高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

在当今发生的中毒病例中，一氧化碳中毒的发生率和死亡率最高。在我区，中毒轻者一吸人新鲜空气后可自行恢复，稍重者需到医院吸氧，危重者经积极抢救后多可很快恢复。3％-30％经过一段假愈期后会出现意识障碍、精神症状和锥体外系症状，称为一氧化碳中毒迟发性脑病。高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）和药物等治疗同时进行，称为高压氧综合治疗。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病分析

目的 :探讨高压氧综合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的效果。方法 :将患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用高压氧 +内科综合治疗 ;对照组仅采用内科综合治疗 ,比较两组的治疗效果。结果 :治疗组 48例 ,痊愈 8例 ,显效 2 9例 ,有效 11例 ,无效 0例 ,总有效率为 10 0 % ;对照组 40例 ,痊愈 1例 ,显效 19例 ,有效 18例 ,无效 2例 ,总有效率95 0 0 %。两组比较 ,治疗组疗效好于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧结合内科综合治疗可提高一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果 ,值得推广     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

1992年11月～2002年11月我院共收治52例一氧化碳中毒迟发性脑病患者，经给予高压氧(HBO)治疗，取得了满意的疗效。现报告如下。     

糖皮质激素联合高压氧防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效与安全性Meta分析

目的 系统评价糖皮质激素联合高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,检索时间均从建库至2015年9月30日.采用EndNote X6、RevMan5.3和Stata软件进行Meta分析.结果 共纳入12个随机对照试验,共1 415名研究对象.Meta分析结果显示:①与采用高压氧治疗的对照组相比,采用糖皮质激素联合高压氧的试验组在预防DEACMP的发生[RR=0.23,95％ CI(0.14,0.38),P＜0.001]、提高治愈率[RR=1.52,95％ CI(1.17,1.98),P=0.002]、提高总有效率[RR=1.36,95％ CI(1.22,1.51),P＜0.001]、减少无效率[RR =0.24,95％ CI(0.15,0.40),P＜0.001]方面效果更佳,其差异均有统计学意义.②在病死率方面,试验组与对照组差异无统计学意义(P=0.38).③试验组存在少量的不良反应(1.6％).结论 糖皮质激素联合高压氧治疗虽有少量不良反应,但对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治效果好于常规高压氧治疗.     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的：观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法：一氧化碳迟发性脑病50例患者均进行高压氧治疗,1次／日,60分／次,10次为1个疗程。行3～5个疗程,并均辅以脑细胞活化剂辅酶A、ATP、胞二磷胆碱及醒脑静、扩容、营养支持、对症治疗。结果：治愈28例,有效4例,无效2例。总有效率96％。结论：一氧化碳中毒时应尽量早期、及时、长疗程高压氧治疗,以减少迟发性脑病发生,如果发生迟发性脑病,高压氧是有效的治疗手段。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的：讨论高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的疗效。方法：对138例DEACMP患者随机分为对照组48例,采用常规综合治疗,观察组90例,在常规治疗上加用高压氧治疗,治疗6个疗程评价疗效。结果：对照组痊愈17例（35.4%）,有效率为70.8%,观察组痊愈65例（72.2%）,有效率95.5%,观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治愈时间较对照组缩短,有显著性差异（P〈0.05）。结论：高压氧联合常规综合治疗,可提高DEACMP的疗效,缩短病程。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用.方法 对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为两组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)至少3个疗程的HBO治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效...     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床体会

目的探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的确切疗效。方法常规给予脑细胞活化剂和改善微循环药物治疗,同时行高压氧治疗。高压氧舱为N G 110/320ⅢA型双人纯氧舱。结果 32例一氧化碳中毒迟发性脑病总有效率为97%.结论高压氧治疗急性一氧化碳中毒如能尽早使用,用足疗程,不但可挽救患者生命,降低病死率,而且能预防后遗症的发生。     

早期大剂量纳洛酮联合高压氧对CO中毒迟发性脑病的防治

目的观察早期大剂量纳洛酮联合高压氧对一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病的防治效果。方法观察组为大剂量纳洛酮联合高压氧对45例患者进行治疗,对照组为高压氧对39例患者进行治疗,观察两组的昏迷时间和迟发性脑病发生率。结果两组昏迷时间、迟发性脑病发生率有显著差异。结论早期大剂量纳洛酮联合高压氧治疗对CO中毒患者具有苏醒早、提高治愈率、降低后遗症及病死率等优点,强调纳洛酮要早期足量应用。     

