2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析研究

目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)发生的相关危险因素. 方法 将276例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,搜集并记录所有患者的临床资料及实验室指标,比较两组在各临床危险因素之间的差异. 结果 2组年龄、病程、SBP、DBP,2 h PG、HbAIC、HDL-C、LDL-C,Fbg、Scr、BUN、总蛋白、白蛋白、糖尿病.肾病等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、Fbg、白蛋白及糖尿病肾病5个因素进入回归模型,是2型糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素. 结论严格控制血糖、血黏度,积极治疗各种DM并发症能有效预防DF发生.     

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足发病的相关危险因素,为其临床防治提供依据。方法:选择2013年3月-2014年3月80例2型糖尿病患者,按照是否合并糖尿病足(DF)分为两组,分析各临床指标、并发症等因素对糖尿病足发生的影响。结果:单因素分析显示,与非糖尿病足组相比糖尿病足组病程、餐后2小时血糖、血肌酐、尿白蛋白等因素的差异有统计学意义(P0.05);行logistic回归分析显示2h PG、LDL-C、SCr和UAER为DF的危险因素,P0.05。结论:科学控制患者血糖指标、血脂指标能够有效避免降低糖尿病足的发生。     

2型糖尿病肾病患者的临床特征及相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者的临床特征及相关危险因素.方法 回顾性分析2型糖尿病合并肾病210例患者(DN组)的临床资料,并与单纯2型糖尿病154例患者(糖尿病组)的临床资料进行对比分析.结果 DN组患者的高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病足、糖尿病眼病并发症的发生率明显高于糖尿病组(P＜0.05).DN组的糖尿病病程、脉压、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿酸亦明显高于糖尿病组(P＜0.05).DN组和糖尿病组患者在收缩压控制和患糖尿病后体育锻炼方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析发现糖尿病病程、高血压是DN的危险因素.结论 应对糖尿病患者进行健康教育,适当参加体育锻炼,积极控制血糖、血压,早期监测血脂,纠正血脂紊乱,早期健康教育和诊治对于提高DN患者的生存质量、降低病死率有着重要的临床意义.     

糖尿病足截肢危险因素分析

目的探讨糖尿病足截肢的危险因素。方法将137例糖尿病足患者分为截肢组和非截肢组,对两组患者的临床资料及生化指标进行分析。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟、原发性高血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变的程度、足损害的程度比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论年龄大、糖尿病病程长、血糖控制不佳、吸烟、合并原发性高血压或糖尿病周围神经病变、严重的下肢动脉病变和足损害是糖尿病足截肢的危险因素。     

糖尿病足护理单联合针对性护理干预对糖尿病足患者的影响效果

目的观察糖尿病足护理单联合针对性护理干预对糖尿病足患者的影响效果。方法选择2012年3月—2014年3月收治的存在糖尿病足危险因素的2型糖尿病患者164例,随机分为对照组81例和观察组83例。使用糖尿病足护理单对患者的足部进行评估。对照组予以常规护理,观察组在对照组护理基础上予以针对性护理干预。观察比较两组血糖情况、溃疡愈合时间、糖尿病足知识掌握情况评分、住院时间、住院费用。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(7.95±0.59)、(10.01±0.73)mmol/L,观察组分别为(5.62±0.34)、(7.01±0.12)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=31.079、36.935,均P0.05)。对照组溃疡愈合时间、糖尿病足知识掌握情况评分、住院时间、住院费用分别为(15.92±1.58)d、(71.02±4.24)分、(18.82±1.04)d、(4 094.66±266.08)元,观察组分别为(10.16±1.11)d、(92.46±1.68)分、(11.93±1.61)d、(2 915.31±198.76)元,两组比较差异均有统计学意义(t=27.067、42.759、32.467、32.209,均P0.05)。结论糖尿病足护理单联合针对性护理干预,能有效提高糖尿病足危险因素的筛查率,有效降低糖尿病患者的血糖、住院费用,提高患者糖尿病足知识水平,缩短患者的溃疡愈合时间、住院时间,值得在临床上推广应用。     

血糖波动在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值

目的探究血糖变化在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值。方法选取2018年9月-2019年9月郑州市某医院诊治的96例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者平均血糖波动幅度(MAGE)是否异常将其分为异常组(n=43)和正常组(n=53)。分析MAGE与微血管并发症发生之间的关系。结果异常组患者冠心病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及高血压的发生率均显著高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者的肾小球滤过率(eGFR)分布构成比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者颞侧上动、静脉直径比较,差异均无统计学意义(P0.05);但异常组患者视网膜动静脉比值(AVR)显著低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析表明,尿微量蛋白、高血压、eGFR、AVR是糖尿病患者MAGE异常的独立危险因素(P0.05)。结论 MAGE与2型糖尿病患者微血管并发症的发生密切相关,可在一定程度上作为评估2型糖尿病患者发生视网膜病变和肾病的重要指标。     

