溴己新辅助地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的疗效观察

目的:研究溴己新辅助地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效.方法:选取2019年1月至2020年3月我院95例分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)患者,随机分两组,除常规治疗外,对照组(47例)予以地塞米松治疗,研究组(48例)予以溴己新辅助地塞米松治疗,比较两组疗效、6个月内复发率,治疗前、治疗1周后听力水平与鼓室压,血清炎性因子[白介素-8(Interleukin-8,IL-8)与白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]与转化生长因子[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)与转化生长因子-β2(Transforming growth factor-β2,TGF-β2)]水平.结果:治疗1周后,研究组总有效率91.67％高于对照组74.47％(P<0.05);治疗1周后研究组0.5 kHz、1.0 kHz、2.0kHz频率下听力水平与鼓室压均高于对照组(P<0.05);治疗1周后研究组血清IL-8、IL-1β与TGF-β1、TGF-β2水平均低于对照组(P<0.05);研究组6个月内复发率4.65％低于对照组23.53％(P<0.05).结论:溴己新辅助地塞米松治疗SOM患者,可降低血清炎性因子与转化生长因子,明显改善患者听力水平,降低复发率,提高整体治疗效果.     

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性分析

目的探讨中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性分析。方法选取2018年9月~2020年5月我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为西医组(予以西药常规治疗)和中医组(予以中医辨证治疗),每组各40例。对比两组患者治疗后的临床疗效以及并发症发生率。结果中医组患者临床疗效总有效率为(85.00%),明显优于西医组的(62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);中医组患者并发症发生率为(15.00%),明显低于西医组的(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎患者治疗效果好且安全性高,不容易复发,具有较好的临床使用价值。     

鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及术后复发的影响因素分析

目的 探究鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎（OME）的疗效并分析患儿术后复发的影响因素。方法 选取2017年7月至2019年6月山西省儿童医院收治的130例OME患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组（65例）采取保守治疗,观察组（65例）采取鼓膜置管术治疗,比较保守治疗和鼓膜置管术治疗的临床疗效和术后并发症、各频率骨导听阈等情况;对鼓膜置管术治疗患儿随访1年,根据术后是否复发分为复发组（18例）和未复发组（47例）,比较复发组和未复发组患儿的一般资料;多因素Logistic回归分析影响OME患儿术后复发的因素;构建预测术后复发的列线图预测模型,并评价其预测效能。结果 鼓膜置管术治疗的总有效率明显高于保守治疗,术后并发症发生率明显低于保守治疗,治疗后患儿骨导听阈和临床疗效也明显优于对照组患儿。小龄、通气管保留时间短、反复呼吸道感染、乳突气化不良、过敏性鼻炎均是导致鼓膜置管术治疗OME患儿术后复发的危险因素。构建的列线图预测模型区分度较好,校准度较高。结论 鼓膜置管术治疗儿童OME具有总有效率高、术后并发症少、临床疗效好、见效快等优势,构建OME患儿术后复发的风险预测模型为临床上提高患儿生...     

鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药对慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的:评价鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药对慢性分泌性中耳炎(OMSC)的治疗效果。方法:将84例(124耳)OMSC患者随机分为二组。A组采用鼻内镜下咽鼓管吹张注药术;B组给予鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液或鼓膜置管术;对随访半年的临床疗效及不良反应进行比较。结果:A组治愈36耳(58.1%),好转18耳(29.0%),无效8耳(12.9%);B组治愈20耳(32.3%),好转20耳(32.3%),无效22耳(35.4%)。并发症发生率A组为9.7%(6/62),表现为耳闷胀感或短暂眩晕,B组为32.3%(20/62),表现为中耳感染或鼓膜穿孔或耳漏。二组临床疗效及并发症发生率差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下咽鼓管扩张注药法治疗OMSC安全、效果好,不良反应少。     

康复新液联合替硝唑治疗对慢性牙周炎患者临床疗效、牙龈指数及炎性因子的影响

目的:分析康复新液联合替硝唑治疗对慢性牙周炎患者临床疗效、牙龈指数及炎性因子的影响.方法:选取我院2018年3月至2019年11月间,治疗的102例慢性牙周炎治疗患者,随机分为观察组与对照组(n=51).对照组患者口服替硝唑片1 g治疗7 d,观察组在对照组的基础上联合含漱康复新液10 mL治疗28 d.治疗后对比两组...     

