老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱与出院准备度现状及相关性研究

目的 了解老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱及出院准备度现状,并探讨两者间的关系。方法 采用便利抽样的方法,采用老年人衰弱评估量表(Chinese version of tiburg frailty indicator, CTFI)及出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale, RHDS)对182例老年骨质疏松性椎体骨折患者进行问卷调查,并分析其相关性。结果 老年OVCF患者衰弱得分为(15.74±5.37)分,54.2%的患者可诊断为衰弱;患者出院准备度得分为(66.71±15.63)分,以个人状态维度均分最低;患者衰弱与出院准备度呈负相关(r=-0.252,P<0.05)。结论 老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱程度较严重,出院准备度较差,医护人员应尽力扭转患者衰弱的进程,以提高患者出院准备度,减少再入院风险。     

肝胆外科患者出院准备度与出院指导质量的相关性研究

目的了解肝胆外科患者出院准备度及出院指导质量现状及相关性,为针对性干预提供参考。方法选取肝胆外科患者170例,采用出院准备度量表、出院指导质量量表调查,并分析其相关性。结果肝胆外科患者出院准备度得分为7.28±1.64,出院指导质量得分为7.93±1.93。出院准备度和出院指导质量呈正相关(r=0.572,P0.01)。结论肝胆外科患者出院准备度及出院指导质量处于中等水平,出院指导质量正向影响出院准备度。医护人员需加强肝胆外科患者的出院指导,以更好地提高其出院准备度。     

阴茎癌术后老年患者出院准备度影响因素分析

目的了解老年阴茎癌术后患者的出院准备度,并探讨其影响因素。 方法2017年1月至2018年5月采用一般资料调查表及出院准备度量表中文版对在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科行阴茎癌根治术并且年龄≥65岁的76例阴茎癌患者术后进行调查研究。 结果老年阴茎癌患者术后的出院准备度总分为（91±14）分,统计分析显示,文化程度、家庭人均月收入、出院后居住地、是否独居、手术方式、病理分期、罹患疾病种类都会影响老年阴茎癌术后患者出院准备度水平。 结论老年阴茎癌术后患者的出院准备度处于中等水平,医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划,减少术后并发症的发生,降低再次入院率。     

自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康 素养与出院准备度间的链式中介作用

目的 探讨自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间的链式中介作用,为制定相关干预方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取251例A型主动脉夹层术后拟出院患者为调查对象,使用健康素养问卷、主动脉夹层患者术后自我管理测评量表、护理依赖量表、出院准备度量表进行调查。结果 A型主动脉夹层术后患者出院准备度得分为（138.61±12.03）分,出院准备度、健康素养、自我管理、护理依赖之间具有相关性（均P<0.05）。中介模型显示,患者健康素养对出院准备度的直接效应显著,健康素养还通过自我管理（β=0.083,P<0.05）、护理依赖（β=0.040,P<0.05）间接影响出院准备度。自我管理与护理依赖在健康素养与出院准备度间起链式中介作用（β=0.038,P<0.05）,总间接效应占总效应的43.63%。结论 A型主动脉夹层术后患者出院准备度处于中等水平。自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间发挥中介作用。医护人员应重视对患者进行健康素养教育及疾病知识普及,通过改善患者术后自我管理能力,降低护理依赖,进而提高患者出院准备度。     

基于家庭护理评估工具的出院服务在老年心力衰竭患者中的应用

目的 探讨基于家庭护理评估工具的出院服务对老年心力衰竭患者的应用效果。方法 将老年心力衰竭患者分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用常规出院准备服务,研究组实施基于家庭护理评估工具的出院准备服务。比较两组患者出院准备度、出院指导质量总分及出院后1个月、3个月的非计划再入院率。结果 对照组50例、研究组48例完成研究。研究组出院准备度和出院指导质量评分显著高于对照组,出院3个月的非计划再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 采取基于家庭护理评估工具的出院准备服务,可提高老年心力衰竭患者出院准备度和出院指导质量,降低非计划再入院率。     

腹部外科患者及家属出院准备度自评比较

目的探讨腹部外科患者和家属的出院准备度现状,为提高患者出院准备度评估的准确性,开展个性化出院准备护理服务提供参考。方法纳入腹部外科住院患者及其家属各239例,采用一般资料调查表、中文版患者出院准备度量表和家属出院准备度量表进行问卷调查。结果腹部外科患者及其家属的出院准备度自评得分分别为159.94±37.61和166.49±36.17,两者比较,差异有统计学意义(P0.01),4个维度中3个维度家属得分与患者存在统计学差异(均P0.01)。结论腹部外科患者及其家属的出院准备度均处于中等偏上水平,但两者的出院准备度不同。医护人员应综合多方评价结果,客观、准确地评估患者的出院准备度,结合其特点给予个性化指导,积极开展以患者为中心的出院准备护理服务。     

心脏瓣膜置换术后患者与照护者出院准备度及出院指导质量比较分析

目的 对比心脏瓣膜置换术后患者及其照护者的出院准备度和出院指导质量差异.方法 采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对广州市1所三级甲等医院心胸外科的138例瓣膜置换术后患者及其照护者进行调查.结果 瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(160.33±38.92)分,家属为(168.25±35.17)分,差...     

