基于循证依据的皮肤护理干预策略在NICU早产儿护理中的应用观察

目的：探讨基于循证依据的皮肤护理干预策略在新生儿重症监护病房(NICU)早产儿护理中的应用效果。方法：将2021年7—12月就诊的40例早产儿纳入对照组,将2022年1—6月就诊的44例早产儿纳入干预组,对照组接受常规护理干预,干预组采用基于循证依据的皮肤护理干预,两组均持续干预2周。比较干预2周后两组早产儿皮肤状况[新生儿皮肤状况评分表(NSCS)]、早产儿皮肤损伤发生率及家属护理满意度。结果：干预2周后,干预组早产儿NSCS各维度(皮肤干燥度、红斑、皮肤损伤)评分及总分、皮肤损伤发生率均低于对照组(P<0.05),干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对NICU早产儿采取基于循证依据的皮肤护理干预,有助于改善皮肤状态,降低早产儿皮肤损伤风险,提高家属护理满意度。     

新生儿重症监护病房早产儿医院感染临床分析

目的 探讨分析新生儿重症监护病房早产儿在医院感染中面临的危险因素,以及抗生素的使用情况,以便为解决医院感染管理中存在的问题提供依据.方法 抽取该院新生儿重症监护病房2008年1月-2012年1月收治的630例早产儿及其临床资料进行回顾性分析,并观察医院感染的发生率及其相关内容.结果 经研究,该院的医院感染例数为134例,例次感染为172次,医院感染发生率约为21.3%.其中,呼吸机相关性肺炎的发生率相对较高,每千机械通气日发生78.4例次左右;其次为住院日相关感染,每千日发生18.0例次左右;以及中心静脉置管相关的败血症,其发生率为每千导管日2.5例次.感染组早产儿使用抗生素的级别相对于未感染组早产儿要高,且以肺部感染最为常见.另外经logistic回归分析,了解到胎龄不超过32周、胃肠外营养以及机械通气时间长等会给医院早产儿带来危险性影响.结论 新生儿重症监护病房早产儿的医院感染通常是由胎龄不超过32周、胃肠外营养以及机械通气时间长等危险因素引起的,需要有针对性地予以重视,以便减少早产儿医院感染的发生,提高医院感染管理水平.     

探讨NICU早产儿母乳喂养和配方乳喂养的效果

目的:探讨新生儿重症监护中心(NICU)早产儿母乳喂养和配方乳喂养的效果。方法:选取NICU住院早产儿80例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各40例。对照组接受配方乳喂养,观察组接受母乳喂养,比较两组机体营养状况和并发症发生情况。结果:观察组喂养总适应率为97.50%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组白蛋白水平、碱性磷酸酶水平和日均体重增加重量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NICU早产儿母乳喂养效果优于配方乳喂养。     

发育支持护理在早产儿临床护理中的应用

目的探讨发育支持护理对早产儿生活质量的影响。方法将160例早产儿随机分为干预组(80例)与对照组(80例),对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上加用发育支持护理,观察两组患儿的基本情况,并对其进行资料分析。结果两组早产儿性别、胎龄、出生体重比较无统计学意义(P>0.05);干预组患儿住院天数、并发症发生率、院内感染发生率明显少于对照组(P<0.05);干预组患儿体重增长速度、吸氧时间、睡眠时间显著优于对照组(P<0.05)。结论发育支持护理适合早产儿临床护理,患儿并发症和医院感染率降低,体重增长明显,吸氧时间减少,生存能力明显增强,住院时间缩短,从而真正提高了早产儿的生活质量。     

