作以及低心输出量综合征等均消失,本组结果提示硝苯地平对SSS确具一定疗效(包括急及慢性效应)。     

益窦起率胶囊改善窦房结功能的临床研究

目的 :探讨益窦起率胶囊对窦房结功能的影响 ,方法 :6 0例病态窦房结综合征 (以下简称 SSS)患者随机分为治疗组 40例和对照 2 0例 ,分别服用益窦起率胶囊及普鲁本辛 1个月 ,对比两组患者服药前后的临床症状 ,平静心率、固有心率、动态心电图 (DCG)和心脏电生理改变。结果 :治疗组服药前后的平静心率分别为 46次 / min和 5 8次 / min;固有心率分别为 72次 / m in和 89次 / min;DCG最慢心率分别为 40次 /min和 48次 / m in;DCG平均心率分别为 5 6次 / m in和 6 3次 /min;DCG2 4h总心跳数分别为 6 95 39次和 886 76次 ;窦房结恢复时间 (SNRT)分别为 1.6 6 5 S和 1.40 5 S,6项指标的改善较服药前明显 (P<0 .0 1)。结论 :益窦起率胶囊是治疗 SSS的有效中药制剂 ,它能促进窦房结功能的恢复 ,提高窦房结自律性和兴奋性     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征的疗效分析

目的:探讨氨茶碱治疗病态窦房结综合征的疗效。方法:选择本院住院的62例病态窦房结综合征患者,随机分为氨茶碱治疗组(32例)和对照组(30例),对照组按常规治疗;氨茶碱治疗组在常规治疗的基础上加用氨茶碱,一个疗程10天。结果:氨茶碱组治疗的总有效率为84.4％,与对照组的60％比较有显著差异(P<0.05)。结论:常规治疗加用氨茶碱治疗病态窦房结综合征是一种有效的方法。     

阿托品试验心率参数对病态窦房结综合征的诊断价值

目的评价不同心率参数在阿托品试验中的意义及对病态窦房结综合征的诊断价值。方法分析42例病态窦房结综合征、64例迷走神经张力增高性窦性心动过缓及50例正常人阿托品试验最大心率、心率增值及心率增值率,比较各参数对病态窦房结综合征的诊断价值。结果以阿托品试验中心率<90次/min为阳性(假阳性2/50例),≥90次/min为阴性(假阴性14/42例),诊断病态窦房结综合征具有较高的特异性(96%)、准确性(82.6%)及阳性预测值(93.3%),但敏感性(66%)和阴性预测值(77.4%)较低。若以心率增值<15次/min或心率增值率<25%为阳性(仅分别为3例及1例,均见于器质性病态窦房结综合征);以心率增值≥15次/min或增值率≥25%为阴性,诊断病态窦房结综合征的特异性及阳性预测值虽均为100%,但敏感性、准确度及阳性预测值仅分别为7.1%与2.3%、57.6%与56.2%及55.4%与54.9%。结论以阿托品试验中心率<90次/min为阳性,诊断病态窦房结综合征实用价值较好,但存有假阴性及假阳性,应结合临床及电生理检查综合判断,而心率增值、特别是心率增值率不宜作为阿托品试验的独立参数评价窦房结功能。     

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征(sicksinussyndrome,SSS)是心源性昏厥的原因之一,是心血管比较常见的严重疾病,主要是窦房结(SAN)的器质性病变或功能性障碍,造成起搏和传导功能失常,以致产生一系列的心律紊乱、血流动力学障碍和心功能受损,严重者可发生阿-斯综合征或猝死,临床上已引起普遍重视。一、窦房结的解剖生理特点1. 细胞组成。(1)起搏细胞(pacemakercell)又称P细胞,位于窦房结中央,因肌原纤维少,不具收缩功能,只发放冲动,维持心脏节律性活动。P细胞受损,窦房结自律性降低或冲动形成障碍。(2)过渡细胞(transitionalcell)又称T细胞、移行细胞,…     

心房颤动与病态窦房结综合征的关系

目的对心房颤动(Af)与病态窦房结综合征(SSS)进行相关性分析。方法对166例常规心电图检查为阵发性Af的住院者依次于第1次、24h动态心电图(DCG)检查后半年、1年、2年、3年分别再次进行24h检查。观察其SSS患病率。结果166例阵发性Af者检出SSS数逐年递增。结论阵发性Af明显增加SSS患病率。     

病态窦房结综合征研究进展

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦,由窦房结及其邻近组织病变,引起窦房结起搏功能障碍或窦房传导阻滞,而导致多种心律失常和临床表现,常见病因为冠心病、心肌炎、心肌病等,原因不明者约占37%,发病机制尚未明确,多于40岁以上出现症状,临床表现为心、脑、肾等重要脏器供血不足,出现心悸、胸闷、气短、晕厥等,甚至猝死,近年来对病窦的研究从实验研究到临床观察逐渐增多,现综述如下.     

