重症监护室患者家属习得性无助感现状及影响因素分析

目的探讨重症监护室(intensive care unit, ICU)患者家属习得性无助感水平及其影响因素。方法 2019年12月至2020年3月,便利抽样法选取在郑州市某三级甲等医院ICU住院例患者217名家属为研究对象,采用一般情况调查表、疾病不确定感家属量表及习得性无助感量表对其进行调查。结果 ICU患者家属习得性无助感总分为(52.28±17.51),家属疾病不确定感得分为81.00(69.25,84.00);多元线性回归分析结果显示:患者年龄、家属性别、家属职业、是否允许探视、家属疾病不确定感得分是ICU患者家属习得性无助感的影响因素(均P0.05)。结论 ICU患者家属习得性无助感受多种因素的影响,ICU护士在关注患者心理健康的同时,也应积极关注家属的心理健康,及时采取针对性措施以降低患者家属习得性无助感,促进其心理健康。     

重症监护室病人家属对探视的信念及态度的调查研究

目的:了解重症监护室(ICU)家属对探视的信念及态度,比较不同探视政策对家属信念、态度及满意度的影响.方法:采用方便抽样的方法选取武汉市某三级甲等医院ICU病人家属354人为研究对象,采用ICU探视信念与态度问卷对其进行调查.结果:病人家属的信念及态度得分分别为(3.04±0.27)分和(5.62±1.08)分.实施床边探视制度的ICU病人家属信念、态度及对探视制度的满意度得分最高,其次为电话/视频探视,拒绝探视的ICU病人家属得分最低.结论:ICU病人家属对探视持积极看法和态度.探视政策的开放程度影响ICU病人家属的信念、态度及满意度.未来还需要对探视的影响进行深入探讨,以期建立一个灵活的,对病人、家属以及医护人员均友好的探视制度.     

满意度调查在ICU高危孕产妇患者家属中的调查分析

目的调查ICU的高危孕产妇患者家属对重症医学科医疗护理服务质量的满意度,以提高ICU的护理服务质量。方法应用问卷调查的方式,结合危重患者家属满意度量表,对入住本院ICU的60名高危孕产妇患者家属进行调查。结果通过调查发现,家属对患者病情知晓、家属对疾病知识的需求、医护人员与家属的主动沟通及家属探视需求四方面的问题,是影响ICU满意度的主要因素,其中病情保证和获取病情是危重患者家属排在首位的需求。结论对高危孕产妇患者家属的满意度调查,可以从另一个维度来分析影响满意度的焦点问题,并通过采取多渠道的护理干预,如注重与患者家属的沟通,了解家属的需求,学会换位思考,给予有效的帮助等,可以提高ICU的护理服务质量。     

护士与患儿照顾者对ICU探视信念与态度的调查研究

目的调查儿科重症监护室(ICU)护士与患儿照顾者对于ICU探视制度的信念与态度,并探讨其影响因素,为后续进行以家庭为中心的探视制度改进提供依据。方法于2017年7月1日—9月30日,采用中文版ICU探视信念与态度量表对95名护士及138名ICU患儿照顾者进行调查。结果 ICU护士与患儿照顾者之间ICU探视信念与态度量表总分及探视信念、态度2个维度得分均存在统计学差异(P均0.05);ICU护士与患儿照顾者之间ICU探视信念的家属和护理治疗2个维度得分存在统计学差异(P均0.05);护士ICU探视信念的患者维度和家属维度得分前三项基本与患儿照顾者相符,但护理治疗维度得分两者差异较大;多因素回归分析显示,工作时间短、护士工龄长以及参加过探视培训是儿科护士ICU探视信念与态度的保护因素;影响患儿照顾者ICU探视信念及态度的主要因素是与患儿的关系。结论儿科护士和患儿照顾者对于ICU探视信念与态度存在较大差异,今后可以培养护士以家庭为中心的护理理念,拓展探视相关知识的培训面,有助于改善儿科护士对ICU探视的信念与态度。     