母乳喂养闭环管理在NICU患儿中的应用效果

目的 探讨母乳喂养闭环管理在新生儿重症监护病房（NICU）患儿中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月浙江省台州医院接收的NICU住院早产儿377例,根据随机数字表分法将其分为常规组（190例）、闭环管理体系组（187例）,分别给予两组常规干预及母乳喂养闭环管理体系干预。比较两组母乳喂养自我效能、技能、知识及时间能力,评估早产儿发育情况,分析不同时段内母乳喂养率。结果 干预后,两组早产儿头围大于干预前,身高、体重高于干预前,且闭环管理体系组早产儿头围大于常规组,身高、体重高于常规组（P<0.05）;两组产妇内心活动度、技能及总分及喂养技能、喂养知识、实践能力评分均高于干预前,且闭环管理体系组高于常规组（P<0.05）;闭环管理体系组首次母乳喂养日龄、纯母乳喂养时间、静脉营养时间短于常规组,喂养不耐受时间低于常规组（P<0.05）;闭环管理体系组住院期间及出院1个月后母乳喂养率均高于常规组（P<0.05）。结论 对NICU早产儿建立母乳喂养闭环管理体系,降低早产儿母乳喂养不耐受情况,促进其发育;显著改善产妇母乳喂养自我效能,提升母乳喂养率,有效帮助产...     

ICU患者的健康教育需求与指导

随着医学模式的改变 ,护理模式已由功能性护理转向以病人为中心的整体护理 ,而健康教育是整体护理的重要内容之一[1] 。ICU是收治各类重症、术后带管未醒及多系统功能衰竭患者的专科 ,其特殊环境、管理制度及在治疗护理过程中的各种痛苦体验 ,导致部分患者异常情绪的出现。我们针对不同的病人、不同的病情 ,采用不同的健康教育 ,取得了良好的效果 ,现将对ICU患者实施健康教育的体验总结如下 :1　资料与方法1.1　 2 0 0 2年 8月至 10月期间我院ICU共收治清醒带管患者 15 0例 ,其中男 85例 ,女 6 5例 ,年龄 5～ 87岁 ,平均年龄43岁。文化…     

极早产儿慢性肺病的产前预测因子

目的：确定极早产儿在停经后36周龄时慢性肺病（CLD）的产前危险因素。人群：前瞻性地搜集澳大利亚和新西兰所有入住三级新生儿重症监护病房的出生时小于32周胎龄的婴儿资料，此调查是澳大利亚和新西兰网络（ANZNN）作为正在进行的一部分。方法：对在1998—2001年22～31周胎龄出生并存活到停经后36周龄的婴儿亚组（n=11 453）的直到生后1 min的产前因素进行调查。     

早产儿父母健康教育需求调查

目的:了解早产儿父母对健康教育内容及方法的需求,使对早产儿父母健康教育工作更有针对性,让患儿父母更好的掌握对早产儿护理、喂养、早期干预的方法,促进早产儿体格和精神的正常发育。方法:采取自行设计的调查表对92例住院早产儿父母进行问卷调查。结果:早产儿父母对护理知识、喂养知识、疾病观察、早期干预需求强烈,个别指导、教育与示范相结合、健康教育卡片的教育方式更乐于接受。结论:早产儿父母从患儿入院到出院不同阶段对健康教育需求不同。     

极低出生体质量早产儿家长延续性健康教育评价标准体系的初步研究

目的构建极低出生体质量早产儿家长院外延续性健康教育评价标准,并检测其信效度。方法通过文献回顾法、理论分析法和质性研究法初步建立条目池,并运用德尔菲函询法构建极低出生体质量早产儿家长延续性健康教育评价标准,对112例极低出生体质量早产儿家长进行信效度测评。结果以健康教育知信行理论为框架,参照护理结局分类与护理措施分类系统,构建涵盖院外延续性健康教育知识、信念、行为三个维度共29个条目的评价标准,量表内容效度指数为0．944,主成分提取3个公因子,累计贡献率分别为49．70％、73．25％、46．90％,总量表的Cronbaeh’α．系数为0．934,重测信度为0．865,评分者问一致信度为0．940。结论极低出生体质量早产儿家长院外延续性护理健康教育评价标准具有较好的信效度,可作为我国极低出生体质量早产儿院外延续性护理健康教育效果的测量工具,也为构建院外延续性护理模式提供依据。     

