结核生物蛋白芯片在结核病早期诊断中的应用

目的通过分析结核分枝杆菌LAM、16KD、38KD抗原的IgG抗体说明其检出率和早期诊断意义。方法对2013年1月至2013年5月来白城市传染病医院门诊和住院的就诊229例患者分别应用蛋白芯片法进行定性检测,随机抽取其中96例阳性者进行痰涂片抗酸染色法定性检测。结果在229例血清检测标本中,结核抗体阴性标本者114例,结核抗体阳性者115例,检出的阳性率为50.22%。随机选择96例蛋白芯片法检测阳性者做痰涂片抗酸染色法定性检测,痰涂片阳性者仅为17例,阳性率仅为17.71%。结论作者认为采用生物蛋白芯片技术联合检测3种结核抗体,可提高其诊断结核病的敏感性和特异性,并作为结核病的血清学早期诊断方法之一。     

多种检测方法对提高结核杆菌阳性检出效果评价

目的评价痰涂片结核杆菌检查与血清结核抗体检测在结核病诊断中的应用价值。方法分别采用涂片法、蛋白芯片法和金标法,对40例肺结核患者、70例非结核肺部疾病患者和70例健康体检者进行结核杆菌和结核抗体检测,并对结果进行统计分析。结果涂片法、蛋白芯片法和金标法测定的敏感度分别为32．5％、52．5％、30％,特异度分别为100％、93．6％、85．7％;对于痰菌阳性肺结核患者,蛋白芯片法和金标法的阳性率分别为84．6％和61．5％,对于痰菌阴性患者,蛋白芯片法和金标法的的阳性率分别为37．0％和14．8％。结论蛋白芯片法比痰涂片有更高的检出率,比金标法有更高的特异性,可以作为临床对结核病的辅助诊断方法。     

肺泡灌洗液荧光定量PCR联合结核抗体检测对肺结核的诊断价值探讨

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)荧光定量PCR (FQ-PCR)法结核DNA检测联合胶体金法结核抗体检测对肺结核的诊断价值.方法 60例肺结核患者(包括菌阳、菌阴各30例)及30例非肺结核患者行纤维支气管镜检查,收集BALF分别行涂片检抗酸杆菌、培养结核杆菌、胶体金法检测结核抗体、FQ-PCR法检测结核DNA,比较不同方法的阳性检出率.结果 FQ-PCR法的阳性检出率可达86.7％,明显高于涂片及结核抗体检测法,差异灵敏度有统计学意义(P＜0.05),与培养法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FQ-PCR法结核DNA检测联合结核抗体检测可提高诊断率,尤其可提高菌阴肺结核的阳性检出率.结论 BALF FQ-PCR法结核DNA检测联合结核抗体检测快速、有效,对肺结核有较高的诊断价值,值得推广运用.     

肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析

目的 评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。方法采用直接厚涂片萋-尼法抗酸染色显微镜检和BACTEC-TB960快速培养系统对1340例肺结核患者痰标本进行检测。结果快速培养法检测的阳性率为36．6％，直接涂片镜检的阳性率为24．6％，两种检测法的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）；两种方法联合检测的阳性率为41，0％，高于培养法阳性率（P〈0．05）。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响，晨痰检出率高于即时痰（P〈0．01）。结论提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测，同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。     

131例结核病患者药物敏感性试验分析

目的研究结核分枝杆菌对异烟肼药物的敏感性状况,为结核病的防治提供理论依据。方法采用直接涂片检查法和培养法。对肺结核患者的痰液进行检查,阳性标本经抗酸染色镜检确认后,采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定。结果131例疑似肺结核患者痰标本中,直接涂片法检出阳性标本21例,阳性检出率为16．O％（21／131）;培养法共检出阳性标本56例,阳性检出率为42．7％（56／131）。比较2种检测方法的阳性检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）。培养法高于直接涂片法。56株结核杆菌标本进行异烟胼的药物敏感性试验,其中有47株发生耐药,耐药率为83．9％,且都是高浓度耐药。结论结核分枝杆菌对异烟肼的初始耐药率处于较高水平,必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控。     

