来得时联合优泌乐治疗2型糖尿病58例疗效观察

将58例口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者随机分为优泌乐组30例采用三餐时注射优泌乐,晚睡前注射长秀霖;优泌林组(28例)采用三餐前30min皮下注射优泌林,晚睡前注射优泌林N3个月。结果两组治疗后,FPG、2hPG、HbA1c均显著下降(P<0.05),优泌乐组血糖达标时间明显缩短(P<0.01);乐组发生严重低血糖事件、发生低血糖次数、夜间低血糖次数均显著减少(P<0.01)。结论来得时联合优泌乐治疗口服药治疗不佳的2型糖尿病患者显示十分满意的效果。     

门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素50治疗37例血糖控制不达标的2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择37例经口服药治疗血糖不达标的2型糖尿病患者,给予门冬胰岛素50,3次/日,餐前注射,治疗12周,观察患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、低血糖发生情况等各项指标的变化,总结治疗效果。结果 37例空腹血糖、餐后2小时血糖控制水平有不同程度改善,Hb A1c水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。低血糖发生率较低。结论门冬胰岛素50治疗2型糖尿病疗效显著,特别是对餐后血糖的控制效果突出,且安全性良好。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法初诊2型糖尿病患者60例,随机分为CGMS组(28例)和指法血糖组(FBG组,32例),均应用胰岛素泵治疗,比较两组治疗前、后空腹及餐后血糖,血糖达标时间,治疗3 d时的平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖发生次数。结果 CGMS组患者血糖达标时间短于FBG组(P<0.05);CGMS组低血糖的发生次数明显减少(P<0.05);CGMS组MAGE低于FBG组(P<0.05)。结论 CGMS与CSII联合使用治疗初诊2型糖尿病更快速、平稳、安全。     

对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服药物治疗的效果分析

目的分析应用甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病临床效果。方法随机选取该院2013年11月—2014年11月期间收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组行甘精胰岛素联合口服药治疗,对照组行预混胰岛素治疗,对比两组患者治疗效果以及并发症发生几率。结果经治疗后,两组患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组血糖达标时间、胰岛素用量明显低于对照组(P0.05);观察组患者发生低血糖几率显著低于对照组(P0.05)。结论应用甘精胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病患者,效果显著,且并发症发生几率较低,值得在临床上推广。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的有效性与安全性。方法 60例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,每组各30例。门冬胰岛素30联合阿卡波糖组(A组):门冬胰岛素30三餐前皮下注射联合阿卡波糖50mg每日三次口服。门冬胰岛素联合甘精胰岛素组(B组):门冬胰岛素三餐前皮下注射联合甘精胰岛素晚9时皮下注射。共治疗2周,观察血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况及体重增加情况、副反应等。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hBG)、日平均血糖均较治疗前明显下降、低血糖反应少、安全性好。门冬胰岛素30联合阿卡波糖组达标时间短、胰岛素用量少、体重无明显增加。结论门冬胰岛素30联合阿卡波糖可以良好控制高血糖,达标时间短、胰岛素用量少、对体重影响小,是初诊2型糖尿病的理想选择。     

地特胰岛素/甘精胰岛素为基础的短期强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的比较

选取60例口服药联合基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者,停用原有口服药,随机分为两组,每组30例,一组（治疗组）睡前地特胰岛素注射,三餐前诺和锐皮下注射,另一组（对照组）睡前甘精胰岛素,三餐前诺和锐注射。住院治疗14天。结果 FBG和2hPG下降;在血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率方面,两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全。     

门冬胰岛素50对2型糖尿病患者血糖控制效果的观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖和门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择69例经口服药治疗无效的2型糖尿病患者,随机分为2组,分别给予甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素50,3次/日,餐前注射,治疗12周,观察2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素用量、血糖达标时间、体重指数(BMI)、低血糖发生情况等各项指标的变化,从而比较治疗效果。结果 2组患者空腹血糖控制水平相似,而门冬胰岛素50组餐后血糖控制优于甘精胰岛素联合阿卡波糖组,同时门冬胰岛素50组Hb A1c水平更低,胰岛素用量少,血糖达标时间短,差异均有统计学意义(P0.05)。两组低血糖发生率相似。结论门冬胰岛素50治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制存在优势,且安全性良好。     