早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿宫外生长发育的影响

目的探讨早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿生长发育及喂养相关不良事件的影响。方法按喂养方式分为母乳组和早产奶组,前者开奶后即予母乳喂养,母乳量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)时加早产奶喂养,后者开奶后至出院前均予早产奶喂养,监测两组住院期间体重、身长、头围等指标的变化,比较两组早产儿生长速率、恢复出生体重时间、静脉营养应用时间、奶量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)的时间、住院天数、出院时宫外生长发育迟缓发生率及住院期间喂养相关不良事件发生率。结果两组体重、身长、头围生长速率、恢复出生体重时间、静脉营养应用时间、奶量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)的时间、出院时宫外生长发育迟缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。母乳组喂养相关不良事件即喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及感染发生率较早产奶组低,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期母乳喂养组与早产奶喂养组生长发育相似,母乳喂养组更安全。     

早产极低出生体质量儿早期微量喂养

目的为探讨早产儿的早期营养管理,采用微量喂养方法,研究其对早产极低出生体质量儿生长发育及其并发症发生的影响。方法76例早产极低出生体质量儿,均不能完全经口哺喂,无任何疾病。其中对照组36例采用常规管饲和(或)完全静脉营养。观察组40例在常规处理、对症支持治疗、静脉营养的基础上加用微量喂养,观察体质量变化、达足量喂养时间、喂养不耐受发生率、呼吸暂停发生率、胃肠排空便秘发生率、低血糖、高胆红素血征、坏死性小肠结肠炎发生率。结果观察组低血糖12例次,对照组13例次,2组比较无显著性差异(P>0.05),在恢复出生体质量时间、达足量喂养时间及喂养不耐受、呼吸暂停、便秘、坏死性小肠结肠炎的发生率和高胆红素血症等方面,观察组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论早期微量喂养可以有效促进早产极低出生体质量儿的胃肠发育及功能成熟,减少并发症的发生,早期喂养,缓慢加奶,谨慎禁食在早产极低出生体质量儿早期管理中具有重要意义。     

Interactions of mothers and nurses with premature infants.

The initial attachment of three mothers to three premature infants weighing less than 1500 g was assessed by observation of the mother's behaviour during visits to her child in the hospital nursery. Interactions of mothers and infants were compared with those of nurses and infants. Premature infants, during a stay in hospital of approximately 7 weeks, have to adapt to up to 70 different nurses and receive generally little contact stimulation from them. Mothers change in their interactional behaviour over time but show persistent individual differences in amount of touching, smiling and talking to their infants. Follow-up investigation will determine if the maternal behaviour as demonstrated in the nursery is predictive of later parenting disorders.     

强化母乳喂养在NICU住院早产低出生体质量儿中的应用研究

目的：评价强化母乳喂养对新生儿监护病房（NICU）住院早产儿的短期生长、内环境的影响及临床安全性。方法入住NICU的早产儿根据不同奶方分为早产奶组、母乳组、强化母乳组（HMF组）,比较其生长指标、血生化、不良事件发生率等。结果共147例早产儿符合要求,体质量增长速率在早产奶组、母乳组、HMF组各为（19．44±5．14）、（14．53±5．86）、（17．09±5．81）g·kg－1·d－1,差异有统计学意义（P＜0．01）;头围增长速率在早产奶组（0．72±0．34）cm／w和HMF组（0．71±0．29）cm／w高于母乳组（0．51±0．34）cm／w,差异有统计学意义（P＜0．01）;达到或超过出生体质量时间在早产奶组（8．55±3．20）d和HMF组（9．43±4．53）d患儿中较母乳组（10．93±3．02）d短,差异有统计学意义（P＜0．01）;出院时早产奶组和HMF组的头围宫外生长迟缓（EUGR）发生率明显低于母乳组（P＜0．05）;喂养不耐受率早产奶组（15．52％）高于母乳组（2．13％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;各组感染发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论HMF喂养可在有效控制感染和喂养不耐受发生率的前提下优化早产儿院内体质量和头围增长速率。     

