降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞百分比在血流感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比对血流感染患者的临床辅助诊断价值。方法对该院2014年2月至2014年12月期间住院患者的血培养、PCT、CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比进行回顾性研究分析。根据血培养结果,将患者分为阳性组与阴性组,再对两组的PCT、CRP、WBC和NEU%结果进行统计学分析。结果阳性组PCT、CRP水平和检测阳性率显著高于阴性组(P<0.05)。而两组的白细胞计数和中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。在血流感染组中,革兰阴性菌感染者血清PCT水平为(22.4±20.7)ng/mL明显高于革兰阳性菌患者(17.9±16.1)ng/mL(P<0.05)。PCT对血流感染的灵敏度为93.3%,特异度为64.7%。结论 PCT、CRP可作为血流感染的辅助诊断指标,且较WBC和NEU%有更重要的临床意义。PCT能较好地区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染,为临床用药提供更好的依据。     

血清降钙素原在成人细菌性血流感染中的早期预测价值

摘要：目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在成人细菌性血流感染中的早期预测价值。方法 选取2018年1 月至2019年12月云南省第二人民医院收治的339例成人细菌性血流感染患者(＞18岁),按病原菌形态分为革兰阴性菌组231例, 与革兰阳性菌组108例,对两组PCT的测定结果进行统计分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线找到适宜的PCT临界值(Cut-off 值)。结果 革兰阴性菌组PCT水平6.93(1.70~38.63)ng/mL明显高于革兰阳性组PCT水平1.03(0.30~4.54)ng/mL,差异具有统计学 意义(P＜0.05);在革兰阴性菌组中,肺炎克雷伯菌PCT水平高于大肠埃希菌(P=0.007)和其他革兰阴性菌(P=0.006),差异有统 计学意义;在革兰阳性组中,各细菌之间的PCT水平均无统计学差异(P＞0.05);ROC曲线下面积为0.770(95%CI：0.718~0.823,P ＜0.01),以1.97ng/mL为临界值时,血清PCT区分革兰阴性菌、革兰阳性菌所致血流感染的敏感度为70.56%,特异度为62.04%。结 论 PCT水平对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致血流感染的鉴别具有一定临床应用价值;可结合PCT结果对病原菌做出初步判断,为 成人细菌性血流感染的抗感染治疗提供参考。     

降钙素原在血流感染中的临床应用分析

目的 评价血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）区分革兰阴性菌（G-菌）或革兰阳性菌（G＋菌）血流感染的意义.方法收集我院重症医学科（ICU）2012年1月-2013年6月血流感染病例66例,根据血培养结果分为革兰阳性菌感染组（G＋菌感染组）与革兰阴性菌感染组（G-菌感染组）,在根据病情严重性进一步分组后,统计分析PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等炎症指标.结果 PCT在G-和G＋菌感染组间存在显著差异（P〈0.01）;且在G-菌组中严重脓毒症和脓毒症患者间PCT亦存在显著差异（P〈0.05）.血清PCT检测用于区分G-、G＋菌血流感染的ROC曲线下面积为0.937（95%CI：0.877～0.997,P〈0.01）,当PCT为7.71 ng/ml时,对G-菌感染组诊断价值较高,敏感性82.1%,特异性89.3%,阳性预测值 91.5%,阴性预测值 77.9%.结论 PCT可作为区分G-、G＋菌导致的血流感染的生物学标志之一,且与G-菌引起的脓毒症的严重程度密切相关.以PCT〉7.7 ng/ml为界点诊断G-菌导致的血流感染具有较高的敏感性和特异性.     