Efficacy of lispro Mix 25/75 ,lispro Mix 50/50 and aspart Mix 30/70 in patients with type 2 diabetes mellitus

目的 观察优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择93例经口服药治疗无效的2型糖尿病患者,随机分为3组,分别给予优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30,2次/日,餐前注射,治疗12周,观察3组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、血糖达标时间、体重指数(BMI)、低血糖的发生情况等各项指标的变化,从而比较治疗效果.结果 3组患者空腹血糖控制水平相似,而优泌乐50组餐后血糖控制优于优泌乐25和诺和锐30组,且HbA1c水平更低,胰岛素用量少,血糖达标时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优泌乐50治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制与优泌乐25和(或)诺和锐30比较存在优势,低血糖发生率低且程度轻.     

胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组30例。A组:胰岛素泵持续皮下输注诺和锐,三餐前由泵增加餐前胰岛素。B组:睡前皮下注射甘精胰岛素(来得时)联合三餐前皮下注射锘和锐治疗两周,观察两组在治疗前后血糖比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各点血糖比较、血糖达标时间、低血糖发生比较无统计学意义(P>0.05)。B组降糖费用相对便宜。结论:两种胰岛素强化治疗方案均能有效控制血糖,且降糖疗效相同,不良反应少。B组降糖费用相对偏低,应用方便灵活,是安全有效的强化治疗方案。     

诺和锐在初诊2型糖尿病患者强化治疗中的作用

对104例初诊2型糖尿病患者分别应用诺和锐和诺和灵每日三餐前皮下注射,观察两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖事件的差异。结果诺和锐组胰岛素总剂量、三餐后血糖水平、血糖达标时间、低血糖反应程度均低于诺和灵组,HbA1C两组无统计学差异。说明诺和锐与诺和灵相比,可以更快更好地改善初诊2型糖尿病患者的餐后血糖,且胰岛素总剂量相对较少,发生低血糖的风险相对更低。     

来得时联合餐时速效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组(n=30)采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计学意义(P0.05),但甘精胰岛素组FBG低于强化治疗组,低血糖事件明显少于强化治疗组,每日注射4次胰岛素患者明显少于强化组,且患者坚持用药时间明显长于强化治疗组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合餐时超短效胰岛素可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗控制欠佳2型糖尿病患者的疗效观察

84例口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者换用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,在治疗第0周及16周分别记录三餐前、三餐后2小时、睡前血糖及HbA1c(糖化血红蛋白)。结果治疗16周后三餐前、三餐后2小时、睡前血糖及HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生6人次。结论口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者换用甘精胰岛素联合格列美脲治疗能有效并安全的控制血糖。     

甘精胰岛素与拜唐苹联合在2型DM中的应用

选择31例T2DM患者,在使用口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上,停止原治疗方案,给以Glargine治疗,如血糖不达标加口服拜唐苹。住院二周,结果治疗后空腹血糖（FBG）、餐后二小时血糖（PBG）、餐前血糖、睡前血糖、3AM血糖均较基线水平明显下降（P〈0．01）,无低血糖发生。结论：T2DM在OAD治疗未达标时,给以Glargine联合拜唐苹可有效控制血糖,使血糖平稳达标。无低血糖发生。     

胰岛素泵强化治疗不同病程2型糖尿病患者的临床分析

目的观察胰岛素泵(CSII)治疗不同病程2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将117例2型糖尿病患者,根据病程分为初诊糖尿病组(N组)和糖尿病组(T组),均给于持续性皮下胰岛素泵(CSII)治疗1周,观察治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖达标情况、每日胰岛素用量、低血糖发生率。结果提示短期CSII治疗后,N组和T组空腹血糖、餐后2 h血糖均能良好控制,两组的均有较高血糖达标率、但N组达标时胰岛素用量、低血糖发生率明显小于T组(P0.05)。结论短期CSII治疗能够迅速控制各病程2型糖尿病患者血糖,提高血糖的达标率,缩减治疗时间,但N组患者安全性及血糖达标率更高(P0.05)。     

