乳腺癌患者创伤后成长与自我超越、自我感受负担的相关性

目的:观察乳腺癌患者创伤后成长与自我超越、自我感受负担的相关性,指导临床制定合理措施,改善乳腺癌患者创伤后成长.方法:选择我院收治的185例乳腺癌患者作为观察对象,采用创伤后成长量表(PTGI)、自我超越量表(STS)、自我感受负担量表(SPBS)进行评估,分析创伤后成长与自我超越、自我感受负担的相关性.结果:所选患者...     

正念减压训练对交通事故幸存者创伤后应激障碍的干预效果

目的 探讨正念减压训练对交通事故幸存者创伤后应激障碍的影响.方法 采用便利抽样法选取重庆市精神卫生中心2018年1月至2019年6月收治的交通事故所致创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者52例.采用随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组各26例.干预组给予正念减压训练(mindfulness-based stress reduction,MBSR),对照组给予减压团体心理治疗,两组干预均连续进行3个周期,每周期为8周,每周1次,每次50 min.干预前和每周期干预后采用临床用创伤后应激障碍诊断量表(Clinician-Administered PTSD Scale,CAPS)和创伤后应激障碍自评量表(Post-Traumatic Stress Disorder Self-rating Scale,PTSD-SS)对两组患者进行测评.比较两组干预前后反复重现体验症状、回避症状、警觉性增高症状、主观评定、社会功能受损情况.结果 干预前两组CAPS、PTSD-SS各维度得分及总分差异无统计学意义(P＞0.05);干预1个周期后干预组CAPS回避症状维度、PTSD-SS主观评定和社会功能受损维度及总分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),干预2、3个周期后,干预组CAPS、PTSD-SS各维度得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与干预前相比,干预组干预后第1、2、3个周期CAPS、PTSD-SS各维度得分及总分均逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论MBSR较减压团体心理治疗在改善PTSD患者症状方面更加迅速,且随干预时间增加疗效更显著.     

正念减压疗法对创伤后应激障碍干预效果的Meta分析

目的 评价正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction, MBSR)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库，纳入符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),进行文献筛选、提取和质量评价，采用RevMan 5.4进行数据分析。结果 共纳入15篇文献1173例研究对象。Meta分析结果显示，在退伍军人中MBSR对PTSD即时疗效不显著[SMD=-0.03,95%置信区间(comfidence interval, CI):-0.17～0.11,P=0.69],但对其他人群干预效果显著优于对照组(SMD=-0.82,95%CI:-1.57～-0.07,P=0.03)。在干预后短期及中期随访中，MBSR组和对照组的PTSD水平差异无统计学意义(SMD=-0.09、-0.28,95%CI:-0.2...     

炎症性肠病患者创伤后成长水平的影响因素分析

目的 探讨炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）患者创伤后成长（posttraumatic growth, PTG）水平及其影响因素。方法 选取2022年1月至2023年1月北京协和医院IBD患者102例,根据创伤后成长评定量表（posttraumatic growth inventory, PTGI）评分是否≥70分分为高水平组（21例）和低水平组（81例）。采用多因素logistic回归方程分析IBD患者PTG的影响因素。结果 102例IBD患者中,男78例,女24例,年龄15～72岁,平均（32.9±13.7）岁,PTGI评分为（56.4±15.5）分。高水平组自我效能得分和社会支持得分高于低水平组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,自我效能得分（OR=1.139,95%CI:1.019～1.273,P=0.022）和社会支持得分（OR=1.075,95%CI:1.022～1.130,P=0.005）越高,IBD患者PTG水平越高。结论 IBD患者PTG水平受社会支持及自我效能的影响,高自我效能...     

