阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值。方法对42例宫颈病变患者均行阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术检查,并根据手术指征行针对处理,术后病理诊断。比较患者活检结合搔刮术与病理诊断的符合率,随访6个月以上,观察患者术后恢复情况。结果阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术共确诊39例,诊断符合率为92.86%。其中:微小浸润癌4例,宫颈原位癌10例,CINⅡ—Ⅲ级13例,CIN I级5例,慢性宫颈炎7例,与病理检查诊断符合率分别为100.00%、90.91%、92.85%、83.33%和100.00%。行子宫切除术13例,宫颈锥切术25例,宫颈癌根治术4例,所有患者术后随访结果良好。结论阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术检查具有较好的诊断价值,诊断符合率较高,是宫颈病变诊断的重要手段,并可运用于患者术后随访。     

阴道镜用于诊断宫颈病变的价值分析

目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的准确性。方法选择2005年1月至2010年12月在洛阳市瀍河区妇幼保健中心门诊行阴道镜下宫颈活检患者共600例,其中216例根据病理检查(病检)结果进一步行宫颈锥切术,对其病理组织学检查结果进行回顾性分析。结果阴道镜图像与定点活检的病理报告结果绝对符合率为75.2%,相对符合率为92%;阴道镜下宫颈定点活检加颈管诊刮术与宫颈锥切术病检结果绝对符合率为86.6%,相对符合率为97.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜对宫颈病变的诊断准确率较高,对早期发现宫颈癌变有一定价值,但是仍需以病检为准;阴道镜下宫颈定位活检结合宫颈管诊刮术是诊断宫颈病变的有效方法。     

阴道镜活检对高级别宫颈鳞状上皮内病变的诊断价值及影响因素分析

目的分析阴道镜活检对高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断准确性及影响因素。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月行阴道镜下活检被诊断为HSIL的86例患者的临床资料,在进行阴道镜检测前行宫颈液基薄层细胞检测(TCT)和高危人乳头瘤病毒(HPV)检测,手术病理结果和阴道镜活检结果比较,评判阴道镜活检的准确度,并对影响阴道镜活检相关因素行单因素和多因素分析。结果 86例患者TCT检测结果中52例低度鳞状上皮内病变(LSIL,包含非典型鳞状细胞不排除高级别的鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌),34例≤LSIL(包含LSIL、不明确意义的非典型腺细胞与鳞状细胞);高危HPV检测84例阳性,2例阴性。6例患者手术标本病理诊断:HSIL共69例,≤LSIL 12例(包含非CIN病变7例,LSIL5例),浸润癌5例(鳞癌3例,腺癌2例;FIGO分期中ⅠA1期3例,ⅠA2期1例,ⅠB1期1例)。手术标本和阴道镜活检检测一致率为80.23%(69/86),估计不足率为5.81%(5/86),估计过度率为13.96%(12/86)。单因素分析显示,高危HPV阴性、TCT检测≤LSIL、CEE病理及阴道镜诊断≤LSIL、未累及腺体与阴道镜活检的估计过度有联系,差异有统计学意义(P0.05),多因素分析显示,高危HPV阴性、TCT检测≤LSIL、CEE病理及阴道镜诊断≤LSIL、未累及腺体为阴道镜活检估计过度独立风险因素。结论阴道镜活检对HSIL诊断准确性会受到阴道镜检测、患者自身等因素影响,存在一定比例低估率或者高估率。     

子宫颈管搔刮术在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变诊断中的应用

目的 探讨子宫颈管搔刮术(ECC)在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+)诊断中适用人群。方法 收集贵州医科大学附属医院2017年1月至2021年5月同时接受ECC和子宫颈多点活检患者病历资料进行回顾性分析,将610例患者分为ECC与多点活检病理结果一致组和结果不一致组,并将不一致组分为ECC病理结果高于多点活检和低于多点活检2个亚组,进行统计分析和多因素Logistic回归分析。结果 本研究共纳入610例患者,一致组392例(64.3%),不一致组218例(35.7%);不一致组中ECC病理结果高于多点活检有55例(25.2%),低于多点活检有163例(74.8%)。两组年龄、民族、阴道分娩次数、绝经、合并高血压/糖尿病、细胞学HSIL+、无临床症状和阴道出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,少数民族(OR=1.718,95%CI:1.103～2.677)、细胞学无上皮内病变或肿瘤细胞(NILM)(OR=2.356,95%CI:1.405～3.949)、ASC-US(OR=2.356,95%CI:1.423～3.903)、AS...     

