P-选择素在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的：探讨P-选择素在早期糖尿病肾病中的诊断意义.方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定143例2型糖尿病患者[2型糖尿病组根据有无蛋白尿分为三个亚组：2型糖尿病无蛋白尿组（A组）52例、2型糖尿病微量白蛋白尿组（B组）41例和2型糖尿病临床蛋白尿组（C组）50例]及34例健康体检者（对照组）血清P-选择素水平.并采用全自动生化分析仪葡萄糖氧化酶比色法检测空腹血糖的水平;采用电泳仪琼脂糖凝胶电泳法检测糖化血红蛋白的水平;采用特种蛋白分析仪免疫乳胶增强散射比浊法测定高敏C反应蛋白及尿微量白蛋白的水平.结果：2型糖尿病组血清P-选择素的水平显著高于对照组（P＜0.01）,糖尿病临床蛋白尿组血清P-选择素水平高于糖尿病微量白蛋白尿组（P＜0.01）;而糖尿病微量白蛋白尿组血清P-选择素水平高于糖尿病无蛋白尿组（P＜0.01）.2型糖尿病的P-选择素与空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白均呈正相关（r分别0.40、0.84、0.87,P均＜0.01）.结论：血清P-选择素参与了糖尿病微血管病变的发病过程,是糖尿病肾病的早期指标之一.     

2型糖尿病肾病检测血清超氧化物歧化酶与胱抑素C的临床价值

目的探讨2型糖尿病肾病（T2DN）检测血清超氧化物歧化酶（SOD）与胱抑素C（CysC）的临床价值。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将129例2型糖尿病（T2DM）患者分为大量白蛋白尿组（33例）、微量白蛋白尿组（39例）、正常白蛋白尿组（57例）,检测所有患者的血清肌酐（Cr）、SOD、CysC。结果三组患者血清Cr、SOD、CysC不全相等（P〈0.05）;大量白蛋白尿组血清Cr、CysC显著高于微量白蛋白尿组,血清SOD显著低于微量白蛋白尿组（P〈0.05）;微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组之间血清Cr相比差异无统计学意义（P〉0.05）,微量白蛋白尿组血清SOD显著低于正常白蛋白尿组,血清CysC显著高于正常白蛋白尿组（P〈0.05）。结论在反映T2DN早期肾功能损伤方面,血清SOD、CysC的灵敏度优于血清Cr。     

趋化因子和肿瘤坏死因子与糖尿病肾病的相关性分析

目的：观察2型糖尿病肾病（DN）患者血清RANTES、TNF-α的变化。方法：选择2型糖尿病患者60例,分为正常尿蛋白组（DM组）、微量白蛋白尿组（DN1组）、临床蛋白尿组（DN2组）。测定糖尿病患者和20例健康对照者血清RANTES、TNF-α。结果：血清RANTES、TNF-α水平DM各组均明显高于对照组（P〈0.05）;DN1组和DN2组均显著高于DM组（P〈0.01）;DN2组显著高于DN1组（P〈0.01）。结论：DM患者血清RANTES、TNF-α水平明显升高,与DN病变程度平行。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平的变化

目的：观察不同阶段糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血浆血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）的变化及相关性。方法：150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组各50例,另设50名健康对照者。检测各组血清Hcy、血浆GMP-140水平。结果：糖尿病患者血清Hcy、血浆GMP-140水平均高于对照组（P均〈0.01）;微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均高于正常白蛋白尿组（P均〈0.01）;血清Hcy水平与血浆GMP-140水平呈正相关（r=0.78,P〈0.05）。结论：DN患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平均升高,两者具相关性。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病关系的研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清胆红素水平与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）之间的关系。方法 789例T2DM患者,按照24小时尿白蛋白定量分为正常尿白蛋白组（尿白蛋白〈30 mg）、微量尿白蛋白组（尿白蛋白30～300 mg）和临床尿白蛋白组（尿白蛋白〉300 mg）,并以168例正常成人作为对照组,观察各组之间血清胆红素的差异,探讨血清胆红素水平与DKD的关系。结果 T2DM患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均低于正常对照组（P〈0.01或〈0.05）。微量尿白蛋白组的总胆红素和间接胆红素均较正常尿白蛋白组下降（P〈0.01或〈0.05）,而直接胆红素差异无统计学意义（P〉0.05）;临床尿白蛋白组的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素均低于其他两组（P〈0.01）。将尿白蛋白与血清胆红素水平作相关性分析,结果显示尿白蛋白与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的相关系数分别为r=-0.108,P〈0.01;r=-0.068,P〉0.05;r=-0.106,P〈0.05。3组患者的肾小球滤过率与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的相关性分别为r=0.196,P〈0.01;r=0.074,P〉0.05;r=0.12,P〈0.05。结论胆红素可能是T2DM患者肾脏的保护性因子。糖尿病早期采取积极的抗氧化治疗对防止DKD的发生发展有重要意义。     

