肺癌患者化疗相关性症状变化及与功能状况的相关性研究

目的 了解肺癌患者不同化疗周期化疗相关性症状变化及与患者功能状况的相关性。 方法 采用一般资料调查表、治疗相关性症状列表（TRSC）、卡氏评分量表于第1周期化疗后（T1）、第3周期化疗后（T2）、第5周期化疗后（T3）对肺癌患者进行调查。采用广义估计方程分析比较各时间点TRSC总分及卡氏评分，采用Kruskal-Wallis秩和检验比较25种化疗相关性症状各时间点评分差异，采用Pearson相关性分析各时间点TRSC总分及卡氏评分的关系。 结果 T1、T2、T3分别调查246例、221例、209例肺癌化疗患者，TRSC总分分别为（17.61±9.62）分、（19.47±7.99）分和（22.93±9.02）分，卡氏评分分别为（79.13±14.22）分、（76.98±13.85）分和（72.85±13.45）分；T3的TRSC评分显著高于T1、T2评分，T3卡氏评分显著低于T1评分（均P＜0.05）。25种化疗相关性症状中，14种严重度评分在3个时间点存在显著差异。T1、T2、T3时TRSC总分与卡氏评分呈负相关（均P＜0.05）。 结论 肺癌患者各周期化疗均承担较严重的化疗相关性症状负荷，症状严重度随化疗周期呈增加趋势，功能状况呈降低趋势，各个治疗阶段治疗相关性症状负荷越严重者，功能状况越差。     

肺癌患者治疗相关性症状及影响因素研究

目的调查肺癌患者治疗相关性症状,并分析其影响因素,为症状管理提供参考。方法采用一般资料调查表、Karnofsky评分量表、治疗相关性症状列表(TRSC)及简易应对方式量表(BCI)对302例肺癌患者进行调查。结果肺癌患者TRSC总分为(20.62±9.10)分,其中放疗患者为(14.73±8.13)分,化疗患者为(19.12±7.95)分,放化疗患者为(23.45±9.02)分。回归分析结果显示,治疗方案、肿瘤TNM分期和拒绝、计划、积极应对及使用有用的支持应对方式是肺癌患者治疗相关性症状的主要影响因素,共解释TRSC总分变化的33.70%。结论肺癌患者承担较严重的治疗相关性症状困扰,联合放化疗及化疗患者、Ⅳ期患者及采用拒绝应对方式者症状更严重。医护人员应指导患者采用积极应对方式以缓解治疗相关性症状。     

晚期肺癌患者化疗相关性味觉改变与生活质量及应对方式的相关性

目的 了解肺癌患者化疗相关性味觉改变的发生现状,并分析其与生活质量、应对方式的相关性,为制订针对性的措施减轻患者味觉改变提供参考.方法 对144例晚期肺癌化疗患者采用中文版化疗相关性味觉改变量表、癌症患者生命质量量表和医学应对方式量表进行问卷调查.结果 晚期肺癌化疗患者味觉改变发生率为54.9％;患者化疗相关性味觉改变总分为7.60±2.57,化疗相关性味觉改变与生活质量量表功能维度、总体健康状况呈显著负相关,与部分症状维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);医学应对方式量表中面对维度与整体味觉改变总分呈负相关,屈服维度与不适症状和味觉异常维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 晚期肺癌化疗患者味觉改变发生率较高,处于中重度水平,对患者生活质量造成一定程度影响;患者采取积极应对方式有助于减轻味觉改变.     

肺癌患者的症状群及其与生活质量的相关性

目的了解肺癌患者各症状是否存在群集现象及症状群对患者生活质量的影响,为癌症症状学研究及姑息护理奠定基础。方法采用安德森症状评估表(MDASI)、肺癌生活质量评估量表(FACT-L)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、身体功能状态量表(KPS)对183例肺癌患者进行调查;通过因子分析提取肺癌患者症状群,聚类分析将研究对象分为两组(症状得分高低)比较其在生活质量、功能状态、情绪等方面的差异。结果肺癌患者经历胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群、一般症状群,症状严重程度评分1.39～6.24,发生率43.17%～99.45%;除家庭/社会维度外,症状高分组患者的生活质量、身体功能状态显著差于症状低分组,且高分组焦虑、抑郁程度较重(均P<0.01)。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群并且严重影响生活质量;护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,缓解症状以改善患者的生活质量。     

