先天性唇腭裂整复术290例围术期喂养与护理

2008年6月～2009年5月,我院对290例先天性唇腭裂患者行唇腭裂整复术,经精心喂养与护理,取得满意效果.现将围术期喂养与护理体会报告如下. 1 临床资料 本组先天性唇腭裂患者290例,男180例,女110例;年龄6个月～37岁.唇裂192例,腭裂98例.     

腭裂病人的整体护理

腭裂是常见的先天性畸形之一 ,不仅影响患儿的身心健康 ,而且给家长带来一定的精神负担 ,腭裂的治疗目的是恢复正常的解剖形态和功能。护理技术水平的高低是影响手术成功的重要因素 ,我院五官科从 1998年— 2 0 0 2年对 13例患儿行先天性腭裂Ⅰ度～Ⅲ度修复术实行整体护理 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 3岁～ 6岁 ;其中Ⅰ度腭裂2例 ,Ⅱ度腭裂 3例 ,Ⅲ度腭裂 8例。2　术前护理诊断及护理措施2 .1　恐惧　与环境不适有关。表现为患儿怕见生人 ,睡眠不稳。护理措施 :护士接触患儿时面带微笑 ,语…     

小儿腭裂整复术后并发症观察与护理

为提高对腭裂整复术后患儿的护理水平,本文回顾分析了腭裂整复术后常见并发症的发生情况及护理方法。现报告如下。1临床资料本组846例,男318例,女528例,2·5~12岁,平均5岁。其中唇腭裂740例,单纯性腭裂106例,Ⅰ度腭裂26例,Ⅱ度腭裂316例,Ⅲ度腭裂504例。本组腭裂宽窄不等,最宽达3·5cm。麻醉方式为气管插管全身麻醉,手术方法据患儿情况而异,术毕常规给予碘仿纱条填塞。术后并发窒息4例,出血11例,发热15例,伤口裂开穿孔9例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症1例。2并发症观察及护理2·1窒息窒息是该手术最常见的并发症,如果处理不及时就会危及生命,多…     

两瓣法腭裂整复术-Bardach术式治疗腭裂125例体会

目的探讨应用两瓣法腭裂整复术-Bardach术式治疗单侧及双侧腭裂的治疗效果。方法本组腭裂患者共125例,单侧104例,双侧21例,均采用Bardach术式进行腭裂整复术。术后随访半个月至3年,观察伤口愈合,软腭动度及腭咽闭合情况。结果125倒患者手术顺利,除2例穿孔外,其余患者软腭动度良好,腭咽闭合较好。结论Bardach术式治疗先天性腭裂具有安全、出血少、微创、并发症少、近远期效果佳等优点,值得同仁借鉴和推广。     

腭裂术后穿孔38例分析

我科1972年5月至1987年3月收治的280例腭裂病人中,术后发生穿孔38例,现对其发生原因及预防措施等进行分析。1 临床资料1.1 穿孔率.280例中,穿孔38例,占13.6％。1.2 腭裂类型与穿孔例数.软腭裂8例,占21.5％;不完全腭裂6例,占15.7％;单侧完全腭裂18例,占47.3％;双侧完全腭裂6例,占15.7％。1.3 手术方法与穿孔例数.二瓣整复术24例,占63％;二瓣整复术加颊粘膜瓣术2例,占5％;二瓣整复术加咽后壁瓣术6例,占16％;单瓣整复术6例,占16％。1.4 穿孔部位.硬腭前部5例,占13.2％;软硬腭交界处19例,占50％;软腭4例,占10.5％;悬雍垂10例,占26.3％。     

417例腭裂修复治疗回顾分析

1990年 12月至 2 0 0 0年 12月本院共收治 4 17例先天性腭裂患者 ,现就其临床资料做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 17例 ,男 2 19例 ,女 198例 ,年龄 2～ 2 5岁。根据修复年龄分组[1,2 ] :2～ 6岁 2 0 7例 ,6～ 12岁 15 4例 ,12～ 2 5岁 5 6例 ;根据腭裂程度分组[1] :Ⅰ度 5 4例 ,Ⅱ度 81例 ,Ⅲ度 2 6 7例 ,另有 15例为首诊之腭裂Ⅱ期修复患者。腭裂宽度以硬软腭交界处为准 :2～ 6岁组最宽达 2 .5ｃｍ ,6～ 12岁组最宽达3.0ｃｍ ,12～ 15岁组最宽达 3.5ｃｍ。1.2　致病相关因素　遗传 6 3例 ,占 15 .1% ;近亲结婚11例 ,占…     

