新生儿感染时血清SAA、CRP检测的临床意义

为寻找有助于早期诊断新生儿败血症及鉴别细菌与病毒感染的方法，采用ELISA方法检测了28例新生儿败血症及20例病毒感染患儿血清SAA、CRP水平，分别与20例对照组新生儿进行比较。结果表明，败血症患儿血清症粉样蛋白A、C反应蛋白（SAA）与(CRP)联合检测的敏感性为96.43％，其中SAA的敏感性明显高于CRP。病毒感染者SAA检测敏感性为100％，而CRP检测对病毒感染不敏感。提示细菌感染者SAA与CRP均升高，病毒感染者仅SAA升高而CRP不升高，因此同时检测SAA与CRP有助于新生儿败血症的诊断并有助于鉴别细菌与病毒感染。     

触珠蛋白、α1-酸性糖蛋白和C反应蛋白对细菌性及病毒性感染患儿的鉴别诊断价值

目的 通过检测细菌性和病毒性感染患儿血清中触珠蛋白(haptoglobin,HPT)、α1-酸性糖蛋白(αl acid glycoprotein,AAG)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其对患儿细菌性和病毒性感染的鉴别诊断价值.方法 检测64例细菌性感染患儿、64例病毒性感染患儿急性期血清及31例正常对照组患儿血清中HPT、AAG、CRP水平.比较各炎症指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,评价它们对细菌感染和病毒感染的早期诊断价值.结果 (1)以HPT≥2g/L,AAG≥2g/L,CRP ≥10 mg/L为阳性标准,3指标对诊断细菌性和病毒性感染的灵敏度分别为82.82%、42.19%、98.44%;(2)细菌感染组和病毒感染组比较HPT[(2.70±0.99)g/L vs(1.42±0.75)g/L]、AAG[(0.91±0.38)g/L vs(0.30±0.08)g/L]、CRP[(6.40±0.89)mg/L vs(1.308±0.80)mg/L]水平显著升高(P＜0.05,P＜0.01);细菌感染组与正常对照组比较亦显著升高(P＜0.05,P＜0.01);而病毒感染组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中HPT、AAG和CRP水平检测对患儿细菌性与病毒性感染的鉴别诊断有临床价值.所有检测指标中CRP的特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数最高.     

降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对诊断全身和局部细菌感染的价值。方法 检索2011年1月至2012年6月在深圳市儿童医院住院病史系统中感染性疾病患儿的资料,分为全身细菌感染组（血培养阳性的严重脓毒症和败血症）,局部细菌感染组（急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染及化脓性骨关节炎）,病毒感染组（传染性单核细胞增多症和手足口病）。比较各组PCT、CRP水平和阳性率的差异。绘制受试者工作曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评估PCT和CRP对全身和局部细菌感染的诊断价值。结果 148例患儿进入分析,全身细菌感染组19例,局部细菌感染组55例,病毒感染组74例。①CRP水平(mg·L-1)、PCT水平(μg·L-1)和PCT阳性率局部细菌感染组低于全身细菌感染组（CRP：21.35 vs 76.0,P＝0.001;PCT:0.10 vs 28.09, 32.7% vs 100%,P均<0.001）;CRP水平和阳性率局部细菌感染组高于病毒感染组（21.35 vs 4.0, 73.1% vs 27.0%, P均<0.001), PCT水平和阳性率局部细菌感染组与病毒感染组差异无统计学意义。3组WBC计数差异无统计学意义;WBC阳性率全身细菌感染组高于病毒感染组（84.5% vs 54.0%,P=0.017）,局部细菌感染组与全身细菌感染组、病毒感染组差异无统计学意义。②PCT水平和阳性率局部细菌感染合并全身炎症反应综合征（SIRS）患儿显著高于不合并SIRS者（0.40 vs 0.08,P＝0.002;60.0% vs 17.1%, P＝0.001）,CRP水平和阳性率无显著差异。③PCT和CRP诊断全身细菌感染的ROC AUC分别为0.99和0.84;诊断局部细菌感染的ROC AUC分别为0.54和0.78。结论 PCT是识别全身细菌感染和监测局部细菌感染进展而合并SIRS的敏感指标。鉴别局部细菌感染时,CRP较PCT敏感。     

血前降钙素在小儿重症感染诊断中的作用

目的评价血清前降钙素在重症感染诊断中的作用。方法应用免疫荧光法对30例重症感染患儿于入院时和入院后48h进行血清前降钙素水平测定，并比较血清CRP、白细胞计数对感染疾病的实验室诊断价值。结果17例细菌感染患儿血清前降钙素水平明显升高，13例病毒感染患儿血前降钙素水平正常或仅有轻度升高。血清CRP在两组间有数据重叠。经有效抗生素治疗后，血清前降钙素水平的下降幅度明显大于血清的下降幅度(P分别为0．028和0．196)。结论血前降钙素是鉴定细菌感染和病毒感染的重要指标，是判断细菌感染治疗效果的客观依据之一。     