肺癌患者治疗相关性症状及自我护理方法调查

目的 调查肺癌患者放化疗引起的各种症状及有效缓解各种症状的自我护理方法。 方法 采用治疗相关性症状列表及缓解症状的自理方法量表调查302例肺癌患者。 结果 患者自评发生率前5位的治疗相关性症状依次为感觉疲乏（94.70%）、食欲下降（91.39%）、恶心（78.48%）、脱发（74.17%）和呕吐（69.21%）；患者还承受29种其他症状困扰。共收集400多种患者认为有效缓解各种症状的自我护理方法，可归纳为饮食/营养/生活方式改变，心境/身体控制，生物治疗，中医治疗，处方药及其他6类。 结论 肺癌患者承受着较严重的治疗相关性症状负担，多种自我护理方法可缓解肺癌患者治疗引起的症状。护士应基于循证收集各类缓解症状的替代疗法，以有效管理症状，减轻患者的症状困扰。     

乳腺癌患者双靶治疗期间症状群及与生活质量的相关性研究

目的 探索乳腺癌患者双靶治疗期间的症状群及对生活质量的影响，为乳腺癌症状高效管理提供依据。方法 采用横断面研究方法，选取一般资料问卷、中文版记忆症状评估量表、中文版乳腺癌患者生活质量测定量表，对185例HER-2阳性乳腺癌女性患者进行问卷调查。结果 通过主成分分析提取4类症状群，分别命名为皮肤黏膜症状群、胃肠道症状群、情绪症状群和神经症状群。乳腺癌患者生活质量平均得分为（100.01±14.76）分,症状群与患者的生活质量呈负相关。多元线性回归分析结果显示，生活质量受年龄、家庭月收入、婚姻状况、病理分期、激素受体状态和症状群等因素的影响（均P＜0.05）。结论 乳腺癌患者在双靶治疗期间存在着多种症状群，症状群负性影响生活质量，且影响因素较多，医护人员应针对症状群与影响因素制订管理策略，以提高管理效果。     

原发性肝癌患者知情状况与生活质量的相关性研究

目的了解原发性肝癌（PLC）患者的知情状况、生活质量及其相关性,为医护人员正确履行告知义务,改善患者生活质量提供依据。方法采用PLC患者知情状况量表和生活质量评定量表（QLS-PLC）对65例PLC患者进行问卷调查。结果PLC患者知情状况评分为（32.2±10.7）分,处于中等水平;38.5%患者对诊断非常清楚,44.6%仅知道一些;40.0%～49.3%PLC患者对病因、疾病所处的阶段、治疗方式、药物的作用、出院后的注意事项完全不知道。PLC患者生活质量总分为（129.7±7.0）分。患者对诊断的知情与其生活质量呈显著正相关（P〈0.05）;其知情状况与生活质量中的躯体状态、心理状态呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论适当提高肝癌患者知情状况,有利于提高其生活质量。医护人员应加强自身专业知识的学习,提高自己的告知能力,将疾病诊断、治疗的相关知识主动、有效地传递给患者,以提高其生活质量。     

肺癌患者生活质量与应对方式及其相关性研究

目的 探讨肺癌患者的生活质量与应对方式及其相关性,以寻找提高生活质量的护理对策.方法 采用癌症患者生存质量量表(EROTCQLQ-C30)和医学应对问卷(MCMQ),分别对31例住院肺癌患者(患者组)和31名健康成人(对照组)进行调查.结果 患者组生活质量评分显著低于健康对照组,患者最常采用的应对方式依次为面对或斗争、回避、屈服或接受;屈服或接受应对方式与肺癌患者生活质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌患者生活质量显著降低,但首要采用积极面对;在护理工作中,指导患者尽量避免屈服心理,以提高生活质量.     

肺癌患者生活质量与应对方式及其相关性研究

目的探讨肺癌患者的生活质量与应对方式及其相关性,以寻找提高生活质量的护理对策。方法采用癌症患者生存质量量表（EROTCQLQ-C30）和医学应对问卷（MCMQ）,分别对31例住院肺癌患者（患者组）和31名健康成人（对照组）进行调查。结果患者组生活质量评分显著低于健康对照组,患者最常采用的应对方式依次为面对或斗争、回避、屈服或接受;屈服或接受应对方式与肺癌患者生活质量呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论肺癌患者生活质量显著降低,但首要采用积极面对;在护理工作中,指导患者尽量避免屈服心理,以提高生活质量。     

