右美托咪定用于硬膜外麻醉中的镇静效果观察

目的研究右美托咪定应用于临床上硬膜外麻醉中的镇静效果。方法选取于我科室择期行硬膜外麻醉妇科手术患者112例,随机分为A组和B组,每组56例。达到麻醉平面后,A组患者给予右美托咪定静脉滴注,B组患者给予生理盐水静脉滴注。观察并记录麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时及术毕各个时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和Ramsay分值以及不良反应。结果两组患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)在麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时和术毕均无明显变化,组内及组间比较均无统计学意义(P>0.05)。B组患者心率(HR)在手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时和术毕均明显高于A组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。A组患者Ramsay评分在手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时和术毕均明显高于B组患者,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶用于硬膜外麻醉能产生可唤醒的镇静,未见呼吸抑制,镇静状态维持效果较好,不良反应少,是一种理想的镇静药物。     

小剂量右美托咪定对剖宫产术中寒战的预防效果及安全性

目的 探讨小剂量右美托咪定预防剖宫产术中寒战的有效性和安全性。方法 选择2015年12月至2016年8月合肥市第三人民医院60例ASA I-II级剖宫产患者,依据随机数字表随机分成Dex0.1组、Dex0.3组、对照组,各20例,3组患者均行连续硬膜外麻醉,硬膜外麻醉阻滞完善后,Dex0.1组和Dex0.3组分别从静脉缓慢输注负荷剂量的右美托咪定0.1 μg/kg和0.3 μg/kg,输注时间10 min,对照组输注生理盐水。观察各组产妇麻醉前（T₀）、给药后5分钟（T₁）、给药后10分钟（T₂）、给药后30分钟（T₃）的平均动脉压、心率、自主呼吸、氧饱和度、及寒战发生情况和新生儿1、5、10 min的Apgar评分。结果 3组患者自主呼吸和氧饱和度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组患者平均动脉压和心率在T₀、T₃时组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,平均动脉压（MAP）和心率（HR）在T₁、T₂时组间比较如下：Dex0.1组与生理盐水组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,Dex0.3组与Dex0.1组、生理盐水组比较,平均动脉压和心率下降,其中T₁时Dex0.3组MAP（82±9）mmHg,HR（83±10）次/分,Dex0.1组MAP（86±8）mmHg,HR（86±9）次/分,生理盐水组MAP（87±6）mmHg,HR（89±8）次/分;T₂时Dex0.3组MAP（81±7）mmHg,HR（82±10）次/分,Dex0.1组MAP（86±8）mmHg,HR（88±10）次/分,生理盐水组MAP（85±7）mmHg,HR（90±10）次/分,差异有统计学意义（P<0.05）;Dex0.3组与生理盐水组和Dex0.1组比较,寒战发生率及寒战时长显著降低：Dex0.3组、Dex0.1组、生理盐水组寒战发生率分别为15%、45%和50%,寒战时长Dex0.3组、Dex0.1组、生理盐水组分别为（7.8±3.0）min、（10.0±2.9）min和（10.2±3.1）min,差异具有统计学意义（P<0.05）;3组Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小剂量右美托咪定可以安全且有效预防剖宫产术中寒战的发生,0.3 μg/kg为一适宜剂量。     

右美托咪定在椎管内麻醉中治疗及预防寒战反应的分析研究

目的 探究右美托咪定在椎管内麻醉中治疗及预防寒战反应的分析研究.方法 选取我院在2014年1月~2015年12月使用椎管内麻醉的86例患者作为观察对象,其中43例患者在麻醉前静脉滴注0.5μg·kg-1的右美托咪定和100mL的生理盐水,作为观察组;另外43例患者则只滴注100mL的生理盐水.两组患者均采用椎管内麻醉,组间差异不具有统计学差异(P>0.05);两组患者在各时间点的HR﹑MAP﹑SpO2等指标无统计学差异.结果 右美托咪定可降低椎管内麻醉后寒战的发生率.结论 右美托咪定在椎管内麻醉中治疗以及预防可以有效降低患者出现寒战的几率,可应用推广.     

不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎—硬膜外麻醉后寒战的临床效果比较

目的 比较低、中、高不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎—硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 收集2018年6月-2019年6月湖南省衡阳市中心医院产科收治的剖宫产术产妇120例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例.3组产妇均进行脊椎—硬膜外麻醉,术中使用右美托咪定剂量分别为0.1、0.3、0.5μg/kg....     