颅脑损伤患者家属早期信息需求及影响因素研究

目的：研究颅脑损伤患者家属早期信息需求及影响因素。方法通过分层随机抽样,选择来自温州市三家综合医院的180名颅脑损伤患者家属,应用自制颅脑外伤患者家属信息需求量表调查家属信息需求,并分析相关影响因素。结果患者家属信息需求量表总分为(21.28±2.27)分,各维度中损伤状况得分最高为(3.56±0.31)分,医院规定得分最低为(2.61±0.48)分。患者住院时间≤3 d的家属对损伤状况、治疗措施、检查方法、家属配合及医院规定等维度的信息需求度均较住院时间>3d的家属高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型颅脑损伤患者的家属对损伤状况、治疗措施、检查方法、医护资质、治疗费用及家属配合等维度的信息需求度均较轻中型颅脑损伤患者的家属高,差异有统计学意义(P<0.05)。初中以上文化程度的家属对治疗措施、医护资质及家属配合等维度的信息需求度均较初中及以下文化程度的家属高,差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑损伤患者家属的信息需求满足度和其对医护工作的总体满意度呈正相关(r=0.495,P<0.01)。结论颅脑损伤患者家属早期具有很强的信息需求度。患者住院时间、患者损伤等级及家属文化程度可能会影响家属的信息需求度。满足家属的信息需求可提高其对医护工作的满意程度。     

ICU转科患者家属迁移应激水平及其主要影响因素分析

目的调查ICU转科患者家属迁移应激水平,并分析其影响因素,为制订有效的干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取2018年11月至2019年6月在本院综合ICU接受治疗的209例患者的家属为研究对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属转科应激压力评估量表和简易应对方式量表进行调查。结果ICU转科患者家属迁移应激总分为(67.14±4.22)分;相关分析显示,迁移应激总分与应对方式中积极应对维度呈负相关,与消极应对维度呈负相关;回归分析显示积极应对、家属性别、与患者关系及患者入住ICU时长是ICU转科患者家属迁移应激的影响因素(均P<0.01)。结论ICU转科患者家属迁移应激呈现中高水平的现状,女性、与患者关系较为亲密、外科术后入住ICU时长较短的家属迁移应激水平较高,提示医护人员应对上述群体给予更多的关注、激发其积极应对方式,以降低其迁移应激水平。     

ICU转出患者家属迁移应激现状及其影响因素的研究

目的对ICU转出患者家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激得分的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供借鉴。方法 2016年10月—12月,采用便利抽样的方法,选取3所医院101名ICU转出患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表对其进行调查。结果 ICU转出患者家属迁移应激总分为(55.49±6.30)分,条目得分为(3.25±0.55)分。多元线性回归分析显示,家属的文化程度、性别、患者年龄及患者ICU治疗时间是影响ICU转出患者家属迁移应激的因素(P0.05)。结论ICU转出患者的家属存在中等水平的迁移应激,文化程度低、女性、患者年龄小及ICU治疗时间较长的家属迁移应激水平较高。     

ICU患者家属满意度调查

目的了解ICU患者家属的感受,分析家属满意度的影响因素,为有效提高医疗护理质量提供参考依据。方法采用ICU家属满意度问卷（familysatisfactionwithcareintheintensivecareunit．FS—ICU）对129名ICU患者的家属进行问卷调查,对2名家属进行了访谈,总结患者家属对ICU的满意度情况,并分析其影响因素。结果ICU患者家属对ICU的满意度调查中总体满意度的均分为（85．86±20．18）分;患者家属对ICU的满意度的影响因素为关注家属需求、对家属礼貌尊重和感同身受、ICU的氛围、提供病情的真实程度、决策过程中得到的支持（t分别为2．980,4．118,3．704,2．539,2．871：P〈0．05）。结论医护人员对家属的尊重和满足需求、对患者感同身受的态度以及家属参与治疗决策并在决策中得到支持等均对提高家属满意度有非常积极的作用。努力改进和提高国内ICU服务理念及硬件设施,有助于提升医院整体的医疗、护理质量。     