食管癌病人不同治疗方式生活质量纵向研究

目的评价手术和姑息性治疗对食管癌病人短期和长期生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对88例连续收治的食管癌病人生活质量进行监测，直至术后3年或死亡。在监测的各个时点计算术后生存2年以上(16例)、术后2年内死亡(34例)和姑息治疗(38例)这3组病人的各评价指标得分中位数。结果接受手术治疗的两组病人术前功能和症状性指标得分相近。在食管癌根治术后6周，多数功能性指标得分较术前低，症状性指标得分较高，说明手术后病人生活质量下降；但手术9个月后，生存2年以上病人生活质量显著改善并接近术前水平，术后2年内死亡组病人除了吞咽困难症状外，生活质量无明显改善。姑息性治疗的病人治疗前生活质量比接受手术治疗的病人差，但经治疗后其生活质量与手术两组病人相近。结论食管切除手术对病人生活质量有着潜在的负面影响。对于生存2年以上病人这种影响是暂时的；对于2年以内死亡的病人，这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发，对中晚期食管癌病人选择姑息治疗是合理的。     

慢性前列腺炎患者生活质量临床调查

目的调查慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者生活质量及性生活质量状况并分析影响生活质量及性生活质量的相关因素;方法随机选择CP患者,无记名填写CP症状评分量表(NIH-CPSI)、性功能评价表及年龄、病程等,并进行统计分析。结果CP总症状评分5~35分,平均(20.69±7.02)分;生活质量评分2~12分,平均(8.47±2.49)分;性生活质量总分18~53分,平均(38.79±7.55)分;生活质量评分与前列腺炎症状总分、疼痛及排尿症状评分之间有显著相关性;与性功能总评分、射精潜伏期、射精控制能力、性生活满意度、性生活自信度及性生活焦虑评分之间有显著相关性,与年龄、病程、前列腺液内白细胞及卵磷脂数量无显著相关性。结论CP导致生活质量、性生活质量下降,生活质量下降与患者CP症状、性功能下降、性生活满意度降低及配偶性生活满意度降低有关,生活质量及性生活质量下降与年龄、病程及前列腺液内白细胞及卵磷脂数量无明显相关性。     

Disease-specific quality of life among patients with localized prostate cancer: an Australian perspective

OBJECTIVES: To examine differences in sexual, urinary and bowel function, and bother, in patients with prostate cancer after treatment with radical prostatectomy (RP) or external beam radiation (EBRT), compared to a convenience sample of men with no diagnosis of prostate cancer, as little is known about the disease-specific health-related quality of life (HRQoL) of men in Australia after treatment for clinically localized prostate cancer. PATIENTS AND METHODS: The study was a retrospective cross-sectional survey of 95 controls, 82 men with localized prostate cancer treated with RP and 39 with EBRT at > or = 2 years before data were collected. Disease-specific HRQoL was assessed using the University of California Los Angeles Prostate Cancer Index, a validated measure that includes six subscales addressing sexual, urinary and bowel symptoms, and level of bother associated with the symptoms. Univariate analyses were conducted to ascertain differences in disease-specific HRQoL among the three groups. To minimize the influence of other factors, age and comorbid medical conditions were included as covariates. RESULTS: Men treated with RP had more sexual and urinary symptoms (both P < 0.001) than those treated with EBRT, and more sexual bother (P < 0.001). Men treated with EBRT reported significantly worse bowel function (P = 0.02) and more bother (P < 0.001) with these symptoms than those who had RP. CONCLUSIONS: Except for bowel dysfunction and the bother associated with these symptoms, disease-specific HRQoL was generally worse after RP than EBRT.     

宫颈癌放化疗患者生活质量及其影响因素的研究

目的了解宫颈癌患者的生活质量水平,并分析其影响因素。方法采用社会支持评定量表(SSRS),Zung抑郁自评量表(SDS)和癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)对148例宫颈癌放化疗患者进行调查。结果患者生活质量得分(64.3±18.2)分;年龄、社会支持、家庭月收入、文化程度和抑郁是宫颈癌患者生活质量的影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理人员应了解宫颈癌患者的生活质量水平及其影响因素,并提供有针对性的护理措施,以提高其生活质量。     

消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变及对营养和生活质量的影响

目的了解消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况、营养和生活质量现况,分析其相互关系,为针对性干预提供参考。方法采用化疗相关味觉改变量表中文版、营养风险筛查表以及生活质量问卷对342例消化道肿瘤化疗患者进行调查,评估患者味觉改变对营养风险和生活质量的影响。结果 283例出现味觉改变,发生率82.75%;有营养风险患者味觉改变发生率、总分及各维度评分显著高于无营养风险组(均P0.01);味觉改变与总体健康状况、各功能维度得分呈负相关,与除经济困难外的8个症状维度得分呈正相关(均P0.01)。结论消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,且对患者营养及生活质量带来负面影响,需引起医护人员的重视,应采取针对性措施进行干预,以改善味觉改变情况。