结核杆菌对异烟肼药物的敏感性试验

目的研究结核分枝杆菌对异烟肼药物的敏感性状况，为结核病的防治提供理论依据。方法采用直接涂片检查法和培养法。对肺结核患者的痰液进行检查，阳性标本经抗酸染色镜检确认后，采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定。结果131例疑似肺结核患者痰标本中，直接涂片法检出阳性标本21例，阳性检出率为16．0％（21／131）；培养法共检出阳性标本56例，阳性检出率为42．7％（56／131）。比较2种检测方法的阳性检出率，差异有统计学意义（P〈0．05）。培养法高于直接涂片法。56株结核杆菌标本进行异烟肼的药物敏感性试验，其中有47株发生耐药，耐药率为83．9％，且都是高浓度耐药。结论结核分枝杆菌对异烟肼的初始耐药率处于较高水平，必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控。     

结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法的建立及应用

目的 建立结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法(SAT-TB),并探讨其在结核病诊断中的应用.方法 设计特异性引物和探针,构建SAT检测体系,并优化.通过不同浓度H37Rv标准菌株检测评估其灵敏性.结果 结核分枝杆菌SAT检测灵敏度为10 CFU/ml;非结核分枝杆菌及常规细菌未检出TB RNA.肺结核患者痰液标本中结核分枝杆菌SAT检出率为54％,显著高于痰培养法的40％ (p＜0.05)及痰涂片法的34％ (P＜0.01).结论 SAT方法应用于结核分枝杆菌检测,快速方便、灵敏度高、特异性强,可以应用于临床结核病诊断.     

结核分枝杆菌L型检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗的价值

目的 结核分枝杆菌L型(MTB-L)检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗上的价值.方法 用噬菌体D29生物扩增法和改良痰IK抗酸染色涂片法、BACTEC MGIT960培养法、结核分枝杆菌L型培养法,对206例活动性结核病患者和160例非活动性结核病患者的晨痰进行结核分枝杆菌L型检测.结果 与噬菌体D29生物扩增法相比较,改良痰IK抗酸染色涂片法和BACTEC MGIT960培养法在MTB-L检测上的灵敏度较低(P＜0.0167),噬菌体D29生物扩增法较之MTB-L培养法,特异度差异不大.噬菌体D29对非活动性结核病患者的MTB-L检出率为26.9％;对结核病复治患者的MTB-L检出率为78.8％,显著高于初治患者的检出率51.6％ (P ＜0.05);对耐药结核病患者的MTB-L检出率为83.8％,显著高于药敏患者检出率39.6％ (P ＜0.05).结论 噬菌体D29在结核分枝杆菌L型的检测上具有灵敏度高、特异性高、方便快捷的特点,适合在结核病诊断上推广.噬菌体D29具有开发成为对抗结核病复发和耐药药物的潜力.     

支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应检测TB-DNA在肺结核诊断中的价值

目的探讨用聚合酶链反应(PCR)法检测支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)在肺结核诊断中价值。方法回顾分析我院合并有肺结核住院患者78例,均作支气管肺泡灌洗。同时收集灌洗液用PCR定量检测TB-DNA,化学比色法定量检测腺苷脱氨酶(ADA)并涂片镜检抗酸杆菌的结果。结果 78例支气管肺泡灌洗液定量检验值结核分枝杆菌脱氧核糖核酸、腺苷脱氨酶及涂片镜检找抗酸杆菌诊断肺结核的敏感度分别为71.79%(56/78)、37.18%(29/78)、25.64%(18/78)。用PCR检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸诊断肺结核的敏感度显著高于及腺苷脱氨酶定量检验值涂片镜检找抗酸杆菌(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)定量检验值诊断肺结核具有较高价值。     

3种方法对痰液标本结核分枝杆菌检测结果的影响

目的比较3种方法检测痰液标本结核分枝杆菌的检测效果。方法50份拟诊为肺结核患者的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、结核分枝杆菌培养法和荧光定量PCR（RT-PCR）检测,分析3种方法的检出率及检测时间。结果3种方法中,RT-PCR检出率最高,染色法检出率最低;染色法检出时间最短,菌培养法检出时间最长,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同方法对痰液结核分枝杆菌的检测效果存在差异,应据临床实际情况加以选择,发挥不同检测手段的优势。     

