慢性病患者久坐行为干预研究进展

介绍慢性病患者久坐行为的发生情况及危害,并从基于常规手段的干预、基于移动手机的干预、基于可穿戴设备的干预3个方面综述慢性病患者久坐行为的干预措施,对我国久坐行为相关干预研究及实践进行展望,旨在为慢性病患者久坐行为干预提供参考。     

干预映射在癌症健康管理中的应用进展

干预映射作为一种基于理论和证据的程序,为健康管理策略的构建提供了科学的框架。从干预映射的定义、步骤及其在癌症领域中的应用效果、优势、不足及展望进行综述,以期为干预映射更广泛地指导癌症健康管理提供参考。     

引导自助干预在慢性病管理中的应用进展

介绍引导自助干预的概念、分类、内容形式及优点,系统综述引导自助干预在癌症、慢性疼痛、糖尿病及抑郁症等慢性病患者管理中的应用进展,并提出研究展望,旨在为临床慢性病患者引导自助干预治疗提供参考。     

环境智能在慢性病管理中的应用研究进展

从环境智能的概念、发展背景、特征及其在慢性病管理中的应用进展进行综述,分析环境智能在技术、隐私、安全、公平性等方面面临的机遇与挑战,旨在为我国环境智能技术在慢性病管理中的应用和发展提供参考。     

沟通应用程序在ICU患者应用的范围综述

目的 系统分析国内外沟通应用程序在ICU患者中的应用研究,以期为今后相关研究提供参考。方法 以范围综述方法为指导,通过计算机检索9个数据库分别为Cochrane、EMBASE、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,收集ICU患者使用沟通应用程序的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立地提取资料并对文献进行汇总分析。结果 共纳入11篇文献。沟通应用程序降低ICU患者的交流困难程度,减少负性情绪,加强疼痛症状管理,提高护患沟通质量和效率。结论 沟通应用程序对ICU患者是易于使用、便于获得、行之有效的沟通工具,今后还需要多中心、大样本、高质量研究来验证沟通应用程序的应用效果,进一步探究其障碍因素和成本效益,为临床推广实施提供参考。     

移动健康干预在乳腺癌筛查依从性的应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来移动健康作为一种新兴的医疗服务技术在健康管理领域中得到广泛关注。本文通过对短信、应用程序、视频、网络和多模式干预多种移动健康干预方法在女性乳腺癌筛查依从性的应用进行文献回顾,以期更好地为国内开展乳腺癌筛查管理的移动医疗服务提供借鉴。     

健康教练技术在慢性病管理中的研究进展

对健康教练技术的概念、特征、优势及目前在国内外的应用情况(包括实施者、干预形式、效果评价3方面)进行综述,并展望健康教练技术在我国慢性病管理中的应用前景。     

糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展

综述了糖尿病健康管理的意义、健康管理干预策略架构,其策略架构包括糖尿病危险因素或疾病前期预防策略、糖尿病中后期及预后相关健康管理;管理模式主要有个案健康管理、社区干预为主的健康管理、医院内部健康管理体系、医院社区联动健康管理、以细节强化为主的健康管理、以网络信息平台为依托的健康管理及中医药特色健康管理项目等。旨在为完善糖尿病健康管理对策体系提供参考。     

胰腺癌患者运动干预的范围综述

目的 对胰腺癌患者运动干预相关研究进行范围综述,为胰腺癌患者标准化运动方案的制定提供参考。方法 基于Arksey和O′Malley的范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索建库至2023年2月15日的文献,并对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果 共纳入17篇文献,胰腺癌患者运动干预的内容包括干预时机、干预者、运动类型、运动场所、运动时间、运动频率及强度、干预周期、是否合并营养支持和结局指标等。结论 运动干预对胰腺癌患者是可行、可靠且有效的,有助于改善患者的躯体成分、躯体功能及健康结局,提高患者生活质量,但运动干预的具体内容尚存在较大差异,有待更多证据以制定最佳运动干预方案。     

虚拟现实技术在缓和医疗中应用的范围综述

目的 总结虚拟现实技术用于缓和医疗的基本内容,分析其应用效果和现存问题,为进一步规范和优化虚拟现实技术的应用提供依据。方法 系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时间为建库至2023年2月18日,由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果 共纳入16篇文献。虚拟现实技术干预主要内容要素为个性化视频课程、自然风景视频、特制生命回顾课程的沉浸式和非沉浸式体验,干预的有效性和可行性已得到初步证实。结论 虚拟现实技术在缓和医疗中的应用处于起步阶段,具有使用前景。未来仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来验证虚拟现实技术在缓和医疗中的应用效果,为制定最佳虚拟现实技术干预方案提供循证依据。     

数字疗法用于慢性病管理的研究进展

随着数字健康的兴起,医学领域不断向信息化方向纵深发展,数字疗法在这一背景下应运而生。作为一种数字化健康管理手段,在欧美国家已被广泛应用于慢性病管理领域,近年来国内也开展了相应的临床研究。本文从数字疗法的概念与起源、应用现状、应用效果等方面进行综述,并指出目前面临的问题,旨在为我国开展数字疗法相关研究提供参考。     

老年慢性病患者医院-家庭过渡期安全用药管理的研究进展

总结慢性病患者在医院-家庭过渡期常见用药问题、评价工具、安全用药现状、保障措施等内容,提出医疗卫生体系应重视老年慢病患者医院-家庭过渡期用药安全,加强多学科团队合作,优化安全用药管理流程,实施药物审核及优化,调动患者药物自我管理的积极性,建立医疗共享平台,以实现老年慢性病患者医院-家庭过渡期安全用药。     