不同鼓室图对分泌性中耳炎转归的影响

目的 探讨不同鼓室图对分泌性中耳炎转归的意义。方法 选取我科2016年1月~12月确诊为分泌性中耳炎100例患者,根据其鼓室图及治疗后的结果进行分析。 结果 不同鼓室图对分泌性中耳炎的治疗有着直接的影响。结论 对于“B”图分泌性中耳炎的患者可以直接进行手术（鼓膜穿刺、切开、置管等）治疗,避免前期用药治疗无效而延误病情;对于病程小于3个月病情较轻的“C”型图分泌性中耳炎患者,可先予药物治疗,当药物治疗效果不佳时尽早进行手术干预（鼓膜穿刺、切开、置管等）,以避免出现鼓室粘连、硬化或胆固醇性肉芽肿等中耳并发症。     

橙皮苷对慢性支气管炎大鼠炎性因子表达的影响

目的:观察橙皮苷对慢性支气管炎大鼠模型的炎性因子表达变化的影响。方法:将大鼠随机分为3组:对照组、模型组和橙皮苷给药组。采用熏烟法建立慢性支气管炎大鼠模型,采用HE染色检测支气管肺组织的病理学情况;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)含量;Western blot法检测肺组织中ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平。结果:与模型组相比,橙皮苷给药组的支气管肺组织的炎性浸润减少,肺泡结构的完整性增加,支气管肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6的含量显著下降(P0.05),IL-10含量无显著变化;肺组织中ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平显著下降(P0.05)。结论:橙皮苷具有降低慢性支气管炎中炎性因子TNF-α和IL-6含量的作用,可能与调节ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达有关。     

苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响

目的:探讨苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响.方法:选取2018年11月至2021年2月期间于我院治疗的106例慢性鼻窦炎患者为研究对象.随机分为对照组和研究组,各53例.对照组采用口服克拉霉素治疗,研究组在对照组的基础上口服苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗,对比两组临床疗效、炎性因子及不良反应.结果:研究组总疗效(96.23％)明显高于对照组(83.02％)(P<0.05);治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平明显下降,且研究组CRP、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗能够有效改善患者的临床症状,促进改善炎症因子水平,提高治疗效果,具有一定安全性.     

黄芪汤联合负压封闭引流治疗对糖尿病足溃疡患者临床疗效、炎性因子及血管内皮功能的影响分析

目的分析黄芪汤联合负压封闭引流治疗对糖尿病足溃疡患者临床疗效、炎性因子及血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2018年6月~2020年6月我院收治的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为联合组(黄芪汤联合负压封闭引流术)和基础组(负压封闭引流术),每组各30例。比较两组患者临床疗效,治疗前后炎性因子水平及血管内皮功能。结果治疗后,联合组患者临床总有效率为(96.67%),显著高于基础组的(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前呈明显下降趋势,且联合组上述指标下降程度明显高于基础组(P<0.05);治疗后两组患者vWF和ET-1均明显低于术前,NO明显高于术前,联合组上述指标变化程度明显大于基础组(P<0.05)。结论黄芪汤联合负压封闭引流术治疗能够提升糖尿病足溃疡患者的临床疗效,抑制炎症反应,改善血管内皮功能,有利于患者预后,值得临床推广。     

糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎中采用鼓室内注射较口服给药可提高疗效及改善免疫功能

目的:明确不同糖皮质激素给药途径对儿童分泌性中耳炎治疗效果及免疫功能的影响。方法:纳入分析2016 年1 月至2016 年6 月我院收治的儿童分泌性中耳炎患儿的临床资料。采用随机数字表法,将患儿随机分为观察组(鼓室内注射)及对照组(口服),并采用相应的糖皮质激素给药途径。治疗一周后对比两组听力恢复情况、外周血T细胞亚群和细胞因子变化及治疗后1年累积复发率。结果:共纳入观察组45例(45耳),对照组42(42耳)。两组患儿治疗后听力指标显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治愈率显著高于对照组(91.1%,41/45 vs 73.8%,31/42;χ²=4.558,P=0.033)。治疗后两组患儿总CD3⁺ T、CD4⁺ T 细胞及CD4⁺ T/CD8⁺ T 均显著升高(P<0.05),而CD8⁺ T细胞显著降低(P<0.05),但观察组患儿变化显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿Th2 细胞因子IL-4、Th1细胞因子IFN-γ及IL-4/IFN-γ水平均显著降低(P<0.05),但观察组变化显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后1 年累积复发率显著低于对照组(9.76%,4/41 vs 29.03%,9/31;Log-rankχ²=4.698,P=0.030)。结论:儿童分泌性中耳炎治疗中,采用鼓室内注射糖皮质激素的治疗效果优于系统性给予糖皮质激素。     

双联疗法对老年慢阻肺患者炎性因子水平和疗效影响的分析

目的 研究和探讨异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年慢阻肺(COPD)患者治疗效果及炎性因子影响。方法选取我院于2020年1月至2021年2月期间收治确诊为稳定期的中重度慢阻肺老年患者50例,按照交叉双盲法随机分为对照(25例)、观察(25例)两组,对照组患者给予异丙托溴铵治疗,观察组患者联合给予沙美特罗替卡松治疗。对比两组治疗前后R5-R10、FEV1、PEF等肺功能水平。对比两组治疗前后TNF-α、IL-6、IL-8等炎性因子水平。以SF-36评定量表为基础,评定并对比两组治疗前后总体健康、心理功能、生命活力等生活质量评分。结果 治疗前两组R5-R10等肺功能水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组R5-R10等水平均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组TNF-α等水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α等水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生命活力等评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生命活力等评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。...     

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎31例临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 回顾分析31例分泌性中耳炎患者,在鼻内镜下行鼓膜置管术后症状改善、并发症及复发情况.结果 31例分泌性中耳炎患者中,耳闷、耳鸣消失且听力恢复正常者25例,明显改善4例,1例通气管脱落经再次置管后改善,无效1例.总有效率96.77％.结论 鼻内镜下行鼓膜置管手术,视野好,立体感强,精细微创,疗效可靠,并发症及复发率低,值得临床推广应用.     

盐酸氨溴索联合通窍鼻炎颗粒治疗幼儿分泌性中耳炎的临床效果

目的 观察盐酸氨溴索联合通窍鼻炎颗粒治疗幼儿分泌性中耳炎的临床效果。方法 选取2015年3月~2017年9月我院诊治的分泌性中耳炎患者120例（170耳）,按照随机数字表法分为治疗组60例（90耳）与对照组60例（80耳）。对照组口服盐酸氨溴索,治疗组在对照组基础上加用通窍鼻炎颗粒,比较两组治疗前后咽鼓管功能正常占比、临床疗效及不良反应率。结果治疗后,治疗组咽鼓管功能正常占比为72.22%,高于对照组53.75%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为81.11%,高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应总发生率为8.33%,高于对照组的6.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸氨溴索联合通窍鼻炎颗粒治疗幼儿分泌性中耳炎,可促进咽鼓管功能恢复正常,临床疗效确切,且无明显不良反应发生,安全有效。     

