舒芬太尼复合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用

舒芬太尼是一种新型强效麻醉性镇痛药,其理化性质与芬太尼相似,而作用强度为芬太尼的5～10倍,有研究[1]显示等效剂量的舒芬太尼较芬太尼对血流动力学的影响小,应激反应轻。2008年以来,作者在舒芬太尼或芬太尼联合丙泊酚静脉全麻下实行无痛膀胱镜检查,现对其效果与安全性分析报道如下。     

舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科麻醉中的应用效果比较

目的 对比舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科患者麻醉中的应用效果。方法 选择我院收治的行妇科宫腔镜手术患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组应用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。比较两组术中丙泊酚用量、术后苏醒时间,不同时间点收缩压、舒张压与心率指标以及麻醉不良反应。结果 观察组术中丙泊酚用量较对照组低（P<0.05）,术后苏醒时间较对照组短（P<0.05）。观察组麻醉诱导与完成手术时收缩压、舒张压指标均较对照组高（P<0.05）,心率指标较对照组低（P<0.05）,两组术后不良反应比较,P<0.05。结论相较于舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够稳定血流动力学,缩短苏醒时间,减轻不良反应。     

小剂量艾司氯胺酮在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的麻醉效果.方法 选取2020年5～10月行无痛胃肠镜诊疗的住院老年患者120例,随机分为3组,每组40例.A组为地佐辛+丙泊酚,B组为舒芬太尼+丙泊酚,C组为小剂量艾司氯胺酮+丙泊酚.比较3组麻醉前(T1)、胃镜插入时(T2)、肠镜开始时(T3)、肠镜过肝曲时(T4)、苏...     

分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性

目的 分析艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性。方法 单纯随机选取2022年10月—2023年4月山东省烟台市北海医院收治的100例采用无痛支气管镜检查的患者为研究对象,并依据随机数表法将其分成对照组和观察组,每组50例。观察组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉。对比两组在T0(实施麻醉前)、T1(无痛支气管镜置管)、T2(支气管镜经过声门)、T3(支气管镜抵达隆突)、T4(纤维支气管镜取出)、T5(患者苏醒)、T6(观察期结束)时的平均动脉压、心率和血氧饱和度,麻醉效果以及不良反应发生情况。结果 在T2、T3、T4阶段,观察组平均动脉压、心率比高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。在T3、T4阶段,观察组血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的呛咳发生率、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ²=7.324,P<0.05)。结论...     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的效果观察

目的观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无病人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者80例,随机分为两组。S组为舒芬太尼0．1vg／kg加丙泊酚;K组为氯胺酮0．5mg／kg加丙泊酚。观察并记录两组的麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的HR、BP、RR和SP02变化,以及术中术后镇痛效果、丙泊酚总用量、手术时间、麻醉苏醒时间和离院时间。结果S组术中术后镇痛效果均优于K组（P〈0．05）,且麻醉苏醒时间和离院时间也明显短于K组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉安全有效,优于氯胺酮复合丙泊酚。     

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将120例ASA I～III级老年患者随机均分为丙泊酚组、芬太尼联合丙泊酚组、舒芬太尼联合丙泊酚组。丙泊酚组静脉给予丙泊酚,芬太尼联合丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组先静脉给予芬太尼或舒芬太尼后给予丙泊酚。记录给药前（T1）、给药完毕（T2）、插入胃镜时（T3）、检查完毕（T4）、检查完毕后5m in（T5）及苏醒时（T6）的氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）;并观察不良反应的发生情况。结果丙泊酚组及芬太尼联合丙泊酚组SPO2显著下降后又逐渐回升,芬太尼联合丙泊酚组T3～T6时点SPO2显著低于同时点的其它两组（P〈0.05）;丙泊酚组患者MAP在T2时点显著降低,而到T3时点又显著升高;丙泊酚组患者HR及RR在T3时点显著增加,芬太尼联合丙泊酚组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的其他两组。丙泊酚组丙泊酚的用量及由于呛咳、体动反应明显需加药的病例数显著高于其他两组（P〈0.05）;芬太尼联合丙泊酚组患者SPO2降至70%需吸氧的患者数则要显著高于其他两组。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜检查时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的合理应用

