经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果 68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术,2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术(中转率2.9%)。68例患者手术时间为25~90 min,平均时间45 min,无切口感染,无二次手术,术后3~6 d出院,平均住院时间4.2 d,术后电话及门诊随访1年,脐部切口愈合可,无明显瘢痕,无脐疝,无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小,具有临床价值及可行性。     

腹腔镜阑尾切除术50例临床体会

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)的手术操作要点及临床价值.方法 回顾性分析腹腔镜阑尾切除术50例的临床资料.结果 50例阑尾炎患者均痊愈出院.完全腹腔镜下完成手术49例,中转开腹完成手术1例.术后并发盆腔小脓肿1例,经抗炎治疗痊愈,其余病例均无术后腹腔出血、腹腔脓肿、戳孔感染、阑尾残端瘘等并发症.全组病例随访1～3个月,恢复良好.平均住院天数(4.39±0.84)d.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,操作简单,并发症少,患者恢复快的优点,特别对于腹壁肥胖的患者,减少手术切口感染及脂肪液化的发生尤为有效.该术式可在各级医院广泛推广和普及.     

腹腔镜阑尾切除患者术后早期并发症的防治

目的 探讨经腹腔镜阑尾切除术患者术后早期并发症的相关防治措施.方法 回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术患者183例的临床资料,患者均在全身麻醉后腹腔镜下切除阑尾.结果 平均手术时间(37.6±10.3)min,无1例患者中转进行开腹手术,术后发生并发症共6例,并发症发生率为3.28％.其中手术进行中发生阑尾系膜出血1例,术后发生腹腔脓肿患者3例,发生肠梗阻肠粘连2例.结论 经腹腔镜切除阑尾对患者造成的创伤较小,患者所受痛苦减轻,术后恢复时间缩短,随着手术经验的积累和加强围手术期护理可有效减少并发症的发生.     

免气腹腹腔镜阑尾切除37例临床分析

目的探讨免气腹腹腔镜行阑尾切除术的可行性与局限性。方法回顾性分析37例阑尾炎患者行免气腹腹腔镜行阑尾切除术。结果37例手术均顺利完成无中转开放与并发症的发生。结论只要掌握好适应证,无气腹腹腔镜行阑尾切除术是一种综合了腹腔镜与开腹手术的优点,实用,安全,可行的微创手术方法,值得临床推广。     

经脐单孔免气腹老年阑尾炎腹腔镜切除术临床分析

目的探讨老年阑尾炎经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗可行性及局限性。方法对60例老年阑尾炎患者行经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术。结果 60例手术除2例中转开腹,其余均顺利完成。所有手术患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。结论经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术能扩大腹腔镜阑尾切除术适应证,显著降低全麻风险,对伴有心肺功能障碍的老年患者,增加了手术的安全性。     

超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床分析

目的对比分析超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法对146例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者进行随机分组,对比分析超声刀与高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用优缺点。结果使用超声刀组平均手术时间为（30±7）min,术中平均出血（7.8±2.4）ml,中转开腹1例,无术后出血及胆漏;使用高频电刀组平均手术时间（40±11）min,平均术中出血（12.3±5.1）ml,无中转开腹、术后出血及胆漏。结论在腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀较高频电刀相对安全,但费用及成本较高,若二者结合应用,有一定的临床应用意义。     

基层医院18例腹腔镜阑尾切除手术治疗体会

目的探讨腹腔镜在基层医院阑尾切除术中的临床应用。方法回顾分析我院18例阑尾炎患者行腹腔镜切除术病例资料。结果18例患者均顺利完成了腹腔镜顺行阑尾切除术,无1例中转开腹,患者术后恢复良好,无出血、感染、肠瘘、肠梗等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术有安全、痛苦少、创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术145例治疗体会

目的：探讨总结腹腔镜阑尾切除术的优点。方法：回顾分析2009年1～12月145例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果：145例顺利完成手术,4例中转开腹,无腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症出现,手术微创、美容、胃肠功能恢复快,住院时间短。结论：腹腔镜阑尾切除术有许多传统开腹手术不可比拟的优点,但还不能完全取代传统开腹手术。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术24例临床体会

目的总结腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除的可行性及临床效果。方法2007年1月～2009年1月,对24例结石性胆囊炎合并阑尾炎患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术。结果手术平均手术时间1.2h（1～1.5h）,术后平均住院3d,无中转开腹,24例病人均治愈,无1例发生并发症。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术创伤小,出血少,恢复快,降低切口感染率,降低腹腔脓肿和肠粘连的发生率,是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜阑尾切除术与传统手术的对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的疗效.方法 收集80例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究,对两组患者术后病情的恢复进行比较分析.结果 LA组肠功能恢复时间(15.1±7.2)d,住院时间(4.2±1.9)d,均明显短于OA组的(28.0±11.3)d,(5.5±3.2)d(均P＜0.05),术后并发症也少于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术具有恢复时间短、住院时间短和并发症发生率低等优点,具有较高的临床应用价值.     