ICU人文关怀查检单的设计及应用

目的 通过设计一种符合ICU特色的人文关怀查检单,搭起医护人员-患者及家属之间的沟通桥梁,进一步指导医护人员在临床实践中进行更全面的与患者及家属沟通,以提高ICU护患沟通的准确性和有效性,更加精准地为患者提供人性化、个性化的优质护理服务,最终提升护理服务质量和患者住院的满意度.方法 参照相关文献并结合科室实际情况设计ICU人文关怀查检单,2016年4—6月将其应用于入住ICU的危重患者,对重症患者的基本信息、患者日常的需求信息、医护-家属沟通需求信息进行如实填写,每班进行交接,并动态的根据患者及家属需求的变化而进行调整,观察患者及家属的需求情况,以及在ICU住院期间(≥1 d)的满意度.结果 重症医护团队对人文关怀查检单进行100%实施,有效地指导医护人员与患者及家属之间的沟通,同2015年全年(4个季度)的住院满意度、2016年第1季度的住院满意度相比,2016年第2季度的患者住院满意度最高.结论 将人文关怀查检单应用于ICU重症患者,有助于更好地实现医护-患者及家属之间的沟通,提升ICU的护理服务质量和ICU患者住院满意度.     

ICU患者家属60名情绪状况现状调查及分析

目的:对ICU患者家属情绪现状及其影响因素进行调查,了解ICU患者家属心理情绪状态,以采取针对性护理干预措施.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表对60名ICU患者家属的心理状况和社会支持情况进行调查.结果:发现ICU患者家属SAS得分较全国常模显著升高(P<0.05),SAS得分、SDS得分均与社会支持总分(r=-0.48,P<0.05;r=-0.53,P<0.01),主观支持分(r=-0.61,P<0.01;r=-0.59,P<0.01),支持利用度显著负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.52,P<0.01).结论:ICU患者家属是焦虑的高发人群,为患者家属提供足够的社会支持,帮助其提高支持利用度,可以有助于缓解ICU患者家属的抑郁焦虑情绪.     

ICU患者家属疾病不确定感与希望水平相关性研究

目的:探讨重症监护室(ICU)患者家属在患者救治过程中疾病不确定感与希望水平现况及两者之间的关系,为ICU护士制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施提供参考依据。方法:选取我市4所综合医院58名ICU患者家属为调查对象,采用自制一般资料问卷、中文版疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)、Herth希望量表进行问卷调查,并对调查所得的数据进行统计学分析。结果:调查显示ICU患者家属的PPUS-FM得分为(94.48±10.56)分,处于较高的水平;Herth希望量表的得分为(30.42±4.90)分为中下等水平;ICU患者PPUS-FM的4个维度得分以及不确定感总分与Herth希望量表各个维度及总分呈负相关(P0.05)。结论:ICU患者家属存在较高水平的疾病不确定感和中下水平的希望水平,两者呈负相关,即ICU患者家属的PPUS-FM得分越高,Herth希望量表的得分就越低。家属作为患者主要的照顾者和监护者,ICU医护人员应该重视患者家属心理体验,制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施,帮助患者家属建立有效的社会支持系统,树立积极面对现实的态度,指导其积极应对不良事件,共同促进患者康复,提高护理质量,促进和谐医患关系。     

多元化阶段式宣教模式对ICU患者家属疾病不确定感的影响

目的探讨多元化阶段式宣教模式对ICU患者家属疾病不确定感的影响。方法便利选取2013年1-12月初次入住ICU且入住时间48h以上的250例非清醒患者的授权家属作为研究对象,其中1-6月的家属为对照组,7-12月的家属为研究组。对照组行常规口头入院宣教和探视时的健康宣教,研究组按患者住院进程采用视听看结合的方式实行多元化阶段式健康宣教。结果研究组患者家属对ICU宣教满意度高于对照组,探视制度遵守率及总投诉率低于对照组疾病不确定感得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多元化阶段式宣教模式能有效降低ICU患者家属的不确定感,增加其对ICU护士的信任感,提高护理服务满意度。     

