外周血炎症指标对初诊多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）等外周血炎症指标对初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者预后的预测价值。方法 采用回顾性方法,收集百色市人民医院血液科收治的77例初诊MM患者和77例健康体检者外周血NLR、MLR、PLR并比较差异。再以均值为临界值将初诊MM患者分为高NLR组、低NLR组、高MLR组、低MLR组、高PLR组、低PLR组,比较各组患者预后情况以及与总生存期（overall survival time,OS）的关系。结果 初诊MM患者的NLR、MLR、PLR明显高于健康对照组,差异统计学意义（P均<0.05）。高NLR和高MLR患者血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）水平较低NLR和低MLR组高,差异有统计学意义（P<0.05）。高NLR组、高MLR组和高PLR组患者OS较低NLR组、低MLR组和低PLR组患者短,预后较差,差异均有统计学意义（P均<0.05）。单因素Cox回归分析结果显示,国际分期体系（international staging system,ISS）分期、肌酐（creatinine,Cr）、β2-MG、白蛋白（albumin,ALB）、NLR、MLR及PLR与总生存情况有关（P<0.05）;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NLR、MLR、PLR不是影响初诊MM患者预后的独立危险因素,差异无统计学意义（P>0.05）。按患者伴有影响预后的炎症指标（高NLR、高MLR、高PLR）数量,将患者分为0或1个危险因素组,2个危险因素组和3个危险因素组,3组患者OS的比较,差异有统计学意义（P=0.001）。患者伴有的预后危险因素数量越多,OS越短。结论 初诊MM患者炎症指标升高与患者OS短、预后差有关,它们可能作为评估初诊MM患者的病情及预后指标。     

NLR、PLR、MLR与2型糖尿病血管病的相关性

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)与2型糖尿病血管病的相关性。方法 选取2型糖尿病患者609例,根据检查结果分为糖尿病无血管病变组(A组)、糖尿病微血管病变组(B组)、糖尿病大血管病变组(C组)、糖尿病微血管合并大血管病变组(D组)。收集各组相关资料,分析NLR、PLR、MLR在各组间的差异;用ROC曲线评估各指标对2型糖尿病血管病变的诊断价值;多变量Logistic回归分析探讨2型糖尿病血管病变的危险因素。结果 B、C组NLR、MLR、PLR均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),D组NLR、MLR、PLR均高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析NLR、MLR、PLR预测2型糖尿病微血管合并大血管病变患者的曲线下面积分别为0.853、0.703和0.718;Logistic回归分析显示NLR、PLR为2型糖尿病微血管合并大血管病变的独立危险因素。结论 NLR、MLR、PLR与2型糖尿病患者发生血管并发症密切相关,NLR、PLR是2型糖尿病血管并发症的独立危险因素,并具有一定的预测价值。     

术前NLR、PLR和MLR在胶质瘤患者预后中的应用研究

目的 探讨术前血液炎症指标中性粒细胞-淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和单核细胞-淋巴细胞比(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)在胶质瘤患者预后中的应用价值。 方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月在南通大学附属医院接受治疗的236例脑胶质瘤患者的临床资料,通过ROC曲线、Kaplan-Meier生存曲线、单因素和多因素分析等方法评估术前NLR、PLR、MLR在胶质瘤患者预后的应用价值。 结果 术前NLR、PLR和MLR的表达均与肿瘤分级相关(均P＜0.05),三者预测生存的最佳分界值分别为2.40、127和0.24,生存曲线显示高NLR组、高PLR组和高MLR组中位生存时间明显短于低NLR组、低PLR组和低MLR组(均P＜0.001)。多因素分析显示术前NLR为预测胶质瘤预后的独立危险因素(P=0.008)。 结论 术前血液炎症指标NLR检测方便、快捷,是影响胶质瘤患者预后的独立危险因素,具有重要的临床价值。      

炎症标志物对结直肠癌患者预后影响的临床研究

目的 探讨术前外周血血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)对结直肠癌根治术患者预后的影响。方法 回顾性分析2012年10月～2017年10月于郑州大学第五附属医院行根治性结直肠癌切除术的357例患者的临床及随访资料,采用时间依赖性受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线确定炎症标志物的最佳截断值,并将患者分为高值组和低值组,研究炎性标志物高值组与低值组与患者临床病理特征及生存情况之间的关系,采用单因素和多因素COX回归分析评价影响患者预后的因素。结果 PLR、MLR、NLR、SII值高与患者白蛋白值低均明显相关(P＜0.05)。PLR、MLR、NLR、SII高值组患者总体生存率均明显低于低值组患者(P＜0.05)。单因素COX回归分析结果显示,年龄、TNM分期、分化程度、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平、PLR、MLR、NLR、SII与患者预后显著相关(P＜0.05)。多因素COX回归分析结果显示,年龄、TNM分期、CEA水平、MLR、SII是影响结直肠癌患者生存的独立危险因素(P＜0.05)。结论 术前MLR及SII可作为评估结直肠癌患者预后的重要指标,高MLR、高SII提示预后较差。     

