内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的疗效分析

目的 对比分析内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)、单踝置换术(UKA)治疗内侧间室膝骨关节炎的效果.方法 随机选取2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的内侧间室膝骨关节炎患者84例,以随机数字表法分为UKA组和MOWHTO组,各42例.UKA组行膝关节UKA治疗,MOWHTO组行MOWHTO治疗,观察...     

胫骨内侧开放楔形高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效

目的 探讨胫骨高位截骨(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效。 方法 选取2015年1月至2016年1月行胫骨高位截骨患者20例(共26膝)。采用美国膝关节协会评分(AKS)、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及视觉模拟评分(VAS),测量胫骨近端内侧角(MPTA)和股胫角(FTA)等术前、术后指标对HTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效进行评估与分析。 结果 20例患者均获得随访,随访时间3~12个月,患者术后膝关节疼痛、下肢力线均明显改善。1例刀口浅表感染,其他恢复良好、无并发症。患者术后AKS评分、WOMAC评分、VAS评分、MPTA和FTA角度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 HTO纠正了下肢异常力线的分布,消除或缓解膝关节疼痛,延缓膝关节退行性病变的进展,短期获得较好的临床效果,中远期疗效有待进一步随访跟踪和研究。     

以胫腓联合下为合页位置的内侧开放楔形高位胫骨截骨术的疗效

目的探讨以胫腓联合下为合页位置的内侧开放楔形高位胫骨截骨术(MOWHTO)的疗效。方法以2016年9月至2018年10月于郑州大学第一附属医院骨科接受MOWHTO联合π形钛板内固定治疗的29例(43膝)膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象。观察患者膝关节屈曲活动度、Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)评分、美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、胫骨近端内侧角(MPTA)。结果所有患者均获得随访,随访时间为11～27个月,平均(19.74±4.86)个月。术后切口均一期愈合,1膝发生外侧合页骨折(LHF)。术后1 a,患者膝关节屈曲活动度、MPTA均较前增大,LKSS评分和HSS评分均较前增高(均P<0.05)。结论以胫腓联合下为合页位置的MOWHTO手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎创伤小,近期效果满意,可有效减少术后LHF的发生。     

胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效分析

目的 分析胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月本院接收的90例膝内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据不同术式分为对照组和研究组,各45例.对照组采用单髁置换术治疗,研究组采用胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗,比较两组围手术期指标、各时间段的疼痛(VA...     

开放胫骨高位楔形截骨术用于膝关节内翻畸形患者的疗效分析

目的 探讨运用开放胫骨高位楔形截骨术治疗膝关节内翻畸形的临床效果.方法 选取2006年2月至2011年8月于我院进行治疗的69例膝关节内翻畸形进行回顾性分析.结果 通过术前术后的X片以及以Lysholm评分进行分析比较.结论 开放胫骨高位楔形截骨术治疗膝关节内翻畸形符合膝内侧室骨关节炎生物力学,可明显降低并发症,延迟骨关节炎的发展,疗效满意.     

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.710.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P0.05]。结论胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。     

胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗内侧间室骨性关节炎疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗内侧间室骨性关节炎的疗效.方法 检索CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为:1980年1月至2020年6月,有关比较HTO和UKA治疗内侧间室骨性关节炎的文献,检索《骨与关...     

胫骨结节下单平面开放胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的近期效果观察

目的观察胫骨结节下单平面开放胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。方法选取2017年6月至2019年1月在北京中医药大学东直门医院和北京中医药大学第三附属医院接受胫骨结节下单平面OWHTO治疗的KOA患者50例(51膝)为研究对象,观察术中有无胫骨外侧合页骨折、术后截骨区愈合情况、随访期间并发症发生情况;比较患者手术前后胫骨后倾角、Insall-Salvatti(I-S)指数、股胫角、下肢负重线比率;比较手术前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)。结果患者均顺利完成手术,术中有1例出现胫骨结节骨折,对症治疗后愈合良好,术后3个月内截骨部位均达到骨性愈合。随访期间无感染、血栓、内固定系统松动及断裂等并发症发生。手术后胫骨后倾角较术前变小[(9. 43±1. 83)°比(8. 64±2. 32)°],下肢负重力线比率升高[(26. 04±15. 33)%比(62. 38±4. 06)%],股胫角变小[(180. 83±5. 01)°比(171. 15±2. 18)°](P <0. 05);术后KSS临床和功能较术前升高[(56. 3±11. 3)比(85. 6±4. 1)分]、[(46. 33±9. 35)比(80. 3±10. 7)分],VAS降低[(6. 9±1. 0)比(1. 9±0. 9)分](P <0. 05),I-S指数与术前相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胫骨结节下单平面OWHTO可以纠正患者的下肢力线,有效缓解症状,且避免了胫骨后倾角的增大和低位髌骨的出现;术中对胫骨外侧合页钻孔道分散了骨皮质的应力,减少了胫骨外侧合页骨折的发生。     