非全麻无钛夹腹腔镜阑尾切除术2100例体会

目的:探讨非全麻无钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性和临床疗效.方法:回顾性分析2004-08～2013-06在我院确诊为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果:全部患者均在非全麻下顺利完成无钛夹阑尾切除术,无中转开腹;麻醉效果满意,手术时间10～50min,平均25.6min;住院时间2～5d,平均2.5d,无术后并发症.结论:无钛夹阑尾切除术安全可行;而且非全麻(硬膜外麻醉+基础麻醉)麻醉效果良好,经济、安全,是开展腹腔镜阑尾切除术理想的麻醉方法.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较分析

目的：对传统开腹阑尾切除术和腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎的临床效果进行比较。方法72例穿孔性阑尾炎患者,随机分为腹腔镜组35例和开腹组37例,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,开腹组患者行传统开腹阑尾切除术。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均术后进食时间、术后并发症、愈合情况以及平均住院时间。结果腹腔镜组患者平均手术时间为(63.5±3.0)min,开腹组为(45.5±4.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量、平均术后进食时间、术后并发症愈合情况以及平均住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹腔镜切除术切口小、术后恢复快,但仍需根据患者实际情况合理选择术式。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2004年8月~2010年7月共施行腹腔镜胆囊切除术囊切除术920例中转开腹手术36例(3.91%)的临床数据、中转原因进行回顾性分析。结果腹腔胆囊周围粘连17例,胆囊三角解剖结构不清10例,胆管损伤2例,胆囊动脉出血2例,胆囊床出血2例,胆囊癌1例,Mirizzi综合征Ⅱ型1例,胆总管结石1例。中转开腹手术36例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视腹腔镜胆囊切除术的适应证和术中采取预防措施可减少中转开腹,适当的中转开腹降低并发症发生率。     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在小儿阑尾炎治疗中的价值与开腹手术比较的优越性.方法:回顾性分析2004～2009年10月收治的103例阑尾炎患儿的手术治疗效果.结果:本组中44例行开腹阑尾切除术,59例行腹腔镜阑尾切除术,其中4例腹腔镜中转开腹手术,所有手术均顺利完成.随访90例(87.4%),平均随访时间(6.5±3.0)个月,9例术后切口感染,延期换药2周后愈合,3例出现粘连性肠梗阻(其中2例手术治疗,1例经保守治愈,随访12个月未出现腹胀、腹痛)等梗阻症状.2例术后出现阑尾残株炎,经保守治疗2～3周后症状消失.结论:对小儿阑尾炎一旦确诊,应早期手术治疗.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有较多的优势.     

腹腔镜阑尾切除术186例临床分析

目的探讨在基层医院开展腹腔镜阑尾切除术方法及临床意义。方法回顾分析我院2008年5月至2010年9月共开展腹腔镜阑尾切除术186例,其中单纯性阑尾炎24例;化脓性阑尾炎112例,坏疽性阑尾炎36例;阑尾周围炎性包块形成或脓肿14例。均采用三孔法操作切除阑尾。结果 186例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无1例中转开腹,无出血、阑尾残端漏、肠管损伤严重并发症发生。手术时间30～110min,平均65min。术后平均住院6d。结论腹腔镜阑尾切除术在操作简便可行,可有效降低并发症的发生。有利于腹腔镜技术在基层医院推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术103例

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法对我院103例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 102例患者顺利完成手术,1例中转开腹,手术平均时间35min,平均住院时间4.3d,戳孔感染3例,出院后未见阑尾残端漏、残株炎、粘连性肠梗阻发生。结论较传统开腹手术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是阑尾切除的一种理想方法。     

乡镇医院开展腹腔镜在阑尾切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在乡镇医院外科领域的价值和手术方法。方法:收集完成腹腔镜下阑尾切除术患者19例临床观察。结果:18例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹。结论:腹腔镜下阑尾切除创伤小,术后肠功能恢复快,且并发症少,住院时间短,医疗费用并不明显增加,是乡镇医生腹腔镜培训良好的基础手术,值得乡镇医院推广。     

腹腔镜阑尾切除术64例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广。     

隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术应用探讨

目的探讨隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术的疗效与优点。方法回顾性分析应用隐匿一孔法施行腹腔镜阑尾切除术的283例患者资料。结果全部手术治愈,其中中转开腹5例（阑尾周围粘连、解剖困难）。手术时间25-110min,平均38min。术后8～12h下床活动,住院4-6d,平均5d。切口感染3冽。术后随访1～18个月,平均6个月,术后无出血、肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻及切口疝等并发症发生。结论隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术具有安全方便、美容效果好、创伤小、康复快、并发症少、价廉、操作简单等优点,是安全、有效的阑尾切除术式。     

“外结内扎”法腹腔镜下阑尾切除术(附10病例)

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的技术改进及手术的可行性。方法分析10例采用电凝法处理阑尾系膜,用7号普通丝线"外结内扎"法结扎阑尾根部,无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料。结果手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间20~75 min,术中出血0~5 ml,术后平均住院4 d,术后无切口感染、腹腔感染、内出血、残端瘘、肠粘连等并发症。结论采用"外结内扎"法妥善处理阑尾残端及系膜,行腹腔镜阑尾切除术,安全可靠,疗效满意。