重症肺炎患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分与病原菌及预后的关系

目的探讨不同病原菌感染的重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异,以及其与预后的关系。方法49例重症肺炎且痰培养阳性患者,按照痰培养结果分为革兰阴性菌组(21例)及革兰阳性菌组(28例)。观察患者病原菌分布情况,比较革兰阴性菌组、革兰阳性菌组患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分;比较两组不同病情转归患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分。结果49例重症肺炎患者中,革兰阳性菌占57.14%(28/49),以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌阳性占42.86%(21/49),以肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阴性菌组患者PCT(105.23±70.91)mg/L、CRP(6.93±12.99)ng/L及APACHEⅡ评分(17.68±5.24)分均高于革兰阳性菌组的(58.76±79.21)mg/L、(0.62±0.81)ng/L、(14.25±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组、革兰阴性菌组死亡患者的PCT、CRP及APACHEⅡ评分均高于好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、CRP及APACHEⅡ评分有助于区分革兰阴性菌感染与革兰阳性菌感染;PCT、CRP及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的判定有重要的临床价值。     

多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用

目的 研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症组32例。另取同期接受体检的健康人30例为健康对照组。分别采用免疫发光分析法、免疫速率散射比浊法以及酶联免疫吸附法检测各组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)水平,同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。比较三组血清学指标水平以及APACHEⅡ、SOFA评分,并作相关性分析。另外,将细菌性脓毒症病人根据治疗后生存状况分为死亡组与存活组,比较两组病人血清PCT、CRP、IL-27水平及APACHEⅡ、SOFA评分。并作多因素Logistic回归分析。 结果 革兰阴性菌脓毒症组血清PCT、CRP、IL-27水平以及APACHEⅡ、SOFA评分明显高于革兰阳性菌脓毒症组,而革兰阳性菌脓毒症组明显高于健康对照组(均P＜0.05)。经Preason相关性分析可得:脓毒症病人血清PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(均P＜0.05)。死亡组血清PCT、IL-27、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组(均P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:PCT、CRP、IL-27以及APACHEⅡ评分均为影响细菌性脓毒症病人预后的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 联合检测血清PCT、CRP、IL-27水平以及计算APACHEⅡ、SOFA评分可诊断细菌性脓毒症,并可有效评估病人预后。     

感染相关炎症指标在多重耐药菌血流感染 早期诊断中的应用分析

目的 探讨感染相关炎性指标在鉴别多重耐药菌血流感染及预测病原体类别中的作用。方法 回顾性 分析852例多重耐药感染病例资料,共有526例同时开展血培养、血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和胰淀 粉样蛋白（SAA）检测的患者病历资料,分析上述指标在血培养阴性、阳性结果组间差异及鉴别血流感染的诊断价值。 结果 526 例患者中共有 108 例血培养阳性病例,其中革兰阳性菌感染 42 例（38.9%）,革兰阴性菌感染 66 例 （61.1%）。主要包括23株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,39株大肠埃希菌,20株肺炎克雷伯菌。多重耐药菌 血培养阳性病例中,革兰阳性菌组CRP、PCT、SAA、中性粒细胞（NEU）与革兰阴性菌组差异均有统计学意义（Z值分 别为2.448、5.647、3.368和4.905,P＜0.05）。不同革兰阳性菌血流感染患者CRP差异有统计学意义（H=19.021,P＜ 0.001）,以 MRSA 最高。不同革兰阴性菌血流感染 CRP 和 PCT 水平差异均有统计学意义（H 值分别为 19.369 和 15.013,P＜0.01）,以超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌最高。以多重耐药菌血培养阳性为阳性标准绘制受试者工 作特征（ROC）曲线,CRP、PCT、SAA、白细胞（WBC）、NEU曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.728、0.658、0.578、0.645, 其中CRP、PCT有鉴别能力（P＜0.01）。以多重耐药革兰阴性菌为阳性标准绘制ROC曲线,CRP与PCT鉴别AUC分 别为0.692和0.883。结论 CRP鉴别多重耐药菌血流感染能力高于PCT。当初步确定血流感染后,PCT更适合鉴别 革兰阴性菌血流感染。感染早期联合PCT和CRP有助于医务人员判断多重耐药菌血流感染及可能病原菌种类,及 早合理用药。     

