磁共振在乳腺癌临床诊断中的价值

目的：评估磁共振（MRI）检查在乳腺癌中的诊治价值。方法：53例临床和（或）钼靶摄片上疑有乳腺恶性病变的女性病人，行MRI检查：所有病人都接受外科手术和病理学诊断。结果：41例乳腺癌病人中，MRI检查检出乳腺癌37例，检出率为90．24％：钼靶摄片检出乳腺癌33例，检出率为80．48％；二者有显著统计学意义（P〈0．05）；有2例乳腺癌病人．因术前MRI提示有多发病灶而未能行保乳手术。结论：增强MRI诊断乳腺病变有较高的敏感性，对钼靶摄片评价较为困难的致密（型）乳腺尤有一定独到之处。二者联合使用可大为提高乳腺癌的诊断率。MRI检查有利于乳腺癌分期并指导其临床治疗。     

临床容易误诊的乳腺良性疾病分析（附50例报告）

目的 初步探讨容易误诊为乳腺癌的乳腺良性疾病的病理类型和临床特征,提高诊断准确率。方法 回顾性分析了１９９８年９月至２０００年１月收治的５０例术前诊断为乳腺癌的乳腺良性疾病。结果 乳腺炎性疾病、纤维囊性增生或／和积乳囊肿、纤维腺病或／和某些纤维腺瘤均易误诊为乳腺癌;此类乳腺良性疾病扪诊的准确性显著低于乳腺钼靶摄片和彩超检查（Ｐ〈０．００５）。结论 乳腺良性疾病临床诊断的准确性有赖于病史、乳腺扪诊及乳腺Ｘ线摄片和彩超的综合分析。     

超声与钼靶摄片对乳腺癌早期诊断的意义

目的： 评估超声与钼靶摄片检查在乳腺癌早期诊断中的作用,以提高乳腺癌的早期筛查效率。 方法：收集乳腺癌早期诊断的女性患者528例临床资料,其中经B超查出隐匿性乳腺癌132例,经钼靶摄片查出乳癌病灶396例。比较两种检查方式获得初步诊断的乳腺癌患者的临床与影像学特征、手术方式与组织病理学特征、分子生物学标志物与分型的差异。 结果：两者比较显示,绝经前、年青、汉族（相对维吾尔族）女性及致密乳房组织和影像学BI-RADS 4级的乳腺癌超声检查较钼靶摄片更易检出（均P<0.05）;超声检查较钼靶摄片检出的患者更多实行保乳手术,且淋巴结转移阳性率较低,更易发现单发、直径≤1 cm、分化较好的乳腺癌及早期阶段的浸润性乳腺癌（均P<0.05）;超声检查对ER（+）、luminal A乳腺癌检出率高,而钼靶摄片对Her-2（+）、Her-2型乳腺癌检出率高（均P<0.05）。 结论：超声检查较钼钯摄片更容易发现致密乳房组织中的侵袭性与恶性程度较低的早期癌灶,对于检出不同分子分型的早期乳腺癌两者各有优势。故联合应用更利于乳腺癌患者早期筛查。     

隐匿性乳腺癌的诊治体会(附12例报道)

目的探讨隐匿性乳腺癌的临床特点,提高隐匿性乳腺癌的诊治水平。方法经腋窝淋巴结活检,患侧乳腺钼靶摄片、彩超及MRI检查,12患者例均拟诊为隐匿性乳腺癌并接受保留胸大、小肌的改良根治术。术后均给予辅助化疗和内分泌等综合治疗。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后病理切片检查,腋窝淋巴结转移数目5~28个,平均7.90个,均为淋巴结转移性腺癌。10例在患侧乳腺内找到直径约2~6 mm肿瘤,浸润性导管癌9例,导管内癌2例,1例未见原发灶。全部患者均获1~5 a随访。1例术后第2年死于骨、肝、脑多发转移。另有2例术后第4年死于为骨、肺转移。余9例均存活,未见转移与复发。结论腋窝淋巴结活检,患侧乳腺钼靶摄片、彩超检查及MRI检查,对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义。以改良根治术为主并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗,效果满意。     

乳腺癌的早期诊断

目的:探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法:回顾性分析78例早期乳腺癌的临床资料,术前均行超声、钼靶x线、超声定位穿刺活检.结果:78例病人中乳腺腺体局限性增厚47例(60.3％),可触及结节者仅29例(37.2％);无任何体征者2人(2.5％).超声联合钼靶x线及超声定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断符合率分别为91.02％,92.30％,与单纯超声及钼靶x线检查相比有显著性差别.结论:高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶x线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声联合钼靶检测可提高早期乳腺癌的诊断率.     

