普通外科围术期疼痛管理上海专家共识

普通外科手术的围术期疼痛可增加患者术后并发症的发生风险,影响患者术后早期活动和康复.上海市医学会麻醉科专科分会和上海市医学会普外科专科分会组织相关领域专家,撰写了《普通外科围术期疼痛管理上海专家共识》.本共识介绍了普通外科围术期疼痛管理的原则、疼痛管理的药物、疼痛管理的技术,阐述了普通外科常见手术围术期的多模式镇痛方案...     

规范化疼痛护理管理对肋骨骨折患者围术期疼痛的干预效果观察

目的:分析规范化疼痛护理管理对肋骨骨折患者围术期疼痛的干预效果.方法:从我院2017年7月-2018年7月接收的肋骨骨折患者中选80例为研究对象.采用双盲法分为对照组与观察组,2组均40例.对照组配合常规性护理方法,观察组患者辅助实施规范化疼痛护理.对比不同护理措施取得的效果.结果:观察组患者护理满意度为95.0%,高于对照组的82.5%,2组患者护理满意度差异符合统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后8小时、术后16小时、术后24小时疼痛评分数据P<0.05,具有统计学意义;且观察组患者住院时间和肺部并发症发生率低于对照组,差异符合统计学意义(P<0.05).结论:为肋骨骨折患者围术期提供规范化疼痛护理管理,对减轻患者疼痛具有明显的效果,并且还可提高护理质量,减少并发症的发生.     

小儿围术期疼痛管理的进展

小儿是一个相对独立的群体。大量资料显示即使是新生儿也可以感知疼痛,在早产儿就可以记录到大脑皮质对疼痛刺激的反应。新生动物发生疼痛后不给予任何镇痛可引起脊髓背角传导通路的重连并导致痛觉增强。这些都提示医务人员要重视小儿围术期疼痛的管理,保障小儿群体的利益。     

术前疼痛教育对围术期患者术后疼痛控制的影响

目的：探讨术前疼痛教育对围术期患者术后疼痛控制的影响,进一步提高患者术后疼痛的认知度和生活质量。方法：选择60例围术期患者,随机分成观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者于术前24h给予手术疼痛相关知识的教育,对照组患者未采取任何手术疼痛相关知识的教育措施。比较两组患者术后24h的疼痛控制情况和术后24h、48h的睡眠时间。结果：观察组患者术后24h的疼痛控制情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后24h和48h的睡眠时间均明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前疼痛教育能有效地减少患者术后疼痛,明显延长患者术后睡眠时间,有利于改善患者术后生活质量。     

团体正念训练对大学生学业倦怠的干预效果

采用随机对照的实验研究探讨团体正念训练对大学生学业倦怠的干预效果。招募存在学业倦怠的大学生随机分成2组,其中干预组参加持续2周每天1次30分钟的团体正念训练; 对照组不施加任何干预。结果显示,正念训练组被试在情绪低落和成就感低两个维度的得分均显著低于干预前(P<0.05); 正念训练组成就感低维度得分及总分的前后比值均显著低于对照组(P<0.05)。团体正念训练可减轻大学生的学业倦怠,不失为一种较好的可推广的能促进大学生学习的重要心理干预手段。     

综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响

目的：探讨综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛缓解的效果。方法：选取2012年1月至2014年1月于该院就诊的骨盆骨折患者共180例,分为实验组和对照组,每组90例。给对照组患者围术期采用常规护理干预,而实验组患者采取综合护理干预的方法进行围术期护理。结果：两组患者的疼痛情况对比发现,实验组干预后的 VAS 评分下降幅度明显大于对照组,干预后疼痛 VAS 评分明显低于对照组（P ＞0.05）。结论：通过在围手术期骨盆骨折患者进行综合护理干预能够明显减轻患者的疼痛,值得医院临床推广使用。     

分析小儿围术期疼痛治疗

小儿围术期疼痛危害性较大,应结合小儿疼痛特点,综合疼痛评估,给予恰当的镇痛治疗,以此减轻患儿痛苦,降低并发症及病死率,达到促进患儿早日康复的目的。本文将从分析小儿围术期疼痛特点入手,综合小儿疼痛评估,分析不同的镇痛治疗方法。     