糖尿病合并高血压临床治疗分析

目的：探究糖尿病合并高血压的诱发高危因素和临床治疗特点。方法：选择我院2015年1月-2015年12月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，根据糖尿病患者是否合并高血压分为对照组和观察组，糖尿病合并高血压患者标记为观察组，无高血压患者标记为对照组，对两组患者的生活习惯和并发症发病情况进行回顾性分析对比。结果：两组患者在饮食喜好、体育运动等生活习惯方面及血糖控制情况上存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的并发症发病类型和人数明显多于对照组患者，且存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：不良的饮食、生活习惯是导致糖尿病患者并发高血压的主要危险因素，糖尿病合并高血压可导致严重并发症的发生，在患者的发病初期应当积极进行干预治疗，控制血糖，降低血压，适当开展体育锻炼，养成良好的饮食生活习惯，对于提升患者生存质量、提高临床治疗效果具有重要作用。     

常熟市2型糖尿病患者糖尿病足危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素及其他慢性并发症发生情况,为糖尿病足的预防提供科学依据。方法于2015年7-8月采用简单随机抽样方法抽取常熟市的大义镇、藕渠镇、虞山镇和冶塘镇4个乡镇,以每个乡镇的电子健康档案中的所有糖尿病患者为抽样对象进行方便抽样。每个社区调查样本量约为300人,共对1 320人进行问卷调查、体格检查、实验室检测和临床检查。依据加文氏(Gavins)评分将患者的糖尿病足风险分为低危组和中高危组,采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,糖尿病足中高危组患者年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、病程均大于低危组,中高危组患者舒张压、文化程度、总体力活动低于低危组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic分析结果显示,年龄(OR=1.062)、2 hPG(OR=1.039)、病程(OR=1.072)、文化程度(OR=3.200)是糖尿病患者发生糖尿病足的影响因素。中高危组患者糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发生率(分别为1.8%、4.7%、2.5%)明显高于低危组(分别为0.5%、1.3%、0.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论应重点关注高龄、病程长、低文化程度及2 h PG水平高的糖尿病患者的足部健康,防治糖尿病足及其他糖尿病并发症的发生。     

糖尿病足截肢危险因素分析

目的探讨糖尿病足截肢的危险因素。方法将137例糖尿病足患者分为截肢组和非截肢组，对两组患者的临床资料及生化指标进行分析。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟、原发性高血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、并发糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变的程度、足损害的程度比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论年龄大、糖尿病病程长、血糖控制不佳、吸烟、合并原发性高血压或糖尿病周围神经病变、严重的下肢动脉病变和足损害是糖尿病足截肢的危险因素。     

糖尿病足感染患者截肢危险因素Logistic回归分析与干预措施研究

目的分析住院糖尿病足感染患者截肢风险及其影响因素,为降低糖尿病足感染患者截肢风险提供依据。方法选择2014年1月-2015年7月医院收治的150例糖尿病足感染患者为研究对象,将其分为截肢组24例、非截肢组126例,采用多因素logistic回归分析糖尿病足截肢的危险因素。结果 150例糖尿病足感染患者中24例行截肢手术,截肢率为16.00%;糖尿病足感染患者检出病原菌共206株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占50.49%、45.63%和3.88%;两组患者踝肱指数、糖尿病周围神经病变(DNP)、下肢动脉闭塞性病变(ASO)、Wanger分级比较,差异均有统计学意义(P0.05);截肢组白细胞(WBC)计数、糖化血红蛋白(HBAlc)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与非截肢组比较均显著升高,截肢组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)水平与非截肢组比较均显著降低;多因素logistic回归分析显示,踝肱指数越小、Wanger分级越严重、WBC计数越高、高hs-CRP是糖尿病足感染患者截肢的独立危险因素,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足感染患者早期控制血糖水平及有效控制感染,有利于预防治疗糖尿病足截肢。     

Effects of aspartame on diabetic rats and diabetic patients

The effects of aspartame (L-aspartyl-L-phenylalanine methyl ester) on plasma glucose and insulin levels were investigated in diabetic rats and patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The oral administration of 0.45 mg aspartame per 100g body weight, which is equivalent to 150 mg of glucose in sweetness, to streptozotocin-induced diabetic rats had no effect on the plasma glucose or insulin levels. Also, 225 mg oral aspartame loading, which is equivalent to 75 g of glucose in sweetness, to patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus did not increase plasma glucose or insulin levels, although 75 g of oral glucose loading increased plasma glucose and insulin levels in diabetic patients as expected. Aspartame ingestion for three days at a dose of 24-48 mg per day and the intake of snacks flavored with 240 mg of aspartame also did not increase fasting plasma glucose levels. These results suggest that acute administration of aspartame has no influence on plasma glucose or insulin levels in diabetic rats and patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus.     