右美托咪定与曲马多对椎管内麻醉后寒战治疗效果的比较

目的研究右美托咪定与曲马多在治疗椎管内麻醉后寒战的临床疗效比较。方法将90例2012年1月至2013年1月期间在我院行腹式妇科手术中出现椎管内麻醉后寒战的患者,随机分为D、T、C三组,每组30例,分别采取不同的措施,D组患者注射右美托咪定,T组患者注射曲马多和C组患者注射生理盐水。观察患者在用药后的寒战改善程度以及恶心,呕吐,强化镇静方面的比较。结果 D、T组寒战级别较C组降低(P<0.05),T组恶心呕吐发生率高于D、C两组(P<0.05),D组的镇静评分高于T、C组。结论右美托咪定与曲马多对于椎管内麻醉后寒战的治疗均有一定的作用,但是相对来说右美托咪定的效果更好,且用药后的不良反应更少,值得在临床上推广使用。     

硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果分析

目的：对硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的临床效果展开分析。方法100例进行下肢大隐静脉曲张手术的患者,分成观察组和对照组,观察组50例,采用罗哌卡因＋右美托咪定辅助硬膜外麻醉;对照组50例,采用罗哌卡因＋生理盐水辅助硬膜外麻醉;对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用发生情况。结果对比两组患者麻醉镇痛的临床效果,观察组总有效率为92．0％,对照组总有效率为78．0％,观察组显著优于对照组,对于差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外注射右美托咪定应用于下肢大隐静脉曲张手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效。     

右美托咪定联合氯胺酮在小儿手术中的麻醉效果观察

目的：对右美托咪定联合氯胺酮在小儿手术中的麻醉效果进行观察和探讨。方法对行手术治疗的50例患儿资料进行回顾性研究与分析,随机分为对照组与观察组,每组25例,手术前对对照组患儿进行氯胺酮肌内注射麻醉,对观察组患儿行右美托咪定联合氯胺酮服用麻醉,比较和分析两组患儿的麻醉效果。结果对照组中2例患儿配合度较高,其余23例患儿配合欠佳,配合度8%;观察组中23例患儿配合度较高,2例患儿发生吐药事件,配合度92%。观察组苏醒时间（42.8±9.4）min小于对照组的（49.2±12.9）min。对照组中1例患儿做噩梦,7例患儿产生不良回忆,4例患儿高度兴奋,不良反应发生率占52%;观察组中1例患儿做噩梦,1例患儿产生不良回忆,3例患儿高度兴奋,不良反应发生率占20%。两组患儿配合度、苏醒时间以及不良反应发生率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定联合氯胺酮用于小儿手术能够取得理想的麻醉效果,值得推广和应用。     

右美托咪定治疗腰麻-硬膜外麻醉后患者寒战的疗效观察

目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产患者寒战的治疗效果.方法 94例腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉后的剖宫产术患者,均在术中出现寒战,按照随机数字表法分为两组,观察组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射右美托咪定0.3 μg/kg,对照组（47例）于胎儿娩出后缓慢静脉注射曲马多1 mg/kg,观察两组产妇寒战反应变化情况,记录用药前（T0）、用药后5 min（T1）、用药后10 min（T2）的Ramsay镇静评分,同时对比两组产妇不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组寒战治疗的有效率为93.6％,对照组寒战治疗的有效率为95.8％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T1、T2时的Ramsay镇静评分（3.21±0.73）分、（3.28±0.65）分,显著高于T0时（t=10.32、11.01,均P＜0.05）,且显著高于对照组（t=8.34、7.93,均P＜0.05）;观察组治疗后不良反应发生率为6.4％,低于对照组的57.4％（x2=28.14,P＜0.05）.结论 右美托咪定对腰硬联合麻醉后行剖宫产术中出现寒战产妇有良好的治疗效果,能起到良好的镇静效果,安全性高,值得临床推广.     

右美托咪定复合硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果

目的观察右美托咪定复合硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法选取择期经下腹部子宫肌瘤手术患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例。治疗组硬膜外腔给予0.75%左布比卡因15 mL与右美托咪定0.1μg.kg-1,对照组给予0.75%左布比卡因15 mL。比较两组感觉阻滞效果、运动阻滞效果。结果两组患者的感觉阻滞起效时间和最高感觉阻滞时间均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组感觉阻滞维持时间分别为(194.2±66.8),(165.2±69.8)min(P<0.05);两组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞分布均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组运动阻滞恢复时间分别为(373±27),(315±26)min(P<0.05),最大运动阻滞时间分别为(22.7±4.6),(25.7±5.8)min(P<0.05)。结论右美托咪定联合左布比卡因可延长感觉阻滞和运动阻滞维持的时间,运动阻滞和镇痛作用均增强,麻醉效果更加完善。     