实验室常用炎症指标在血流感染中的诊断价值探讨

目的 探讨实验室常用炎症指标在血流感染中的诊断价值。方法 290例血培养阳性和阴性患者,分析血培养阳性病原学情况,根据血培养结果将其分为致病菌组(68例)、污染组(12例)和血培养阴性组(210例),比较致病菌组、污染组及血培养阴性组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)水平;将致病菌组分为革兰阴性菌组(50例)和革兰阳性菌组(18例),比较革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT、CRP水平,并根据受试者工作曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC)并得出最佳诊断截点下的敏感度、特异度及约登指数。结果 血培养阳性中,致病菌组以革兰阴性菌为主,占73.53%(50/68),革兰阳性菌占26.47%(18/68)。污染组主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)6例(50.00%)、草绿色链球菌2例(16.67%)、肠球菌2例(16.67%)、非发酵菌1例(8.33%)、棒状杆菌1例(8.33%)。致病菌组PCT水平4.36(0.81, 22.32)ng/ml、CRP水平119.12(53.01, 203.02)mg/L均高于污染组的0.37(0....     

血清淀粉样蛋白A血管性血友病因子降钙素原及可溶性程序性死亡受体-1在重症监护室脓毒症患者预后和细菌类型的诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血管性血友病因子（vWF）、降钙素原（PCT）及可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)在重症监护室（ICU）脓毒症患者中的水平及预测患者预后、细菌类型中的价值。方法 选取2020年1月至2021年5月在平顺县人民医院ICU治疗的脓毒症患者132例,分析不同病原菌、预后患者SAA、vWF、PCT及sPD-1水平差异。结果 革兰阴性菌感染患者81例,占61.4%,革兰阳性菌感染患者51例,占38.6%;死亡44例,存活88例;革兰阴性菌患者PCT为（20.54±4.54）ng/ml,明显高于革兰阳性菌患者（P<0.05）;死亡患者年龄、SAA、vWF、PCT、sPD-1和急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分（APACHEⅡ）分别为（54±7）岁、（366±80）mg/L、（354±95）%、（22.2±4.1）ng/ml、（6.0±1.0）ng/ml和（20.2±3.3）分,明显高于存活患者（P<0.05）;PCT预测革兰阴性菌感染的ROC曲线下面积为0.750,P<0.05;SAA、vWF、PCT及sPD-1预测患者死亡的ROC曲线...     

早期血清降钙素原与细菌性血流感染病原菌相关性研究

目的：探讨早期血清降钙素原（PCT）水平与细菌性血流感染患者病原菌种类之间的相关性;同时,试图找到适宜的PCT临界值,为细菌性血流感染起始抗感染经验治疗方案的制定提供依据,减少不必要的广谱、超强、联合用药。方法：抽取某院2014年5月-2016年3月203例怀疑细菌性血流感染且在血培养前后<12 h行血清降钙素原（PCT）检查的患者,按照革兰阳性菌和革兰阴性菌分组记录患者血清降钙素原（PCT）,比较2组PCT水平的差异,用受试工作者曲线（ROC曲线）分析PCT在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果：革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染早期PCT水平存在显著性差异（P<0.05）,且革兰阴性菌血流感染早期PCT明显高于阳性菌,中位数分别为3.92 ng·mL^-1和0.62 ng·mL^-1;2组患者受试工作者曲线（ROC曲线）显示PCT作为鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染有一定的意义（AUC为0.70,P<0.05）;以初次血清PCT 1.81 ng·mL^-1作为临界值时,对革兰阴性菌所致血流感染阳性预测值敏感性为62.3%,特异性为71.4%。结论：革兰阴性菌血流感染患者早期血清降钙素原（PCT）高于革兰阳性菌;PCT对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致细菌性血流感染有一定的鉴别作用;在PCT高于1.81 ng·mL^-1时,细菌性血流感染革兰阴性菌可能性较革兰阳性菌大;可结合初次PCT结果做出病原体的初步判断,为选择适宜的起始抗感染治疗方案提供帮助。     