乳腺钼靶、超声、磁共振成像对硅胶假体植入后发生乳腺癌的影像学观察

目的探讨乳腺钼靶、超声、MRI在硅胶假体植入乳房后发生乳腺癌的诊断评估。方法 2014年3月至2021年10月, 郑州大学第一附属医院磁共振科收集具有完整临床及影像学资料的硅胶假体植入后女性乳腺癌患者20例(年龄38～49岁, 平均44岁), 分析乳腺钼靶、超声、MRI对硅胶假体和病变的显示情况, 并比较3种影像学方法对硅胶假体植入后乳腺癌病变的检出率、诊断准确率、漏诊率之间的差异。结果与乳腺钼靶相比, 超声和MRI均能完整显示假体与乳腺病变;钼靶、超声、MRI三者之间病变检出率、诊断准确率、漏诊率之间差异均有统计学意义(均P<0.05), 其中MRI对硅胶假体植入后乳腺癌病变检出率、诊断准确率比钼靶高, 漏诊率比钼靶低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声和MRI对硅胶假体植入后乳腺癌的评估优于乳腺钼靶, MRI在指导临床诊疗方面更具优势。     

无包块乳腺癌的早期诊断(附43例分析)

目的探讨无包块乳腺癌的诊断方法。方法回顾性分析43例无包块乳腺癌患者的临床资料。结果22例伴有乳头溢液的无包块乳腺癌患者,经钼靶摄片检查诊断出乳腺癌2例;17例选择性乳管造影检查者明确乳腺癌诊断14例;13例乳管镜检查者明确乳腺癌诊断12例。乳腺癌筛查经钼靶摄片检查诊断出无包块乳腺癌21例;超声检查未能发现此类乳腺癌。结论乳管镜和选择性乳管造影检查对伴有乳头溢液的无包块乳腺癌有重要诊断价值;钼靶摄片检查对无临床症状和体征的早期乳腺癌有诊断价值,超声检查对无包块乳腺癌诊断价值有限。     

超声、 超声造影和X线钼靶联合诊断在早期乳腺癌中的应用

目的:探讨超声、超声造影、X线钼靶及三者联合应用对早期乳腺癌的诊断价值.方法:收集行超声、超声造影、X线钼靶及三者联合诊断的156例乳腺癌和260例乳腺良性病变患者的病例资料,统计分析超声、超声造影、X线钼靶3种检查方法单独及联合使用对早期乳腺癌诊断率的差异.结果:超声单独诊断早期乳腺癌敏感度、特异度、假阳性率、假阴性...     

在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌

目的:探讨在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌的最佳有效途径.方法:特女性乳腺受检者4216人分为两组,第一组全部经触诊和彩超检查,必要时行钼靶、穿刺、活检检查.第二组经触诊筛选后,有疑点者行彩超、钼靶、穿刺、活检检查.结果:两组均能检出乳腺癌.触诊阴性乳腺癌的检出率第一组明显高于第二组,有显著性差异.结论:在乳腺的健康体检中,触诊和彩超应为必选项目,缺一不可.另外,定期乳腺复查,按年龄特点选择钼靶,必要时穿刺、活检都将有助于及时发现和确诊早期乳腺癌.     

麦默通在乳腺微小包块诊治中的价值

目的 探讨乳腺微小包块的治疗策略.方法 对2009年9月~2013年3月麦默通治疗的318例乳腺微小包块术前通过乳腺彩超、钼靶检查判断良恶性,然后进行麦默通手术治疗,观察诊断符合情况及乳腺癌发生率.结果 术后病理证实7例为乳腺癌（7/318,2.2%）.乳腺彩超诊断乳腺微小癌的阳性预测值66.7%（4/6）,漏诊率42.9%（3/7）;钼靶检查的阳性预测值75.0%（6/8）,漏诊率14.3%（1/7）;乳腺彩超联合钼靶检查的阳性预测值为100%（4/4）,漏诊率42.9%（3/7）.结论 彩超和钼靶检查对乳腺微小癌具有较高的漏诊率,应积极手术活检,以麦默通手术首选.     