丙泊酚与右美托咪定应用于硬膜外麻醉效果分析

目的 对妇科手术中应用丙泊酚与右美托咪定行硬膜外麻醉的镇静效果进行评价.方法 从我院妇产科收治的手术患者中随机选取114例行硬膜外麻醉患者,并随机分为对照组和观察组各57例,行右美托咪定麻醉.对比两组不同时间段的血流动力学指标、镇静效果和不良反应的发生情况.结果 1)用药前,两组的镇静评分无显著差异;用药后、手术中和手术后的镇静评分均有明显变化(P＜0.05),且观察组不同时间段的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)和用药前比较,两组患者用药后和手术中的SpO2、HR和MAP均有明显变化,且对照组的变化幅度显著大于观察组,各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).3)经对比,观察组患者注射疼痛、呼吸抑制、心动过缓以及低血糖等不良反应的发生率分别为22.81％、0、15.79％和8.77％,均明显低于对照组的43.86％、14.04％.36.84％％和28.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科手术中采用右美托咪定进行硬膜外麻醉,镇静效果更显著,更能稳定控制患者的血压、心率等生命体征,而且不良反应较少,安全可靠,是一种有效的硬膜麻醉辅助药物.     

右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析

目的:探讨右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果.方法:收集我院接受硬膜外麻醉手术的患者,随机分为研究组和对照组,两组基础麻醉方法相同,研究组在确定阻滞平面后,微量泵泵入右美托咪定.对比①两组起效时间和苏醒时间.②两组不同时间生命体征.结果:①两组起效时间、苏醒时间比较有显著差异(P<0.05);两组手术时间比较无显著差异(P>0.05).②两组入室时心率及平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);两组手术10min、手术20min心率及平均动脉压比较有显著差异(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果良好,值得临床推广.     

右美托咪定预防腰硬联合麻醉期间寒战效果的观察

目的：探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉期间寒战反应的预防效果。方法：选择在我院行腰硬联合麻醉手术患者60例,随机均分为2组,每组30例。麻醉开始分别静注右美托咪定0.6μg/kg (D组)和生理盐水(C组)。按照设定的时间记录患者麻醉期间寒战发生情况和血流动力学的变化。结果：D组患者麻醉期间寒战发生率为13.3%,明显低于C组的43.3%(P<0.05),D组患者腋下体温在T3-T6时点低于C组(P<0.05);D组患者麻醉后在T2-T5时点收缩压明显高于C组(P<0.05),并且心率在T1-T6时点心率明显低于C组(P<0.05)。结论：右美托咪定可有效安全地预防腰硬联合麻醉期间的寒战反应,并且能维持稳定的血流动力学。     

右美托咪定复合氯胺酮的麻醉效果观察

目的观察右美托咪定复合氯胺酮麻醉患者血压、心率改变及苏醒期躁动、谵妄的影响。方法选择60例锁骨内固定物取出术患者,随机分为D组(右美托咪定组)和M组(咪达唑仑组),每组30例。D组术前泵入右美托咪定1mg/kg(15min)后,以0.7μg/kg.h维持。M组术前缓慢静注咪达唑仑0.04mg/kg后,以0.05mg/kg.h维持。两组皮肤消毒前缓慢静注氯胺酮0.75mg/kg,后以10μg/kg.gmin维持,睫毛反射消失后手术。记录术前(T0)、睫毛反射消失(T1)、切皮(T2)、缝皮(T3)的收缩压、舒张压、心率及术后躁动、谵妄状况。结果D组T1、T2、T3血压、心率明显低于M组(P<0.05),D组苏醒期躁动、谵妄发生率明显少于M组(P<0.05)。结论右美托咪定复合氯胺酮麻醉,心率、血压更稳定,苏醒期躁动、谵妄发生率降低。     

比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果

目的:比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法:对75例需要进行硬膜外麻醉术的患者分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),观察给予不同麻醉药物的3组患者的镇静起效时间以及苏醒时间,比较3组患者在给予麻醉药物前后对患者的平均动脉压和心率,来对给予各组麻醉药物的患者的镇静程度进行评价。结果:3组患者在进行硬膜外麻醉术时分别给予各组麻醉药物,并且通过术后回访,各组药物的镇静程度均满意,且在术后没有发现严重不良反应或并发症。结论:在进行硬膜外麻醉时,应根据不同患者的个体情况选择使用相应的镇静药物如右美托咪定、丙泊酚或咪达唑仑等进行辅助术中的镇静作用,可以减轻患者在手术中的带来的痛苦,从而提高患者的舒适度,让其更容易接受手术治疗。     