外周血NLR、MLR在老年肺结核患者预后评估中的价值

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)在老年肺结核患者预后评估中的价值。方法选取2017年3月-2019年3月湖南省胸科医院收治的老年肺结核患者63例作为研究对象(结核组),入组患者治疗3个月时根据痰菌转阴情况分为痰菌阳性组24例和痰菌转阴组39例,另选取同期在本院体检显示健康者65人作为对照组。使用全自动血细胞分析仪检测患者外周血血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR水平,分析其与不良预后发生的关系。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平。结果结核组CRP水平、血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及NLR、MLR水平均明显高于对照组(P0.05),白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于对照组(P0.05)。痰菌阳性组CRP水平、血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及NLR、MLR水平均明显高于痰菌转阴组(P0.05),白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于痰菌转阴组(P0.05)。血小板计数、NLR、MLR升高均是影响老年肺结核患者不良预后发生的独立危险因素(P0.05)。外周血NLR、MLR联合预测老年肺结核患者不良预后发生的曲线下面积为0.882(95%CI:0.820～0.943),敏感度为89.80%,特异度为79.60%。结论老年肺结核患者外周血NLR、MLR水平升高,与患者痰菌未转阴等不良预后发生密切相关,二者联合检测对患者预后评估价值较高。     

术前炎症标志物和循环中MDSC与喉鳞癌患者预后的相关性分析

目的 探讨术前炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、骨髓来源抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell, MDSC)及血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)对喉鳞状细胞癌患者术后预后价值。方法 采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素COX回归分析预后的独立影响因素。通过流式细胞术分析检测外周血中MDSC所占外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)的比例,使用IL-6试剂盒检测血清IL-6,采用Pearson法检验相关性。结果 NLR和PLR与喉鳞癌的预后相关(P<0.05)。NLR、PLR的最佳截断值分别为2.22、744.17,高NLR、高PLR的喉鳞癌患者的无复发生存期生存率更低;喉鳞癌患者外周血中MDSC及血清中IL-6较正常人显著升高(P<0.05);NLR、PLR越大时,外周血中MD...     

NLR、PLR和LMR在急性肺栓塞住院期间预后的价值

目的 探讨炎性指标联合在急性肺栓塞(APE)患者住院期间预后中的临床价值。方法 回顾性收集101例APE患者治疗前外周血中的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR),并根据住院期间有无不良事件的发生将患者分为预后不良组和预后良好组。结果 预后不良组31例,预后良好组70例。单因素分析显示两组间年龄＞60岁、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、红细胞分布宽度、D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ升高、右心室功能不全、肺动脉收缩压和中央型肺栓塞比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic分析显示,白细胞计数、NLR、PLR、右心室功能不全和中央型肺栓塞均为影响患者预后不良的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.825、0.758和0.833(P＜0.05)。结论 白细胞计数、NLR和PLR是APE患者住院期间预后不良的危险因素,NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良有中等程度的预测价值。     

血小板与淋巴细胞比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后短期预后的相关性分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入术(PCI)前外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和术后短期主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院508例行PCI术的ACS患者(ACS组),以同时段129例健康体检人群为对照组。收集临床资料,并且术后随访6个月,统计ACS患者PCI术后MACE发生情况。单因素和多因素logistic回归模型分析影响ACS患者PCI术后MACE的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR、NLR对ACS以及MACE事件的预测价值。结果 ACS组血肌酐、血小板、中性粒细胞、PLR、NLR高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白、淋巴细胞、LVEF均低于对照组(P<0.05)。ROC结果显示,PLR、NLR以及联合预测ACS的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.822、0.886。多因素logistic回归分析显示,PLR、NLR均是影响ACS患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素(P<0.05)。PLR、NLR单独预测发生MACE的AUC为0...     

子宫内膜癌患者开腹术后预后不良的危险因素分析

目的：分析子宫内膜癌患者开腹术后预后不良的危险因素。方法：选择2018年7月-2019年7月于佳木斯市中心医院住院并接受开腹手术治疗的子宫内膜癌患者70例为研究对象。搜集整理患者的病历资料,统计患者手术至随访截止时预后情况,并根据预后将患者分为预后良好组及预后不良组,比较两组临床病理指标,以及术前外周血单核细胞(M)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR);统计比较患者贫血情况。多因素logistic回归分析判断上述指标对子宫内膜癌患者术后预后的影响。结果：截至2021年12月,70例患者中预后不良患者20例(28.57%),预后良好患者50例(71.43%)。预后不良组年龄≥55岁、FIGO分期>Ⅱ期、病理类型为非子宫内膜样腺癌、有淋巴结转移比例均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组M、N、NLR、MLR及贫血率均高于预后良好组,而L低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PLT、PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.0...     