诺和锐30与胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效比较

将80例初诊2型糖尿病患者分为二组,实验组采用诺和锐30三餐前皮下注射,对照组采用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化降糖治疗,血糖达标后比较血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率、降血糖平均费用。结果实验组在血糖达标时间、低血糖发生率方面与对照组无显著性差异(P<0.05)。实验组在降血糖的平均费用上显著低于胰岛素泵组(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病患者应用诺和锐30与胰岛素泵疗效接近,但效价比高。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨三餐前门冬胰岛素联合甘精胰岛素对血糖控制较差的糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制较差的糖尿病患者60例,随机分为两组：一组以三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗（Asp＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R联合睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、FBG、2hBG、血糖波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果Asp＋Gla组降糖快速稳定,血糖达标时间短,治疗后FBG、2hBG更理想,日内血糖波动幅度小,低血糖发生率低,优于RI＋NPH组（P均〈0．05）。结论对血糖控制较差的2型糖尿病患者,三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,低血糖发生率低,降糖效果显著。     

诺和锐与诺和灵R治疗老年2型糖尿病疗效比较

96例需胰岛素治疗的老年T2DM患者随机分为诺和锐组47例和诺和灵组49例,结果:①治疗后两组患者8个时点血糖均有显著降低(P0.01),组间餐前、睡前及夜间血糖比较无统计学差异(P0.05);②诺和锐组餐后血糖显著降低(P0.01),血糖达标时间缩短(P0.01);③两组达标时胰岛素剂量无显著性差异(P0.05),治疗前后及治疗后组间BMI无差异(P0.05)。④总的和餐前低血糖发生次数诺和锐组显著减少(P0.01),但夜间低血糖发生次数两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:诺和锐和诺和灵R均能有效降低血糖,但诺和锐在降低餐后血糖方面更有效,且不增加低血糖发生的危险,对于老年2型糖尿病患者更安全有效。     

甘精胰岛素联合诺和灵R治疗精神病合并糖尿病观察

选择精神病合并糖尿病患者39例,予睡前甘精胰岛素联合诺和灵R三餐前半小时皮下注射2周。结果与治疗前相比,空腹及餐后2小时血糖明显下降(P0.01);发生3次低血糖。结论:对精神病合并糖尿病患者甘精胰岛素联合诺和灵R能安全、有效、平稳控制血糖,不失为精神病合并糖尿病控制血糖的良好方法。     

诺和灵N联合口服药物治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的探讨诺和灵N联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法选取2015年2月—2016年4月该院门诊治疗的初诊2型糖尿病患者80例,随机分为对照组及研究组,每组40例,研究组采用诺和灵N联合瑞格列奈及二甲双胍治疗,对照组采用瑞格列奈及二甲双胍治疗,治疗4周后比较2组血糖控制情况、糖化血红蛋白情况以及血糖波动情况,比较2组患者血糖达标情况及低血糖发生情况。结果治疗前2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)差异无统计学意义(P0.05),治疗4周后研究组FPG、2 h PBG、Hb A1c低于对照组(P0.05),治疗前2组血糖波动值差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组血糖波动值低于对照组(P0.05),研究组血糖控制达标率高于对照组(P0.05),2组低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论诺和灵N联合口服药物治疗初诊2型糖尿病能够有效的降低血糖,有利于降糖过程中控制血糖平稳,具有较好的临床效果。     

强化胰岛素治疗后2型糖尿病夜间低血糖及其与睡前血糖关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者强化胰岛素治疗时发生夜间未察觉低血糖的情况及与睡前血糖或晚餐后血糖的关系。方法对中山大学附属第二医院内分泌科2007—2008年收治的2型糖尿病患者45例,采用强化胰岛素治疗方案,血糖达标后进行72 h动态血糖监测,分析低血糖发生情况。结果低血糖(血糖≤3.9 mmol/L)发生率为79.5%,较严重的低血糖(血糖≤2.8 mmol/L)发生率为52.3%,其中86.0%的低血糖发生在夜间,患者均无诉不适。睡前血糖与夜间低血糖发生率存在相关性(列联系数rp=0.26,P<0.05),晚餐后血糖与夜间低血糖的相关性无统计学意义(rp=0.15,P>0.05);当睡前血糖处于4.0～9.9 mmol/L时,夜间低血糖或较严重低血糖的持续时间百分比并无差异(P>0.05)。结论强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者夜间未察觉低血糖的发生率较高;监测睡前血糖较晚餐后血糖更能反映夜间低血糖的发生;血糖4.0～9.9 mmol/L时,不主张通过刻意提高睡前血糖来降低低血糖的发生。