微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核临床疗效观察与分析

母牛分枝杆菌菌苗(M．Vaccae)商品名微卡菌苗(简称微卡)，是世界卫生组织(WHO)唯一推荐结核免疫制剂。作为肺结核的辅助治疗，与化疗联用，能显著提高疗效，缩短疗程。我们在临床上常遇到经过治疗又复发的病人，我科自2002年1月到2003年1月间应用微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核，经过两个疗程观察，取得满意疗效。现报告如下。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探讨微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效.方法 方便选取2010年6月—2015年6月期间该中心收治的98例复治涂阳肺结核患者随机分为两组,各49例,对照组予以3HRZE/6H3R3E3化疗方案,观察组在此基础上结合微卡治疗.观察两组影像学变化﹑痰菌转阴率.结果观察组病灶吸收率为91.84%,空洞闭合率为71.43%,对照组病灶吸收率为73.47%,空洞闭合率为48.98%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗3个月后的痰菌转阴率为69.39%,5个月后的痰菌转阴率为81.63%,9个月后的痰菌转阴率为91.84%;对照组在治疗3个月后的痰菌转阴率为51.02%,5个月后的痰菌转阴率为63.27%,9个月后的痰菌转阴率为73.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微卡辅助治疗复治涂阳肺结核疗效确切,值得推广.     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果研究

目的:评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗复治涂阳肺结核的效果。方法:将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况。结果:满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两者比较差异有极显著性(P<0.01)及差异有显著性(P<0.05)。结论:微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

复治涂阳肺结核115例近期疗效观察

东明县在1997年实施世界银行贷款的结核病控制项目中，共确诊登记了135例复治涂阳肺结核，除其中死亡等原因停止治疗病倒外，巳完成8个月化疗方案115例，现对其疗效分析如下：     

全程间歇治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察全程督导短程间歇化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 对1993～2001年的141例复治涂阳肺结核患者，采用ZH3R3Z3E3S3/6H3R3E3(异烟肼：H，利福平：R，吡囔酰胺：Z，链霉素：S，已胺丁醇：E)化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果 2个月和3个月的痰菌阴转分另4为93．6％和94．3％，治愈率为90．1％。经过2年随访，痰菌阳转复发率为4．8％。结论 全程督导短程间歇化疗方案，对控制肺结核具有简便、经济和高效的实用价值，完全可以在防痨网比较健全的地区推行2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核。     

初治涂阳肺结核失败应用复治方案疗效分析

我市于1997年1月～2000年12月对163例采用世界银行贷款中国结核病控制项目办公室推荐的2R3H323S3／4R3H3(R=利福平，H=异烟肼，Z=吡嗪酰胺，S=链霉素)间歇化疗方案，治疗新发初治涂阳失败病例应用2R3HZ3E3S3,／R3H3E3(E=异胺丁醇)方案治疗，实施全程直接面视下督导化疗(DOTS)，疗效满意，报告如下。     

微卡注射液联合化疗药物治疗难治复治肺结核疗效观察

目的：应用微卡注射液联合化学药物治疗涂阳肺结核,并进行疗效分析。方法：180例病人随机分为治疗组及对照组,化疗方案相同,治疗组加用微卡注射液。结果：复治涂阴治疗组痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率分别为80.0%、92.0%、43.5%,明显高于对照组的65.2%、47.8%、10.5%。耐多药结核病治疗组痰菌阴转率、病变吸收好转率、空洞闭合率分别为61.5%、76.9%、30.8%,而对照组分别为16.7%、33.3%及0,经统计学处理皆有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：观察中未发现毒副反应,微卡注射液可明显增强机体细胞免疫功能,是治疗耐多药结核病及其他难治病例的有效措施,是一种值得广泛应用的免疫调节剂。     

化疗联用卡提素对120例初治涂阳肺结核的临床观察

目的：观察卡提素对传染性肺结核炎菌阴转的影响。方法：120例菌阳肺结核患者分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3S3／4H3R3，观察组加用3个月卡提素。结果：观察组一月末、二级末痰菌阴转率分别为80.0%和88.3%，高于对照组的58.3%和73.3%，疗程结束时，观察组的病灶吸收好转率98.3%，高于对照组的88.3%，经统计学处理，差异均有显著性。结论：卡提注射液与化疗药物联用加快痰菌阴转，提高疗效。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的：观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）在复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法：将102例复治涂阳肺结核患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组各51例,两组均采用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3化疗方案。观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合、痰菌阴转、不良反应及停药2年后细菌学复发情况。结果：第2个月末痰菌阴转率治疗组和对照组分别为74.5%和49.0%,两组比较,有极显著性差异（P〈0.01）。疗程结束后痰菌阴转率治疗组和对照组分别为92.2%和74.5%,治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;肺部病灶吸收好转率分别为82.4%和58.8%,差异有极显著性（P〈0.01）;空洞闭合＋缩小率分别为68.4%和44.4%,有显著性差异（P〈0.05）。停药2年后治疗组和对照组细菌学复发率分别为4.0%和12.2%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：微卡能加速痰菌阴转,有助于病灶吸收,辅助治疗复治涂阳肺结核有显著性疗效。     

