宫腔内人工授精术后13天,腹胀3天

1 病历摘要 患者28岁,因宫腔内人工授精术后13天,腹胀3天,于2003年3月31日 9时35分急诊入院.患者3月17日曾在我院行宫腔内人工授精(IUI)治疗.其方法为:于月经周期第2天予阿拉瑞林(促性腺激素释放激素)150 μg肌内注射共11天,月经周期第3天予人绝经期促性腺激素(HMG)共10天,总用量26支,当3月15日B超提示双侧卵巢共有20余个卵泡形成,尿LH(+)时即给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000 U肌内注射.     

绒促性素注射后8天,胚胎移植术后3天,腹胀伴恶心2天

正1病历摘要患者,36岁,因绒促性素(hCG)注射后8天,胚胎移植术后3天,腹胀伴恶心2天,于2018年5月23日入院诊治。患者因"原发不孕,男方少弱精症"12天前于我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,应用GnRH拮抗剂方案促排卵,促性腺激素使用9天,总量1875 U。8天前予r-hCG(艾泽250μg)注射,hCG注     

体外受精-胚胎移植4个月后发现卵巢未成熟畸胎瘤一例

患者 33岁 ,因行体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)后 4个月 ,下腹胀痛 2个月 ,于 1999年 10月 8日第 3次入院。患者因婚后 9年未孕 ,于 1999年 3月 11日在我院行腹腔镜检查。术中见两侧卵巢大小、形态正常 ,两侧输卵管阻塞。因而于同年 5月 2 8日再次入院行ＩＶＦ ＥＴ。垂体降调节用抑那通3 .75ｍｇ ,超促排卵用卵泡刺激素 (总量 15 0 0Ｕ)和尿促性腺激素 (总量 15 0Ｕ) ,并肌内注射绒毛膜促性腺激素 10 0 0 0Ｕ。其间共行Ｂ超检查 6次 ,均未发现卵巢异常。经阴道取卵 2 0个 ,移植胚胎 4个 ,未受孕。 2个月后因下腹胀痛就诊 ,Ｂ超发现左侧…     

同一卵泡内两个卵母细胞一例

患者 34岁 ,平素月经正常 ,结婚 10年不孕。腹腔镜检查诊断为双侧输卵管阻塞。其夫精子正常。于 1999年 5月来我院生殖中心要求做试管婴儿。末次月经为 1999年 5月4日 ,5月 2 5日开始采用长周期疗法行促性腺激素释放激素激动剂 (Ｂｕｓｅｒｅｌｉｎ ,德国产品 )喷鼻 ,6月 5日开始应用促性腺激素 (Ｍｅｔｒｏｄｉｎ ＨＰ ,瑞士雪兰诺公司产品 )肌内注射 ,2 2 5Ｕ每日 1次。 6月 13日最大卵泡直径为 19ｍｍ× 18ｍｍ ,当晚肌内注射绒毛膜促性腺激素 (Ｐｒｏｆａｓｉ,瑞士雪兰诺公司产品 )10 0 0 0Ｕ。 6月 15日上午行Ｂ超检测下的经阴道取卵术…     

重度卵巢过度刺激综合征并发上消化道大出血一例

患者 2 4岁 ,因多囊卵巢综合征、双侧输卵管阻塞致原发不孕 4年 ,于 2 0 0 1年 12月 3 1日 (治疗周期前的中黄体期 )采用长方案行超排卵治疗 ,方法为使用促性腺激素释放激素激动剂 ,月经第 4天用促卵泡激素 15 0ＩＵ/ｄ共 9ｄ ,第 10天Ｂ超检查见径线大于 16ｍｍ的卵泡有 10个 ,大于 14ｍｍ的卵泡 3个 ,小于 10ｍｍ的卵泡数个 ,盆腔积液 48ｍｍ ,停药 1ｄ ;第 11天晚 9时注射人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) 5 0 0 0ＩＵ ,3 6ｈ后Ｂ超介导下经阴道取卵 ,获卵数左侧 17个、右侧 18个 ,见盆腔积液 65ｍｍ ,术中抽出积液 10 0 0ｍｌ。取卵后第 3天…     

