罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛结合拉玛泽减痛法用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵结合拉马泽减痛法的分娩镇痛组92例作为观察组,只采用拉马泽减痛法而进入产程的产妇85例作为对照组.分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量及对新生儿状况的影响.结果 硬膜外注药10 min后和观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组比对照组在活跃期、第二产程及总产程上明显缩短（P＜0.05）.结论自控硬膜外阻滞麻醉结合拉马泽减痛法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果好,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产率,且对母婴无明显影响.     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中的效果及母儿影响分析

目的:探讨罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,分析其临床效果及安全性。方法:选取足月分娩产妇160例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各80例。对照组为常规阴道试产,观察组采用自控硬膜外镇痛分娩,比较两组产妇分娩时间、剖宫产率、产后2h出血量、缩宫素使用率及新生儿Apagar评分,分析自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。结果:观察组第二产程活跃期时间显著长于对照组(P<0.05),两组产妇第一产程活跃期、第三产程时间无显著性差异(P>0.05);观察组产后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率显著低于对照组,但缩宫素使用率高于对照组,两组产妇产后2h出血量以及新生儿Apagar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:自控硬膜外阻滞分娩镇痛根据产妇自身感受调节,安全性较高,可降低剖宫产率,虽然会延长产程,但不会影响产妇、新生儿的健康。     

产程进入活跃期时行硬膜外麻醉促进自然分娩的探讨

目的探讨孕妇在产程进入活跃期时采用硬膜外麻醉对自然分娩的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年9月收入我院妇产科的112例经硬膜外麻醉的初产孕妇为治疗组,以同期未经分娩镇痛的105例初产孕妇作为对照组,对比两组患者疼痛程度（采用视觉模拟评分法）、下肢运动阻滞程度（改良Bromage评分）、产程时间、出血量、阴道分娩率、缩宫素使用及新生儿Apgar评分。结果治疗组疼痛程度小,第一产程缩短,阴道分娩率较高,缩宫素使用较少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第二、三产程时间及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均无下肢运动阻滞。结论在产程进入活跃期时进行硬膜外麻醉可促进孕妇的自然分娩,安全有效。     

0.1%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床疗效观察

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响.方法 采用回顾性分析的方法 ,选择健康、单胎、足月临产初产妇200例,随机分为两组.镇痛组100例,采用0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛.对照组100例未采取任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Αpgar评分、产后24 h出血量.结果 镇痛有效率为96.0%.两组产妇在产程中血压(BP)、脉搏(P)、呼吸(R)的变化差异无显著性(Ρ＞0.05).产程时间比较:第一产程和总产程差异有显著性(Ρ＜0.01),第二产程、第三产程差异无显著性(Ρ＞0.05).分娩方式及缩宫素使用情况比较:镇痛组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(Ρ＜0.05);经阴道自然分娩及阴道助产比较差异无显著性(Ρ＞0.05);剖宫产比较差异有显著性(Ρ＜0.05).新生儿Αpgar评分及产后24 h出血量两组比较,差异均无显著性(Ρ＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因联合芬太尼能缩短产妇第一产程及总产程、自控镇痛,能增加缩宫素的使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴影响的临床观察

目的:探讨产妇应用自控硬膜外镇痛对母婴的影响.方法:抽取来我院足月、单胎、头位且自愿采取阴道分娩产妇的临床资料,其中采用自控硬膜外镇痛分娩的产妇100例(镇痛组),自然分娩未采取任何止痛措施的产妇100例,对比分析两组产妇及新生儿相关指标.结果:分娩过程中两组产妇生命体征、血氧饱和度、胎心音监测均正常.镇痛组镇痛后疼痛程度明显减低,且活动不受限,第一产程比对照组明显缩短,第二产程和第三产程无差异,两组产妇新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量低浓度罗哌卡因注射液复合小剂量的芬太尼注射液用于硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果好,可缩短产程,对母婴安全,无明显不良影响,值得产科应用推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的 分析腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中应用的效果.方法 将分娩孕妇分为镇痛组和对照组,每组各100例,入选条件为ASA Ⅰ～Ⅱ级,单胎头位,产前检查确认可以经阴道分娩,无产科并发症产妇.镇痛组:待产妇宫口开至3 cm,进入第一产程活跃期时开始应用腰麻-硬膜外联合麻醉进行镇痛;对照组:未镇痛,自然分娩.结果 镇痛组在分娩的过程中基本不痛,与对照组相比有显著性差异,而在Bromage评级、产程时间、分娩方式及缩宫素使用方面,两组之间比较无明显差异.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉既镇痛完善、迅速,又保留了产妇的运动能力,同时不影响产程,对母婴影响小,是目前较理想的分娩镇痛方法.     