肾移植受者手术决策参与满意度的调查研究

目的 了解肾移植受者手术决策参与满意度现状并分析其影响因素。 方法 2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取成都市某三级甲等综合医院器官移植门诊随访的272例肾移植受者进行调查。采用肾移植受者一般资料调查表、决策期待量表、患者家属手术决策参与程度调查表、患者对医疗决策知情程度调查表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷,对肾移植受者进行调查。 结果 肾移植受者手术决策参与满意度总分为（78.84±11.47）分,其中,信息维度得分为（70.70±17.14）分,交流协商维度得分为（79.69±13.75）分,决策维度得分为（80.73±12.47）分,总满意度及信心维度得分为（84.25±12.67）分。年龄、家属参与手术决策的程度、医疗费用支付方式以及患者对于手术决策知情程度等对肾移植受者手术决策参与满意度有影响（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,患者对于手术决策知情程度是肾移植受者手术决策参与满意度的独立影响因素（P<0.001）。 结论 肾移植受者手术决策参与满意度水平有待提高,对手术决策的知情程度是影响其参与满意度的主要因素。医护人员应结合肾移植受者年龄和家属参与程度,对其手术决策知情情况进行综合评估,制订个体化决策辅助干预措施。     

ICU患者家属应对方式与心理健康状况的相关性研究

目的 了解ICU患者家属应对方式与心理健康状况的关系.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)和症状自评量表(SCL-90)对47名ICU患者家属进行测量,并与普通病房患者家属组比较.结果 ICU患者家属存在严重的心理健康问题.应对方式中消极应对得分(20.32±7.87),明显高于对照组(30.86±5.42)(P＜0.01),积极应对得分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).积极应对得分与SCL-90总均分、恐怖、抑郁、焦虑等因子呈负相关关系(P＜0.05或P＜0.01),消极应对得分与SCL-90呈正相关关系(P＜0.05或P＜0.01).结论 应对方式是影响ICU患者家属心理健康的重要因素.     

帕金森病患者照顾者负担的研究进展

ICU患者死亡率高,部分丧亲家属长期处于哀伤状态,出现延长哀伤障碍症状,严重影响生活质量,故IC U丧亲家属哀伤问题是值得关注与研究的.国外IC U较早开展哀伤调查和哀伤干预,且干预方式多种多样,我国尚处于哀伤研究的起步阶段,且缺乏针对IC U丧亲家属的研究.因此本文对国内外关于IC U丧亲家属哀伤干预开展情况及方式进行综述,以期进一步推动国内对于IC U丧亲家属哀伤的研究,以减轻该人群的哀伤问题.     

决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价

目的引进并翻译决策疲劳量表,并应用于ICU患者家属以检验中文版量表的信度和效度。方法对决策疲劳量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版决策疲劳量表。采用便利抽样法选取191例ICU患者家属进行调查。结果中文版决策疲劳量表包含9个条目,各条目和总量表得分显著相关(r=0.436~0.682,P<0.05);量表条目内容效度为0.800~1.000,量表总内容效度为0.950;决策疲劳量表与医院焦虑、抑郁情绪维度、疲劳量表得分的相关系数为(r=0.677~0.784,P<0.05);验证性因子分析显示各项拟合指数均达标;量表总Cronbachα系数为0.854,重测信度为0.863。职业进行分组,比较ICU患者家属中文版决策疲乏量表的得分。结果显示,ICU患者的入住ICU天数、ICU患者家属性别不同,其ICU患者家属决策疲乏得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论中文版决策疲劳量表条目简洁,具有较好的信度和效度,可有效评估ICU患者家属决策疲劳状况。     

