脑卒中高危人群体力活动现状及影响因素研究

目的了解脑卒中高危人群体力活动水平及影响因素,为临床制订针对性干预措施提供参考。方法采用一般资料问卷、锻炼自我效能量表、患者健康问卷抑郁量表和国际体力活动问卷对上海市4个社区脑卒中高危人群272人进行调查。结果脑卒中高危人群中,1周总体力活动量为1872(569,2859)MET-min/周;体力活动强度中等以上占比69.5%;体力活动类型以家务及休闲为主,分别占比34.3%和41.6%。年龄、性别、家庭月收入及锻炼自我效能是脑卒中高危人群体力活动的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中高危人群体力活动水平较低,尤其是40~59岁、男性、家庭月收入高、锻炼自我效能低者,应给予针对性护理指导,提高此类人群的体力活动水平。     

农村慢性病高危人群健康素养与健康结局的关系研究

目的了解农村慢性病高危人群健康现状,探讨农村慢性病高危人群健康素养和健康结局的关系。方法采用随机抽样和便利抽样法,从广州中医药大学护理学院的19个三下乡服务点抽取5个服务村的慢性病高危人群,采用慢性病患者健康素养量表、一般自我效能量表、生活质量量表调查慢性病高危人群的人口学资料、健康素养和健康结局,并构建结构方程模型。结果农村慢性病高危人群健康素养总分为93.5±15.4,具备率为52.2%;自我效能低于全国常模(P0.01);除生理职能维度外,生活质量的其他7个维度得分低于全国普通人群(均P0.01);与全国慢性病患者群组比较,生理功能、生理职能、总体健康和活力4个维度得分较高,躯体疼痛、精神健康2个维度得分较低(P0.05,P0.01);结构方程模型显示,农村慢性病高危人群健康素养水平越高,自我效能感越高,生活质量水平越高(P0.01);自我效能在健康素养和生活质量间具有中介作用(P0.05)。结论农村慢性病高危人群健康素养水平、自我效能、生活质量不尽人意;提高健康素养有助于改善该类人群的健康结局。     

社区高血压早期肾损害患者健康促进生活方式调查分析

目的 调查社区高血压早期肾损害患者健康促进生活方式的现况,探讨其影响因素,为开展健康干预活动提供依据.方法 选取上海市某社区151例高血压早期肾损害患者,采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、高血压肾病患者特异性健康促进生活方式问卷、高血压肾病知识问卷及自我效能量表进行调查.结果 患者的健康促进生活方式得分(124.99±24.91)分,家庭经济状况、高血压家族史、医疗费支付方式、高血压肾病知识、自我效能为其主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01);患者的特异性健康促进生活方式得分(28.08±4.90)分,高血压肾病知识、自我效能为其主要影响因素(均P＜0.01).结论 社区高血压早期肾损害患者健康生活方式整体水平不高,需加强社区针对性教育,并注重增强患者自我效能,以改善其不良生活方式,延缓疾病进程,提高生活质量.     

急性心肌梗死患者介入治疗术后心理弹性及影响因素分析

目的了解急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)术后心理弹性现状及影响因素。方法采用便利抽样法对银川市3所三级甲等医院229例住院行PCI的急性心肌梗死患者,应用心理弹性量表、一般自我效能感量表、应对方式问卷进行调查。结果急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性总分为(67.22±12.39)分。多元线性逐步回归分析显示:文化程度、居住地、自我效能、面对应对及屈服应对为心理弹性的影响因素(调整R~2=0.334)。结论急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性处于中等水平,可提高患者自我效能及鼓励患者采取面对应对,以提升其PCI术后心理弹性水平。     

功能性便秘患者健康行为及其影响因素研究

目的了解功能性便秘患者健康行为水平及其相关因素,为减轻患者症状、实施针对性护理提供依据。方法采用健康促进生活方式量表、健康行为自我效能量表及患者一般资料问卷对门诊112例功能性便秘患者进行问卷调查。结果功能性便秘患者健康行为总分为(55.20±14.42)分,59.82%的患者健康行为总体水平为一般和差,40.18%的患者为优秀和良好;健康行为与自我效能、文化程度呈正相关,与年龄、便秘症状积分呈负相关(均P0.01);自我效能为健康行为的重要预测因子。结论功能性便秘患者健康行为总体水平不佳;在制订护理干预措施时,应重视自我效能对健康行为的促进作用,使患者树立信心并维持良好的健康行为,最终达到促进健康的目的。     