腰麻-硬膜外联合镇痛对分娩结局的影响

目的了解腰麻-硬膜外联合麻醉是否对分娩结局存在影响。方法回顾性分析2004年10月~2005年12月129例阴道分娩中应用腰麻-硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛的健康初产妇病历资料,同时随机选择126例未采用分娩镇痛的阴道分娩病例作为对照,观察比较两组产妇产程进展情况及对母儿的影响。结果①镇痛组镇痛用药15分钟内均出现镇痛效果,总有效率为100%;②镇痛组第一产程活跃期及第二产程时间分别为(240.52±108.31)min和(55.39±18.52)min,较对照组活跃期(181.09±122.37)min及第二产程时间(43.07±19.66)min明显延长,而第一产程潜伏期、第三产程长度及产后2小时内出血量均无显著性差异;③观察组剖宫产率较对照组明显降低,缩宫素加强宫缩例数明显增加,但阴道器械助产率无明显增加。结论腰麻-硬膜外联合用于分娩镇痛,效果可靠,虽然产程有所延长,但对分娩结局无有害影响,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

硬膜外阻滞麻醉在镇痛分娩中的应用

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴情况的影响.方法 观察组60例单胎头位初孕妇于宫口开大3cm时行硬膜外阻滞麻醉首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼1～2mg/L 5ml观察10min后无全脊麻症状,留置导管,之后接自控镇痛泵(PCA)2～3ml/h.随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初孕妇60例作为对照组,观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况,常规多参数心电监护及行胎心监护.结果 观察组镇痛效果好,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01);观察组的剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);且观察组缩宫素的使用率明显高于对照组(P<0.01),两组产后出血发生率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05).结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛,明显缩短观察组第一产程(P<0.01),临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长的趋势;适时指导产妇并使用缩宫素可预防和纠正,更适合基层应用,可以推广.     

硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉用于分娩镇痛213例的临床分析

目的 探讨硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响.方法 选择采用蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉(CSEA)的单胎、初产、足月、无其他合并症的产妇213例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇213例作为对照组.分别记录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛后A组的第一产程活跃期和第二产程均缩短(P＜0.05),与B组比较有显著性差异.第一产程潜伏期、第三产程和总产程两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 分娩镇痛与非镇痛比较可使第一产程活跃期和第二产程缩短,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全.     

罗哌卡因复合舒芬太尼脉冲式给药用于分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼脉冲式自控硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法 选择自愿要求分娩镇痛的孕产妇360例为镇痛组,选择同期孕产妇360例为对照组。镇痛组于孕产妇有规律性宫缩宫口开大2～3 cm时硬膜外脉冲式注入药液,间隔30 min注入3～6 m L至分娩结束,观察2 h拔出硬膜外导管安全返回病房;对照组无任何镇痛措施。观察2组产妇分娩疼痛程度、产程时间及产后出血量、缩宫素使用率、剖宫产率、新生儿窒息、产妇不良反应发生及阴道器械助产等情况。结果 镇痛组分娩时疼痛程度明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);镇痛组第一产程活跃期时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05); 2组第二产程、第三产程和产后出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05);镇痛组缩宫素使用率高,剖宫产率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05); 2组新生儿窒息率、不良反应发生率、阴道器械助产比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可降低产妇分娩时的疼痛程度,对母婴无不良影响,不影响新生儿预后,具有可...