临床拟诊结核患者痰检820例分析

目的：探讨痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核的重要意义。方法：日前,控制结核病流行,以发现和控制传染源为主。认为：痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源．故痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标。结果：对820例临床拟诊结核患者不同性状的痰标本进行涂片检查和培养,对其结果进行比较分析：黏性痰液涂片阳性率为19.3％,培养阳性率为23．7％;干酪脓性痰的涂片阳性率为23．5％,培养阳性率为32．5％;血性痰涂片阳性率为8．0％,培养阳性率为12．0％;水样唾液痰涂片阳性率为1．6％,培养阳性率为1．6％。培养阳性率明显高于涂片阳性率。结论：由于目前结核病化疗机制主要是根据结核分枝杆菌的生物学特点而制定的。凶此,对化疗效果的评价也是以抗酸杆菌的细菌学检查为依据。另外,部分痰涂片检查阴性,但痰培养阳性的患者也具有一定的传染性。     

血清结核分枝杆菌TB-SA抗体在结核病诊断中的临床价值

目的 研究血清结核分枝杆菌(TB-SA)抗体检测在结核病诊断中的临床价值.方法 对472例结核病、非结核呼吸系疾患患者、健康志愿者同时进行结核分枝杆菌涂片、培养、PPD皮试、TB-SA抗体检测.结果 TB-SA抗体检测菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核的敏感性分别为77.6%、72.2%、79.7%,诊断结核病的敏感性为76.3%,特异性为84.2%.TB-SA抗体阳性检出率对初、复治结核病患者无显著性差异. TB-SA抗体检测A405与PPD不成线性关系,不受结核病患者卡介苗反应的影响.结论 TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,对菌阴肺结核、肺外结核特别有价值.     

3种方法检测痰结核分枝杆菌的比较

目的：探讨建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法。方法：采用涂片抗酸染色法、快速结核菌培养法和荧光定量PCR技术对痰结核分枝杆菌进行检测,并对其检出率进行比较。结果：荧光定量PCR技术的检出率最高,快速培养法次之且检测时间较长,抗酸染色法检出率最低。结论：荧光定量PCR技术能对痰结核分枝杆菌进行简便、快速、敏感、特异的检测,在肺结核的早期诊断和疗效观察中将能发挥重要作用。     

肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值研究

目的研究对肺结核患者痰中结核分枝杆菌进行临床检验的价值。方法 78例经临床确诊的肺结核患者,其中活动性肺结核58例,非活动性肺结核20例。采集所有患者的痰液标本,均进行抗酸染色、液体培养检验。比较活动性和非活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率,活动性和非活动性肺结核患者经不同检验方法的阳性检出率。结果活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率为89.66%(52/58),非活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率为30.00%(6/20)。活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率高于非活动性肺结核患者,差异具有统计学意义(χ^2=27.7582, P=0.0000<0.05)。活动性肺结核患者中,抗酸染色的阳性检出率为68.97%、液体培养的阳性检出率为84.48%,均高于非活动性肺结核患者的25.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者痰液中,结核分枝杆菌普遍存在。临床上活动性肺结核中结核分枝杆菌具有较高的阳性检出率,检出价值相对非活动性肺结核而言更高,所以临床需要重视采取有效措施进行非活动性肺结核的检验,提升对肺结核患者检验的总体阳性率。     

聚合酶链反应检测结核杆菌DNA的临床研究

目的 研究荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测临床标本中结核分枝杆菌核酸DNA的应用价值.方法 应用荧光定量PCR技术对80例活动性肺结核患者痰、40例结核性胸膜炎患者的胸水进行结核杆菌DNA检测,同时涂片镜检与培养,并对3种方法检测的阳性率进行比较.结果 80例活动性肺结核患者痰、40例结核性胸膜炎患者的胸水荧光定量PCR阳性率分别为56.2％、27.5％;涂片镜检阳性率分别为16.2％、0.0％;结核培养法阳性率分别为37.5％、2.5％.结论 荧光定量PCR技术较传统方法具有较高的敏感性与特异性,尤其对涂片染色与结核培养阴性的结核病具有更大的诊断价值.     