糖尿病中高危足患者家属疾病不确定感与生存质量的相关性研究

目的:了解糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感水平及其与生存质量的相关性。方法:采用自制的患者及家属一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、健康调查简表(SF-36)对180名住院糖尿病中高危足患者家属进行调查,分析其家属疾病不确定感与生存质量的相关性。结果:糖尿病中高危足患者家属疾病不确定感总分(82.80±9.623)分,4个维度得分从高到低依次为不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性。生存质量各维度得分中活力维度得分最低为(45.22±19.489)分,生理功能维度得分最高为(85.56±14.731)分;疾病不确定感总分及各个维度与生活质量的总体健康、生理职能、情感职能、社会功能、活力和精神健康存在显著负相关(P0.05,P0.01)。结论:糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感会影响其生存质量,医护人员可通过减轻家属照护过程中的疾病不确定感程度,以提高患者家属的生活质量。     

ICU转出的脑梗死病人住院尊严期望值与尊严满意度现状调查及其影响因素

目的:了解重症监护室(ICU)转出脑梗死病人住院尊严期望值及尊严满意度现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样法选取2019年1月—2021年6月我院神经内科收治的272例ICU转出脑梗死病人为调查对象,采用基本情况问卷、医院焦虑抑郁量表、睡眠障碍评定量表和住院病人尊严量表进行调查。尊严期望值及尊严满意度影响因素分析采用多元线性回归分析。结果:ICU转出脑梗死病人尊严期望值得分(46.02±8.56)分,尊严满意度得分(49.07±9.54)分。线性回归分析可得,年龄、家庭人均月收入、有无焦虑和有无抑郁是ICU转出脑梗死病人尊严期望值的影响因素(P<0.05),文化程度、ICU停留时间、有无家庭经济压力、有无焦虑和有无抑郁是ICU转出脑梗死病人尊严满意度的影响因素(P<0.05)。结论:ICU转出脑梗死病人尊严期望值处于较高水平,尊严满意度处于中等偏上水平。医务人员应根据个体不同的尊严期望值和尊严满意度,提供针对性的干预,以满足病人的尊严期望,提高尊严满意度。     

住院抑郁症患者的家庭负担及其与家属社会支持的相关性研究

目的 了解住院抑郁症患者的家庭负担现状,分析其影响因素,探索减轻家庭负担的方法.方法 对2008年1～12月期间在四川大学华西医院心理卫生中心住院的200例抑郁症的患者家属进行现场调查.调查工具包括:自编的抑郁症患者和家属一般情况调查表,根据Pai等设计的疾病家庭负担量表改编而成的抑郁症家庭负担量表(得分范围为0～48分,包括经济负担、日常活动、娱乐活动、家庭关系、家庭成员的躯体健康、家庭成员的心理健康6个维度,24个条目;采用3级评分:0为没有负担,1为中度负担,2为严重负担),以及肖水源设计的社会支持评定量表(共10个条目,得分越高,表示社会支持越好).所有调查表均为自评量表,由患者家属填写.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 抑郁症患者的家庭负担总分为26.3±12.6分;抑郁症患者家庭负担总分的阳性率为100%,6个维度得分的阳性率均在80.0%以上,父母与配偶的家庭负担得分均高于子女(P＜0.05).社会支持总分为40.22±9.06分,家庭负担与家属获得的社会支持相关系数为-0.485(P＜0.001).结论 抑郁症患者家属普遍存在不同程度的家庭负担,家属获得的社会支持越高,其家庭负担越轻.     

家属参与式人文护理在ICU患者中的应用研究

目的:在ICU患者中应用家属参与式人文护理并评价其效果。方法:于2019年6月至2020年6月,采用便利抽样法选择重庆市某三级甲等医院的155例患者为研究对象,对其实施家属参与式人文护理,分为家属参与决策、行为、情感支持3个方面,包括参与音乐疗法、参与患者治疗以及微信视频探视等措施。选取焦虑、抑郁评分,患者及其家属满意度作为评价指标。结果:患者焦虑与抑郁得分为(38.1±10.3)分和(36.9±8.7)分。出院后,患者与其家属满意度得分为(146.5±12.7)分和(105.1±10.4)分。结论:家属参与式人文护理有利于缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者及其家属满意度。