聚焦解决模式在慢性病自我管理中的应用研究进展

综述聚焦解决模式概念、原则和步骤,从行为管理、角色管理、情绪管理3个任务论述聚焦解决模式在慢性病患者自我管理中的应用及进展。建议基于现有研究,增加对角色管理的研究、对研究者进行专业化培训、选择最佳干预及随访频率等,以提高聚焦解决模式用于慢性病患者自我管理的研究质量。     

生态瞬时评估在慢性病患者体力活动中的应用进展

对生态瞬时评估的定义和特征、在慢性病患者体力活动中的采样方法、数据采集方式、采样内容,生态瞬时评估在慢性病患者体力活动中的作用及面临的挑战进行综述,为慢性病患者体力活动的干预实践提供参考。     

多学科协作联合移动医疗用于慢性肾脏病患者管理

目的提高慢性肾脏病(CKD)非透析患者自我管理能力,延缓疾病进展。方法将420例CKD非透析患者随机分为两组各210例。对照组行常规肾内科门诊复诊与随访;观察组在此基础上采取多学科专业团队联合移动医疗实施患者管理,包括设计CKD患者管理App,建立患者电子档案,多学科协作团队同时出诊,线上线下咨询与指导等。实施12个月后评价效果。结果完成全程研究者观察组208例、对照组200例。干预6个月、12个月时,观察组自我管理行为评分,收缩压达标率显著高于对照组(均P0.01);肾小球滤过率、血肌酐值显著优于对照组(均P0.01)。结论采用多学科协作联合移动医疗针对CKD非透析患者进行持续管理,有利于培养患者自我管理能力,延缓疾病进展。     

呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理现状调查

目的调查呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理现状,为提高慢性呼吸疾病的管理水平提供参考。方法依据《中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南》设计调查问卷,对重庆、四川、贵州、陕西、河北、湖北、海南7省市的205名呼吸专科护士进行问卷调查。结果呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理总分为(140.72±23.90)分。慢性呼吸疾病管理得分最低的3个条目有评估工具应用、个性化管理计划的实施、慢阻肺随访的次数及指导哮喘患者使用峰流速仪;呼吸专科护士所在单位慢性呼吸疾病管理平台建设均低于50%。结论呼吸专科护士慢性呼吸疾病管理处于中等偏下水平,评估是慢性呼吸疾病管理的薄弱点。需加强呼吸专科护士专业能力培养,规范慢性呼吸疾病全程管理,强化医院平台建设等,提高慢性呼吸疾病的管理水平。     

我国慢性病患者决策参与影响因素质性研究的系统评价

目的 系统评价我国慢性病患者医疗决策参与的影响因素,为医护人员改进医疗决策工作模式、促进患者参与提供参考。方法 计算机检索国内外数据库,收集关于我国慢性病患者医疗决策参与行为和参与意向的质性研究。对纳入研究进行方法学质量评价后,采用主题综合法进行结果整合。结果 共纳入10项研究,提炼42个描述性主题,归纳出12个分析性主题,总结出4个关键性主题(决策参与意愿、决策参与能力、社会支持与支持来源方干扰、医疗环境)。结论 影响我国慢性病患者决策参与的因素较多,医护人员应评估慢性病患者真实的决策参与意愿和能力,采取多样化决策辅助手段,提高患者决策参与程度。     

Slipped capital femoral epiphysis and its association with endocrine, metabolic and chronic diseases: a systematic review of the literature

Purpose

Puberty, obesity, endocrine and chronic systemic diseases are known to be associated with slipped capital femoral epiphysis (SCFE). The mechanical insufficiency of the physis in SCFE is thought to be the result of an abnormal weakening of the physis. However, the mechanism at the cellular level has not been unravelled up to now.

Methods

To understand the pathophysiology of endocrine and metabolic factors acting on the physis, we performed a systematic review focussing on published studies reporting on hormonal, morphological and cellular abnormalities of the physis in children with SCFE. In addition, we looked for studies of the effects of endocrinopathies on the human physis which can lead to cause SCFE and focussed in detail on hormonal signalling, hormone receptor expression and extracellular matrix (ECM) composition of the physis. We searched in the PubMed, EMBASE.com and The Cochrane Library (via Wiley) databases from inception to 11th September 2012. The search generated a total of 689 references: 382 in PubMed, 232 in EMBASE.com and 75 in The Cochrane Library. After removing duplicate papers, 525 papers remained. Of these, 119 were selected based on titles and abstracts. After excluding 63 papers not related to the human physis, 56 papers were included in this review.

Results

Activation of the gonadal axis and the subsequent augmentation of the activity of the growth hormone–insulin-like growth factor 1 (GH-IGF-1) axis are important for the pubertal growth spurt, as well as for cessation of the physis at the end of puberty. The effects of leptin, thyroid hormone and corticosteroids on linear growth and on the physis are also discussed. Children with chronic diseases suffer from inflammation, acidosis and malnutrition. These consequences of chronic diseases affect the GH-IGF-1 axis, thereby, increasing the risk of the development of SCFE. The risk of SCFE and avascular necrosis in children with chronic renal insufficiency, growth hormone treatment and renal osteodystrophy remains equivocal.

Conclusions

SCFE is most likely the result of a multi-factorial event during adolescence when height and weight increase dramatically and the delicate balance between the various hormonal equilibria can be disturbed. Up to now, there are no screening or diagnostic tests available to predict patients at risk.