中青年经皮冠状动脉介入治疗术后患者个人掌控感现状及影响因素研究

目的 探讨中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者个人掌控感现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、个人掌控感量表、医院焦虑抑郁量表、一般自我效能量表对163例中青年PCI术后患者进行问卷调查.结果 中青年PCI术后患者个人掌控感得分(20.61±3.08)分,焦虑得分(8.69士1.91)分,抑郁得分(8.06±1.85)分,自我效能感得分为(2.55±0.34)分.多元逐步回归分析显示,文化程度、家庭人均月收入、冠心病病程、焦虑、抑郁及自我效能是中青年PCI术后患者个人掌控感的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 中青年PC1术后患者个人掌控感处于中等水平,应多关注文化程度低、家庭收入低及冠心病病程短的患者,临床医护人员可以通过加强对疾病的宣教指导,促进疾病二级预防和康复,提高自我效能,促进个人掌控感水平的提高.     

中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通现状及影响因素分析

目的 调查乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通现状及其影响因素,为临床开展针对性配偶或夫妻干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、夫妻癌症沟通问题量表配偶部分、二元应对量表、洛克-华莱氏婚姻调适量表及癌症自我效能量表-配偶版对278名中青年乳腺癌患者配偶进行调查。结果 中青年乳腺癌患者配偶的夫妻疾病沟通问题总分为15.66±2.27,自我效能、二元应对、婚龄及累计照顾时长是中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题的影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的40.1%。结论 中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题处于中等偏低水平,自我效能低、二元应对水平低、婚龄短及累计照顾时间短的配偶与患者间更易出现沟通问题。医护人员应重视婚龄短、照护时间较短的夫妻,可以自我效能及二元应对为切入点制订配偶及夫妻相关护理措施,改善夫妻疾病沟通问题。     

我国护理人员健康促进生活方式研究的文献分析

目的 了解目前我国护理人员健康促进生活方式及影响因素的研究现状.方法 采用文献研究法,对近5年有关我国护理人员健康促进生活方式的文献进行总结和分析.结果 我国护理人员的健康促进生活方式总得分处于一般水平,影响健康促进生活方式或行为的决定因素有认知-知觉因素和修正因素,年龄、居住情况对护理人员的健康促进生活方式有影响,健康价值、健康行为自我效能及健康概念等影响因素与健康促进生活方式呈正相关性.结论 我国护理人员的健康促进生活方式存在改进空间,通过对健康价值、健康行为自我效能等影响因素的干预,可以促使他们采取有效的健康促进生活方式.     

基于结构方程模型的冠心病患者生活质量影响因素分析

目的探讨冠心病患者健康素养、自我效能、自我管理、社会支持对生活质量的影响,为其健康管理提供参考。方法采用便利抽样法,对280例冠心病住院患者采用一般情况调查表、冠心病健康素养调查问卷、冠心病自我管理量表、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、欧洲五维度量表进行调查,采用结构方程模型分析各影响因素之间的关系。结果影响冠心病患者生活质量的因素依次为自我管理、健康素养、自我效能、社会支持、文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数。自我管理和社会支持对生活质量的直接效应系数分别为0.644和0.355。健康素养通过自我效能、自我管理、社会支持对生活质量产生间接影响,总效应系数为0.479;自我效能通过自我管理间接作用生活质量,总效应系数为0.414;文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数对生活质量的总效应系数分别为0.167、-0.126、0.091、-0.058。结论冠心病患者的生活质量影响因素多而复杂,应加强针对性干预,以提高患者健康素养水平,增强自我效能感,从而提高自我管理能力,改善生活质量。     

儿童至成人过渡期癫痫青少年参与健康照护意向及影响因素研究

目的调查儿童至成人过渡期的癫痫患者参与健康照护意向并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取428例儿童至成人过渡期的癫痫青少年为研究对象,采用患者参与健康照护意向量表、社会支持量表和青少年健康相关行为自我效能量表,调查其参与健康照护意向并分析其影响因素。结果癫痫青少年参与健康照护意向总分(124.39±16.82)分,6个参与维度得分由高到低依次为:参与就医决策、参与诉求、参与质询监督、参与信息互动、参与治疗照护和参与诊疗决策。多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、发作类型、共患疾病种类、家庭结构类型、社会支持、自我效能水平为青少年参与健康照护意向的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论癫痫青少年参与健康照护意向处于中等水平;年龄越大、病程越长和混合性发作疾病类型、流动家庭结构的青少年参与健康照护意向水平较高;提供多角度社会支持、提高自我效能,能增加癫痫青少年参与健康照的意愿,有利于该群体由儿童至成人医疗的顺利过渡。     