糖尿病性皮肤病对糖尿病肾病的筛查价值探讨

目的探讨糖尿病肾病（DN）的相关危险因素及糖尿病性皮肤病（DD）对DN的筛查价值。方法选择188例2型糖尿病（T2DM）患者,其中合并DN者78例（DN组）,无DN者110例（非DN组）。记录并比较两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、DD、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹c肽（Fc-P）等。以有无DN为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果T2DM患者中DD与DN的发病率分别为47．34％（89／188）和41．49％（78／188）。而DN组中DD的发病率达79．49％（62／78）,而非DN组中为24．55％（27／110）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DN组患者年龄、糖尿病病程、SBP、FBG、2hPG、HbA1c明显高于非DN组[（52．83±6．43）岁比（50．35±6．48）岁,（10．51±4．36）年比（6．484±3．25）年,（137．42±14．17）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（132．57±15．38）mmHg,（11．95±2．83）mmol／L比（10．28±1．98）mmol／L,（15．07±3．16）mmol/L比（13．51±2．75）mmol／L,（9．62±2．17）％比（8．634±2．08）％],FC-P低于非DN组[（1．76±0．89）μg／L比（2．01±0．72）μg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、DD、FBG是影响DN的独立危险因素（OR=4．841,3．209,3．368,P〈0．01）。结论在T2DM患者中,DD与DN存在一定的相关性。对于T2DM患者存在DD时应注意DN的筛查。     

Tissue zinc status of genetically diabetic and streptozotocin-induced diabetic mice

A structural and functional relationship exists between zinc and insulin. In the present study zinc concentrations of various tissues from genetically diabetic and streptozotocin-induced diabetic mice and their appropriate control mice were determined. The zinc concentrations were depressed in serum and femur of C57BL/Ks-db+/db+ mice (db/db) when compared with their nondiabetic heterozygote controls (db/m) and homozygous controls (m/m). No differences were noted in the hepatic or renal Zn concentration of the db/db, db/m, or m/m mice. Zinc supplementation in the drinking water for a 4-wk period had no effect on serum or tissue zinc concentration. Hyperzincuria was noted in the db/db mice. No differences were noted in the Zn concentration of serum or tissue in streptozotocin-induced diabetic mice compared to their controls. These data suggest that zinc deficiency may play a role in the pathogenesis of the insulin resistance present in type II (insulin independent) diabetics.     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的临床相关性研究

目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)的临床特点及其相关性.方法 收集2004年1月至2009年6月住院的2型糖尿病患者9237例,统计DR和DN的患病率,分析其临床特点及二者的相关性.结果 住院2型糖尿病患者DR的总患病率为33.0%(3045/9237),在微量白蛋白尿、大量蛋白尿及大量蛋白尿合并肾功能损害患者中,DR患病分别为36.3%(588/1618)、53.7%(1113/2074)和70.7%(1206/1706);DN患病率为58.4%(5398/9237),与糖尿病未合并DR患者及轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)比较,中度NPDR、重度NPDR及增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者尿微量白蛋白、总蛋白逐渐增加,肌酐清除率逐渐降低(P＜0.05);非条件Logistic回归分析发现与DR发病相关的危险因素包括糖尿病病程、蛋白尿、纤维蛋白原、C反应蛋白及周围神经病变,与DN发病相关的危险因素包括糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、蛋白尿、低密度脂蛋白和DR.结论 DR和DN是2型糖尿病患病率较高的慢性微血管并发症,二者具有较好的临床相关性.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics of diabetic retinopathy(DR)and diabetic nephropathy(DN)and their correlation. Methods All of 9237 hospitalized type 2 diabetes patients from January 2004 to June 2009 were collected. The prevalence and clinical of characteristics of DR and DN as well as their relationship were analyzed. Results The total prevalence of DR was 33.0%(3045/9237),and the prevalence of DR in the microalbuminuria, macroproteinuria and macroalbuminuria combined with renal dysfunction patients were 36.3%(588/1618),53.7%(1113/2074)and 70.7%(1206/1706)respectively.The prevalence of DN was 58.4%(5398/9237). Compared with that in the diabetes patients without DR, the levels of microalbumin and total protein in the urine were higher in the patients with moderate non-proliferative diabetic retinopathy(NPDR), serious NPDR and proliferative diabetic retinopathy(PDR), but the endogenous creatinine clearance rate was lower(P＜ 0.05). According to the non-conditional Logistic regression model,the risk factors of DR included diabetes duration,urinary protein,fibrinogen, C-reactive protein and peripheral neuropathy, and the risk factors of DN included diabetes duration, HbA1c, systolic blood pressure,urinary protein,low density lipoprotein and DR. Conclusions DR and DN are the chronic microvascular complications in the type 2 diabetes and have higher prevalence. There are good correlations between DR and DN.     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖球病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床精尿病肾病组。统计学分析采用SPSS11．5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明最高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独直预测因素。结论糖尿病肾病与糖球病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。