实时定量聚合酶链反应在肺结核早期诊断中的价值

目的探讨实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)在肺结核早期诊断中的价值及对结核分枝杆菌检出率较抗酸染色的优势。方法 收集2015年7~8月疑似结核患者痰液标本191份,分别采用RQ-PCR和抗酸染色检测标本中结核分枝杆菌并进行比较。结果 RQ-PCR检测阳性率[27.75%(53/191)]显著高于抗酸染色[9.95%(19/191)],差异有统计学意义(χ2=1.43,P<0.01);RQ-PCR检测灵敏度、约登指数较抗酸染色高,抗酸染色检测特异性较RQ-PCR高,综合各项指标以RQ-PCR较好。结论 RQ-PCR对结核分枝杆菌的检测具有高特异性、灵敏度及快速、简便等特点,在肺结核早期诊断中具有很好的参考价值,可作为诊断肺结核的常规方法,适合在临床推广应用。     

荧光定量PCR检测痰结核分枝杆菌DNA的应用价值

目的探讨荧光定量PCR技术在痰结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法对289例结核病住院患者的同一份痰标本,分别采取荧光定量PCR、抗酸菌涂片染色和改良罗氏培养三种方法进行检测,对结果进行比较。结果荧光定量PCR、抗酸菌涂片染色和改良罗氏培养检测痰中结核分枝杆菌的阳性率分别为72.66%、28.37%、48.10%,荧光定量PCR检测的阳性率最高。结论荧光定量PCR方法检测痰中结核分枝杆菌具有灵敏度高、操作简便、快速的特点,可作为结核病的常规诊断方法,在临床上有重要的应用价值。     

三种检测方法在肺结核诊断中的价值研究

目的:比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(TB-Ab)、抗酸染色三种检测方法在肺结核诊断中的价值。方法:选取2014年1月—2016年6月呼吸内科收治的疑似肺结核的患者116例,分别对患者进行T细胞斑点试验、结核抗体、抗酸染色检测。结果:116例患者中,通过肺结核诊断标准确诊的只有56例。T细胞斑点试验阳性51例,结核抗体阳性39例,抗酸染色阳性29例。结核T细胞斑点试验的灵敏度为91.07%,特异度为93.33%,kappa值为0.901,与临床一致性较好。结论:T细胞斑点试验具有较高的敏感度和特异度,与临床一致性较好,联合其他检查可更进一步提高诊断效率。     

GeneXpert MTB/RIF技术在MDR-TB及RIF耐药性诊断中的应用价值

目的:探讨利福平耐药实时荧光定量PCR技术(GeneXpert MTB/RIF技术)在多重耐药结核杆菌(MDR-TB)及利福平(RIF)耐药性诊断中的应用价值.方法:选取2019-01～ 12我院收治的120例疑似肺结核患者,采集痰标本分别开展痰涂片镜检、分枝杆菌分离培养检查法(罗氏培养)与药敏试验、PCR法检测结核杆菌以及GeneXpert检查.结果:本组患者中确诊肺结核93例,痰涂片镜检、分枝杆菌分离培养检查法(罗氏培养)与药敏试验、PCR法检测结核杆菌以及GeneXpert检查的检测特异度均超过90％;相较于痰涂片镜检,Xpert检测具备更高的检测敏感性(P＜0.05);分枝杆菌分离培养检查法(罗氏培养)与药敏试验、Xpert法检测敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);RIF耐药性显示肺结核分枝杆菌的耐药性不超过10.00％;将分枝杆菌分离培养检查法(罗氏培养)与药敏试验作为金标准,检测出MDR-TB共8株,GeneXpert MTB/RIF技术对MDR-TB的检出率为87.50％.结论:GeneXpert MTB/RIF技术在MDR-TB及RIF耐药性诊断中的应用效果确切,可作为MDR-TB检测的主要方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在菌阴肺结核诊断中的意义

<正>3次结核菌痰涂片及1次培养阴性的肺结核为菌阴肺结核[1]。菌阴肺结核诊断标准中指出[2],支气管肺泡灌洗液检出抗酸分枝杆菌或支气管、肺部组织病理证实结核病变,具备任何一项可确诊。随着影像技术的发展,CT引导