多种影像学联合检查诊断早期乳腺癌的临床分析

探讨乳腺X线钼靶、超声及磁共振(MRI)三种医学影像学技术在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值。选取2013年3月—2015年3月怀疑为乳腺癌的147例乳腺疾病患者作为研究对象,分别采用乳腺X线钼靶、超声及MRI对147例患者进行乳腺检查,并以术后病理或穿刺活检证实,对比分析三种检测手段的临床应用价值差异。X线钼靶诊断乳腺癌48例,与病理诊断的符合率为82.76%,诊断乳腺癌的灵敏度为81.36%、特异度为88.64%,ROC曲线下面积AUC值为0.814;超声诊断乳腺癌44例,与病理诊断的符合率为68.75%,诊断乳腺癌的灵敏度为74.58%、特异度为77.27%,ROC曲线下面积AUC值为0.789;MRI诊断乳腺癌54例,与病理诊断的符合率为85.71%,诊断乳腺癌的灵敏度为91.53%、特异度为89.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.826;X线钼靶联合超声诊断乳腺癌52例,与病理诊断的符合率为88.14%,诊断乳腺癌的灵敏度为88.14%、特异度为92.05%,ROC曲线下面积AUC值为0.872。乳腺X线钼靶、超声可以作为一种方便、低廉的检查方法对乳腺疾病患者进行检查,两者结合诊断效率更高,同时MRI检测可以作为一种重要的补充诊断方法。     

第二届乳腺癌早期诊断国际培训班暨第三届广州乳腺癌研讨会在广州成功举办

本刊讯2006年4月5日-8日由美国癌症协会、中国抗癌协会主办,中国百万妇女乳腺普查办公室、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心协办的第二届乳腺癌早期诊断国际培训班暨第三届广州乳腺癌研讨会在广州珠江岸边成功举办。会议邀请了欧美乳腺钼靶诊断医学继续教育课程培训首席专家、瑞典乌普萨拉大学医学院讲授乳腺钼靶照片诊断的有关问题。他自1977年至今已经阅读1百万例病人以上的乳腺照片。本次会议他用了2天半的时间讲授“阅读乳腺钼靶照片的基础”、“乳腺钼靶片上不对称密度的诊断流程”“如何寻找小的浸润性乳癌”、“乳腺钼靶片上的星形/…     

全数字化X线乳腺钼靶、MRI对乳腺癌的诊断价值探讨

目的探讨全数字化x线乳腺钼靶、MRI检查对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术证实的乳腺癌患者的全数字化x线乳腺钼靶及MRI检查资料,分析其影像学特征,并统计对比钼靶、MRI联合和单独应用的诊断准确率。结果全数字化x线乳腺钼靶表现：单发肿块22例,其中分叶20例,毛刺12例,钙化6例,不规则浸润13例,皮肤增厚、皮下水肿4例,肿大淋巴结10例。MRI表现：形状不规则或分叶,边缘不规则毛刺,T1WI相平扫呈低信号,与周围正常腺体无法区分;T2WI呈不均匀等高信号,边缘欠清,周围见长短毛刺征,增强后明显强化,表现为均匀、不均匀及边缘强化。MRI检查诊断准确率（30／35,85．71％）高于全数字化x线乳腺钼靶检查（22／35,62．85％）,X2=4．786,P=0．029。联合应用诊断准确率（34／35,97．14％）高于两者单独应用,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌全数字化x线乳腺钼靶、MRI表现具有一定的特征性,两者联合应用有助于提高乳腺癌具有特征性的诊断正确率。     

多模态乳腺肿瘤图像特征提取与分级诊断的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。影像学检查是诊断乳腺肿瘤的重要方法,其主要包括超声、钼靶、核磁共振成像（MRI）检查等。单一医学影像技术存在诸多的局限性,使用多种影像学技术联合诊断能提高分级诊断效率。临床亟需一个高度智能的乳腺肿瘤诊断系统,有望帮助临床医生提高整体诊断效率,降低漏诊误诊率。而图像特征提取是乳腺肿瘤诊断系统研制中的第一步,也是最关键的一步。本文回顾了超声、钼靶和MRI之间联合使用对乳腺癌进行分级诊断的研究方法,就多模态乳腺肿瘤图像特征提取与分级诊断的研究进展进行综述。     