中青年健康饮食行为与胆结石患病风险的相关性

目的 了解中青年健康饮食行为现状及影响因素,并分析其与胆结石患病风险的相关性,为制订中青年饮食干预方案提供指导。方法 选取健康体检的中青年1 038人为调查对象,使用基本情况问卷和成年人健康饮食行为评价量表进行调查。结果 中青年健康饮食行为总分为73.93±12.85。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、居住情况、胆结石既往病史和家族胆结石史是中青年健康饮食行为的影响因素(P<0.05,P<0.01)。随访1年,饮食行为不健康中青年胆结石患病率显著高于饮食行为健康者(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、胆结石既往病史、家族胆结石史、健康饮食意识、规律用餐态度、健康饮食习惯是中青年患胆结石的影响因素(HR 0.091～0.299,均P<0.01)。结论 中青年健康饮食行为处于中等水平,其健康饮食行为受多因素影响。医护人员应加强健康指导,引导其建立良好的饮食行为,以预防胆结石发生。     

综合医院临床护士健康促进生活方式调查

目的了解综合医院临床护士的健康促进生活方式及与人口学特性的关系。方法采用随机整群两级抽样法抽取成都市3所三甲综合医院的临床护士585名，运用健康促进生活方式量表-Ⅱ和一般资料调查表进行问卷调查。结果研究对象的健康促进生活方式平均得分为71．58±20．12，其中人际关系得分最高，而身体活动、健康责任得分较低。护士年龄、工作年限、婚姻状况、自觉身体状况、每月自由支配的资金、是否参加过健康促进课程是影响其健康促进生活方式的因素（P〈0．05。P〈0．01）。结论综合医院临床护士的健康促进生活方式欠佳，护理管理者需注重护士的身体活动和健康责任，加强举办健康促进相关课程，以增进护士的健康生活理念和身心健康。     

中青年首发脑卒中患者急性应激障碍动态列线图模型的构建

目的 探讨首发中青年脑卒中患者急性应激障碍的影响因素并构建动态列线图模型，以帮助医护人员早期识别急性应激障碍。 方法 选取锦州医科大学附属第一医院298例首发脑卒中的中青年患者为研究对象，其中建模组208例和验证组90例。以生物-心理-社会医学模式为理论指导，收集15个备选因素。使用LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选出急性应激障碍的危险因素。基于R-shiny构建动态列线图预测模型，采用Bootstrap法分别在建模组和验证组进行验证。 结果 298例首发中青年脑卒中患者中141例发生ASD，发生率（47.32%）。筛选出心理韧性、ADL、神经受损程度、吞咽障碍、偏瘫5个影响因素构建预测模型。建模组验证AUC为0.884，验证组验证AUC为0.879，2次验证Calibration曲线均与理想曲线接近。 结论 所构建的动态在线列线图模型预测效能良好，可为首发中青年脑卒中患者急性应激障碍筛查提供借鉴。     

Psychological distress of adolescents exposed to Hurricane Hugo

To ascertain the effects of a natural disaster on adolescents, 1482 South Carolina high school students who were exposed to Hurricane Hugo were surveyed 1 year after the disaster. Subjects completed a self-administered questionnaire measuring Hugo exposure, nonviolent and violent life events, social support, self-efficacy, and psychological distress. Results showed that the students reported minimal exposure to the hurricane and psychological distress variables approximated national norms. As exposure increased, adolescents reported increased symptoms of psychological distress; i.e., anger, depression, anxiety, and global mental distress. Females and white students experienced higher levels of distress. In most cases, other stressful life events were at least as strong a predictor of psychological distress as was exposure to the hurricane. Self-efficacy and social support were protective.     