创伤后应激障碍患者的心理护理

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)的心理护理及心理干预的临床应用。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的创伤后应激障碍(PTSD)患者40例,按照随机分组的方法,分为观察组20例和对照组20例。观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施心理护理干预,比较两组患者的护理有效率和对护理工作的满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理与心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者有积极意义,能有效提高患者的护理满意度,护理效果较好,值得推广应用。     

焦点解决短期团体干预对脑瘫患儿直系亲属自我感受负担及创伤后成长的影响观察

目的研究焦点解决短期团体干预对脑瘫患儿直系亲属自我感受负担及创伤后成长的影响。方法选取2017年3月至2019年3月于该院就诊脑瘫患儿主要照顾直系亲属94例纳入研究,采用单双号方式进行分组,单号为对照组,双号为观察组,各47例;对照组采用常规干预方式,观察组采用焦点解决短期团体干预方式;对两组患儿直系亲属的自我感受负担、创伤后成长状况以及生活质量进行测评。结果干预后,两组患儿直系亲属的自我感受负担均有降低(P0.05),但观察组的自我感受负担评分降低更为显著(P0.05);两组患儿直系亲属创伤后成长得分均有提高(P0.05),但观察组创伤后成长得分提高更为显著(P0.05);两组患儿直系亲属生活质量综合评定问卷-74各维度评分均有显著提高(P0.05),但观察组的提高幅度更为显著(P0.05)。结论采用焦点解决短期团体干预可以显著减少患儿直系亲属自我感受负担,促进其创伤后成长,并有效改善其生活质量,具有十分有前景的实用意义。     

老年脑卒中后创伤后应激障碍（PTSD）的临床研究

目的 对老年患者因脑卒中后创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)发生的可能因素进行调查与分析。 方法 脑卒中住院患者（GCS评分13~15）的47例,年龄60~79岁,应用前瞻性随访方法,对致脑卒中后创伤后应激障碍（PTSD）发生的因素进行临床研究。 结果 脑卒中4~5周后的创伤后应激障碍（PTSD）发生率为80.9％,心理、人格水平等两组间显著差异（P<0.05）;症状自评量表(SCL-90)大部分因子得分高于对照组的正常人(P<0.05);Logistic回归分析显示,人格N因子和SCL-90中的精神病性因子为其早期预测脑卒中后创伤后应激障碍（PTSD）的因素(P<0.05)。 结论 老年患者脑卒中后普遍存在早期出现心理和人格变化等精神因素,应对及早给予心理辅助。     

青少年创伤后应激症状与创伤后成长的关系

目的 探究青少年的创伤后应激症状对创伤后成长的影响.方法 于2011年6月,选取汶川地震灾区便于调查的两所中学,随机选取20个班级共1123名初中生进行创伤后应激障碍(PTSD)反应指数修改版、儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、创伤后成长量表(PTGI)调查.结果 女生相比男生有较高的的抑郁[女(14.72 ±5.49)分,男(13.08 ±5.83)分]、焦虑得分[女(31.54 ±15.43)分,男(27.03±17.09)分];少数民族学生相比汉族学生有较高的PTGI[少数民族(59.97 ±14.06)分,汉族(57.71±15.06)分]、PTSD[(22.05±12.12)分,(19.42±12.78)分]、焦虑得分[(30.36±16.35)分,(28.01±16.39)分];父亲受教育程度高(高中及以上)的学生比父亲受教育程度低(初中、小学及以下)的学生抑郁得分低、PTGI得分高.差异具有显著性(P＜0.05).相关分析显示,PTGI总分与PTSD总分、麻木与回避、高警觉维度得分、抑郁得分、学校回避维度得分负相关(r=-0.074,-0.091,-0.075,-0.360,-0.088,均P＜0.05).回归分析显示,抑郁量表得分与PTGI总分及各维度得分负相关(β=-0.365,-0.332,-0.332,-0.315,-0.284,均P＜0.05).结论 青少年的抑郁症状与创伤后成长具有负性关系,不利于创伤后成长的产生.     

陪伴者同步认知干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响

目的观察陪伴者同步认知干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响。方法选择河南省妇幼保健院2015年6月至2015年12月新入院的乳腺癌手术患者及其陪伴者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组加入陪伴者同步认知干预护理,采用创伤后成长量表及领悟社会支持量表对两组护理效果进行评价。结果干预前两组PTG各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预前后各项得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后各项得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后PTG各维度得分优于对照组(P<0.05)。两组患者的总社会支持得分及各维度得分在初入院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组总社会支持得分高于对照组(P<0.05)。结论通过陪伴者同步认知干预,乳腺癌患者的创伤后成长可以更有效提高,值得在临床上推广应用。     

心理干预和帕罗西汀治疗海上灾害创伤后应激障碍的临床观察

目的 探讨海上灾害严重创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的临床特点,观察心理干预、鲁米那(luminal)和帕罗西汀(paroxetine)的治疗效果.方法 153例海上灾害严重创伤后PTSD病人采用心理干预、鲁米那和帕罗西汀的治疗.按PTSD自评量表(PTSD ch...     