益生菌对NICU早产儿的肠道菌群代谢功能及临床疾病的影响

目的 探讨益生菌对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿肠道菌群的功能代谢及临床疾病的影响方法 选取NICU早产儿40例,随机分为益生菌组和对照组.收集两组早产儿出生第10天时的粪便标本,通过16S rRNA高通量测序对肠道菌群进行检测和分析,并比较两组早产儿发生相关临床疾病的差异.结果 与对照组比较,益生菌组早产儿第1...     

早产儿NICU中晚期早产儿发生与母亲孕期状况相关性分析

目的分析总结临床资料,探讨引起晚期早产儿发生的母亲孕期风险因素,以期为降低晚期早产儿发生率提供临床指导依据。方法选择2010年10月1日～2011年9月30日人住北京军区总医院附属八一儿童医院的晚期早产儿为研究对象,对母亲孕期状况进行调查问卷,加以总结分析,经多因素相关分析,得出相关因素。结果晚期早产儿以胎龄35周为多,与胎龄34周和36周两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。与晚期早产儿发生密切相关的母亲孕期状况有12种,不同胎龄发生的风险因素不完全相同。胎龄34周者,主要与孕期无明显异常、胎膜早破、妊娠高血压、胎盘早剥密切相关（P〈0．05）。胎龄35周者,主要与孕期无明显异常、胎膜早破、妊娠高血压、官内窘迫、胎盘早剥和羊水异常密切相关（P〈0．05）。胎龄36周者,除了以上6种外,还与感染性疾病、妊娠糖尿病、双胎及多胎妊娠和前置胎盘相关（P〈0．05）。结论影响晚期早产儿发生的母亲孕期状况主要有：孕期无明显异常、胎膜早破、妊娠高血压、胎盘早剥、宫内窘迫、羊水异常、双胎或多胎妊娠、感染性疾病、妊娠糖尿病、前置胎盘、瘢痕子宫和先兆流产史。不同胎龄的母亲孕期相关因素不完全相同,3个胎龄中都包括孕期无明显异常、胎膜早破、妊娠高血压、胎盘早剥因素,相关性最强的前3位是孕期无明显异常、胎膜早破、妊娠高血压。     

健康教育在社区卫生保健中的作用

健康教育是以人的健康为中心 ,健康不仅是没有疾病或不虚弱 ,而是身体精神的健康和社会幸福的完满状态。在我国现阶段 ,健康教育工作发展迅速 ,在卫生保健方面起了重要作用[1] 。1　健康教育对象的广泛性社区健康教育针对的是所有的社区人群 ,无论是医生、护士深入社区 ,深入家庭 ,把健康教育中的预防保健、宣传教育传递到每个人 ,我们接触的对象既有不同层次 ,不同疾病的患者 ,也有大量基本或完全健康的人 ,是一个复杂的群体 ,不论男女、民族、职业我们都应一视同仁。医务人员要不断地追踪随访 ,进行健康指导 ,使每个人都保持乐观的心态 ,…     

枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产极低体重儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性。方法:分析2014年4月-2014年10月天津市中心妇产科医院新生儿科收治的出现原发性呼吸暂停的82例早产极低出生体重儿的临床资料,根据治疗措施不同分为枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组,每组41例。比较两组治疗的临床效果及不良反应发生率。结果:枸橼酸咖啡因组与氨茶碱组治疗48 h后呼吸暂停的发生率、住院期间使用N-CPAP时间及慢性肺疾患的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。枸橼酸咖啡因组患儿动脉导管未闭、颅内出血、心动过速、高血糖、喂养不耐受发生率均低于氨茶碱组(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效与氨茶碱无明显差异,但其可减少颅内出血及动脉导管未闭的发生率,且不良反应发生率较低。