中文版SARC-F量表在社区老年人群中的应用研究

目的 汉化和验证Sarcopenia-Five（肌肉减少症五条目,SARC-F）量表,为社区老年人肌肉减少症筛查提供简便有效的测评工具。 方法 将SARC-F量表进行翻译修订,邀请6名专家进行内容效度评定,调查340名社区老年人进行结构效度、效标效度、特异度及灵敏度测评。 结果 中文版SARC-F量表的Cronbach′s α系数为0.803,重测信度为0.821;探索性因子分析提取1个公因子,方差累积贡献率为56.871%;验证性因子分析结构模型拟合良好（χ2/df=1.767,CFI=0.992,GFI=0.990,NFI=0.983,TLI=0.985,RMSEA=0.048）;与四肢骨骼肌质量指数的效标关联效度r=-0.796,P＜0.01。男性的临界点为4.5,特异度97.2%,灵敏度76.9%;女性的临界点为5.5,特异度95.1%,灵敏度71.4%。 结论 中文版SARC-F量表信效度良好,特异度较高,可用于社区老年人肌肉减少症的初步筛查。     

5种肌少症评估工具筛查维持性血液透析患者肌少症效果比较

目的 比较5种肌少症评估工具在维持性血液透析人群中的诊断效能，为早期筛查肌少症风险提供可行性评估工具。 方法 选取130例维持性血液透析患者为研究对象，分别使用简易5项评分量表（SARC-F）、SARC-CalF评分量表、Ishii评分和中文版迷你肌少症风险评估量表（包括7条目量表和5条目量表）对其进行筛查。分别采用老年人肌少症欧洲工作组、亚洲肌少症工作组、美国国立卫生研究院基金会和肌少症国际工作组制定的标准作为诊断标准，计算5种评估工具的的灵敏度、特异度、约登指数及受试者操作特征曲线下面积。 结果 采用前3种标准时，Ishii评分的受试者操作特征曲线下面积分别为0.793、0.871和0.752，在同类标准下最大；采用肌少症国际工作组标准时，SARC-CalF评分的受试者操作特征曲线下面积为0.739，同类中最大。 结论 5种肌少症评估工具中，Ishii评分是筛查维持性血液透析患者肌少症风险的首优选择，其次推荐SARC-CalF评分。     

肌少症的定量测量现状及研究进展

肌少症是一种以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要临床表现的复杂的老年综合征。在全球其发病率逐年增高,目前已成为威胁老年人健康,影响老年人生活质量的重要危险因素。其诊断标准主要由欧洲老年人肌少症工作组、亚洲肌少症工作组、国际肌少症会议工作组提出的,通过骨骼肌质量、肌肉力量和身体活动能力进行诊断。肌少症前期仅有肌肉质量减少,肌少症期包括肌肉质量减少伴随肌肉力量下降或身体活动能力降低,重度肌少症期肌肉质量以及身体活动能力均会降低。早期对骨骼肌进行定量测量成为诊断肌少症的重要手段之一。骨骼肌定量测量方法主要有计算机X线体层摄影、磁共振成像、双能X线吸收法、生物电阻抗测量、超声等方法。计算机体X线层摄影在骨骼肌质量的研究中主要应用是作为金标准来校准其他方法;磁共振成像在肌肉定量测量中发挥着越来越重要的作用;双能X线吸收测定法和生物电阻抗方法是目前公认筛查肌少症的手段,并且有诊断的阈值,然而精确性欠佳;超声有经济、易携带、高效等优点,但其对体成分的检测价值有限。本文探讨了骨骼肌定量测量研究的现状及其进展。     

肌少症患者肌肉质量测评工具的研究进展

肌少症是肌肉质量和肌肉强度呈渐进性减少和下降的衰老综合征,可导致跌倒、骨折和失能等风险增高,对患者机体功能造成严重影响,极大降低了患者的生活质量,甚至导致死亡。为提高肌少症诊断和治疗效果,选择科学有效的测评工具十分重要。目前,各国际组织对肌少症的诊断标准仍未达成统一共识,尤其在肌肉质量测定部分存在较多争议。本文旨在通过复习总结相关国内外文献,阐述肌少症的筛查流程、诊断标准,重点探讨肌肉质量的测评工具及其优势与不足,以期为肌肉质量测评工具的选择及准确评估提供借鉴。     

