儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的Meta整合

目的 对儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究结果进行整合,为更好地开展安宁疗护实践提供参考。方法系统检索中英文数据库关于儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究,检索时限从建库至2023年4月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集整合法进行Meta整合。结果共纳入8篇研究,质量等级均为B级。提炼出40个研究结果,将相似结果归纳组合形成 7个新的类别,并整合为3个结果：遭受身心痛苦体验;积极应对疾病,经历正面心理体验及自身成长;对正常生活的渴望,希望得到社会支持。结论儿童和青少年癌症患者终末期经历消极和积极体验,其需求有年龄差异性。医护人员需重视儿童和青少年癌症患者终末期体验和需求,提供心理疏导和必要支持,提升其终末期生活质量。     

成年癌症患者生育力保存决策体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,为辅助癌症患者做决策及改进现有决策支持体系提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库关于癌症患者生育力保存决策的质性研究,检索时限为建库至2022年8月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用Meta整合中汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入18篇文献,提炼出67个研究结果,将相似结果归纳成7个新的类别,并综合成3个整合结果：对生育力保存风险-收益的艰难权衡,紧迫决策下复杂的心理变化过程,决策过程的干扰。结论 医护人员及相关卫生机构应重视癌症患者生育力保存决策的心理体验和信息需求,优化决策程序、开发决策辅助方案,促进患者尽快完成决策。     

癌症患者抚养未成年子女体验质性研究的Meta整合

目的 探讨癌症患者抚养未成年子女的感受,为临床改善患者心理体验提供参考。 方法 检索国内外数据库中有关癌症患者抚养未成年子女真实体验的质性研究文献,检索时限为建库至2022年10月,采用Meta整合方法对研究结果进行整合归纳。 结果 共纳入12项研究,提炼52个结果,归纳后形成13个类别,整合成4个结果：癌症患者抚养未成年子女情感体验复杂、癌症患者育儿的担忧和挑战、癌症患者适应双重角色并有所收获、癌症患者抚养未成年子女的过程中有多方面的养育需求。 结论 患癌父母育儿体验复杂,心理压力较大,渴望得到帮助。医护人员应重视该群体的特殊需求,并制定针对性护理支持,减轻患者心理压力和负担。     

癌症患者家属对真实病情告知态度质性研究的Meta整合

目的 了解癌症患者家属对真实病情告知的态度,为临床进行真实病情信息告知提供参考.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL及中国知网、万方数据、维普网7个中英文数据库,搜集有关癌症患者家属对真实病情告知态度的质性研究,检索时限均为建库至2020年12月28日.采用JBI的汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入12篇文献,提炼出49个结果,归纳出13个新类别,得到3个整合结果,分别为真实病情完全告知、真实病情部分告知、避免真实病情告知.结论 家属对于真实病情告知的态度存在差异.临床医护人员可在积极提高自我沟通能力的基础上,动态、持续地评估患者及家属对真实病情告知的态度及意愿,提供充分的信息支持与社会支持,既促进患者知情权与决定权的实现,又能满足患者需求,降低家属心理负担.     

女性终末期肾病患者疾病体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合女性终末期肾病患者疾病体验，为医护人员优化过渡期护理，改善患者生活质量提供参考。 方法 计算机检索PsycINFO、PubMed、Embase、CINAHL和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库，收集关于女性终末期肾病患者疾病体验的质性研究，检索时限为建库至2022年12月。运用JBI质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量，采用汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入8篇文献，提炼出28个完好明确的研究结果，将相似结果归纳为8个新的类别，并综合成3个整合结果：过渡期疾病体验、女性角色功能受损、妊娠风险决策。 结论 医护人员应重视女性终末期肾病患者疾病体验，优化过渡期护理，提升患者角色适应水平，改善育龄期患者妊娠决策辅助，最终提升患者长期生活质量。     

国内肾移植术后患者心理体验的质性Meta整合

目的系统评价肾移植患者术后心理体验。方法计算机检索数据库中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,搜索关于肾移植患者术后真实体验的质性研究,检索时限从建库至2018年5月。进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入8篇文献,提炼出52个结果、6个类别和3个整合结果,分别为肾移植术后患者消极心理、肾移植术后患者对未来与生命的心理感受、肾移植术后患者的自身健康需求与期望。结论医护人员应充分了解肾移植术后患者心理体验,做好针对性心理干预,引导患者调整认知和行为方式,提高患者的术后生活质量,并且增强患者对未来生活的心理资本。     

癌症患者决策辅助工具应用体验质性研究的Meta整合

目的 对成年癌症患者决策辅助工具应用体验进行系统整合,为开发我国本土化决策辅助工具、实现共享决策提供循证指导。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于癌症患者决策辅助工具应用体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用JBI 循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2020）进行文献质量评价,以Meta整合方法对文献研究结果进行整合。结果 纳入17篇文献,提炼出50个研究结果,归纳出7个类别,最终形成3个整合结果：患者对决策辅助工具总体满意度较高、增强患者决策参与体验、阻碍因素。结论 决策辅助工具可以帮助癌症患者了解治疗方案并积极参与决策,满足患者的决策需求,缓解决策冲突,从而改善患者的临床结局。     

肿瘤患者味觉改变体验及应对质性研究的Meta整合

目的 系统评价肿瘤患者味觉改变体验及应对的质性研究,为制订针对性干预方案提供参考。 方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Scopus、ProQuest、中国知网、万方数据等数据库中有关肿瘤患者味觉改变体验及应对的质性研究,检索时限为建库至2022年4月。采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合方法整合研究结果。 结果 纳入14篇文献,提炼出69个主题,归纳成5个类别,综合形成味觉改变体验的复杂多变、多元化的管理策略2个整合结果。 结论 肿瘤患者味觉改变复杂多变,负面影响患者的生活。护士应关注肿瘤患者味觉改变体验,给予持续、动态评估,加强健康教育,协助患者提高症状管理自我效能,提升味觉改变管理能力。     

癌症患者接受正念疗法体验质性研究的Meta整合

目的对癌症患者接受正念疗法的心理体验进行Meta整合,为完善癌症患者的正念疗法干预方案提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、ProQuest Research Library、CBM、Wanfang、CNKI、VIP、Open Grey、Deep Blue,搜集癌症患者接受正念疗法体验的质性研究,检索时限均从建库至2019年7月。采用2017版澳大利亚JBI循证卫生保健中心汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,提炼出30个结果,归纳出7个类属,合成3个整合结果:积极效果;消极效果;改进建议。结论正念疗法是对癌症患者一种有效的补充治疗方法,但应根据患者的患病部位、症状、疾病阶段和治疗阶段,选择合适的练习内容,增加个性化指导和训练,提高患者的积极性和依从性,以促进正念疗法的应用。     

PICC置管患者恐惧心理质性研究的Meta整合

目的 探讨PICC置管患者的恐惧心理状态，为改善患者心理体验提供参考。 方法 检索国内外数据库中有关PICC置管患者真实体验的质性研究文献，检索时限为建库至2021年9月，采用Meta整合方法对研究结果进行整合归纳。 结果 共纳入12项研究，提炼34个结果。归纳形成9个新类别，整合成4个结果，即恐动（导管位置特殊，对穿刺针的畏惧，害怕导管断裂、脱出），疾病羞耻感（害怕别人看到导管，害怕被当作异类），知识缺乏导致的恐惧心理（专业信息获取障碍，知识缺乏），害怕结局不良（惧怕穿刺失败，导管相关并发症）。 结论 护理人员应重视患者的恐惧消极心理，实施针对性的健康教育和心理护理，促进患者身心健康。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。