早产儿出院家庭准备度评估工具的研究进展

早产儿出院家庭准备度是衡量患儿出院后能否获得持续有效居家护理的重要指标,对于促进早产儿生长发育有着重要意义。对早产儿出院家庭准备度评估工具进行介绍,对各量表优劣势及使用注意事项进行深入剖析,并围绕评估工具的选择策略、评估时机及本土量表的开发提出建议。旨在提高医护人员对早产儿出院准备度的认知,为开展早产儿出院准备度评估提供参考依据。     

住院患儿出院准备度研究进展

从出院准备度的概念及内涵、儿科出院准备度的测量、影响因素及干预措施等方面对住院儿童的出院准备度的研究进展总结,提出目前儿科出院准备度研究的局限性和建议,旨在为今后我国住院儿童出院准备度的评估和干预提供参考。     

流程化沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响

目的探讨流程化（CICARE）沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响。 方法选取北京朝阳医院2021年7月1日至12月30日行腹股沟疝日间手术的268例患者作为对照组,2022年1月1日至6月30日行腹股沟疝日间手术的280例患者作为流程组。对照组实施传统护理,流程组实施基于CICARE沟通流程管理设计的临床护理路径,对每个护理路径的条目设置均按照接触（connect）、介绍（introduce）、沟通（communicate）、询问（ask）、回答（respond）和离开（exit）6个要素设置对应的内容并实施。将2组患者的出院准备度得分及出院指导质量得分进行比较。 结果流程组患者出院准备度得分,包括自身状况、适应能力、疾病知识、预期性支持四个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;流程组患者出院指导质量得分,包括出院前需要的内容、实际获得的内容、指导技巧及效果三个维度的得分也均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论将CICARE沟通模式应用于日间手术患者管理的临床护理路径中可有效提升患者出院指导质量,提升患者出院准备度,此管理模式可在同领域的护理管理工作中推广应用。     

基于潜变量增长混合模型的老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹研究

目的 探讨老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹的类别及影响因素.方法 选取江苏省5所综合性三级医院的598例老年共病择期手术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病累积评分量表、护理依赖量表分别于术后3 d(T1)、出院时(T2)及出院后1周(T3)进行追踪调查,利用潜变量增长混合模型及无序多分类logistic回归...     

医养结合养老院骨科术后老年人的整合照护研究

目的 促进医养结合养老院骨科术后老年人全面康复.方法 对骨科术后入住医养结合养老院的43例老年人,组建多学科协作整合照护团队,制订与实施基于幸福科学理论的整合照护、康复锻炼方案,连续干预6个月后评价效果.结果 干预后老年人自理能力评分、精神幸福指数显著高于干预前,疼痛评分显著低于干预前(均P＜0.01);质性评价为专业...     

A survey of pre-operative optimisation of high-risk surgical patients undergoing major elective surgery

Pre-operative optimisation of high-risk patients undergoing major elective surgery has been shown to decrease peri-operative morbidity and mortality. It is also cost effective because of the resulting decrease in postoperative complications. A questionnaire was sent to 170 intensive care and high dependency units in Britain in order to quantify the number of units practising pre-operative optimisation. There was a 91% response rate. Of the respondents familiar with the evidence advocating pre-operative optimisation, 91% believe pre-operative optimisation improves outcome but only 62% admit patients for such preparation. Moreover, only eight units (6%) admit more than 25% of eligible patients. The reasons given for not admitting such patients pre-operatively are a lack of manpower, beds or both. This survey demonstrates the need for greater investment of resources into intensive care and high dependency units, so that clinicians can deliver high-quality evidence-based healthcare in accordance with the principles of clinical governance.     

基于出院项目重建的心脏瓣膜置换术患者延续护理

目的探讨基于出院项目重建的心脏瓣膜置换术患者延续护理的应用效果。方法采用方便抽样法抽取心脏瓣膜置换术患者167例为对照组,实施常规出院指导;180例为观察组,实施基于出院项目重建的延续护理。分别从急诊就诊率、再住院率及患者延续护理满意度评价其效果。结果干预8周后,观察组患者急诊就诊率、再住院率显著低于对照组,患者延续护理满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论实施基于出院项目重建的延续护理能显著降低心脏瓣膜置换术患者急诊就诊率和再住院率,提高生存质量和患者对延续护理的满意度。     

基于VOSviewer的出院准备度研究热点与趋势分析

目的 分析近20年国内外出院准备度的研究热点及趋势,为相关研究及临床实践提供参考。方法 检索CNKI和Web of Science数据库中2002年1月至2021年12月收录的出院准备度相关文献,借助VOSviewer对其研究热点及趋势进行可视化分析。结果 纳入中文文献626篇,英文文献512篇。国内研究热点为加速康复外科、需求与自我管理、评估及影响因素分析、出院指导与健康教育;国外研究热点为出院标准、不良结局、影响因素、评估与出院宣教。结论 国内外出院准备度研究热点既有重叠又有区别,针对同一研究热点,国内相对滞后,但研究侧重点各有不同。未来需聚焦于创新出院服务的管理模式,以提高出院准备度。     

四川省养老机构护理人员心理契约与离职意愿的关系研究

目的调查四川省养老护理人员离职意愿和心理契约现状,分析二者关系,为促进养老护理的科学、有效管理提供实证依据。方法采用离职意愿量表和心理契约问卷,对四川省195所养老机构的1 046名养老护理人员进行调查。结果四川省养老护理人员离职意愿条目均分为(2.17±0.61)分,心理契约条目均分为(4.11±0.46)分,员工责任得分高于组织责任得分;分层回归分析显示,心理契约中的组织规范责任、组织人际责任、组织发展责任能负向预测养老护理人员的离职意愿,能解释其离职意愿23.5%的变异。结论四川省养老护理人员的离职意愿较强,心理契约是影响其离职意愿的重要因素。