围术期患者多学科疼痛管理的影响因素分析研究

背景术后疼痛的管理不单纯指药物治疗,更关系到外科、麻醉科、护理、康复科以及患者本身之间的协作管理。多学科疼痛管理(PMDT)为患者提供了科学合理的疼痛诊疗方案。目的通过对患者术后疼痛调查问卷的分析,研究PMDT的改进措施。方法采用便利抽样的方法,基于自愿的原则,选取2015年10-12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院外科行外科手术的患者700例。本次调查问卷由北京大学人民医院和首都医科大学附属北京世纪坛医院PMDT工作组自制,以发放调查问卷的形式,对患者术后镇痛治疗情况进行调研,以分析其影响因素。结果共发放问卷700份,回收700份,有效问卷627份,有效回收率为89.6%。术后疼痛治疗满意情况:非常满意366例(58.4%),满意221例(35.2%),一般39例(6.2%),不满意1例(0.2%)。偏相关性分析结果显示,年龄、疼痛程度、出现疼痛时,是否有医护人员主动介绍缓解疼痛的方法与患者术后疼痛治疗满意情况呈低度相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.360,95%CI(1.093,1.692)]、疼痛程度[OR=2.043,95%CI(1.369,3.047)]、出现疼痛时,是否有医护人员主动介绍缓解疼痛的方法[OR=5.531,95%CI(2.396,12.770)]是患者术后疼痛治疗满意情况的影响因素(P<0.05)。结论根据患者的年龄进行疼痛评估;主动地向患者介绍疼痛相关知识和缓解疼痛的方法,可有效地提高疼痛治疗的满意度。     

踝关节骨折围术期疼痛管理新进展

踝关节是人体最大的负重关节,踝关节骨折居关节内骨折之首。由于踝关节特殊的解剖结构,骨折后常伴有较重的疼痛与肿胀,为患者带来痛苦。本文分析目前常用的疼痛评估工具、踝关节骨折围术期疼痛影响因素、围术期疼痛管理、护士对患者疼痛评估、患者及家属对疼痛及镇痛方式的认知、疼痛评估-干预-再评估措施的落实情况;期望临床可从提高医护人员疼痛知识水平、普及大众正确认识疼痛、规范疼痛管理流程方面着手进行踝关节骨折围术期疼痛管理质量改进。     

全膝置换术围术期镇痛方案的研究进展

近年来,我国全膝置换手术逐年增多,在手术技术日趋完善的同时,术后康复逐渐被广大骨科医师所重视,而影响术后康复的种种问题中,镇痛尤为重要.现阶段全膝置换围术期的镇痛措施有很多,例如传统的口服镇痛药物、对膝关节周围支配神经进行神经阻滞以及一些物理疗法等.随着科技的进步,新方法也在不断涌现,无论何种方法都各有利弊,但均发挥着无可替代的作用.     

腹部手术围手术期疼痛管理的研究进展

腹部手术术后疼痛是限制患者术后快速康复的重要因素。术后急性疼痛除引起患者不愉快的情感体验,带来多种并发症外,还可能转变为慢性术后疼痛。腹部手术种类繁多,根据术式不同疼痛强度也不同。轻度疼痛只需单一的镇痛方案即可满足镇痛要求,重度疼痛往往需要多种镇痛方法联合应用。随着超声在临床上的推广,神经阻滞的成功率明显升高,并发症显著减少,适应证越来越广泛。目前临床应用较多镇痛方式为静脉镇痛与区域镇痛。     

护理流程化管理在低年资护士规范化培训中的应用

目的 创建科学的低年资护士中医规范化培训管理流程,提高低年资护士的专业素质和执业能力.方法 成立流程管理小组,对现有流程作调研,对存在的问题通过规范流程、优化流程、再造流程,全方位进行静态和动态的流程管理.结果 经过近3年的临床实践,并与护理流程化管理前的操作考核成绩、理论考试成绩、护士执业能力比较,差异有统计学意义(均p <0.01).结论 低年资护士中医规范化培训应用流程管理提高了专业素质和综合素质,提升了护理服务的内涵及品质.     

运用护理程序加强新护型轮科培训的管理

目的 探讨运用护理程序对新护士轮科培训的影响。方法 在新护士轮科中，运用护理程序，按照评估、诊断、计划、实施及评价5个步骤方法进行。结果 运用护理程序进行新护士轮科培训管理后，护士轮科的自愿性明显增加，取得良好的效果。结论 运用护理程序对新护士轮科培训的管理工作能够起到积极的督促及保障作用。     

手术室腔镜组护士专科培训的探讨

目的:探讨手术室腔镜组护士专科规范化培训的方法与效果。方法:成立腔镜专科组,以全国手术室专科护士培训教材《手术室护理学》为指南,结合笔者所在医院实际情况,应用多媒体讲座、实物操作演示、护理查房的方法,对腔镜组护士进行理论知识与实践技能的培训,每月考核理论和操作技能一次。结果:专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前(P0.05)。结论:腔镜组护士专科规范化培训可提高手术室的工作质量和效率,构建和谐的医护关系。     

多学科合作结合一体化系统管理模式在围手术期住院患者血糖管理中的应用

目的 分析多学科合作结合一体化系统管理模式在围手术期住院患者血糖管理方面的效果.方法 选取2018年1月～2020年12月惠州市中心人民医院收入的围术期高血糖患者180例.以随机数字表法分成研究组60例、对照组120例.对比2组有效性指标(FBG、2hPBG、HbA1c、血糖达标时间和达标率、胰岛素用量、伤口愈合等级及...