一氧化碳中毒患者院前高流量给氧气联合高压氧仓对迟发性脑病和细胞因子的影响

目的：探讨高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响。 方法：选取于2016年1月至2017年1月我院急诊收治的66例急性CO中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组（基础急救+高流量给氧+高压氧）和对照组（基础急救+高流量给氧）,观察两组患者治愈、迟发型脑病发生和昏迷情况,于入院1、15、30d采集外周血,观察血清白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）、结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和γ-干扰素（IFN-γ1）水平。结果：研究组患者痊愈率75.76%,高于对照组的48.48%,迟发性脑病发生率6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组昏迷时间<4h者10例,高于对照组3例,差异有统计学意义（χ2=4.69,P<0.05）;两组患者在入院1d时血清IL-10、CTGF、TGF-β1和IFN-γ1水平升高,血清IL-4水平降低,对照组患者各项指标水平均显著低于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：高流量给氧联合高压氧能够有效预防CO中毒患者迟发性脑病的出现,提高治愈率。     

一氧化碳中毒迟发脑病治疗体会

目的探讨高压氧联合椎管内注药治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法人选50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成两组,观察组在常规治疗基础上应用椎管内注药治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果常规治疗后临床症状明显改善,脑电图也较治疗前明显改善。临床症状的改善与疗程和脑电图的好转有相关性,观察组较对照组疗效显著,有统计学差异（P〈0,05）。结论高压氧联合椎管内注药治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著,脑电图对临床诊断和治疗有指导意义。     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病42例分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病发生的易患因素及病因,高压氧治疗的机制及治疗时应注意的事项。方法对42例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗并辅助药物治疗,治疗前后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果高压氧治疗平均32.8次/例,治疗后复查脑电图,33例有改善,治疗总有效率90.1%。结论以高压氧为主的综合治疗对于一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切可靠,脑电图可指导临床治疗判定疗效并可作为随访的指标。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的康复治疗

目的：确立一个提高一氧化碳中毒迟发性脑病治愈率的指导原则。方法：以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（1DEACMP）患者治疗前后常见的临床症状、体征进行统计学处理。结果：51例DEACMP患者经高压氧等综合治疗后，痊愈率为58．82％，远远高于未经治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者。结论：高压氧等综合治疗能大大提高DEACMP的治愈率，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。     

一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效的影响因素分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者疗效的影响因素.方法:对 36例DEACMP患者进行回顾性分析,总结出年龄、假愈期、生活自理能力、高压氧治疗次数对此病预后的影响,并对结果进行χ2检验.结果:本组病例中年龄＜60岁组治愈率为63 .6%, 生活自理能力尚可组治愈率为68.4%,高压氧治疗次数＞20次组治愈率为52.5%,均明显高于对照组,χ2检验后P值均有统计学意义.结论:年龄大、生活自理能力差的患者预后较差,在治疗过程中一定要加强护理,提高患者抵抗力,并尽可能延长高压氧治疗次数.      

一氧化碳中毒迟发性脑病的相关研究进展

一氧化碳(CO)中毒是我国常见的中毒性疾病,中毒后可出现多种相关并发症,其中尤以CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)最为难治。当今的医疗及科技水平对于DEACMP的发病机制尚不能完全明确,暂无确切的诊断依据,治疗上也无特效治疗药物及方法,故该病一旦发生后果严重。常规治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、自由基清除剂、改善循环、营养神经细胞等,但因均无法达到治愈效果,故仍有部分患者发展为迟发性脑病。     

急性 CO 中毒后迟发性脑病的临床研究

目的：探讨急性ＣＯ中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）的发病机理、诊断和治疗方法。方法：对本病患者的多项免疫和生化指标进行检测，观察患者的脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）、诱发电位（ＶＰ）和脑ＣＴ改变及高压氧（ＨＰＯ）和紫外线照射充氧自血回输疗法（Ｕ ＢＩＯ）对本病的疗效。结果：本病患者的多项免疫和生化指标有不同程度改变，ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＶＰ和ＣＴ检查有不同程度异常，两种疗法的近期显效率均明显高于对照组。结论：免疫功能紊乱、神经递质和自由基代谢异常在ＤＥＡＣＭＰ的发生和病理发展过程中起重要作用，ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＶＰ和ＣＴ检查对诊断和预后判断均有一定价值，ＨＰＯ和ＵＢＩＯ治疗疗效显著。