糖尿病患者血清肝细胞生长因子对诊治糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在2型DM不同肾损害期中的变化及其临床意义。方法收集2型DM患者85例。其中尿白蛋白正常组28例。尿白蛋白微量组30例，尿白蛋白明显增高组27例：糖耐量异常患者29例。采用ELISA法检测血清HGF水平。同时检测尿微量白蛋白。结果糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组（P〈0．05）；尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度低于对照组（P〈0．05）；且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组（P〈0．05）。结论2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义．检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据．     

糖尿病患者血清肝细胞生长因子对诊治糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在2型DM不同肾损害期中的变化及其临床意义。方法收集2型DM患者85例。其中尿白蛋白正常组28例。尿白蛋白微量组30例，尿白蛋白明显增高组27例：糖耐量异常患者29例。采用ELISA法检测血清HGF水平。同时检测尿微量白蛋白。结果糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组（P〈0．05）；尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度低于对照组（P〈0．05）；且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组（P〈0．05）。结论2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义．检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据．     

糖尿病肾病病人血清 TNF-α、抵抗素和尿微量清蛋白检测

目的 探讨2型糖尿病及糖尿病肾病病人血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、抵抗素和尿微量清蛋白（mAlB）的变化。方法 选择2型糖尿病病人32例（DM组）、2型糖尿病肾病病人38例（DN组）、健康体检者30例（对照组）作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法,检测各组空腹血清TNF-α、抵抗素含量;采用免疫比浊法检测各组mAlB含量;采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM组、DN组血清TNF-α、抵抗素和mAlB水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有显著性（F=71.46-1 241.47,q=7.13-67.05,P〈0.01）;DM组和DN组以上各指标比较差异亦有显著性（q=10.45-35.92,P〈0.01）。结论 TNF-α、抵抗素和mAlB与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生发展密切相关。     

2型糖尿病患者尿VEGF排泄的变化及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿VEGF排泄的变化及临床意义。方法 健康对照组30例；2型糖尿病患者70例，据其24小时尿白蛋白排泄率（uJ皿）分3组：（1）正常白蛋白尿组，UAER〈20μg／min，29例；（2）微量蛋白尿组，UAER在20—200μg,／min，20例；（3）大量蛋白尿组，UAER）200μg／min，21例。结果 与健康对照组相比，T2DM组尿VEGF排泄有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），正常蛋白尿组尿VEGF排泄已明显升高（P〈0．05）；T2DM组内，与正常蛋白尿组比较，微量蛋白尿组尿VEGF排泄率明显升高（P〈0．05）；大量蛋白尿组尿VEGF排泄率进一步升高（P〈0．001）。相关分析显示：糖尿病患者尿VEGF与尿白蛋白（r=0．366，P〈0．01）和尿视黄醇结合蛋白排泄率（r=0．325，P〈0．01）呈正相关。结论 糖尿病患者尿VEGF排泄增加并与肾脏病变的程度有关，尿VEGF排泄增加可能间接反映糖尿病肾组织VEGF表达和合成增加。     

早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白的相关性研究

[目的]测定2型糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与尿微量白蛋白的相关性。[方法]应用东芝120全自动生化分析仪用循环酶法检测62例糖尿病患者的血清Hcy浓度,其中早期糖尿病肾病组32例,单纯糖尿病组30例,并以30例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平。[结果]早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy与尿微量白蛋白呈正相关。[结论]血清Hcy对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