降钙素原和C反应蛋白在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年2月我院ICU收治的165例脓毒血症患者，分析病原菌的分布，比较革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的临床指标差异，分析各临床指标对区分革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的灵敏度和特异度以及相互间的相关性。数据采用GraphPad软件进行显著性差异和ROC曲线分析，Spearman秩相关法进行相关性分析。结果 165例患者共检出212株病原菌，革兰阴性菌占48.59%,革兰阳性菌占42.45%,真菌占8.96%;绝大部分患者的PCT和CRP水平均高于正常范围，PCT、CRP水平在革兰阴性感染组和革兰阳性感染组间差异有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关(r>0.3),革兰阴性菌感染者的PCT和CRP平均水平显著高于革兰阳性菌感染者；PCT水平高于(28.42±38.87)ng/mL时感染革兰阴性菌概率高，同时，CRP水平高于(148.29±91.45)mg/L时感染菌较可能为常见的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌或鲍曼不动杆菌的其中一种。结论 PCT...     

血清降钙素原与血培养联合应用于血流感染患者诊断价值研究

目的:研究血清降钙素原(PCT)与血培养联合应用于血流感染患者中的诊断价值。方法:本次所选研究病例均为我院收治的血流感染患者,共78例;采集患者清晨空腹静脉血进行血培养、PCT检验,并总结检验结果。结果:血培养阳性患者PCT值显著高于血培养阴性患者(P0.05),阳性球菌患者PCT值显著低于阴性杆菌患者PCT值(P0.05);PCT值≥10ng/mL时,血流感染阳性预测值82.05%;PCT值0.5ng/mL时,血流感染阴性预测值76.92%。结论:PCT与血培养联合应用于血流感染患者中的诊断价值显著,可推广。     

降钙素原在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值

目的　探讨降钙素原（PCT）在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值。方法　选取2019年1月至2021年12月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院接受治疗的198例新生儿血流感染为研究对象,进行回顾性分析,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组（86例）和革兰阳性菌组（112例）,同时选取90例血培养阴性患儿为对照组。革兰阴性菌组男45例、女41例,日龄（15.15±2.63）d;革兰阳性菌组男58例、女54例,日龄（15.35±2.41）d;对照组男47例、女43例,日龄（15.65±2.78）d。对3组PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平进行检测与比较,观察检出菌构成比及相应血清PCT水平,同时比较革兰阴性菌组与革兰阳性菌组血清PCT水平分布情况。采用F检验、χ²检验。结果　革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT［（7.53±1.93）μg/L、（2.91±0.83）μg/L］、CRP［（37.32±16.61）mg/L、（30.73±15.94）mg/L］、WBC［（17.23±3.43）×10⁹/L、（15.53±3.12）×10⁹/L］水平均高于对照组［（0.07±0.02）μg/L、（9.32±3.35）mg/L、（8.54±2.37）×10⁹/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组［（7.53±1.93）μg/L比（2.91±0.83）μg/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。PCT检测诊断新生儿血流感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为94.44%、92.22%、96.39%、88.30%、86.67%,均高于CRP和WBC,差异均有统计学意义（均P<0.05）。血培养检出菌以大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占41.86%（36/86）、38.39%（43/112）、27.91%（24/86）;PCT水平最高为肺炎克雷伯菌感染新生儿［（11.21±3.32）μg/L］,其次为大肠埃希菌感染新生儿［（9.32±3.43）μg/L］。革兰阴性菌组与革兰阳性菌组PCT分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PCT在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值较高,可用于鉴别细菌感染类型,为早期诊断和治疗提供依据。     

脓毒症患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平及诊断意义

目的 探讨急诊脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及诊断意义.方法 选取2014年12月-2015年9月收治的急诊脓毒症患者60例,根据病情将患者分为轻度脓毒症组40例和重度脓毒症组20例,另选取同期体检健康者30例作为正常健康组.通过检测3组血清PCT、CRP和血乳酸水平,分析PCT、CRP对急诊脓毒症的临床意义.结果 重度脓毒症组PCT、CRP及血乳酸水平均高于轻度脓毒症组和正常健康组(P＜0.05),且轻度脓毒症组高于正常健康组(P＜0.05).血清CRP和PCT水平与血乳酸水平呈现正相关性(P ＜0.001).CRP与PCT水平也呈现直线正相关性(P ＜0.001).结论 血清PCT、CRP水平能作为早期诊断脓毒症的指标,可准确评估患者病情严重程度,指导临床制定治疗方案.     