胫骨高位截骨治疗内侧间室骨性关节炎

随着单髁关节和全膝关节置换术的技术日益成熟，胫骨高位截骨术（HTO）的价值开始受到质疑。但是对于某些特定的患者，该术式疗效依然优良。膝关节单间室性骨关节炎可导致下肢力线的异常，加重已退变关节软骨处的压力，导致骨性关节炎加重，出现严重的疼痛和关节功能障碍。胫骨外翻高位截骨通过纠正膝关节的角度畸形，从而降低通过膝关节内侧间室的负重并使遭受破环的关节软骨自然愈合，达到治疗目的。     

关节镜联合开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效对比

  目的  分析探讨关节镜结合开放胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）与单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月骨科收治的因膝关节骨关节炎接受手术治疗的34例（39膝）患者的临床资料，根据手术方式分为2组，A组为关节镜联合OWHTO手术治疗的共17例，B组为单纯接受OWHTO手术治疗的共22例。比较2组临床疗效。  结果  （1）2组患者在术前HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面的差异均无显著差异，具有可比性；（2）2组患者术后3 d、1月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分有显著差异，A组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）；但2组术后3月、6月、12月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分无显著差异；2组患者术后3 d、1月、3月、6月、12月的膝关节活动度均无明显差异(P > 0.05)。  结论  关节镜联合开放胫骨高位截骨术相比较于单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在疼痛缓解方面能取得较为显著的效果，中远期临床疗效无明显差异。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎报告

我科于 1 997年～ 2 0 0 3年应用膝关节外固定加压融合器行高位胫骨截骨术 (HTO)治疗伴有膝内翻畸形的骨性关节炎 1 0例 1 0膝 ,并随访 6个月～ 5年 ,平均 3年 9个月。术后结果 ,股胫角 (FTA)由术前平均 1 84 .7°矫正到平均 1 70 .3° ,评分由术前平均 4 7分 ,增加到平均 85分。手术采用胫骨楔形截骨、双斯氏针加压外固定、胫骨远端前移 1cm ,以改善髌股关节的负重关系。结论 :手术简单 ,止痛效果好 ,功能恢复快     

氨甲环酸治疗初次单侧全膝关节置换术后出血疗效的Meta分析

目的:比较氨甲环酸局部应用与静脉应用在初次单侧全膝关节置换术中的疗效.方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science英文数据库获取文献,采用Cochrane推荐的风险偏倚评估工具进行质量评价,采用Revman 5.3软件和Stata 12.0软件对效应指标进行统...     

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎

目的：介绍关节清理加胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的方法及较好的治疗效果。方法：①切除髌股关节以及股胫关节边缘增生的骨赘；清除关节游离体及变性并即将脱落软骨面；切除变性滑膜。②在胫骨外侧，胫骨平台关节面下作楔型截骨，并用自制“U”型钉内固定。结果：46例病人，经随访1～3．5年，优良率占91．3％，效果满意，无加重影响功能的并发症。结论：膝关节清理加胫骨高位截骨术为治疗膝骨性关节炎是可行的外科治疗方法，截骨部位愈合良好，费用低廉，是基层医院治疗内翻型膝关节炎的有效方法。     

富血小板血浆与透明质酸治疗膝关节骨性关节炎疗效比较的Meta分析

目的:系统评价富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与透明质酸(hyaluronic acid,HA)治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效比较。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data,查找富血小板血浆与透明质酸比较治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年5月。由两位评价员按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个RCT,包括817例患者。Meta分析结果显示:与关节内注射HA治疗膝关节骨性关节炎相比,PRP在治疗后6个月可明显降低患者的WOMAC僵硬评分[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.04),P=0.03]、WOMAC功能评分[MD=-4.84,95%CI(-8.79,-0.89),P=0.02],WOMAC总分[MD=-6.22,95%CI(-11.47,-0.96),P=0.02];在治疗后12个月时仍可持续降低患者WOMAC疼痛评分[MD=-2.13,95%CI(-3.13,-1.12),P<0.0 001]、WOMAC僵硬评分[MD=-1.05,95%CI(-1.50,-0.60),P<0.00 001]、WOMAC功能评分[MD=-8.93,95%CI(-12.31,-5.56),P<0.00 001],WOMAC总分[MD=-14.35,95%CI(-20.32,-8.39),P<0.00 001]、VAS评分[MD=-1.01,95%CI(-1.50,-0.52),P<0.0 001]。结论:在治疗后1年内,关节内注射PRP与HA相比,膝关节OA患者的临床症状改善更明显。