28卷3期疑难病案

患者,34岁,G0P0,因腹胀13天,并进行性加重;停经,卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)术后10天,尿少、气促2天于2009年12月28日入院.患者因原发不孕6年,子宫输卵管造影(HSG)正常,丈夫的精液常规分析为严重的弱精症,因而选择卵细胞浆内单精子注射(ICSI)和胚胎移植(ET),并于10天前移植2枚囊胚.13天前患者出现腹胀,并进行性加重,2天前出现尿少,呼吸急促.为求进一步诊治入我院.既往无特殊病史,14岁月经初潮,月经周期30天,月经规律,经量中等,末次月经:2009年12月1日.     

提早抽吸主导卵泡液继续促排卵体外受精-胚胎移植临床妊娠一例

患者 31岁 ,因异位妊娠双侧输卵管切除术后不育 4年入院。超排卵方案采用本室已报道方案 ,1999年 8月 10日即治疗周期前的黄体中期 ,开始使用短效促性腺激素释放激素激动剂 (ＧｎＲＨ ａ ,商品名Ｂｕｓｅｒｅｌｉｎ ,德国Ｈｏｅｃｈｓｔ公司产品 )喷鼻 3次 /ｄ ,喷鼻后 5ｄ复查 ,Ｂ超检查未发现有卵巢囊肿。继续喷鼻至本次治疗周期月经第 4天 ,Ｂ超检查双侧卵巢未见异常 ,开始使用促卵泡激素 (ＦＳＨ ,商品名Ｍｅｔｒｏｄｉｎ ＨＰ ,瑞士Ｓｅｒｏｎｏ公司产品 ) 15 0ＩＵ/ｄ ,月经周期第 10天Ｂ超检查发现左侧卵巢单个大卵泡为 2 4ｍｍ× 16…     

卵巢储备功能减退妇女月经第三天血清抑制素β浓度下降先于卵泡刺激素升高

1995年10月～1996年7月间,美国新泽西州Barnabas医学中心对109例非卵巢性不孕妇女和47例卵巢储备功能减退妇女进行了单个月经周期的生殖辅助技术。卵巢贮备功能减退是指一个促排卵或生殖辅助周期内卵巢对外源性促性腺激素的刺激反应不良:在前一周期每天注射6安瓿促性腺激素的情况下,血浆E_2峰值<500pg/ml或成熟卵泡(最大直径≥16mm)不足4个。月经第三天抽取血清标本后注射GnRHa,开始促排卵周期,测定血清     

早孕合并卵巢黄素囊肿蒂扭转穿刺治疗3例

1病例报告 例1,患者,28岁,G_2P_0,人工流产1次.因促排卵治疗50~0天,突发下腹痛2小时,于2006年12月9日急诊入院.腹痛呈持续性,以右下腹为重,无阴道流血,排尿、排便正常.患者人工流产后3年未避孕,未孕.既往月经不规律,周期3～6月,末次月经:2006年10月16日.10月18日始在我院门诊予尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)促排卵治疗,于2006年11月1日行官腔内人工授精(IUI).     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合症研究

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合症的疗效。方法选择2014年4月~2015年10月我院使用克罗米酚治疗6个周期仍无效的多囊卵巢综合症患者112例,将其随机分为对照组46例和实验组66例。对照组从自然月经周期、黄体撤退性出血或者人工月经周期第2~4天给予来曲唑口服,5 mg/d,共5天;实验组在同样时间给予来曲唑口服,5 mg/d,服用5天后,给予人绝经期促性腺激素肌肉注射,75 IU/支,1支/d,共注射2天。所有患者当超声监测到卵巢内至少1个≥18 mm卵泡且卵泡直径≥16 mm超过3个时,或者至少1个≥18 mm卵泡且有较多直径为10~12 mm的卵泡时,注射曲普瑞林0.1 mg。阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度。结果两组患者注射曲普瑞林子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论来曲唑联合人绝经期促性腺激素和单用来曲唑促排卵能获得相似的妊娠率和流产率,但来曲唑联合人绝经期促性腺激素促排卵更有利于优势卵泡的成熟,并可以降低多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。     