阴道镜下宫颈活检术的护理

阐述阴道镜下宫颈活检术诊断宫颈上皮肉瘤样变（CIN）的方法、效果和护理，通过对458例进行阴道镜检查病人的护理，观察可见在阴道镜检查及在宫颈取活检术过程中，护士应该熟练掌握宫颈病变的3个阶梯诊断标准知识及手术操作步骤、以及检查中的术前、术中的心理护理及术后的健康指导，减轻病人不必要的恐惧，方能保证阴道镜下取活检术的顺利完成。     

阴道镜下宫颈活检术的护理

阐述阴道镜下宫颈活检术诊断宫颈上皮肉瘤样变(CIN)的方法、效果和护理,通过对458例进行阴道镜检查病人的护理,观察可见在阴道镜检查及在宫颈取活检术过程中,护士应该熟练掌握宫颈病变的3个阶梯诊断标准知识及手术操作步骤、以及检查中的术前、术中的心理护理及术后的健康指导,减轻病人不必要的恐惧,方能保证阴道镜下取活检术的顺利完成。     

小切口皮下搔刮术治疗腋臭回顾性分析

目的对小切口皮下搔刮术治疗腋臭的效果进行评价。方法对139例患者进行回顾性分析总结。结果单次手术97.12%的患者疗效满意;全部患者未出现明显瘢痕。结论小切口皮下搔刮术治疗腋臭损伤小,根治率高,术后并发症少,瘢痕隐蔽。是治疗腋臭安全、可靠、符合美学要求的方法 。     

阴道镜对宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨阴道镜检查对各种宫颈病变的诊断价值。方法对2005年1月至2008年6月在我院3258例做阴道镜检查的患者其结果进行分析。结果阴道镜检查3258例,出现异常阴道镜图像并在阴道镜下做活检的458例,经病理诊断为低度病变的137例,高度病变的（CIN2～CIN3及累腺）84例,宫颈浸润癌18例,慢性炎症79例,宫颈良性赘生物150例。结论阴道镜图像对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌,宫颈癌前病变,人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变,有重要价值。     

阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究

目的：对比阴道镜活检与人乳头瘤病毒（H PV ）检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取中国解放军第一八一医院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象,其中行阴道镜活检的妇女560例为阴道镜活检组,行 HPV检测的妇女2000例为 HPV检测组。将两组检查结果进行对比分析。结果阴道镜活检组 HPV阳性率为44．46％,HPV检测组 HPV阳性率为42．55％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。阴道镜活检的灵敏性为58．7％,特异性为35．5％,准确率为55．2％;而 H PV 检测的灵敏性为48．9％,特异性为28．2％,准确率为45．7％,两组特异性及准确率对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而灵敏性比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阴道镜活检与 HPV检测对宫颈病变诊断均有一定的价值,联合应用能有效提高检测准确率。     

宫颈细胞HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的探讨宫颈细胞人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测对于诊断宫颈病变的应用价值。方法选取2014年10月至2015年10月在该院妇产科因宫颈炎性反应、阴道异常出血或排液门诊患者就诊的407例患者,行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和HPV E6/E7mRNA检测,对TCT结果异常的34例患者行病理科组织病理学检查,以病理报告为"金标准"。统计分析HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变的应用价值。结果 TCT检测出异常患者34例,占总患者数的8.35%,无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)患者373例,占总患者数的91.65%;HPV E6/E7mRNA检测异常患者87例,占总患者数的21.37%。2组差异有统计学意义(P0.05)。TCT不同结果与HPV E6/E7mRNA拷贝数的比较表明,从意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)到不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL),随着细胞学诊断级别的升高,HPV E6/E7mRNA阳性率同步升高(P0.05)。结论宫颈细胞HPV E6/E7mRNA诊断可较大程度降低过度检查和治疗的可能性,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+的准确性较高,可降低宫颈病变的漏诊率,其对于宫颈病变的诊断有较高的临床应用价值。     

ECC检测宫颈上皮内瘤变的临床价值研究

目的探讨宫颈管内膜搔刮(ECC)在宫颈上皮内瘤变检测中的应用价值,以避免单纯宫颈活检导致的漏诊。方法回顾分析该院2010~2013年宫颈上皮内瘤变患者1 486例的病理学和阴道镜检查下宫颈活检报告。对其中行ECC操作的患者进行分析,并对阴道镜检查下宫颈活检的阳性病变、ECC阴性病变患者和阴道镜检查下宫颈活检的阴性而ECC阳性病变患者进行统计学比较。结果行阴道镜检查下宫颈活检和ECC患者1 486例中,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)-高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为276例。宫颈活检阴性但ECC诊断为LSIL-HSIL有24例(占1.6%),此为被阴道镜检查下宫颈活检所遗漏的。结论 ECC常规使用报道较少,在怀疑细胞学有低、高度宫颈组织变异和大于35岁及对阴道镜检查下宫颈活检不满意的妇女中采用将使其受益。     

阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果

目的探讨阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果。方法将我院2017年10月至2019年8月收治的78例宫颈癌前病变患者按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,各39例。对照组单纯给予LEEP刀手术,观察组在阴道镜辅助下开展LEEP刀手术。比较两组治疗效果。结果观察组手术用时少于对照组,术中出血量低于对照组,病变切除深度及宽度均大于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率低于对照组,术后HR-HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。结论阴道镜辅助下开展LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变可强化手术效果,提高病变切除范围,减少二次手术率,是安全有效的治疗手段。     

电子阴道镜在宫颈病变中的应用体会

目的：探讨电子阴道镜（简称阴道镜）在宫颈病变中的应用价值。方法对150例宫颈病变患者行阴道镜检查,并与病理学检查进行对照,评估阴道镜对宫颈病变的诊断价值。结果150例患者阴道镜检查结果与病理检验结果符合率为95.33%,其中宫颈息肉、宫颈湿疣及宫颈浸润癌符合率为100.00%,宫颈上皮内瘤的符合率为81.82%。结论阴道镜对宫颈癌的早期诊断的具有较强的敏感性和特异性,是临床早期发现宫颈疾病的重要手段之一。     

宫腔镜联合B超定位活检与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值比较

目的　探讨绝经后子宫出血的原因 ,比较宫腔镜与B超联合定位活组织检查 (联合定位活检 )与传统的诊断性刮宫 (诊刮 )对绝经后子宫出血的诊断价值。方法　 10 5例绝经后子宫出血患者 ,5 4例联合定位活检、5 1例诊刮 ,术后比较病理检查结果。结果　萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因 ,子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因 ,联合定位活检病理检查的符合率 (88. 89% ) ,诊刮病理检查的符合率 (6 2 .75 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 . 0 5 )。结论　宫腔镜与B超联合定位活检具有安全、可靠、准确的优点 ,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段 ,值得推广应用。     

宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变的临床诊断价值

目的探讨宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变诊断的临床价值。方法选取2016年4月-2018年4月该院100例绝经后子宫内膜病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组(诊断性刮宫)和观察组(宫腔镜),每组各50例,比较两组患者子宫腔病变检出率,以及诊断各种子宫内膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组子宫内膜病变检出率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤检出率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于对照组。结论宫腔镜能够有效、准确地诊断绝经后子宫内膜病变,其简单、快速、损伤小,值得临床推广。     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值

目的：探讨液基细胞学检查与阴道镜检查对宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法回顾性分析该院375例疑似宫颈癌患者液基细胞学检测和阴道镜检查结果,并与病理检查结果进行对比分析。结果阴道镜对低级别病变（CINⅠ）和高级别病变（CINⅡ、CINⅢ、癌变）符合率分别为64．41％和67．44％;液基细胞学检查对低级别病变和高级别病变诊断符合率分别为53．37％和81．25％;阴道镜对低级别病变诊断符合率高于液基细胞学检查;对高级别病变的诊断,液基细胞学检查符合率高于阴道镜检查,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道镜检查和液基细胞学检查各有利弊,两者联合可以提高宫颈癌前病变的诊断率。     

阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值

目的探讨阴道镜检查在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法回顾性分析江西省妇幼保健院阴道镜下活检患者470例临床资料,以病理检查为金标准,其中阴道镜下宫颈活检证实为早期宫颈癌及癌前期病变的患者120例;非宫颈癌及癌前病变患者350例。采用诊断试验四格表法分析阴道镜检查的各项评价指标。结果阴道镜对宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度为80．83％,特异度为91．43％;随病变程度的增加阴道镜诊断的阳性率增加。结论电子阴道镜检查对早期宫颈癌及癌前期病变有很高的诊断价值,可考虑用于宫颈癌的筛查。     

阴道彩色多普勒超声结合诊断性刮宫对子宫内膜癌的早期诊断价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（T VCDS ）结合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法选择2007～2013年经手术后病理证实的早期子宫内膜癌患者50例,所有患者均经阴道彩色多普勒超声和诊断性刮宫检查,（1）分析TVCDS结合诊断性刮宫检查诊断子宫内膜癌的准确性、特异性和敏感性;（2）分析TVCDS对子宫内膜癌分期的准确性;（3）分析TVCDS检查各期子宫内膜癌子宫内膜厚度与彩色多普勒血流成像（CDFI）差异。结果（1）TVCDS结合诊断性刮宫诊断早期子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确性分别为94．00％、95．00％、94．44％;（2）分析TVCDS对子宫内膜癌分期的准确性为94％;（3）TVCDS检查,随肿瘤分期增高子宫内膜平均厚度增厚,血流显示率、阻力指数（RI）增高,比较Ⅲ期子宫内膜厚度、血流显示率、RI指数差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声结合诊断性刮宫对子宫内膜癌的早期诊断具有较高临床应用价值。