血清相关指标的测定在肺癌合并肺部感染患者中的临床应用

目的 探讨血乳酸(Lac)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、降钙素原(PCT)对肺癌合并肺部感染的诊断价值。方法 选取2020年4月至2023年1月于郑州大学第五附属医院诊治的126例肺癌患者为研究对象,其中合并肺部感染患者设为观察组(n=84),未合并肺部感染患者设为对照组(n=42)。比较两组临床特征、Lac、PCT、NLR水平。对比不同感染程度、不同病原菌感染类型患者Lac、PCT、NLR水平,分析其与临床特征、感染程度相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对肺癌合并肺部感染的诊断价值。结果 观察组Lac、PCT、NLR水平高于对照组,且与临床特征、感染程度密切相关(P<0.05);革兰阳性菌、革兰阴性菌患者Lac、PCT、NLR水平高于真菌患者,且革兰阳性菌患者高于革兰阴性菌患者(P<0.05);Lac、PCT联合NLR诊断肺癌合并肺部感染的AUC大于单独指标诊断(P<0.05)。结论 肺癌合并肺部感染患者血清Lac、PCT、NLR与感染病原菌种类、感染程度密切相关,联合检测其水平对肺部感染诊断具有临床应用价值。     

血清降钙素元定量检测对血培养的预测价值探讨

目的探讨降钙素元(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法回顾分析了2015年5月至2016年5月就诊于本院同时进行血培养及PCT检测的住院患者2722例的资料。应用法国生物梅里埃公司Bac T/Aler3D全自动检测系统及配套的血培养瓶进行血培养。Vitek-2Compact鉴定系统对病原菌进行鉴定。采用法国生物梅里埃公司VIDAS全自动荧光定量分析仪与专用原装试剂盒进行PCT检测。结果血培养阳性组PCT水平为(22.17±47.44)ng/mL,血培养阴性组PCT水平为(0.42±3.17)ng/mL。两组PCT比较差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性患者中G~-菌PCT水平为(40.42±63.04)ng/mL,G~+菌PCT水平为(4.21±7.35)ng/mL,真菌组PCT水平为(9.7±17.90)ng/mL,各组间比较:G~-组与G~+组PCT结果比较P<0.05,G-组与真菌组比较P<0.05,G+组与真菌组比较无统计学意义。鉴别血培养阴性的Cu T-off值为0.545 ng/mL,其敏感性为66.4%,特异性为87.9%,阳性预期值为39.9%,阴性预期值为95.6%。结论血清降钙素元(PCT)不仅作为一种评价细菌感染的最新替代指标,在鉴别血液细菌感染菌种方面也具有很好的指导价值。     

血清降钙素原预示革兰阴性细菌致骨折术后感染的价值评估

目的 初步探讨骨折术后细菌感染患者血清降钙素原(PCT)水平与不同种类细菌感染的相关性,评估PCT水平预示革兰阴性菌引起感染的价值.方法 回顾性分析57例2010年1月至2015年6月骨折术后并发细菌感染患者,以细菌培养结果为标准,分为革兰阴性细菌感染组(G-菌组)和革兰阳性细菌感染组(G+菌组),并对2组PCT的测定结果进行统计分析.同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT的诊断效能.结果 (1)收集的57例细菌感染病例中,革兰阴性菌共35例(61 F.4%),分别为大肠埃希菌胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、变形杆菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌22例(38.6%),分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌.(2)G-菌组PCT含量显著高于G+菌组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)G-菌与G+菌组血清PCT水平等级分布比较,差异有统计学意义(U=125.5,P<0.01),其中G+组平均秩为17.20,G-组平均秩为36.41,可见PCT水平越大,预示革兰阴性菌感染的可能性越大.(4)根据ROC曲线,当PCT界值设定为4.43 ng/ml时,血清PCT水平区分G-菌与G+菌所致骨折术后感染的灵敏度为88.0%,特异度为81.2%,曲线下面积为0.89.结论 骨折术后细菌感染患者PCT水平与不同种类细菌感染有相关性,对革兰阴性菌与革兰阳性菌感染有一定的判别作用,且对革兰阴性菌引起的术后感染具有较高的诊断价值,有助于指导临床早期合理的使用抗生素.     

