安宁疗护志愿者动机量表的汉化及信效度检验

目的 汉化安宁疗护志愿者动机量表,并检验其信效度,以期为我国安宁疗护志愿者动机测量提供工具.方法 应用Brislin模式对安宁疗护志愿者动机量表进行翻译,根据文化调适和预调查对量表进行修订,形成中文版量表.采用便利抽样方法对北京市、天津市260名安宁疗护志愿者进行调查,以检验中文版量表的信效度.结果 中文版量表包括利他主义、公民责任、自我提升、休闲和个人收益5个维度共25个条目.量表条目水平的内容效度(I-CVI)为0.833～1.000,量表水平的内容效度(S-CVI)为0.973;探索性因子分析共提取5个公因子,累积方差贡献率73.390％.量表的Cronbach's α系数为0.934,各维度的Cronbach'sα系数为0.896～0.917;折半信度为0.868;总量表的重测信度为0.913,各维度的重测信度为0.732～0.957.结论 中文版安宁疗护志愿者动机量表信效度良好,可作为评估我国安宁疗护志愿者动机的工具.     

安宁疗护沟通舒适度量表汉化及信效度检验

目的 对安宁疗护沟通舒适度量表进行汉化，并检验其在医护人员中应用的信效度。方法 依据跨文化调适指南对英文版量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查后对量表进行修订，形成中文版安宁疗护沟通舒适度量表。采用便利抽样法对527名医护人员进行调查，检验中文版量表的信效度。结果 中文版量表包括团队考虑、处理医疗决策、精神考虑、处理症状、慎重意识、文化考虑共6个维度，累积方差贡献率为80.349%;条目水平的内容效度指数为0.860～1.000,量表平均内容效度指数为0.980;Cronbach′s α系数为0.910,重测信度为0.869。结论 中文版安宁疗护沟通舒适度量表信效度良好，可作为测量我国医护人员安宁疗护沟通舒适度的工具。     

安宁疗护知识量表的汉化及在中老年社区居民中的信效度检验

目的 汉化、修订安宁疗护知识量表，并在中老年社区居民中检验信效度，为测量社区居民安宁疗护知识水平提供有效工具。 方法 采用Brislin翻译模型对安宁疗护知识量表进行翻译和回译，并通过质性访谈增加条目内容，通过专家评议和预调查进行跨文化调适及内容修订。选取郑州市5个社区的364名中老年居民进行信效度检验。 结果 中文版安宁疗护知识量表为含20个条目的单维度量表，提取的1个公因子累积方差贡献率为62.739%；各个条目的共同度均大于0.4。条目水平的内容效度指数为0.875~1.000，量表水平的内容效度指数为0.980；量表Cronbach′s α系数为0.934，重测信度为0.808。 结论 中文版安宁疗护知识量表在中老年社区居民中具有较好的信度和效度，可用于测评社区居民安宁疗护知识水平。     

晚期癌症患者居家安宁疗护需求评估量表的编制及信效度检验

目的 编制晚期癌症患者居家安宁疗护需求评估量表并检测信效度。方法 以支持性照护理论框架为基础，通过质性访谈、德尔菲专家函询及小样本测试形成预试量表。采用便利抽样法，选取山东省5所医院425例选择居家安宁疗护的晚期癌症患者进行调查，检验问卷的信效度。结果 最终形成的正式量表包括日常生活照护需求、身体症状管理需求、心理照护需求、满足自我决定的需求、社会支持服务需求、灵性护理需求 6个维度共39个条目。探索性因子分析提取6个公因子，累计方差贡献率为79.742%；验证性因子分析显示，模型拟合度较好。总量表Cronbach′s α系数为0.962，折半信度为0.921，重测信度为0.945；总量表内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.982。结论 晚期癌症患者居家安宁疗护需求评估量表具有较好的信效度，可作为居家安宁疗护需求的测评工具。     

癌症患者安宁疗护需求问卷的编制及信效度检验

目的研制符合中国文化的癌症患者安宁疗护需求问卷,并检验其信效度。方法参考《安宁疗护实践指南(试行)》,以奥马哈问题分类系统为理论框架,通过文献研究、小组讨论、德尔菲专家函询得到初始问卷;采用方便取样法调查198例癌症患者对编制的问卷行信效度检验。结果最终形成包含28个条目的问卷;探索性因子分析共产生6个因子,累计方差贡献率为70.563%。问卷内容效度为0.933,各条目内容效度为0.813～1.000。问卷Cronbach′sα系数为0.934,重测信度为0.907。结论癌症患者安宁疗护需求问卷具有良好的信效度,可作为癌症患者安宁照护需求的评价工具。     

