阿昔洛韦过量致急性肾功能衰竭

阿昔洛韦为抗病毒类药 ,在基层医院广泛用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒引起的皮肤和粘膜感染。笔者近年遇阿昔洛韦过量致急性肾功能衰竭(ARF) 1例 ,现报告如下。1　病例资料女 ,37岁。因腰痛伴呕吐、少尿 6小时入院。 2天前因口唇单纯疱疹在当地诊所予阿昔洛韦 0 2g 1日 4次口服 ,并予阿昔洛韦 0 5 g加入 5 %葡萄糖氯化钠溶液 2 5 0ml中静脉滴注。 1天前再次静脉滴注阿昔洛韦1g(加入 5 %葡萄糖氯化钠溶液 2 5 0ml中 )。 6小时前急起腰痛 ,伴恶心、呕吐、乏力、食欲缺乏 ,尿量减少 ,近6小时尿量仅 5 0ml,急送我院。查体 :体温…     

静脉补钾局部疼痛缓解方法的研究

目的 :寻找缓解静脉补钾局部疼痛的方法。方法 :连续入院病人 30 0例 ,入院后第 1、2、3天分别静脉输入 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml加入 10 %氯化钾 15ml(A组 )、5 %葡萄糖氯化钠溶液 5 0 0ml加入 10 %氯化钾 15ml (B组 )以及生理盐水 5 0 0ml加入 10 %氯化钾 15ml(C组 ) ,同时观察局部疼痛的发生情况。对A组中出现疼痛的病例立即在输液中加入 10 %氯化钠 10ml,观察对局部疼痛的影响。结果 :A组中疼痛发生率为 80 .33 % ,B、C组分别为 11.6 7%及 10 .0 0 % ,与A组相比 ,差异有统计学意义 (P≤0 .0 0 1) ,而B、C组之间差别无统计学意义 (P >0 .0 5 )。A组中疼痛病例加入 10 %氯化钠后 94.19%病人疼痛消失 ,与加入前相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :采用糖盐水或生理盐水做溶剂补钾可显著减少疼痛的发生 ,在 10 %葡萄糖溶液中加入适量氯化钠可消除或减轻补钾时的疼痛。     

肝浸液培养基用于阴道滴虫、念珠菌培养效果观察

近年滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎临床症状不典型病例增多 ,涂片镜检漏检率较高 ,而增殖培养能有效提高检出率。为此我们对 94例阴道炎反复发作患者的阴道分泌物标本进行了肝浸液培养基及沙堡琼脂培养基的平行检测。一、材料和方法1.肝浸液培养基[1] 的配制　 15 %的澄清肝浸液 10 0ml,蛋白胨 2 g ,盐酸半胱氨酸 0 .2 g ,麦芽糖 1g ,氯化钠0 .5 g ,溶解后调pH值至 5 .6～ 5 .8,定量分装试管 ,高压灭菌。临用前加入无菌灭活牛血清 (2 0 % ) ,同时加入青霉素 (10 0 0IU/ml)、链霉素 (0 .5mg/ml)。2 .沙堡琼脂培养基的配制　葡萄糖 4 0 g ,…     

复方维生素注射液致过敏反应一例

【病例】女,43岁。因外伤致左下肢近端皮肤破损出血、活动受限1 h入院。急诊行左下肢清创缝合及血管探查术。术后静脉用药:0.9%氯化钠溶液100 ml加注射用美洛西林钠2 g,0.9%氯化钠溶液250 ml加泮托拉唑80 mg,5%葡萄糖250 ml加复方维生素注射液4 ml(四川     

头孢拉定合用替硝唑致肉眼血尿1例

1　病例报告男 ,7岁 ,体重 2 1 kg。因患先天性腭裂于 1 999- 0 2 - 2 6住院行腭裂修补术。既往患儿身体健康 ,术后给以常规输液 :生理盐水2 50 ml,加入头孢拉定 (华北制药厂 ,批号 990 2 1 1 ) ,4.0 g;替硝唑(北京华靳制药 ,批号 990 1 1 4 2 ) 1 0 0 ml (0 .4g) ;1 0 %葡萄糖50 0 ml,维生素 C1 .0 g静脉滴注 ,1次 / d。用药第 4天上午 ,静滴生理盐水、头孢拉定后 ,患儿出现肉眼血尿 ,但无尿痛、尿急、尿频等症状 ,体温正常 ,尿常规 :RBC满视野。处理方法 :停用上述药物 ,即给予 1 0 %葡萄糖 1 0 0 ml,另入止血敏 0 .5g,静脉滴注 ,1次 / …     

静脉点滴氯化钾致过敏反应1例

1 病例介绍 患者，女性，50岁，因“左肾结石”于2004年6月收入我科，行“左肾切开取石术”，术后遵医嘱给予静脉点滴达力新4g加入0．9％氯化钠1000ml，平衡盐1000ml，氯化钾20ml，维生素C 2g、维生素B6 200mg加入10％G.S.1000ml中静脉点滴，患者输入达力新及平衡盐时无不良反应，输入氯化钾10ml、维生素C 1g、维生素B6 100mg加入10％G.S.500ml，     