血前降钙素在小儿重症感染诊断中的作用

目的　评价血清前降钙素在重症感染诊断中的作用。方法　应用免疫荧光法对 30例重症感染患儿于入院时和入院后 4 8h进行血清前降钙素水平测定 ,并比较血清CRP、白细胞计数对感染疾病的实验室诊断价值。结果　 17例细菌感染患儿血清前降钙素水平明显升高 ,13例病毒感染患儿血前降钙素水平正常或仅有轻度升高。血清CRP在两组间有数据重叠。经有效抗生素治疗后 ,血清前降钙素水平的下降幅度明显大于血清的下降幅度 (P分别为 0 0 2 8和 0 196 )。结论　血前降钙素是鉴定细菌感染和病毒感染的重要指标 ,是判断细菌感染治疗效果的客观依据之一     

C反应蛋白、免疫球蛋白和白细胞检测在急性呼吸道感染诊断中的价值

目的　对急性呼吸道感染患儿行C反应蛋白 (CRP)、白细胞及免疫球蛋白 (Ig)检测 ,旨在探讨其对急性呼吸道感染预防及鉴别诊断的价值。方法　白细胞用KS - 2 1血液分析仪测定 ,CRP和Ig采用速率散射比浊法 ,检测 137例呼吸道感染急性期血常规、CRP和Ig。结果　细菌感染组治疗前后CRP比较 ,差异具有极显著意义。呼吸道细菌感染组CRP与白细胞阳性率比较差异有统计学意义 (χ2 =14 .7　P均 <0 .0 0 5 )。细菌和病毒感染组Ig均明显下降。 结论　急性呼吸道感染患儿急性期CRP明显升高 ,可用于鉴别细菌和病毒感染。增强患儿免疫功能 ,是治疗和预防疾病的有效途径之一。     

前降钙素和C反应蛋白对儿科细菌感染的诊断价值

目的 评价前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）对儿童细菌感染的诊断价值。方法 检测51例患儿（21例细菌感染、17例病毒感染、13例非感染）入院时的血清PCT和外周血CRP水平，并比较他们对细菌感染的敏感度和特异性。结果 细菌感染患儿血清PCT阳性率高于病毒感染和非感染患儿。血清PCT对细菌感染的特异性优于外周血CRP，但敏感性低于CRP。结论 联合应用血清PCT和外周血CRP可提高诊断细菌感染的敏感性和特异性，对临床诊治细菌感染有一定的指导作用。     

血清降钙素原、前清蛋白和C-反应蛋白测定在感染性疾病中的临床意义

目的 探讨感染性疾病患儿血清降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)和CRP测定的临床意义.方法 感染儿童78例被分为细菌感染组(35例)与病毒感染组(43例).2组患儿均检测血清PCT、CRP和PA水平,并与35例年龄、性别相匹配的健康儿童各检测值进行比较.结果 1.以血清PCT≥0.5μg/L为阳性标准,细菌感染组PCT阳性率为80%(28/35例),病毒感染组为18.6%(8/43例);以血清CRP≥8 mg/L为阳性标准,细菌感染组CRP阳性率为68.6%(24/35例),病毒感染组为23.2%(10/43例).2.与健康对照组比较,细菌感染组PCT、CRP均明显升高(Pa<0.01),PA明显降低(P<0.01);细菌感染组PCT、CRP均高于病毒感染组(Pa <0.05),PA明显低于病毒感染组(P<0.01).结论 PCT、PA和CRP的检测对于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断有一定价值.     

S—100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 评价血清S－100B蛋白在新生儿缺氧血性脑病（HIE）诊断和预后判断中的临床应用价值。方法 应用化学发光免疫法检测67例HIE患儿和20例健康对照新生儿血S－100B浓度，并进行比较分析。结果 HIE患儿组显著高于对照组（P＜0．01），不同程度HIE之间：中度与轻度无显著性差异（P＞0．05），重度与轻度比较有非常显著性差异（P＜0．01），重度与中度比较有显著性差异（P＜0．05），恢复期与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。S－100B水平48h内逐渐升高，后渐下降。结论 血液S－100B水平是HIE早期诊断、病情及预后判断的特异性指标之一。     

中性粒细胞CD64在儿童社区获得性肺炎诊断中的价值

目的：探讨外周血中性粒细胞CD64的表达在儿童社区获得性肺炎（CAP）诊断中的价值。方法：依据病原体不同将98例社区获得性肺炎患儿分为细菌感染组（48例）、病毒感染组（29例）以及支原体感染组（21例）;另设健康对照组（20例）。细菌感染组依据患儿的入院情况分为轻症感染组（36例）和重症感染组（12例）。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的表达,同时免疫比浊法检测外周血C反应蛋白（CRP）的水平。结果：治疗前细菌感染组CD64指数和CRP水平显著高于其他3组,差异有统计学意义（P<0.05）。重症组CD64指数和CRP水平较轻症组显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌感染组经过有效的抗菌治疗后,CD64表达水平下降,和治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果显示CD64指数与CRP呈正相关（r=0.545,P＜0.01）。 ROC曲线分析结果显示CD64、CRP最佳临界值分别为2.8和8 mg/L,CD64指数的特异性（90%）远高于CRP（74%）。结论：外周血中性粒细胞CD64测定有助于肺部细菌感染的早期诊断,并可以判断病情的严重程度及疗效。