早期乳腺癌30例分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法，为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法 回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果 30例病人中乳腺局限性增厚18例（60％），可触及结节者仅11例（37％）；有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化12例（40％），肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节，79％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断，19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现；彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查；及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检，可提高早期乳腺癌的诊断率。     

联合应用钼靶、超声诊断128例早期乳腺癌的结果分析

目的 探讨联合应用钼靶和超声在早期乳腺癌诊断中的意义.方法 128例女性乳腺肿物患者均经手术治疗并经病理学证实,且术前均行钼靶和超声检查.结果 联合应用钼靶和超声检查诊断乳腺癌各项指标优于单独应用.结论 联合应用钼靶和超声能明显提高乳腺癌的诊断阳性率.     

临床触诊阴性乳腺癌的诊治分析：附30例报告

目的:探讨触诊阴性乳腺癌的诊治方法.方法:回顾性分析2002年1月-2011年12月经治的30例触诊阴性的乳腺癌的诊断和治疗及随访结果.结果:30例触诊阴性患者均为钼靶X线摄片发现乳腺可疑病灶,经钼靶X相引导下细针定位切除病灶,病理证实为乳腺癌.18例行改良根治术,10例行单乳切除术,2例行保乳根治术.随访至今,无1例患者死亡,1例患者于术后2年出现肺转移,最长随访时间为10年.结论:乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在触诊阴性乳腺癌诊治中具有重要意义,其使触诊阴性乳腺癌患者能够明确诊断,提高乳腺癌患者的早诊率和生存率.     

乳腺癌5种亚型影像特征剖析附35例

目的剖析乳腺癌亚型的影像特征,以提高其影像诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析35例经手术病理证实的乳腺癌5种亚型的临床和影像资料。结果乳腺导管原位癌6例,其中行钼靶2例,MRI检查4例。线状段样钙化、段性强化是其特征性影像表现;导管内乳头状癌2例,行钼靶1例,MRI检查2例。可见细小模糊钙化,扩张导管内见结节,增强后明显强化,是主要影像表现;浸润性乳腺癌9例,其中行钼靶5例,MRI检查8例。细小、多形性、密集钙化及不规则肿块、分叶、蟹爪样生长,增强不均匀明显强化等为特征性影像表现;非特征性浸润导管内癌13例,其中行钼靶6例,MRI检查10例。细小多形性或细线分支钙化,密集分布,不规则、分叶状及非肿块性明显强化是其主要影像表现;乳腺粘液癌5例,行钼靶4例,MRI检查5例。类圆形、浅分叶,少有钙化,增强后肿块渐进性强化,ADC值增高为此亚型独特影像表现。结论放射影像学诊断对乳腺癌亚型分型具有较高诊断价值,尤其MRI对乳腺癌亚型的准确诊断和临床治疗方案制订提供更加可靠依据。     

隐匿性乳腺癌的临床分析

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月我科行手术治疗的29例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。结果乳腺钼靶X线检查出原发灶16例,6例由MRI检查出原发灶,2例行PET检查出原发灶。行乳腺癌改良根治术治疗25例,腋窝淋巴结清扫术4例。3例患者术后出现复发,1例死亡。结论乳腺钼靶及MRI是发现原发灶的重要检查方法。乳腺癌改良根治术是主要的治疗方法,保乳手术治疗选择性施行。     

乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌

目的 了解广东省佛山市顺德区城市妇女乳腺高频钼靶X线联合乳管镜筛查乳腺癌的情况.方法 2011年3月-2013年1月采用临床乳腺检查初筛,以及乳腺高频钼靶X线检查联合选择性乳管镜检查,对广东省佛山市顺德区3 600例40岁以上妇女进行了乳腺癌筛查.结果 3 600例妇女共检出乳腺癌10例,检出率为278/10万(10/3600).乳腺临床检查中发现乳腺异常1 313例、乳腺肿块142例、乳头溢液行乳管镜检查100例;乳腺高频钼靶X线检查4级及以上者72例,总共占筛查人群的45.19％(1 627/3 600).结论 通过乳管镜联合乳腺高频钼靶X线片在正常人群中进行乳腺癌筛查,有助于发现早期乳腺癌,为临床早期治疗提供依据.