小儿腭裂整复术后早期并发症的护理

为了提高对腭裂整复术后患儿的护理水平 ,本文回顾性分析术后 5天内常见并发症如缺氧、出血、发热、呕吐、感染、伤口裂开等的发生情况及护理方法。现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 1997～ 2 0 0 0年 ,共收治 184例患儿 ,男 10 9例 ,女 75例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 5岁。其中唇腭裂 135例 ,单纯性腭裂 4 9例。Ⅰ°腭裂 31例 ,Ⅱ°腭裂 95例 ,Ⅲ°腭裂 5 8例。麻醉方式为气管插管全身麻醉 ,手术方法据病儿情况而异 ,术毕常规予碘纺纱条填塞。术后常规静脉用抗炎、止血及激素类药物 ,局部行高频雾化吸入、口腔冲洗、口腔护理、滴…     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的观察语音矫正操录音带,语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组,15～29岁组,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法,两组训练均于术后4周开始,训练时间为20周,对患者语音功能进行等级评定。结果实验组良好率和平均康复时间为81.4%和(65±10)d,对照组良好率和平均康复时间为59.7%和(101±18)d。实验组中4～14岁组良好率为89.8%,15～29岁组为61.9%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组良好率分别为66.7%,73.7%,89.7%。结论语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复,且年龄越小,腭裂类型越重,语音恢复越快。     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的 观察语音矫正操录音带，语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法 4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组，15～29岁组，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法，两组训练均于术后4周开始，训练时间为20周，对患者语音功能进行等级评定。结果 实验组良好率和平均康复时间为81．4％和(65&;#177;10)d，对照组良好率和平均康复时间为59．7％和(101&;#177;18)d。实验组中4～14岁组良好率为89．8％，15～29岁组为61．9％；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组良好率分别为66．7％，73．7％，89．7％。结论 语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复，且年龄越小，腭裂类型越重，语音恢复越快。     

幼儿期腭裂整复术32例分析

对我科2000～2003年收治的幼儿期腭裂整复术32例分析如下．     

腭裂手术300例术后语音训练效果观察

1986年1月～2000年12月,我们行腭裂手术300例,术后给予语音训练,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组腭裂手术患者300例,男245例,女55例;年龄4～18岁,10岁以上40例.单纯腭裂31例,唇裂合并腭裂269例.均采用不同方法施行了语音训练.经追踪随访2年,在取得各种训练类型经验的基础上,重点采取个体强化语音训练.     

唇腭裂术后正畸治疗12例体会

作者 1 990年以来对 1 2例唇腭裂术后进行了正畸治疗 ,取得了满意的疗效。现就其矫治时机及治疗特点探讨如下。1　临床资料本组Ⅱ°～Ⅲ°唇腭裂术后 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 8～ 2 1岁。双侧完全性唇腭裂 2例 ,左侧裂 6例 ,右侧裂 4例。唇裂整复术在 6～ 1 2月龄进行 ,腭裂整复术时间为 5～ 8岁 ,无正畸治疗史。本组 1 2例中 ,替牙期组 (8～ 1 3岁 ) 8例(6 6 7%) ,恒牙期组 (1 4～ 2 3岁 ) 4例 (3 3 3 %) ,尖牙埋伏阻生 3颗 ,侧切牙先天缺失 1 0颗。诊断为安氏Ⅰ类错牙合 4例 (2 7 8%) ,安氏Ⅲ类错牙合8例 (6 6 7%)。矫治设计和方…     

腭裂修复术后出血5例分析

对我院2002-01～2002-07国际微笑列车项目中腭裂术后并发出血5例分析如下. 1临床资料 本组男3例,女2例,年龄6～13岁,平均8.6岁.Ⅱ°腭裂2例,Ⅲ°腭裂3例,裂隙宽窄不等,最宽达2.5 cm.术中均采用控制性降压全麻.术式两瓣法2例,三瓣法3例.腭粘骨膜瓣边缘出血2例,腭大血管分支出血1例,腭骨面出血1例,鼻甲出血1例.出血时间为术后1～1.5 h.本组病例采取缝扎、填塞及压迫等处理后,出血得到控制.本组病例术前常规作凝血机制的实验室检查,结果均正常.     