NLR、PLR、MLR与格林巴利病情严重程度的相关性

目的 分析格林巴利综合征(GBS)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)与病情严重程度的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月该院收治的GBS患者102例,根据患者病情的Hughes功能分级量表(HFGS)评分,分为病情较轻组(HFGS评分<3分)和病情较重组(HFGS评分≥3分),比较两组间NLR、PLR、MLR;并分析NLR、PLR、MLR值与GBS病情严重程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR、MLR对GBS病情严重程度的预测价值。结果 病情较重组NLR、PLR及MLR值均明显高于病情较轻组(P<0.05);NLR、PLR、MLR值与GBS患者病情严重程度均呈正相关(r=0.645、0.752、0.382,P<0.01)。当NLR最佳截断值为0.781时,ROC曲线下面积(AUC)为0.945[95%CI(0.882,0.981)],灵敏度为91.10%,特异度为87.00%;当PLR最佳截断值为0.957时,AUC为0.995[95%CI(0.984,1.000...     

与时俱进锐意改革谱写学校新篇章

广东省江门中医药学校位于祖国南疆的著名侨乡——江门市，是江门地区惟一的一所省重点卫生类职业学校。学校创办于1984年，经过20多年的艰苦创业，从一所名不见经传的学校，如今发展成为一所远近闻名的省重点职业学校。进入21世纪，学校与时俱进，制定了分3步走的发展蓝图，即省——国重——高专。要实现这一宏伟目标，任重道远。     

甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药物治疗发作频繁的小儿难治性癫痫疗效研究

目的探讨甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫的疗效。方法将我院住院的111例发作频繁的难治性癫痫患儿随机分为两组，试验组55例，应用小剂量甘露醇、能量合剂、氟桂嗪及1—3种适于发作类型的抗癫痫药治疗；对照组56例，给于1—3种适于发作类型的抗癫痫药及氟桂嗪治疗。将两组治疗前后的发作频率分别进行比较。结果治疗后两组发作频率间差别有显著性意义(P＜0．01)。结论甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫，方法简便、易行，能明显提高癫痫发作的控制率。     

急性脑梗死患者血浆抵抗素与高血压和血脂及肥胖的相关性

目的 探讨脑梗死患者血浆抵抗素水平变化及其与高血压、血脂、肥胖的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定82例急性脑梗死患者(脑梗死组)和50例健康者(对照组)血浆抵抗素水平,同时检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、瘦素、胰岛素、空腹血糖(FBG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI).同时测量受检者的身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR).结果(1)两组受检者的BMI、TC、TG间差异均无统计学意义(P＞0.05),脑梗死组的WHR、SBP、DBP、LDL-C、血浆抵抗素、胰岛素、FBG、瘦素、hs-CRP、HDL-C和QUICKI水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)直线相关分析显示,抵抗素水平与BMI、SBP、DBP、LDL-C呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05),与WHR、TC、TG无相关性(P＞0.05);(3)多元逐步回归分析显示,抵抗素水平与BMI、SBP、LDL-C、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与HDL-C、QUICKI呈负相关(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆抵抗素水平明显升高,提示抵抗素在急性脑梗死的发生过程中发挥重要的调控作用.抵抗素与高血压、脂质代谢异常、肥胖等危险因素有关,通过多种途径导致动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发生.     

以创新寻求发展 用服务造福民生——访山东省聊城市人民医院院长张彬

在中国的齐鲁大地上有这样一座城市,她地处鲁西,位于华东、华北、华中三大行政区交界,代表中国商业文明的京杭大运河和代表农业文明的黄河交汇于此,她是我国东部地区重要的交通枢纽,是辐射冀鲁豫三省的中心城市,因为流传着关于凤凰的美丽传说,这里又被称为＂凤凰城＂,这就是山东聊城。聊城市人民医院就坐落在京杭大运河东岸,这是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的三级综合性医院。一代代＂聊医人＂秉承＂强基础、重服务、育名医、创名院＂的办院理念,栉风沐雨,创新发展。2010年完成门诊诊疗167万余人次,出院病人13万余人次,成为区域内的现代化医疗保健中心。聊城市人民医院今天的＂当家人＂,是有着＂全国先进工作者＂、＂全国优秀院长＂等称号的张彬院长,在这里他就医院的发展情况向我们进行了介绍。     

孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响

目的:研究孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响。方法:选取2011年6月～2012年7月于本院进行治疗的86例支气管哮喘患儿为研究对象,将其随机分为对照组(舒利迭组)和观察组(孟鲁司特联合舒利迭组),每组各43例,检测并比较两组患儿治疗前与治疗后6、12周的血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素水平。结果:观察组治疗后6、12周的血清Leptin、Eotaxin、ECP及LPO水平均低于对照组,而细胞免疫指标优于对照组,血Ca、Zn、Fe、Se、Cu及Mg水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响较大,对于改善患儿的综合状态发挥着积极的临床作用。