益保世灵与维生素B6注射液存在配伍禁忌

益保世灵为头孢类广谱抗生素 ,适用于对益保世灵敏感的致病菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染的治疗。维生素B6可用于治疗抗癌药所致的呕吐。临床上常将这两种药物配合治疗抗癌药所致的呕吐伴感染的病人 ,但经临床观察发现 ,益保世灵与含维生素B6的葡萄糖液接续静脉输注时 ,莫菲氏滴管内立刻出现乳白色混浊液。为此 ,将两种药液进行试验 ,取益保世灵 2ml (0 .5g)及维生素B62m1(0 .1g)吸入同一注射器内 ,混合液即刻变为乳白色混浊液 ,放置 2 4h混浊现象未消失 ,再向混浊液体内加入 5 %葡萄糖注射液 2ml ,混浊现象仍存在。　　临床…     

治疗剂量的阿米卡星致婴幼儿呼吸抑制二例

1　病例资料【例 1】　女 ,6个月 ,体重 7kg。因右耳流脓伴低热3天 ,予头孢唑啉纳 0 .2 5 g加入 10 %葡萄糖 30 ml、阿米卡星 0 .1g加入 10 %葡萄糖 30 ml内每日 1次静脉滴注。静脉滴注阿米卡星过程中 ,安睡的患儿突然辗转不宁 ,继而出现张口呼吸 ,口周发绀 ,呼吸 10 / min,即予吸氧、呼吸兴奋剂对症抢救治疗 ,呼吸抑制渐纠正 ,随后行脑脊液及头颅 CT检查排除中枢神经系统病变 ,以后的治疗中将阿米卡星改为 70 mg加入 10 %葡萄糖 5 0ml内静脉滴注 ,未再出现呼吸抑制。患儿治愈出院。【例 2】　男 ,1岁 3个月 ,体重 9.2 kg。咳嗽 2天 ,予病…     

注射用哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏反应1例

1病历摘要 患者，男，5岁，既往无过敏史。因发热T39．5℃、咳嗽、流涕，于2004年7月就诊于我院儿科。诊断为咽炎。医嘱：第1组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，哌拉西林钠配舒巴坦钠1．5g(湘北威尔曼制药有限公司，批号：040301)，静滴；第2组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，阿昔洛韦2．0g，利巴韦林0．2g，静滴。青霉素皮肤敏感试验呈阴性，静滴第1组药，20min后滴注完毕，患者相继出现手心、双腿瘙痒，     

甲磺酸加贝脂与复合磷酸氢钾配伍禁忌

我科临床应用时将甲磺酸加贝脂0．1g用10m1氯化钠溶液稀释后加入100ml氯化钠溶液输注,用复合磷酸氢钾注射液（苏州产的）2ml加入5％葡萄糖注射液500ml稀释。当输完甲磺酸加贝脂后,更换复合磷酸氢钾时,输液管内迅速出现白色浑浊絮状物,立即停止输液。重新更换输液器后液体澄清透明,患者无不适感。查看甲磺酸加贝脂与复合磷酸氢钾注射液说明书中没有指出与哪种药物存在配伍禁忌。     

喜炎平致速发性过敏反应二例报告

喜炎平是中药提取物 ,临床广泛用于抗病毒治疗 ,该药极少有过敏反应。我院在使用喜炎平过程中发生2例过敏反应 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,4岁。主因呕吐、腹痛 1天就诊。查体 :精神好 ,体温正常 ,咽稍红。给予 0 9%氯化钠注射液 10 0ml加喜炎平 4ml静脉滴注 ,半分钟后 ,患儿出现恶心、腹痛、咳嗽、憋气 ,面色及全身皮肤青紫、发花。立即予更换液体及输液器 ,面罩吸氧 ,地塞米松5mg静脉注射 ,5 %葡萄糖液 10 0ml加维生素C 1g静脉滴注。测体温 37℃ ,心率 110 /min ,呼吸 4 0 /min ,血压 75 / 4 0mmHg。双肺听诊呼吸音清晰 ,意…     

活脑灵治疗颈椎病性眩晕疗效观察

目的 :观察活脑灵对颈椎病性眩晕的疗效。方法 :将本院住院病人 72例按随机分配原则分为治疗组(活脑灵组 ) ,用活脑灵 2 0 0mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组用维脑络通注射液 0 4g及胞二磷胆碱钠注射液 0 5g加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,两组疗程均为 7d。观察两组疗效与副作用。结果 :治疗组有效率 94 4% ,对照组有效率 72 2 % ,经统计学 χ2检验P <0 0 5 ,两组差异显著。结论 :活脑灵治疗颈椎病性眩晕疗效满意 ,副作用少 ,值得推广应用。     

赤茵糖浆治疗慢性乙型黄疸性肝炎疗效观察

目的:观察赤茵糖浆治疗慢性乙型黄疸性肝炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为2组各30例,治疗组以甘草酸二铵注射液150mg加入5%葡萄糖注射液100ml,谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,每日1次;同时口服赤茵糖浆40ml每日3次.对照组以甘草酸二铵注射液150mg加入5%葡萄糖注射液100ml,谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,丁溴东莨菪碱40mg加入5%葡萄糖注射液100ml中,静脉滴注,每日1次.2组均治疗4周.结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:赤茵糖浆在中西医结合治疗肝胆湿热证的慢性乙型肝炎中,改善肝功能特别是退黄方面疗效显著.     