老年肌少症护理评估的研究进展

介绍肌少症的诊断依据,从肌量、肌力、肌肉功能和风险评估方面综述肌少症的护理评估方法,并对老年肌少症的护理评估提出建议,旨在为开展老年肌少症护理评估及筛查提供参考。     

相位角在肌少症患者中的应用研究

相位角(phase angle, PA)是由生物电阻抗分析仪(bioelectrical impedance analysis, BIA)衍生出的一个重要指标,具有便捷、客观、无创等优点。临床研究发现PA可以预测肌少症。此外,中国老年人肌少症诊疗专家共识建议使用BIA来筛查和诊断社区和医院人群的肌少症。该文就目前PA在肌少症中的相关研究作一综述,为临床肌少症的筛查、评估和诊断提供参考。     

绝经后女性肌少症

肌少症为老龄化进展过程中以骨骼肌质量及力量下降为特征的临床综合征,并伴有残疾、生活质量降低甚至死亡,在老年人群中广泛存在,严重影响老年人的生活质量,是当今社会重要的公共健康问题。目前国际上关于肌少症的诊断及筛查方法尚未统一,多个组织先后制定了肌少症共识,提出肌少症的诊断切点,临床实践中使用握力、步速等方法来评估老年人肌肉情况。绝经是一种与年龄相关的生理状况,与自然衰退的雌激素水平相关,易导致肌肉质量和力量的降低,增加肌少症患病率。绝经后女性肌肉组织的质量、功能以及肌肉组织的成分发生变化与雌激素水平降低有关,还受营养、运动、环境、遗传等其他多种复杂因素影响,目前尚没有明确关于肌少症的治疗药物,但现有证据认为阻抗运动、膳食营养、性激素替代治疗等对于改善老年绝经后女性肌肉的质量及力量具有重要作用。目前绝经与肌少症的关系还处于探索阶段,仍有许多值得进一步研究的问题,本文就肌少症的诊断及绝经后激素变化和增龄与肌少症的关系等进行综述。     

社区老年人肌少症筛查工具的研究进展

对国内外社区老年人肌少症筛查工具进行综述,包括筛查工具的主要内容、特点、应用现状以及局限性,以期为护理实践及肌少症筛查工具本土化开发和应用提供借鉴。     

Ishii评分在养老机构老年人肌少症筛查中的应用

目的 评价Ishii评分在养老机构老年人肌少症筛查中的准确性，为养老机构老年人肌少症筛查提供适用性工具。方法 对养老机构386名老年人应用Ishii评分进行肌少症筛查，以亚洲肌少症工作组推荐的肌少症诊断标准为参考，使用灵敏度、特异度及ROC曲线下面积等指标评价Ishii评分肌少症筛查效应。结果 肌少症检出率为49.7%，其中男91人，女101人；男性 Ishii评分ROC曲线下面积为0.844，95%CI为 0.786～0.902，女性Ishii评分ROC曲线下面积为0.806，95%CI为 0.748~0.863；男性和女性分别在以137和161分为截断值时，约登指数达到最高水平。结论 Ishii评分对于养老机构老年人肌少症筛查具有较高的筛检价值。     

维生素D对肌少症的影响及其作用

肌少症作为一种在老年人中发病率较高的综合征,日益受到人们的广泛关注,但是目前它的发病机制及治疗措施尚未达成共识。本文围绕维生素D与肌少症的相关性入手,探讨维生素D对于肌肉系统的病理生理作用,维生素D与肌肉细胞生长与衰退的关系,维生素D对肌肉的信号调控及功能的影响。初步阐述了维生素D对于肌少症的影响和作用,对于肌少症的防治提供新的临床思路。