自拟增脉汤治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的观察自拟增脉汤改善病态窦房结综合征患者心率及心肌缺血的作用。方法将62例确诊为病态窦房结综合征(中医证型属阳虚证)的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,予增脉汤煎剂口服,对照组30例,予心宝丸口服,疗程均为4周。比较两组治疗前后心率及心肌缺血的变化。结果两组治疗前后静息心率、24h平均心率、最慢心律、最快心率比较差异有统计学意义(P0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组心电图改善总有效率分别为78.1%和60.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论自拟增脉汤可以明显提高病态窦房结综合征患者的心率、改善心肌缺血,是治疗病态窦房结综合征的有效药物。     

病态窦房结综合征生理性起搏治疗

对１１例ＳＳＳ患者安置了生理性起搏器，其中７例应用彩色三维超声心动图比较了心房按需型起搏（ＡＡＩ）、房室顺序起搏（ＤＶＩ）与单心室按需起搏（ＶＶＩ）三种不同起搏方式的血液动力学改变。结果显示ＡＡＩ、ＤＶＩ起搏较ＶＶＩ起搏每搏量明显增加分别达３７％、２０％（Ｐ＜０．０１）。通过程控调测、胸壁抑制试验、ＤＣＧ等定期随访患者心律失常及房室传导阻滞变化情况，在平均２０多个月的随访中尚未发现新的快速房性心律失常和传导阻滞，原有的房性心律失常也得到较好控制。认为ＳＳＳ患者的生理性起搏与ＶｖＩ起搏比较可产生较好的血液动力学效果，新的快速性房性心律失常及房室传导阻滞的发生率较低，因此对有适应症的ＳＳＳ患者应尽量选用。     

病态窦房结综合征的经典与现代观点

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是由窦房结及其周围组织的病变,导致起搏功能和(或)冲动传导障碍,产生一系列心律失常的综合表现.     

动态心电图对病态窦房结综合征的分析

本文收集了2000年1月～2003年6月问常规心电图(ECG)检查的240例门诊及住院窦缓患者,进行动态心电图(DCG)监测病窦(SSS)94例,报告如下。     

病态窦房结综合征的临床研究概况

探讨导致病态窦房结综合征的作用机制,并且就中西医对病态窦房结综合征的病因、发病机制、治疗方法、用药、药理等临床研究进展进行综述.     

心先安治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的评价心先安（MCA）对病态窦房结综合征（SSS）的疗效。方法采用随机单盲对照法,将164倒SSS分为治疗组（A组）和对照组（B组）．两组分别静脉滴注心先安和黄芪注射液15d后比较两者临床、心电图及食道电生理变化。结果①A组和B组总有效率分别是90．7％和50．0％,两组有显著差异（P〈0．01）;②体表心电图（ECG）和24h动态心电图（DCG）：A组和B组总有效率分别是88．4％和39．7％,其24h心率总数分别是87460±5887次／分和61240±4080次／分,统计学比较有明显差异（P〈0．01）;③食道电生理检查窦房结功能：窦房结恢复时间（SNRT）、校正后窦房结恢复时间（cSNRT）和窦房结传导时间（SACT）在A组与B组治疗前后相比较．A组于治疗后有明显提高心率的作用（P〈0．01）。结论心先安治疗SSS有明显疗效,近期疗效好、副作用少．远期疗效尚有待观察。     

病态窦房结综合征病人AAI和DDD起搏的比较

目的观察AAI和DDD两种起搏方式对单纯病态窦房结综合征（病窦综合征）病人心功能及房性心律失常的影响。方法利用超声心动图、体表心电图及Holter检查，对51例病窦综合征病人采用自身对照方法进行分析。结果AAI和DDD起搏术后左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）都明显增加，房性心律失常显著减少，AAI起搏组与DDD起搏组无明显差异。结论AAI和DDD起搏均能显著改善病人的心功能，减少房性心律失常，但AAI起搏器与DDD起搏器相比节省了大量的经济费用；安装AAI起搏器的病窦综合征病人要警惕演变为高度房室传导阻滞而致起搏无效。     

特殊心房起搏算式对病态窦房结综合征阵发房颤疗效的观察

目的评价Vitatron Selection 900E或9000起搏器预防病窦综合征患者阵发房颤的疗效。方法28例病窦综合征伴阵发房颤患者植入Vitatron Selection 900E或9000起搏器。起搏器植入后2周内为稳定期,主要调整、优化感知和起搏参数;稳定期后1月为监测期,打开起搏器的房颤监测功能,观察房颤发生情况;其后根据监测阶段记录到的房颤可能的发生机制,启动相应的房颤预防性起搏算式。结果15例患者启动房早抑制;18例启动房早后反应;22例启动起搏调控;2例启动动运后频率控制;1例启动频率修整;2例启动房颤后反应。房颤预防阶段期与监测期相比,房颤负荷(11.4±6.8 vs 14.2±8.3)、阵发房颤数(112.1±87.6 vs130.6±98.5)均降低(P<0.5)。结论特殊心房起搏算式能减少病窦综合征患者房颤的发作次数,但要有效控制房颤,仍然需要配合药物等治疗。     

88例病态窦房结综合征动态心电图分析

本文收集了 1993年 5月～ 1998年11月在我院确诊为病态窦房结综合征(ＳＳＳ)的 88例资料 ,从动态心电图的角度进行分析讨论。1　资料与方法88例患者均为我院住院及门诊病人 ,其诊断依据北京地区病窦座谈会制定的标准[1 ] 。其中男 69例、女 19例 ,年龄 2 3～ 85 (平均 61 8)岁 ,本组患者均有胸闷、头晕症状 ,2 7例伴有黑蒙及晕厥。病因 :冠心病 44例 (其中 1例合并Ｂ型ＷＰＷ) ,传导系统退行性改变 2 8例 ;高血压Ⅱ～Ⅲ期 10例 ,心肌炎 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,风心 1例。动态心电图 (ＤＣＧ)连续监测 2 3～2 4ｈ ,被检查者于检查前 2ｄ未服…