LH在促卵泡生长和控制性超排卵中的作用

在辅助生殖技术(ART)中,促性腺激素广泛用于不孕症以治疗无排卵和控制性超排卵(COS)以诱导多个卵泡发育。为了解促黄体素(LH)在卵泡发育中的作用及在超排卵过程中是否应增加LH进行以下研究。选择50例不明原因或轻度男性因素不孕妇女,月经周期均正常,研究前3个月内未使用过妊娠激素,随机分为2组:A组予高纯度FSH(FSHHP,含FSH 75 IU/支),B组予人绝经期促性腺激素(hMG,     

体外受精—胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发颈部静脉血栓1例

1病例报告患者,38岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后8天,腹胀不适4天,加重1天于2010年5月31日入广州军区广州总医院妇产科。平素月经尚规律,末次月经2010年5月4日。2010年5月10日在我院辅助生殖中心行IVF-ET长方案治疗,5月24日移植3个胚胎于宫腔内,并予黄体酮胶囊100mg口服,每日2次,黄体酮注射液40mg,肌内注射,每日1次后续治     

卵巢过度刺激综合征伴视神经症状一例

患者 31岁 ,结婚 7年未孕。 14岁月经初潮 ,周期 30d至数月。B超检查显示 :子宫大小正常 ;双侧卵巢均匀性增大 ,包膜回声增强 ,轮廓较光滑 ,每侧卵巢均可见 10余个小囊性卵泡 ,呈车轮状。血清雌二醇 (E2 ) 2 4 4 pmol/L ,促卵泡激素 (FSH) 5 95IU/L ,促黄体生成激素 (LH) 17 3IU/L ,睾酮 (T) 2 5 1nmol/L ,孕酮 (P) 1 8nmol/L ,泌乳素 (PRL)4 8nmol/L ,确诊为多囊卵巢综合征。于 2 0 0 1年 11月行体外受精 胚胎移植治疗。治疗周期前 7d开始予促性腺激素释放激素激动剂 (喷鼻剂 )喷鼻 ,每日 6次 ,每日剂量 6 0 0 μg ,周期第 3天…     

下腹包块3月,停经40天

1　病历摘要患者 2 9岁 ,因下腹包块 3月 ,停经 40天 ,于 2 0 0 1年 6月18日入院。入院前 3月 (2 0 0 1年 3月 )患者偶然扪及下腹部包块 ,约核桃大小 ,不伴腹痛、腹胀、未予重视。入院前 1月始下腹包块迅速增大至胎头大小 ,伴腹胀 ,无腹痛及恶心呕吐 ,无咳嗽、咯血、胸痛及阴道出血等不适。入院前 7天因下腹包块于当地医院就诊 ,查尿 HCG(± ) ,妇科检查情况不详 ,B超检查诊断为“葡萄胎”,即行清宫术。自述仅刮出少许组织 ,未送病检 ,术中出血不多 ,术后 2天阴道出血干净 ,随即到我院门诊就诊。妇科检查发现子宫 4+月孕大小 ,质中 ,活动…     

宫内双胎妊娠合并左侧输卵管妊娠1例

1 病例报告 患者,27岁,G1P0.因停经55天,阴道不规则流血13天于2009年12月31日急诊入院.平时月经规律,末次月经:2009年11月6日,行经如常.11月16日始在我院生殖中心予尿促性素(HMG)75 U/d肌内注射7天促排卵,停经30+天自测尿妊娠试验(+).停经42天无明显诱因出现阴道流血,量少,色暗红,伴下腹轻微胀痛.     