静脉点滴氯化钾致过敏反应1例

1病例介绍 患者,女性,50岁,因"左肾结石"于2004年6月收入我科,行"左肾切开取石术",术后遵医嘱给予静脉点滴达力新4 g加入0.9%氯化钠1 000 ml,平衡盐1 000 ml,氯化钾20 ml、维生素C 2 g、维生素B6 200mg加入10%G.S.1 000 ml中静脉点滴,患者输入达力新及平衡盐时无不良反应,输入氯化钾10 ml、维生素C 1 g、维生素B6100mg加入10%G.S.500 ml,10 min后,穿刺部位沿静脉走行至肘窝处出现10多个大小不等红色丘疹,患者无不良主诉,观察10 min后,丘疹渐扩大,患者仍无不良主诉.     

大剂量葛根素抗心绞痛作用的对比研究

目的 :探讨大剂量葛根素对心绞痛治疗的可行性。方法 :87例患者随机分为 2组 ,治疗组 42例 ,对照组 45例。治疗组应用葛根素注射液 12 0 0 m g加入 5 %葡萄糖 5 0 0 ml静滴 ,对照组用硝酸甘油 5 m g加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静滴 ,比较 2组疗效。结果 :治疗组在减少心绞痛发作次数、显效率、总有效率、心电图缺血性 ST段恢复及心肌耗氧量减少等指标上 ,与对照组比较无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :大剂量葛根素有改善心肌缺血、缓解冠状动脉痉挛等作用 ,抗心绞痛疗效显著     

葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 :探讨葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 :6 2例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规治疗〔吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、控制感染和对症支持疗法〕。治疗组在常规治疗基础上 ,葛根素 0 .4 g加入质量分数为 5 %的葡萄糖2 5 0 ml,心先安 12 0 m g加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉点滴 ,2周为 1个疗程 ,比较两组心功能的改善情况。结果 :两组治疗后心功能及心脏指数有显著改善 (P均 <0 .0 1) ,治疗组与对照组比较有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭疗效明显 ,安全可靠。     

跟骨骨折X线诊断误诊1例

1病历摘要 女,6岁。以咳嗽、咳痰、喘息3 d入院。既往无食物及药物过敏史。查体：T 36.6℃,P 102次/min、R 22次/min、咽充血,听诊双肺呼吸音粗糙,散在少许哮鸣音,诊断急性支气管炎。先予头孢哌酮舒巴坦皮试阴性,再给予10%葡萄糖100 ml加入喘定0.2 g、地塞米松5 mg和0.9%氯化钠注射液100 ml加入头孢哌酮舒巴坦钠1.8 g静脉滴注,病情日渐好转。     

超剂量应用利巴韦林致小儿急性心肌损害

1 病例资料【例1】女,6岁,体重19kg。因发热、咳嗽2天就诊,诊断为上呼吸道感染,给予青霉素400万单位加入0.9％氯化钠150ml,利巴韦林（三氮唑核苷病毒唑）0.5g加入5％葡萄糖液100ml,每日1次静脉滴注。第3天患儿在输注利巴韦林过程中,突感心慌、胸闷、头     

介绍一种临床加药方法

20 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 10月我科采用一种新的加药方法 ,有效地避免了由于大液体瓶内药液过满或加入大量易产生泡沫的药液而造成加入药物剂量不准或浓度不精确的问题。现介绍如下。1　方法与适用范围以 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml+甘利欣注射液 15 0mg为例 ,加入药量 15～4 0ml(适用于 2 5 0～ 5 0 0ml/瓶 )。 (1)取5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml 1瓶 ,去除铝盖 ,常规消毒 ;(2 )抽取甘利欣 15 0mg ,注意在抽吸过程中针尖斜面朝下 ,可避免抽到空气 ;(3)药液抽取完毕 ,将 5 %葡萄糖注射液水平置于治疗台上 ,左手持瓶颈 ,右手持针筒 ,直接将药液注…     

舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察

目的：观察舒血宁注射液对稳定型心绞痛的疗效。方法：将40例稳定型心绞病患者分为两组，每组各20例。治疗组予舒血宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d；对照组予复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d。结果：治疗组总有效率85％，明显高于对照组的65％。结论：舒血宁注射液是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。