活动期狼疮性肾炎妊娠患者的护理

目的 降低活动期狼疮性肾炎患者妊娠风险,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.方法 对23例活动期狼疮性肾炎妊娠患者予激素、抗感染、控制血压等治疗,同时严密观察尿量变化、加强用药护理、并发症护理、胎儿监护、出院指导等.结果 治疗后患者水肿较前明显好转,24 h尿蛋白定量1～4 g,高血压控制在140～150/80～90 mmHg;患者住院10～30 d(平均15.0 d);患者因病情加重人工终止妊娠5例,自然流产2例,余16例妊娠30～40周顺利生产,新生儿均存活.结论 对活动期狼疮性肾炎妊娠患者实施系统、全面的护理,可预防和减少各种并发症,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.     

1例妊娠合并甲亢及粒细胞缺乏患者的护理

对1例妊娠合并甲亢和粒细胞缺乏患者治疗的同时,做好保护性隔离的护理、药物治疗的护理、基础护理、胎儿监护和心理护理。结果患者住院57 d出院,出院后定期复查甲状腺功能和妊娠期检查,顺利生产一男婴,婴儿生长健康。     

1例妊娠合并甲亢及粒细胞缺乏患者的护理

对1例妊娠合并甲亢和粗细胞缺乏患者治疗的同时，做好保护性隔离的护理、药物治疗的护理、基础护理、胎儿监护和心理护理。结果患者住院57d出院，出院后定期复查甲状腺功能和妊娠期检查，顺利生产一男婴，婴儿生长健康。     

1例妊娠合并泌尿生殖系统多发畸形及肿瘤患者的护理

对1例妊娠合并泌尿生殖系统多发畸形及肿瘤患者予手术切除肿瘤及畸形。术前做好心理护理和各项准备,保证手术顺利进行;术后入ICU严密监测生命体征、肾脏功能、胎儿情况,早期发现病情变化,使患者渡过危险期;术后加强对腹膜后引流管、双J管、导尿管的护理,做好保胎、透析、保肾护理。结果患者住院45d康复出院,于孕35+3周时剖腹产下一活女婴,随访至今母婴无异常。提示科学合理的治疗方案和周到细致的护理是使患者迅速恢复的重要因素。     

尿毒症患者合并妊娠血液透析的操作和护理

慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素 ,对胎儿及产妇生命构成威胁。慢性肾功能衰竭合并妊娠的报道不多 ,我院自 1991年至今利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇 ,成功分娩共 4例。因患者生理的特殊性 ,透析治疗及临床护理亦有特别的要求 ,现将我们的临床体会报告如下。临床资料　 4例患者平均年龄 39岁 ,平均Ｃｒ>70 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ >5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白 ～ ,多部位水肿。平均在孕2 9周开始透析 ,平均孕 33～ 34周分娩 ,新生儿平均体重 132 7克 ,Ａｐｇａｒ评分 :5分和 6分 ,无畸型 ,所有产妇病情好转出院。操作1.争取为患者营造…     

传统维持性血液透析患者钠水平衡与高血压

目的 探讨传统维持性血液透析模式下透析患者钠水清除和高血压之间的关系.方法 血液透析组:3次/周,透析3个月及以上的维持性血液透析患者98例,收集人选病例最近1个月透析前的血压、血钠水平、脱水量占透析前体重的比例以及是否达到干体重等数据;未透析组:同期未进行过任何肾脏替代治疗的CKD4期、CKD5期所有住院患者118例,收集其入院当天的血压、血钠水平等.对组内和组间的数据以及与高血压之间的关系进行分析.结果 与未透析组相比维持性血液透析更好的控制了患者的血压(X2=10.767,P=0.001).两组组内高血压和血钠水平无相关关系,两组患者高血压和血钠之间存在等级相关关系(rs=0.151,p=0.027).透析组内达到干体重患者高血压的比例显著低于未达到干体重的患者(X2=16.450,P<0.01).结论 在低盐饮食的基础上,以超滤对流为主,配合以合适的透析液钠浓度弥散的方式为辅进一步完成对钠水的清除从而达到人体钠水平衡才是控制维持性血液患者高血压最重要的方案.     

不同组合透析方案对维持性血液透析患者相关并发症的影响

目的观察不同组合透析方案治疗对维持性血液透析(MHD)患者生化指标及相关并发症的疗效。方法选择泰州市人民医院血液净化中心MHD患者80例,治疗方案均为血液透析(HD)(2次/周)、血液透析滤过(HDF)(1次/周)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)(1次/2周)的组合式透析方案。随机分为A、B两组,各40例,A组继续使用原治疗方案;B组将透析治疗方案改为HD(2次/周)、HDF(1次/周)、HDF+HP(1次/2周),观察期为3个月。记录患者入组时及治疗3个月后血压控制情况并采血检测相关指标,记录透析相关并发症等,同时统计治疗期间的费用情况。结果A组与B组入组时各项指标比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3个月后发现:①B组收缩压、舒张压较A组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);②与A组比较,B组甲状旁腺素、血磷、β2微球蛋白均显著下降(P<0.05),血红蛋白显著上升(P<0.05),皮肤瘙痒明显改善(P<0.05);③B组C-反应蛋白较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05);④A组与B组比较,血浆白蛋白水平、透析相关并发症发生率及总治疗费用无显著差异(P>0.05)。结论HD、HDF、HDF+HP组合透析方案能更好清除体内代谢产物、尿毒症毒素,纠正肾性贫血及慢性肾脏病矿物质和骨异常,改善机体内微炎症状态、营养状况及皮肤瘙痒症状,血压控制更理想。故该方案能更好的改善MHD患者远期并发症,且相对不增加治疗费用,有推广价值。     

妊娠期高血压疾病的护理体会

目的:进一步认识妊娠期高血压疾病和提高护理质量,总结护理体会如下.方法:对我院2009年8月至2010年7月共收治了妊娠高血压疾病的患者96例的临床观察和护理.结果:通过对妊娠期高血压疾病血压、尿量度孕妇的自觉症状的观察,发生子痫时控制子痫、纠正缺氧、纠正酸中毒、控制血压等处理,这些产妇均治愈.结论:妊娠期高血压疾病合理的治疗方案是有效治疗和抢救生命的关键,但科学的护理措施是达到治疗目的的重要途径.     

82例妊娠高血压综合症的护理干预

目的:探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法.方法:对住院的82例妊娠高血压综合征患者进行回顾分析.结果:通过有效的护理,无一例严重并发症,均痊愈出院.结论:妊娠高血压综合征通过积极治疗,有效护理,可提高母子生存质量,降低孕产妇及胎儿的病死率.     

急性乙二醇中毒患者血液透析治疗的护理

对10例急性乙二醇中毒患者应用血液透析治疗5~9次,患者住院14~22d,肾功能恢复正常,痊愈出院。提出对急性乙二醇中毒患者立即行急救处理,做好专科护理、颈静脉置管的护理、血液透析的护理及患者安全护理,可提高救治成功率。