T2DM颈动脉粥样硬化hs—CRP水平及阿司匹林对其影响

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在2型糖尿病（T2DM）颈动脉粥样硬化中的水平及阿司匹林对其影响。方法正常对照组（A组）30例,T2DM无颈动脉粥样硬化组（B组）35例,T2DM颈动脉粥样硬化组（C组）30例,分别检测hs—CRP、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白,B组和C组患者服阿刮匹林,4周后复查hs—CRP。结果B组和C组hs—CRP浓度显著高于A组（P〈0．01）,C组显著高于B组（P〈0．05）。经阿司匹林治疗后,hs—CRP浓度变化B组差异无统计学意义,而C组差异有统汁学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP与T2DM及其颈动脉粥样硬化密切相关,长期小剂量的阿司匹林可降低hs—CRP水平,从而可延缓T2DM颈动脉粥样硬化的发展。     

2型糖尿病患者微量尿清蛋白与血清相关炎症因子水平联检的临床意义

目的 分析探讨2型糖尿病人血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）与24小时微量尿清蛋白（MUA）水平改变及其相关关系.方法 选取新诊2型糖尿病人49例为研究组及同期来院健康体检者50例为对照组,放射免疫法检测两组空腹血中hs-CRP、IL-6、TNF-α含量和24小时MUA水平,求算相关系数并进行回归分析.结果 ①2型糖尿病人空腹血糖（FPG）、体质指数（BMI）、血清相关炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α）水平及MUA含量与正常对照组相比明显升高,统计学有显著性差异（t=8.72～12.40,P＜0.01）.②控制性别、年龄,Person相关分析表明MUA与hs-CRP、IL-6、TNF-α及BMI呈显著相关,相关系数有统计学意义（r=0.25～0.40,P＜0.01～0.05）;以MUA为因变量逐步回归分析显示hs-CRP与BMI进入回归方程,提示三者间有一定的因果关系.结论 2型糖尿病人空腹血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及24h微量尿清蛋白水平增高;hs-CRP可能参与糖尿病人肾微血管损伤致微量尿清蛋白水平升高.微量尿清蛋白及相关血清炎症因子水平检测可作为早期糖尿病肾损伤的灵敏指标.     

尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合诊断2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与糖尿病早期肾损害的关系。方法测定116例T2DM患者(包括92例无早期肾损害T2DM患者和24例糖尿病肾病患者)及35例健康对照者的尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP的水平,并进行统计学分析。结果 T2DM组尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP检测结果均明显高于健康对照组(P<0.05);早期糖尿病肾病患者尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP显著高于无肾损害的糖尿病患者(P<0.05),三项联合检测阳性率达70.65%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,对2型糖尿病患者采取尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合检测,对糖尿病肾病早期肾损害的诊断监控及早期防治有较高的应用价值。     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

冠心病患者合并糖代谢异常血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化的研究

目的比较单纯冠心病（CHD）和冠心病合并三种不同类型糖代谢异常（空腹血糖调节受损IFG、糖耐量减低IGT、糖尿病DM）患者血浆B型钠尿肽（BNP）和血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法按冠心病及糖代谢异常诊断标准,将180例患者分为单纯冠心病组（CHD）、单纯糖代谢异常组、冠心病（CHD）合并空腹血糖调节受损（IFG）组、冠心病（CHD）合并糖耐量减低（IGT）组、冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）组和正常对照组（无冠心病和糖代谢异常、6组,各组均30倒。采用免疫透射比浊法检测血清hs—CRY,免疫荧光快速测定法测定BNP值。结果单纯冠心病组（CHD）、单纯糖代谢异常组、CHD舍并IFG组、CHD合并IGT组、CHD合并DM组患者的hs—CRP和BNP浓度水平均高于正常对照组（P〈0．05）,CHD合并IFG组、CHD合并IGT组、CHD合并DM组均高于单纯糖代谢异常组和单纯冠心病组（P〈0．05）,CHD合并DM组高于CHD合并IFG组、CHD合并IGT组、单纯冠心病组、单纯糖代谢异常组（P〈0．05）,CHD合并IFG和CHD合并IGT组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病合并各种糖代谢异常（IFG、IGT、DM）患者hs—CRP和BNP浓度水平均显著升高,其中,冠心病合并DM患者的hs—CRP和BNP浓度水平升高最显著。     