腹腔镜胆囊切除术对机体急性创伤炎症应激反应的影响研究

目的 比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体急性炎症应激反应的影响.方法 将2007年3月-2009年10月我院收治的行胆囊切除术的130例患者随机分成腹腔镜胆囊手术组(70例)和开腹对照组(60例),所有手术均由同一手术小组固定成员实施.比较两组患者手术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数和急性期C反应蛋白(CRP)水平的改变,同时比较两组患者术后7 d内SIRS发生率变化.结果 两组患者术前WBC及中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3、12、24、72 h对照组CRP水平明显升高(P＜0.05).腹腔镜组术后第1、5 、7 天SIRS发生率明显低于对照组组(P＜0.05).结论 腹腔镜组术后第5～7天SIRS发生率明显低于与对照组,术后12～24 h CRP水平均较对照组低,提示腹腔镜组术后炎症反应更轻.     

针灸治疗创伤后应激障碍研究现状分析

目前,针灸治疗创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)无论是研究热度还是文章发表数量都有很大的上升空间,本文总结了已经发表的相关文献,发现针灸治疗PTSD具有如下的规律:①在穴位的选择上,头穴应用最为广泛,督脉和心经以及心包经的穴位应用最多,另有国外的研究者较多的使用了背...     

白血病患儿创伤后应激障碍状况的研究

目的：研究白血病患儿创伤后应激障碍水平,为预防和治疗白血病患儿创伤后应激障碍,维护和提高白血病患儿心理健康和生活质量提供科学依据。方法：运用创伤后应激障碍症状自评量表（PTSD—SS）对白血病患儿创伤后应激障碍状况进行调查,运用SPSS13．0统计软件对资料进行统计学分析,比较与一般疾病患儿的差异。结果：白血病患儿创伤后应激障碍阳性率为23．6％,PTSD—SS总分及其5个维度包括主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损与一般疾病患儿比较,差异有统,（P〈0．01）计学意义。白血病患儿创伤后应激障碍主要受性别、家庭收入及负债状况的影响。结论：白血病患儿创伤后应激障碍水平较高,疾病对患儿造成较大的心理影响。     

地震后儿童创伤后应激障碍的症状及其治疗

 地震灾害作为一种心理应激源与身心健康的关系早已引起了人们的广泛关注。在汶川大地震发生后，本文作者在广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会的组织下，于6月20日赴四川什邡妇幼保健院进行了为期20天的儿童心理干预，亲身感受到经历地震灾害后的儿童产生了不同程度的创伤心理应激反应。纵观国内外有关儿童创伤后应激障碍的研究，此类儿童若得不到及时诊断与治疗，必然会导致长远的负面影响，有的到成年期甚至终生伴有一系列的心理障碍。因此，对创伤后应激障碍的儿童及时诊断并实施心理咨询和治疗显得尤为重要。本文结合自身赴川进行心理干预的体验对地震后儿童创伤后应激障碍的流行病学、症状表现及其治疗进行概述。     

汶川震后矿厂工人创伤应激反应与自尊相关分析

目的了解评估汶川地震45天后震中地区某民营厂矿员工的创伤应激反应和自尊水平状况。方法在汶川震中地区地震45天后对某大型民营企业厂矿员工进行抽样调查,采用创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）、自尊量表（SES）、简易应对方式问卷和自编的调查问卷。结果创伤后应激障碍PCL-C总分平均为39．634-10．73;该调查人群中PTSD阳性检出率为26．3％,性别差异无统计学意义（P=0．527）;地震45天后心理反应以“担心”最常见（86．8％）;被调查对象的自尊平均水平为28．57&#177;3．32,与国内成人正常水平差异不具有统计学意义（t=-0．484,P=0．630）,PCL-C总分与自尊水平（P=0．469）和积极应对（P=0．780）均不存在统计学显著相关关系。结论在汶川地震心理危机干预工作中,应正确理解灾后早期出现的PTSD症状反应性质,把握好不同时期的工作重点,更有效地做好灾后危机干预工作。     