ICU患者安宁疗护筛查工具的研制与信效度检验

目的 研制ICU患者安宁疗护筛查工具并检验信效度,为ICU医护人员提供便捷、有效的安宁疗护对象筛查工具。 方法 通过文献分析、专家函询构建ICU患者安宁疗护筛查工具;回顾性分析206例ICU患者的相关资料,检验该筛查工具信效度,并确定安宁疗护触发值。 结果 ICU患者安宁疗护筛查工具包含3个一级条目、17个二级条目。内容效度指数为0.919,评定者间信度为0.979。2种结局（转出或死亡）患者筛查得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;触发值为8.5分,ROC曲线下面积为0.992［95%CI（0.983,1.000）,P＜0.05］,灵敏度为0.936,特异度为0.969,阳性预测值为0.917,阴性预测值为0.981。 结论 ICU患者安宁疗护筛查工具的信效度良好,可作为ICU安宁疗护对象的筛查工具。     

安宁疗护护士循证式疼痛管理实践现状及影响因素分析

目的 了解安宁疗护护士循证式疼痛管理实践水平并探讨其影响因素,为提高安宁疗护护士疼痛管理实践水平提供依据。方法 便利抽取湖南省长沙、株洲和益阳地区的276名安宁疗护护士,采用疼痛护理工作现状调查表、中文版卡尔森循证式疼痛管理实践先决条件量表进行调查。结果 安宁疗护护士循证式疼痛管理实践总得分为（3.05±0.49）分,既往实践、疼痛需求、创新、社会系统属性4个分量表得分分别为（3.48±0.85）分、（3.20±0.50）分、（2.80±0.75）分、（2.47±0.83）分。工作单位、职称、参加过疼痛护理培训、经常主动观察评估疼痛、在校接受过安宁疗护教育可解释循证式疼痛管理实践水平54.5%的变异（P<0.05,P<0.01）。结论 安宁疗护护士的循证式疼痛管理实践水平处于中等水平,需加强安宁疗护护士疼痛教育培训,提高其循证式疼痛管理实践水平,提升安宁疗护质量。     

终末期癌症患者自我报告安宁疗护照护质量问卷的编制及信效度检验

目的 编制、检验终末期癌症患者自我报告安宁疗护照护质量问卷，为评价照护质量提供适用性工具。方法 通过文献分析、小组讨论、德尔菲法、预调查形成问卷初稿；先后选取终末期癌症患者238例、254例进行问卷信效度检验与验证分析。结果 问卷包括5个维度共39个条目，探索性因子分析提取5个因子，累积方差贡献率为74.433%;验证性因子分析显示χ²/df=1.721,GFI=0.921,NFI=0.925,CFI=0.963,TLI=0.943,RMSEA=0.054。问卷总Cronbach′s α系数为0.950,折半信度为0.927,重测信度为0.830,内容效度指数为0.950。结论 该问卷具有良好的信效度，可用于评估终末期癌症患者安宁疗护照护质量。     

肿瘤科护士安宁疗护核心能力及影响因素分析

目的 调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考.方法 采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查.结果 肿瘤科护士安宁疗护核心能力总分为123.30±27.09分,条目均分为3.08,其中教育、协作与专业发展维度及居丧期护理维度水平较低.多元回归分析显示,所在机构安宁疗护护理服务水平、对安宁疗护护理工作的喜爱度、胜任度及是否参加安宁疗护培训讲座是肿瘤科护士安宁疗护核心能力的主要影响因素(均P＜0.01).结论 肿瘤科护士安宁疗护核心能力处于中等水平,护理管理者应重视以核心能力为指导的教育及培训,以提高护士临终照护能力,进而改善临终照护质量.     

安宁疗护从业人员安宁疗护知信行现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护从业人员安宁疗护知信行现状并分析其影响因素,为安宁疗护教育培训提供参考.方法 采用 自行设计的安宁疗护从业者安宁疗护知信行问卷,选取1 743名安宁疗护从业人员进行调查.结果 安宁疗护从业者安宁疗护知信行总分为(74.28±8.12)分;学历、身体状况、月收入、对工作强度满意程度、安宁疗护管理制度为安宁疗护从业人员安宁疗护知信行水平的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 安宁疗护从业者安宁疗护知信行处于中等水平,均有提升空间,管理者需重视对安宁疗护从业者的培训,健全安宁疗护有关制度,提高从业人员的安宁疗护水平和服务质量.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。