降钙素原在区分细菌培养阳性主要致病菌中的意义

目的探讨降钙素原区分细菌培养阳性患者主要致病菌的意义。方法选取包头医学院第二附属医院2015年12月~2016年12月住院患者252例,同时做细菌培养和PCT检测,分析革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌与PCT的相关性。结果 120培养阳性患者,其中革兰氏阳性菌32(26.7%)例、革兰氏阴性菌69(57.5%)例、真菌19(15.8%)例。革兰氏阴性菌PCT中位数水平(1.31μg/L,IQR:0.231~9.255)高于革兰氏阳性菌(0.444μg/L,IQR:0.139~2.08),P<0.05;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌最常见;革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最常见。结论革兰氏阴性菌感染患者血清PCT的浓度高于革兰氏阳性菌感染患者。在区分革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌感染方面PCT定量检测是一个有价值的标志物。     

血浆降钙素原在小儿脓毒症早期的诊断价值

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）在小儿脓毒症早期的诊断价值.方法 将90例重症感染性疾病患儿分为脓毒症组40例和非脓毒症组50例,入院后对两组患儿进行PCT、CRP测定和WBC计数,比较两组患儿的测定结果和PCT检测阳性率.结果 脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组（t=44.746,P＜0.01）,脓毒症患儿中严重组PCT高于非严重组（t=9.899,P＜0.01）,CRP水平和WBC计数各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脓毒症组PCT检测阳性率明显高于非脓毒症组（x2=38.154,P＜0.01）.结论 血浆PCT检测对小儿脓毒症早期诊断有较高的特异性,对于判断病情程度、检测病情发展具有重要意义.     

某院72例重症监护病房脓毒症患者的病原学检查结果及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床特征、病原学检查结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年1月—2018年1月间收治的ICU脓毒症患者72例资料,将其分为死亡组23例和存活组49例;统计其送检样本中病原菌种类和药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其耐药性。结果:72例脓毒症患者的送检标本中,分离出166株病原菌,其中革兰阳性菌46株(27.71%)、革兰阴性菌104株(62.65%)和真菌16株(9.64%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对环丙沙星、氨苄西林、青霉素G与哌拉西林的耐药性均较高,而表皮葡萄球菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高;革兰阴性菌中大肠埃希菌对红霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮的耐药性均较高,而铜绿假单胞菌对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮与头孢西丁的耐药性均大于65%;存活组降钙素原、血乳酸两项指标测得值均低于死亡组(P<0.05),而其余指标测得值两组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症患者所感染的病原菌主要为革兰阳性菌和革兰阴性菌,其中革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌中的大肠埃希菌的耐药性均较高,在临床针对脓毒症患者的治疗应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的有效性和安全性。     

降钙素原检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值(附46例分析)

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值。方法 46例脓毒症患者按病情轻重分早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,分别比较组间血清PCT、C反应蛋白(CRP)、WBC和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),并行PCT与APACHEⅡ评分相关性分析;同时按PCT水平,分为PCT<5.0、5.0～<10.0、PCT≥10.0ng/mL 3组,比较各组的病死率、抗生素使用时间、住院时间和外周血培养结果。结果脓毒症休克组与其他两组比较,PCT、CRP、WBC和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与早期脓毒症组比较,PCT、CRP、APACHEⅡ差异有统计学意义(P<0.05),WBC差异无统计学意义(P>0.05),PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关(r=0.68,P<0.05);随着PCT水平升高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,抗生素使用时间及住院时间延长(P<0.05),同时血培养阳性率升高。结论血PCT对脓毒症病情判断及评估预后有一定指导意义。