芍药苷治疗创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是军人应对突发事件后常见、反复发作的慢性精神障碍,有较高的自杀率与功能损害。由于人们对PTSD有很多误解,所以治疗存在较多困难。近年来,PTSD在神经生物学方面有了更多新发现,芍药苷单体成分具有显著的抗抑郁、抗焦虑和神经保护作用,临床症状完全缓解或大部分消除及功能康复是可期待的。芍药在抗PTSD方面有着广阔的应用前景,有希望将芍药及其有效成分开发成临床效果显著、低毒高效、药效持久的抗PTSD制剂。     

创伤后应激障碍精神生物学机制研究进展

综述了创伤后应激障碍在5-羟色胺、去甲肾上腺素、下丘脑-脑垂体-肾上腺轴等精神生物学机制方面的研究进展。     

创伤后应激障碍大鼠海马神经元分子伴侣钙网蛋白表达的变化

目的检测分子伴侣钙网蛋白(CRT)在创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马神经元中表达的变化,探讨CRT对PTSD大鼠海马神经元内Ca2+信号的调节,为研究PTSD海马记忆异常的发病机制提供依据。方法采用单一延长应激(SPS)方法刺激大鼠建立PTSD大鼠模型,成年健康雄性Wistar大鼠随机分为SPS1 d、4 d、7 d组和正常对照组。采用免疫组织化学、免疫印迹和逆转录聚合酶链反应检测大鼠海马神经元CRT的表达变化;用荧光探针标记法检测大鼠海马神经细胞内游离Ca2+浓度变化。结果 SPS刺激后大鼠海马神经元CRT的表达于刺激后7 d最多;细胞内游离Ca2+浓度于1 d增至顶峰,之后逐渐下降。结论PTSD致内质网应激、海马神经元钙超载、内质网分子伴侣CRT表达上调、激活未折叠蛋白反应,可导致细胞凋亡,这可能是PTSD大鼠海马记忆异常的病理生理基础。     

认知治疗缓解洪灾后居民创伤后应激症状的研究

目的 初步探讨认知治疗对洪灾后受灾居民创伤后应激症状的疗效.方法 将56位存在创伤后应激症状的受灾居民按随机数字表法分成干预组和对照组,干预组29人,对照组27人.采用团体心理干预的形式,应用认知治疗技术,对干预组进行为期3周共3次的心理干预,采用事件影响量表-修改版(IES-R)评价干预效果;对照组仅进行一般社会支持.结果 干预组干预后IES-R总分、闯入因子分及高警觉性因子分显著低于干预前(均P＜0.01),回避因子分干预前后差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组干预前后IES-R总分及各因子分差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组IES-R总分、闯入因子、警觉性增高因子减分值显著高于对照组(P＜0.01),2组回避因子减分值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知治疗有助于缓解洪灾后受灾居民的创伤后应激症状.     

人工流产患者创伤后应激障碍及其影响因素

目的 了解人流患者创伤后应激障碍现况, 分析其影响因素.方法 抽取昆明三家医疗机构妇产科2016年6月至2017年3月期间进行复查 (术后1个月) 或手术 (2 a内有过人工流产史) 的人流患者进行问卷调查, 采用创伤后应激障碍量表 (PCL-C) , 医院抑郁焦虑量表 (HADS) 测评人流患者的心理状况, 应用SPSS进行统计描述和分析.结果 159名调查对象PCL-C得分范围在1762分, 平均分 (34.84±11.72) , PTSD阳性检出者共计25人 (15.7%) , Logistic回归分析显示, PTSD发生的影响因素为婚姻状况, 户口所在地, 生活满意度, 创伤史, 家庭经济状况, 焦虑状况 (P<0.05) .结论 流产人群年龄偏低;流产患者心理状况堪忧, 焦虑抑郁普遍存在;人流术后PTSD的患病风险是否增高目前尚为达成共识, 创伤史在本研究中可能是一个混杂因素, 夸大了流产对PTSD的贡献, 继续相关队列研究十分有必要.