Psychological distress and collision involvement among adult drivers

The current study examines the impact of psychological distress on the likelihood of reporting collision involvement in the preceding year. Two measures of psychological distress were obtained from the 12‐item General Health Questionnaire (GHQ‐12): depression–anxiety and social functioning. Data are based on the 2002–2004 Centre for Addiction and Mental Health Monitor (36 months), a repeated cross‐sectional telephone survey of Ontario adults aged 18 and older (n = 4935). Logistic regression analyses were performed on collision involvement within the past 12 months with the measures of depression–anxiety, social functioning and demographic factors as independent variables. The analyses revealed that the odds of involvement in a collision in the last 12 months were significantly related to the demographic factors of age, location of residence, income, educational level and marital status. After controlling for demographic factors, the odds of collision involvement increased significantly as the depression–anxiety score increased (odds ratio = 1.05 for each unit increase). These results suggest that higher levels of psychological distress, as indicated by scores on the depression–anxiety scale of the GHQ‐12, are associated with higher likelihood of collision involvement in the previous year. Research to understand the link observed here between distress and collision risk in the general population is needed. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.     

汛情疫情重叠期间一线护理人员心理状况的混合研究

目的 了解郑州市汛情疫情期间救援防控一线护理人员的心理状况,为针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、广泛性焦虑障碍量表、心理困扰量表、心理资本量表对参与汛情疫情救援防控的206名护士进行调查;同时选取其中10名进行一对一深入访谈,了解其心理感受.结果 206名护士焦虑总分为5(4,7)分,心理困扰总分24.27...     

RECIPROCAL RELATIONSHIPS BETWEEN LIFE EVENTS AND PSYCHOLOGICAL DISTRESS

We estimate a model specifying a reciprocal relationship between psychological distress and life events. The data are from two waves of an ongoing longitudinal study of adaptations to stress. Subjects are 4397 individuals who were tested in the seventh grade (time 1) and as young adults (time 4). The analysis uses the LISREL 8 program to estimate a structural model with latent variables. The model tested specifies life events as both consequences and antecedents of psychological distress, controlling for gender, race/ethnicity and SES. The life events in the aggregate mediate and partially decompose the relationship between psychological distress during adolescence and young adulthood. Time 1 psychological distress has significant positive effects on getting fired, getting married, having a child, having someone in the household become seriously ill, becoming pregnant outside of marriage, getting a divorce, moving out of the parents' home, having an abortion and getting arrested, and has significant negative effects on graduating from junior high, starting and graduating from high school, starting college, starting a job, getting promoted and borrowing money. The following life events had significant positive effects on time 4 psychological distress: having someone in the household become seriously ill, getting fired, starting high school and divorce. The following life events had significant negative effects on time 4 psychological distress: graduating junior high school, graduating from high school, starting college, getting promoted, receiving more income and borrowing money. © 1997 by John Wiley & Sons, Ltd.     

Posttraumatic stress reactions after injury

BACKGROUND: Many individuals experience psychological distress after injury. It is unclear whether poor psychological outcome reflects pretrauma variables. METHODS: In a prospective, cross-sectional study, 152 accident and emergency department patients with physical injuries and an acute stress reaction completed trauma and psychometric questionnaires, including the Impact of Event Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTS: Although levels of pretrauma social, occupational, and familial functioning were high, and the modal Abbreviated Injury Scale score was 1, there were high levels of psychological distress at 3 weeks. Mean Hospital Anxiety and Depression Scale anxiety and depression scores were 11.8 (SD, 4.4) and 8.7 (SD, 4.4), respectively. The mean total Impact of Event Scale score was 46.0 (SD, 16.1). Stepwise linear regression analysis found unemployment and previous history of trauma to be associated with increased symptoms of traumatic stress. CONCLUSION: Trauma patients with high levels of pretrauma functioning may develop acute psychological distress. Unemployment and previous trauma increase risk. Psychological wellbeing should be considered in routine injury assessments.     

基于认知适应理论的晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度及影响因素研究

目的探究晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度水平及影响因素,为预立医疗照护计划的开展提供参考。方法以认知适应理论为指导,采用预立医疗照护计划准备度量表、中文版人生意义问卷、生活定向测验问卷修订版、益处发现量表、心理控制源量表修订版、自尊量表对安徽省4所三甲医院肿瘤科的355例晚期癌症患者进行调查。结果晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度总分及态度、信念、动机维度得分分别为(76.00±10.07)、(33.10±6.48)、(17.82±2.76)、(25.10±4.03)。回归分析结果显示,人生意义、益处发现、自尊、病程及受教育程度是预立医疗照护计划准备度的预测因子(均P<0.01)。结论晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度处于中等偏上水平,病程短、受教育程度低、人生意义感弱、益处发现及自尊水平较低者预立医疗照护计划准备度水平更低。