腭裂整复术前准备及术后护理

腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,不仅影响病人的身心健康,而且给家长带来一定的精神负担,腭裂整复术的目的是修复正常的解剖形态和功能[1]。因腭裂整复术较唇裂修复术复杂,操作较难,创面较大,失血量较多,术后并发症也较严重,因此,术前周密的准备和术后认真细致的观察和精心护理,对腭裂预后起着至关重要的作用。现就187例腭裂病人术前准备及术后观察及护理总结如下。1临床资料我科从2001年—2006年共收治腭裂病人187例,男102例,女85例;年龄最大35岁,最小2.5岁,其中2.5岁~4岁29例,5岁~6岁72例,7岁~10岁32例,11岁~16岁28例,16岁以上26例;180…     

婴幼儿唇、腭裂修复术全麻恢复期100例的护理

我院2003～2005年共收治0～3岁婴幼儿唇、腭裂100例,均在静脉全麻下行唇裂、腭裂修复术,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男59例,女41例,年龄2～36（平均20.8）月龄,体重3.5～1 4.0 kg,≤10 kg 62例,＞10 kg 38例.     

永久性心脏起搏器安置术患者的全程健康教育

我院2004年6月-2006年6月对收治的96例永久性心脏起搏器安置术患者实施全程健康教育,取得满意的效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我院2004-2006年96例永久性心脏起搏器安置术患者,其中男67例,女29例,年龄22～83岁.病窦综合征28例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞24例,Ⅲ度房室传导阻滞42例,心房纤颤伴房室传导阻滞2例.全部患者有胸闷、心悸、头晕等症状,其中37例次伴晕厥或阿斯综合征发作史.     

尿道下裂术后局部氧疗40例效果观察

2004年5月～20(0年12月,我院对40例尿道下裂术后患儿实施常规护理加局部氧疗,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组尿道下裂患儿80例,随机分为氧疗组和对照组.氧疗组40例,6个月～1岁4例,1～3岁14例,4～7岁16例,7岁以上6例;Ⅰ度6例,Ⅱ度20例,Ⅲ度14例.对照组40例,1～3岁16例,4～7岁18例,7岁以上6例;Ⅰ度5例,Ⅱ度18例,Ⅲ度17例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).     

腭裂修复术后创口出血原因分析及护理

临床资料 我院2001年1月-2007年5月,共收治腭裂患者300例,其中男158例,女142例,年龄3～40岁.术后创口出血12例,占腭裂手术的4%.其中成人2例,小儿10例.手术当天创口出血10例(其中利用犁骨瓣的双侧腭裂修复术后鼻咽部出血不止的1例),术后第1天填塞物松脱出血1例,术后第3天外伤撞击伤口出血1例,行冰敷止血1例,压迫止血7例,填塞止血3例,缝扎止血3例.     

腭裂术后并发症分析及护理

腭裂是口腔颌面部常见的一种先天性畸形,不仅影响上颌骨的正常发育,还可引起咀嚼、发音等功能障碍,只有通过手术才能达到恢复功能的目的。腭裂术后由于各种原因易引起呼吸道梗阻、出血、感染、穿孔、复裂等多种并发症。并发症的发生不仅增加了患者的痛苦,而且还影响手术效果,重者可导致手术失败,甚至危及生命。本文对我院1990～2004年收治的660例腭裂手术治疗后发生并发症的52例患儿进行临床分析,探讨并发症发生的原因及相关的护理对策。临床资料1.一般资料。我院1990年1月～2004年8月共收治先天性腭裂患者660例,其中男407例,女253例,年龄45…     

57例腭裂修复术的麻醉处理

我院自２０００年３～１１月参加国际慈善总会“微笑列车”活动中 ,共收治腭裂患者５７例 ,现将该类病例的麻醉处理 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料５７例中男３２例 ,女２５例。年龄１６个月～３０岁。＜１２岁４５例 (７８．９５ %) ,＞１５岁１２例 (２１．０５%)。体重１０～７４ｋｇ。以单纯腭裂修补为主 ,其中软腭裂８例 ,不完全性腭裂６例 ,单侧完全性腭裂２８例 ,双侧完全性腭裂４例 ,腭裂伴唇裂１１例 ;手术时间为２～４．５ｈ。术前检查除个别患儿营养、发育较差外均无其他严重疾患 ,全组病例术后恢复良好出院。１．２麻醉…