血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑白质损害的相关性研究

目的探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑白质损害之间的关系及意义。方法对60例vMCI患者及40例认知功能正常的老年人均进行头颅MRI检查和测定血清HCY、hs-CRP。结果 vMCI患者组Hcy、Hs-CRP均明显高于对照组(P﹤0.01);vMCI组有显著脑白质损害,Hcy、hs-CRP浓度越高,脑白质损害越显著(P﹤0.05)。结论 vMCI与高Hcy、高hs-CRP、脑白质损害有关,Hcy、Hs-CRP是血管源性轻度认知障碍患者的危险因子,且与脑白质损害严重程度相关,测定血清Hcy、Hs-CRP水平对判断vMCI的病情和评价疗效均具有重要意义。     

冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义.方法 对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、急性心肌梗死(AMI)组22例]血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果 冠心病组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组患者血清Cys-C水平显著高于AMI组;SAP组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著低于UAP组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);且SAP组、UAP组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05),AMI组患者血清Hcy与hs-CRP呈正性显著相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

联合检查D-二聚体纤维蛋白原和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中临床应用价值

目的 探讨联合检测血D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)水平对2型糖尿病肾病(DN)并发症的临床应用价值.方法 对已确诊的180例2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血DD、FIB、CRP水平,并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分3组:单纯糖尿病组(SDM组,UAER＜30mg/24h);早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER 30～300mg/24h);临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER＞300mg/24h).结果 2型糖尿病组患者DD、FIB和CRP水平在单纯糖尿病组已升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随UAER增加而增高,呈正相关.三组之间各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合检查DD、FIB和CRP水平,可明显提高糖尿病早期肾脏损伤检出率,同时还发现其与糖尿病肾病的发生、发展关系密切.     

2型糖尿病并发心血管病变患者血清抵抗素和超敏C反应蛋白水平变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者血清抵抗素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法将100例T2DM患者按病情分为心血管病变组及单纯T2DM组各50例,分别检测血清抵抗素及hs-CRP水平,并以50例健康人作为对照。结果 T2DM并发心血管病变患者血清抵抗素和hs-CRP水平分别为(16.99±7.13)μg/L和(4.97±2.88)mg/L,单纯T2DM组为(12.98±6.15)μg/L和(3.61±1.49)mg/L,均明显高于健康对照组(9.32±4.46)μg/L及(1.34±0.95)mg/L(P<0.01),且抵抗素与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论血清抵抗素及hs-CRP水平与T2DM患者并发心血管病变密切相关,对其动态检测可作为预测T2DM并发心血管病变危险性的重要实验室指标。     

高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体在冠心病病情严重程度评估中的应用

目的探讨高敏c-反应蛋白（hs—cRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D一二聚体（D—D）与冠心痛（CHD）病情严重程度的相关性。方法选取冠心痛患者164例，其中急性心梗（AMI）7l例，不稳定性心绞痛（UA）58例，稳定性心绞痛（SA）35例，并对uA患者进行Braunwald分级，对AMI患者进行KiUip分级．另选健康体检者40例为对照；对以上所有受试者采用免疫散射比浊法检测hs—CRP的含量，采用循环酶法检测Hcy，采用增强免疫比浊法检测血浆D—D，并进行统计学分析。结果冠心病患者hs—CRP、Hey、D—D均显著高于正常对照组（P〈0．01），且AMI组〉uA组〉SA组；hs—CRP、Hey、D—D与疾病严重程度存在良好的相关性：随着Braunwald分级增高，uA患者hs—CRP、Hey、D—D逐渐升高，Hey、D—D三级问每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；随着KiUip分级增高。AMI患者血清hs—CRP、Hey、D—D也逐渐逐渐升高，Hey、D—D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；AMI组和uA组的hs—cI蹬、Hcy、D—D明显高于sA组（P〈0．05）。结论hs—cRP、Hcy、D—D与冠心病的严重程度存在良好的相关性，常规检测hs—CRP、Hcy、D—D时冠心病的辅助诊断及其病情严重程度的评估有一定的临床意义，并能早期预测急性冠脉综合症（hCS）危急事件的发生。