栓塞子宫动脉治疗宫颈妊娠1例

患者 2 2岁 ,住院号 16 4 6 4 6 ,因阴道大出血 1天于 2 0 0 1年 12月 17日急诊入院。患者平素月经周期 1～ 2月不等 ,末次月经 2 0 0 1年 9月 17日 ,停经后无恶心、乏力等不适感 ;12月 16日中午开始阴道流血 ,以为月经来潮 ,夜间开始血量增多 ,伴大血块排出 ,小腹隐痛、出冷汗、头昏等 ;入院查体 :BP 14 / 8kPa ,P 96 /min ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,叩诊移动性浊音阴性 ;肛诊未作 ;予促宫缩、止血、对症处理同时急查血常规 :Hb10 9g/L ,尿妊娠试验阳性 ,B超提示 :宫体部大小基本正常 ,宫颈明显增大 ,形态饱满 ,内见一 4 9m…     

23卷3期疑难病案

患者39岁,因胚胎移植术后39天,左下肢痛7天,于2007年1月9日入院。患者因原发不孕、子宫内膜异位症、卵巢反应不良,多次IVF失败,在我院生殖中心行供卵治疗,给予雌孕激素人工周期替代,月经周期第3天开始给予(补佳乐)3mg/d,第10天增量至6mg/d,从月经周期第13天开始给予黄体酮肌内注射40mg/d,次日增量至60mg/d,同时给予达芙通(地曲孕酮)20mg/d口服,维持用药。2006年12月1日宫腔内移植3个胚胎,2006年12月15日尿HCG检测阳性证实妊娠,2006年12月29日B超示宫内单胎妊娠,胚胎存活。2006年12月28日因不规则阴道流血在我院东山院区行保胎治疗,给予补…     

剖宫产术后五天并发脑梗塞一例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,停经 41+4 周 ,于 2 0 0 0年 12月 15日入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 7日 ,孕期经过正常 ,既往无高血压、慢性肾炎、糖尿病史。家族中无高血压病史。定期于我院产科门诊产前检查无异常。入院时血压 :130 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心肺听诊无异常 ,心电图正常。因骨盆入口平面狭窄于入院当日行子宫下段剖宫产 ,娩一男活婴 ,体重 330 0 g,Apgar评分 1min10分。产后 6 h内血压波动在 10 0～ 110 / 6 0～ 70 mm Hg之间。术后第 1天床上翻身 ,第 2天下床适当活动 ,第 3天停用静脉输液 ,术后第 4天体温最高 37…     

19卷4期疑难病案

患者 2 9岁 ,因“停经 44天 ,下腹胀痛 10小时”于 2 0 0 3年 2月 19日下午入院。末次月经 2 0 0 3年 1月 6日 ,因继发不孕于2 0 0 3年 1月 8日开始用HMG诱发排卵 ,用量为每日 75U肌内注射 ,当卵泡直径达到 18mm时肌内注射HCG 5 0 0 0U ,并指导同房 ,2 0 0 3年 2月 4日尿妊娠试验 (+) ,2 0 0 3年 2月 19日上午8时无明显诱因出现持续性下腹胀痛 ,活动时疼痛加剧 ,伴腰骶部酸胀 ,有恶心 ,呕吐胃内容物 1次 ,无腹泻 ,无阴道流血 ,无发热 ,来医院检查B超发现宫内孕囊 1 8cm× 1 0cm(未见胎心搏动 ) ,右卵巢大小 10 9cm× 6 8cm ,内见低回…     

自发与诱发排卵周期卵泡生长的生物化学与生物物理指标

本文研究66例不孕患者包括10例月经周期规则者和56例下丘脑功能减退接受诱发排卵的妇女。对11次自发排卵周期和110次药物诱发排卵周期中,卵泡的生物物理与生物化学指标之间的相关性进行估价。用药物诱发排卵包括克罗米芬(CC)14个周期,促性腺激素释放激素(GnRH)12个周期、人绝经期促性腺激素(hMG)84个周期。采取从月经周期第10天始,每日经阴道超声观察卵泡直径达10mm后,测量最大卵泡直径、体积、横切面积与周径,直至证实排卵为止。研究期间每日测血清雌二醇(E_2)水平,最大卵泡直径达14mm