化学药物联合卡提素治疗复治茵阳肺结核的疗效分析

由于各方面的原因 ,复治肺结核病人近年来有不断增多之势 ,引起了医学界的高度重视。为提高复治菌阳肺结核的治愈率 ,我所于 1 997-1 999年采用以化学药物联合卡提素的治疗方法 ,用于复治菌阳肺结核的临床观察 ,现将资料齐全的病例进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择①痰细菌学检查为阳性的复治继发型肺结核 ;②药敏试验结果示对所用化学药物敏感 ;③胸片显示肺内有活动性结核病灶 ,有或无空洞者 ;④肝肾功能正常 ,无其它严重合并症者 ;⑤均规律治疗至病程结束 ,并定期随访 2年者。1 .2　方法分组 :符合上述标准的住院…     

胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的临床观察

肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统的传染病．人感染结核分枝杆菌后是否发病与免疫功能密切相关[1]。近年来结核病有逐年上升的趋势,复治菌阳病例也相应增多．成为结核病治疗的难题之一。为提高复治涂阳肺结核病的治疗效果,     

卡芥菌、多糖核酸联合化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察

目的 观察和评价卡介菌、多糖核酸(康达先)注射液在复治涂阳肺结核患者中的疗效.方法 将复治涂阳患者60例随机分成观察组和对照组,两组均采用标准化疗方案2H3R3Z3E3S/6H3R3E3,链霉素过敏者采用3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗,观察组加用免疫调节剂卡芥菌、多糖核酸1ml隔日肌肉注射,连用2个月.观察两组的治疗效果.结果 疗程结束后观察组的痰菌阴转率96.7%、病灶吸收率86.7%、治愈率96.7%明显高于对照组的痰菌阴转率86.7%、病灶吸收率70 %、治愈率86.7%.     

左氧氟沙星加抗痨药联合化疗对复治肺结核疗效观察

左氧氟沙星是喹诺酮类广谱抗生素，它高效低毒，对结核菌有效。我院于2003年7月-2004年12月收治52例复治涂阳肺结核病人采用左氧氟沙星与抗痨方案联合抗结核治疗以探索该药对复治肺结核的疗效，现报道如下。     

微卡联合抗痨药物治疗肺结核的疗效观察

肺结核是1种常见的呼吸道传染病,是所有传染病中威胁人类生命健康的头号杀手.全球肺结核在20世纪90年代全面回潮,以致近年来人们在研究其免疫发病学的同时,也在寻求免疫治疗.我科对肺结核患者在抗痨治疗的同时,加用微卡注射液（冻干母牛分枝杆菌菌苗）,结果报告如下：     

耐药性肺结核和复治涂阳肺结核的抗生素疗效分析

目前,治疗肺结核的常用药物如异烟肼、利福平等已有多重的耐药性发生,因此在对已产生耐药性的结核病人单纯应用常规抗痨药疗效不佳时,加用氧氟沙星（ＯＦＬＸ）取得了较满意的疗效。我们将我院１９９５～１９９９年对常规抗痨疗效不佳的病人８３例,分为ＯＦＬＸ组和对照组进行治疗,现将结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本文对象为１９９５～１９９９年我院住院并确定为对常规抗痨药物产生耐药性的病人和复治涂阳的病人,符合下列条件为选择对象。（１）联合常规抗痨用药３个月以上疗效不佳的病人;（２）初治前结核杆菌痰涂…     

利福平注射液治疗112例复治涂阳肺结核疗效观察

目的探讨利福平注射液治疗复治涂阳肺结核临床疗效及其不良反应，并与口服利福平比较。方法自2006年3月～2008年6月选择涂片阳性复治肺结核患者112例，应用利福平注射液后进行疗效及不良反应观察，随机选择41例（治疗组Ⅰ）与口服利福平组（对照组Ⅱ）比较，分别观察第1个月、第2个月痰菌好转（或转阴）率，X线好转率及药物不良反应。结果第1个月末Ⅰ、Ⅱ组显效率分别为68．3％、19．5％，有效率分别为87．8％、51．2％；第2个月末Ⅰ、Ⅱ组显效率分别为87．8％、43．9％，有效率分别为95．1％、87．8％。药物不良反应两组相近。结论利福平注射液治疗复治涂阳肺结核有临床价值，更适合复治、难治性肺结核。     

加替沙星治疗复治肺结核疗效观察

2001～2004年我们应用加替沙星治疗50例肺结核复治患者，疗效较好，现报告如下：     

标准化治疗方案联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核疗效观察

结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病,我国结核病疫情仍然十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,全国第五次结核病流行病学抽样调查报告提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重,肺结核患者耐多药率为6.8％,西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万,患病率明显高于中部和东部[1].我区是全国结核病高发省区之一,结核病防治形势也十分严峻,而复治涂阳肺结核患者由于长期排菌,传染性较强,对家庭及社会危害较大.     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核30例疗效观察

目的：观察卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法：随机将60例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组使用相同的化疗方案,即2S3H3R3E3Z3/6 H3R3E3,治疗组在化疗基础上,加用卡介菌多糖核酸,对照组单用化疗药物。结果：治疗组治疗满2个月痰菌阴转率93.3%,治愈率86.6%。对照组治疗满2个月痰菌阴转率83.3%,治愈率66.6%,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核效果良好,为较好的免疫增强剂。