探讨尿毒症血液透析患者透析前后免疫指标及IL-6、CRP、IL-8、TNF-α的变化

探究尿毒症血液透析患者透析前后免疫指标及IL-6、CRP、IL-8、TNF-α的变化。抽取2013年4月至2015年10月我院78例尿毒症患者,随机数表法分组,各39例。实验组采用高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD),对照组采用低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD),两组均观察治疗6个月。对比治疗前后两组免疫指标CIgA、IgG、IgM及其C3、C4)、红细胞免疫指标[红细胞免疫复合花环(erythrocyte immune complex rosette,RBC-ICR)、红细胞免疫抑制率(erythrocyte immunosuppressive rate,RFIR)、红细胞C3b受体(erythrocyte C3breceptor,RBC-C3bR)、红细胞免疫促进因子(erythrocyte immune promoting factor,RFER)]、血清炎性因子(IL-6、IL-8、CRP、TNF-α)及营养状态指标(PA、ALB、Hb)水平变化情况。(1)免疫指标:治疗后两组IgA、IgG、IgM、C3、C4等指标水平均较治疗前增高,且实验组IgA、IgG、IgM、C3、C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)红细胞免疫指标:治疗后实验组RBC-ICR、RFIR水平低于对照组,RBC-C3bR、RFER水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清炎性因子:治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP等指标水平均较治疗前降低,且实验组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)营养状态:治疗后两组各指标水平均较治疗前增高,且实验组PA、ALB、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用血液透析治疗尿毒症患者可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能及营养状态,且HFHD效果优于LFHD。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清免疫球蛋白及炎性因子水平分析

原发性胆汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis，PBC）是一种以肝内中、小胆管的非化脓性、进行性、炎性损伤为特征，最终导致肝硬化和肝衰竭的自身免疫性疾病。PBC患者实验室检查以碱性磷酸酶（ALP）、胆固醇等指标升高、抗线粒体抗体阳性、尤其以M2亚型抗体阳性为主要特征。本文分析68例PBC患者的免疫球蛋白及炎性因子水平变化，为早期诊断PBC提供重要的实验室指标。     

鼓室置管治疗腭裂患儿分泌性中耳炎的疗效观察

20世纪60-70年代，国外学者对腭裂伴有中耳疾患的问题引起重视，对腭裂患者常规开展中耳功能的检查及治疗。1954年有美国的Beverly W Armstrong首次提出PE管（pressure equalization tube）置入鼓室解决分泌性中耳炎的问题，至今该法已被广泛用于治疗腭裂患者的中耳疾患哪。腭裂患儿易患分泌性中耳炎多为双耳，发病早，持续时间长。中耳积液引起听力下降，影响患儿语音功能的发育甚至引起智力降低及心理障碍。为了使伴有中耳功能障碍的腭裂患儿及早获得正常的听力，本文对30例腭裂患儿58耳分泌性中耳炎在修复腭裂的同时行鼓室置管术，以探讨鼓室置管对腭裂患儿分泌性中耳炎的治疗效果。     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床疗效和对炎性因子的影响分析

目的分析经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选取本院2017年10月至2018年12月期间收治的82例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采取两孔腹腔镜手术法,观察组采取经脐单孔腹腔镜手术。比较两组患儿的手术指标、炎症因子及复发情况。结果观察组患儿手术时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后即刻两组患儿IL-6、IL-10及hs-CRP炎症因子水平均较术前升高,术后1d、3d后两组患儿IL-6、IL-10及hs-CRP炎症因子水平逐渐下降,同一时间对照组患儿IL-6、IL-10及hs-CRP水平明显高于观察组(P0.05);随访1年观察组患儿均未出现复发。结论经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝临床效果显著,可显著降低患儿炎症反应,值得临床推广应用。     

苓桂术甘汤加减联合西医治疗对慢性心力衰竭患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及心功能的影响

目的：探讨苓桂术甘汤联合西医治疗对慢性心力衰竭患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及心功能的影响。方法：选择2016年1月~2017年7月收治的慢性心力衰竭患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予慢性心力衰竭患者西医常规治疗,观察组联合应用苓桂术甘汤加减治疗。治疗2周末,比较两组患者血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、心功能、临床疗效等指标。结果：观察组中医症状、心功能有效率明显高于对照组(P<0.05）;血清IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量明显低于对照组(P<0.01）;T淋巴细胞CD3⁺T细胞、CD4⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞/CD8⁺ T细胞均明显高于对照组,CD8⁺ T细胞明显低于对照组(P<0.05,P<0.01）;左室舒张末内径（LVED）明显低于对照组,左室射血分数（LVEF）明显高于对照组(P<0.05）。结论：苓桂术甘汤加减联合西医治疗有助于改善慢性心力衰竭患者心功能,提高临床疗效,可能与抑制患者炎症反应、改善细胞免疫功能等因素有关。