未来时间洞察力在新入职护士自我效能感与转型冲击中的中介作用

目的 探讨新入职护士的转型冲击与自我效能之间的关系,以及未来时间洞察力在两者之间的中介作用.方法 采用便利抽样的方法抽取山东省临沂市4所三级综合性医院405名新入职护士为研究对象,选用自编一般人口学资料调查问卷、新护士转型冲击评价量表、一般未来时间洞察力问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查.结果 本次新入职护士的转型冲击总体得分为(81.60±19.04),未来时间洞察力总分为(56.14±10.28),自我效能感总分为(26.81±6.41).转型冲击与未来时间洞察力、自我效能呈负相关(均P＜0.01);未来时间洞察力在自我效能与转型冲击之间呈部分中介作用,效应比为55.63％.结论 自我效能可直接影响新入职护士的转型冲击,也可以通过未来时间洞察力间接影响转型冲击.     

手术室新入职护士实施一对一专科导师制培训的效果

目的提高手术室新入职护士的临床适应能力,使之尽快满足手术室护理工作需求。方法将手术室新入职护士按入科时间分为两组,2015年新入职护士15人为对照组,实施一站式导师制培训模式,即新入职护士由1名导师全程跟踪指导,安排当班器械护士负责各专科手术配合带教,讲解该专科解剖知识及手术步骤配合要点等;2016年新入职护士15人为观察组,实施一对一专科导师制培训模式,即新入职护士轮转各专科时,各专科由同一名专科导师全程跟踪一对一专科手术配合观摩及手术配合操作技能培训指导,负责讲解该专科手术配合特点、专科手术知识要点,实时指导其解剖及手术步骤配合注意事项等。结果培训后观察组理论成绩为(90.16±3.19)分,操作技能考核成绩为(94.76±2.38)分,医生满意度评分为(96.66±1.18),各项评分显著高于对照组(均P0.01)。结论对手术室新入职护士开展一对一专科导师制培训,有利于新入职护士掌握专科理论知识及操作技能,可提高培训质量。     

改良迷你临床演练评量在新人职护士规范化培训中的应用

目的 探讨改良迷你临床演练评量(Mini CEX)在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 将203名新入职护士按入职时间分为两组,2014年8月新入职护士95名为对照组,201 5年8月新入职护士108名为实验组,对照组采用常规培训模式进行培训,实验组在常规培训模式基础上融入改良Mini-CEX的带教与考核.两组培训周期为1年,培训周期结束对进行理论及操作技能考核.结果 实验组理论及操作成绩显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).实验组新护士对Mini-CEX培训模式的满意率为95.37％～99.07％.结论 将改良Mini CEX融入新护士规范化培训中,能够获得“以评促学”的良好培训效果,提高新入职护士的临床护理综合能力.     

全景式案例教学用于儿科新入职护士规范化培训的效果评价

目的探讨全景式案例教学在儿科新入职护士规范化培训中的应用效果。方法对2015年招收的72名新入职护士(对照组)和2016年招收的80名新入职护士(观察组)分别采取传统培训及全景式案例教学培训。结果观察组考核成绩及对护理工作的满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论全景式案例教学有利于新入职护士掌握相关专科知识和技能,提升其岗位胜任力及对护理工作满意度。     

新入职护士转型冲击对工作适应障碍的影响

目的了解新入职护士转型冲击对工作适应障碍状况的影响,为提高医院新入职护士工作适应水平提供新的思路。方法采用新入职护士转型冲击量表和工作适应障碍量表对3所三级甲等医院的187名新入职护士进行调查。结果接受调查的新入职护士转型冲击评分为(3.48±0.55)分,工作适应障碍评分为(19.26±4.17)分,二者呈正相关(r=0.268,P0.01);转型冲击和学历是新入职护士工作适应障碍的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论新入职护士面临较多的转型冲击和工作适应障碍,护理管理者应该采取适当措施,帮助新入职护士应对转型冲击,降低工作适应障碍水平,提升护理服务质量。     

“三明治”教学法在新入职护士规范化培训中的应用

目的探讨"三明治"教学法在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法在2016年新入职护士规范化培训项目中,将48名新入职护士随机分为两组各24人;对照组采用传统理论授课的教学方法,观察组采用"三明治"教学法。培训结束评价效果。结果观察组理论成绩显著高于对照组,教学方法评价得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论 "三明治"教学法用于新入职护士的规范化培训,有助于提高培训效果。     

改良迷你临床演练评量在新入职护士规范化培训中的应用

目的探讨改良迷你临床演练评量(Mini-CEX)在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法将203名新入职护士按入职时间分为两组,2014年8月新入职护士95名为对照组,2015年8月新入职护士108名为实验组,对照组采用常规培训模式进行培训,实验组在常规培训模式基础上融入改良Mini-CEX的带教与考核。两组培训周期为1年,培训周期结束对进行理论及操作技能考核。结果实验组理论及操作成绩显著高于对照组(P0.05,P0.01)。实验组新护士对Mini-CEX培训模式的满意率为95.37%~99.07%。结论将改良Mini-CEX融入新护士规范化培训中,能够获得"以评促学"的良好培训效果,提高新入职护士的临床护理综合能力。     

Kotter变革模式在新护士规范化培训中的应用

目的探讨将Kotter变革模式应用于新入职护士规范化培训中的效果。方法将2015年接受规范化培训的52名新护士列为常规组,采用常规培训方法;2016年接受规范化培训的58名新护士列为Kotter组,引入Kotter变革模式,修订培训方案。培训24个月后比较两组新护士理论知识、操作技能、患者满意度及岗位胜任能力。结果 Kotter组新护士理论知识、操作技能、患者满意度、岗位胜任能力显著高于常规组(均P0.01)。结论将Kotter变革模式应用于新入职护士规范化培训中,可提高新护士岗位胜任能力。     

体验式教学在新人职护士人文关怀培训中的应用

目的 探讨体验式教学用于新入职护士人文关怀培训的效果.方法 在144名新入职护士规范化培训中增加人文关怀体验式教学培训,包括增加人文关怀培训学时,单项护理操作模拟患者,开展病区就医体验与体验分享活动.培训前后采用人文关怀品质量表、关怀能力评价量表、关怀维度测量表对新入职护士进行问卷调查.结果 培训后,新入职护士人文关怀品质、关怀能力及关怀行为总分及各维度评分显著高于培训前(均P＜0.05).结论 体验式教学有助于新入职护士人文关怀理念内化为道德品质及行为习惯,提高人文关怀护理能力.     

生活技能训练对手术室护士自我效能及工作压力的影响

目的 探讨生活技能训练对手术室低年资护士心理健康水平的影响.方法 采用方便抽样的方法选取手术室护士42名,开展为期6周的生活技能训练.采用基本信息表、一般自我效能感量表、护士工作压力源量表于训练前后进行评价.结果 训练后,护士一般自我效能感较培训前显著提高(P＜0.01);工作压力总分和管理及人际关系维度评分较培训前显著降低(均P＜0.01).结论 生活技能训练能有效提高护士一般自我效能感,减轻护士工作压力.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。