右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果观察

目的：观察右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果,以探索更安全有效的临床麻醉辅助镇静方法。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者60例,随机均分为实验组和对照组,实验组给予静脉注射右美托咪定,对照组给予静脉注射咪达唑仑。硬膜外麻醉平面达到手术要求后进行镇静,根据镇静状态评分评估镇静深度,镇静目标值为镇静评分3～4分。监测和记录患者镇静药物使用前（T1）、镇静药物使用后25 min（T2）、术毕时（T3）以及术后10 min（T4）时的MAP和HR;观察患者术中不良反应的发生率,记录达到镇静目标的时间,评估术后24 h患者对手术过程的遗忘程度。结果对照组达到镇静目标时间明显短于实验组（P〈0.01）;实验组患者T2、T3时MAP低于对照组,HR慢于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;对照组烦躁、呼吸抑制和对手术过程的遗忘程度达到2～3级的发生率明显高于实验组（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉中静脉给予咪达唑仑能提供有效的镇静,但易出现烦躁、呼吸抑制、遗忘程度高,而静脉注射右美托咪定辅助镇静更安全舒适,可有效避免患者出现紧张和焦虑情绪,利于手术顺利进行。     

右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉22例

目的 观察右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的适合剂量和安全性. 方法选择拟行经尿道前列腺电切术的老年患者48例,随机分为右美托咪定组和对照组各24例. 两组患者均接受1.5%利多卡因连续硬膜外麻醉. 右美托咪定组患者于手术开始前10 min缓慢泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg. kg^-1,并以起始剂量0.2 μg.kg^-1.h^-1泵注维持,泵注速度每次增减0.1 μg.kg^-1.h^-1以维持跳动 镇静(RASS)评分为-2分. 对照组患者不给予静脉镇静用药. 观察并记录镇静评分、生命体征变化及术后并发症. 结果 右美托咪定组22例患者完成研究观察. 右美托咪定组患者都能达到良好的镇静状态;给予右美托咪定镇静后,各观察时间点心率明显降低(P<0.05);同时有更好的舒适度评价和低术后寒战发生率. 推荐右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的维持剂量为0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1. 结论 静脉泵注0.5 μg.kg^-1右美托咪定负荷剂量后,继以0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1维持,可安全有效地用于老年患者低位硬膜外麻醉的镇静.     

右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉中的价值

目的探讨右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉中的价值。方法 100例入组行择期手术的老年高血压患者均采取硬膜外麻醉,根据麻醉注射药物的不同分为右美托咪定组和咪唑安定组,每组50例。比较观察右美托咪定组和咪唑安定组麻醉过程中的心率、血压、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果咪唑安定组患者给药5 min、麻醉30 min、麻醉2 h时的血压、心率控制情况均差于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定的不良反应轻于咪唑安定组(P<0.05)。结论右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉过程中能够起到良好的镇静、镇痛及抗交感作用,能够使患者的血压波动减轻,血压更平稳,从而使围术期生命体征更稳定。     

右美托咪定与曲马多静脉注射用于治疗术后寒战的疗效比较

目的比较曲马多与右美托咪定分别静脉注射用于治疗术后寒战的疗效。方法术后出现寒战症状患者88例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组44例,对照组给予曲马多进行治疗,研究组患者采用右美托咪定进行治疗,并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组治疗后,总有效率为65.91%,研究组患者治疗后,总有效率为97.73%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与曲马多比较,采用右美托咪定进行静脉缓慢注射治疗,可以较快减轻寒战症状,无呕吐、恶心等不良反应,效果较好。     

右美托咪定联合氯胺酮在白内障手术麻醉中的应用分析

目的：观察右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术的有效性、安全性。方法：将我院106例白内障患者随机均分为对照组与观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉进行白内障手术。记录患者生命体征的变化、手术时间、苏醒时间、麻醉并发症等。结果：对照组苏醒时间为（15±8．0）min,与观察组（3±0．4）min比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组出现24例麻醉并发症,观察组出现6例麻醉并发症,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术安全、有效。     

右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果研究

目的 探讨右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果。方法 以本院106例腹部手术患者为研究对象,观察组（53例）静脉注射右美托咪定辅助硬膜外麻醉,对照组（53例）静脉注射生理盐水,观察和比较两组的辅助治疗效果。结果 观察组的内脏牵拉反应发生率为15.09%,寒战发生率为9.43%,对照组的内脏牵拉反应发生率为41.51%,寒战发生率为30.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给药15 min后心率、警觉/镇静观察评分明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为13.21%,对照组不良反应发生率为9.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果明显,值得临床推广应用。