目的了解舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的合理用药。方法 400例无痛人工流产患者,随机抽样以丙泊酚为主要麻醉药,辅以芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺,并将其分为四组:A组芬太尼加丙泊酚(芬太尼用量为0.6μg/kg),B组布托啡诺加丙泊酚(布托啡诺用量为6μg/kg),C组舒芬太尼加丙泊酚(舒芬太尼用量为1μg/kg),D组舒芬太尼加丙泊酚(舒芬太尼用量为0.5μg/kg)[1]。A、B组丙泊酚用量为1.5 mg/kg,C组丙泊酚用量为0.7 mg/kg,D组丙泊酚用量为1mg/kg。观察呼吸抑制、心率下降、肢体活动、呕吐、术后疼痛、苏醒时间及术后知晓情况。统计不良反应出现率,寻找较好的治疗方案。结果 A、B、C组患者麻醉效果差异性不大,不具备统计学意义(P0.05)。然而,三组患者出现呼吸循环抑制几率均明显高于D组患者,差异显著,具备统计学意义(P0.05)。且A、B、C组不良反应出现率明显高于D组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论 D组出现呼吸、循环抑制较少,术后清醒时间较短,有较好的术后镇痛。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

丙泊酚已被广泛应用于人工流产术麻醉,但术后宫缩痛发生率高,同时也增加了呼吸抑制的发生率。舒芬太尼是一种新型短效,镇痛作用强的阿片受体激动剂,为提高无痛人流的麻醉效果带来新的选择。本文对舒芬太尼合用丙泊酚静脉麻醉行无痛     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的应用

【目的】研究不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。【方法】选择人工流产患者200例，ASAI-Ⅱ级，随机分为5组，每组40例。观察组（SF1、SF2、SF3、SF4组）：丙泊酚分别复合0．05、0．1、0．15、0．2刚k舒芬太尼进行人工流产麻醉；对照组（C组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。观察SBP、DBP、HR、sPO2，记录丙泊酚的总剂量、手术时间、意识恢复和离床起立时间、术中呼吸抑制和术后清醒程度、宫缩痛及常见并发症。【结果】所有组SBP、DBP、HR术中均有下降，但组间无显著性差异（P〉O．05）；SF3、SF4组sPO2与C组比明显下降（P〈0．05）；SF2、SF3、SF4组丙泊酚总用量与C组比明显减少（P〈0．05），意识恢复时间、离床起立时间无显著性差异（P〉0．05）；SF3、SF4组呼吸抑制的可能性比C组和SFI组高（P〈O．05），清醒程度低于C组（P〈0．05）；SF2、SF3、SF4组术后宫缩痛程度明显低于C组、SF1组（P〈0．05）；其余并发症各组无明显差异（P〉0．05）。【结论】丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼（0．1-0．15μg/kg）用于无痛人工流产麻醉，不仅减少了丙泊酚的总用药量，非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛，且不影响清醒质量，不增加副作用，从而提高患者的满意率。     

艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用研究

目的 探讨艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月南通大学第二附属医院收治的86例拟行肠套叠复位术患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患儿均行水压灌肠复位,对照组术中采用丙泊酚（2.5 mg/kg）进行静脉麻醉;观察组术中采用艾司氯氨酮（0.5～1.0 mg/kg）联合丙泊酚（2.0 mg/kg）静脉麻醉。比较两组患儿的复位情况、住院时间、Ramsay镇静评分、苏醒时间及与麻醉相关的不良反应;比较手术前后两组疼痛行为量表（FLACC）评分差值;随访6个月,比较两组复发情况。结果 两组患儿的复位成功率比较,差异无统计学意（P>0.05）;两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组苏醒时间短于对照组（P <0.05）;观察组Ramsay镇静评分低于对照组（P <0.05）;观察组手术前后FLACC评分差值高于对照组（P <0.05）;两组与麻醉相关的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组复发率比较,差异无统计学意义（P>0.0...     

小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用效果。方法 选取2020年9月—2022年5月在淮安市妇幼保健院行无痛肠镜的112例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为A组（37例）、B组（38例）、C组（37例）。A组患儿予0.3 mg/kg艾司氯胺酮+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉,B组予0.2 μg舒芬太尼+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉,C组予2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉,并推注与A组艾司氯胺酮同等体积生理盐水,对比3组患儿首剂量麻醉成功率、检查操作时间、麻醉苏醒时间、疼痛及苏醒期躁动情况以及疼痛应激反应,随访24 h,统计3组患儿随访期间麻醉后不良反应发生情况。结果 A组患儿首剂量麻醉成功率高于B组、C组（P＜0.05）,肠镜检查操作时间及苏醒时间短于B组、C组（P＜0.05）。3组患儿麻醉5 min后（T1）改良面部表情疼痛评分法（FLACC）对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,麻醉15 min（T2）及25 min（T3）后,A组FLACC评分均低于B组、C组（P＜0.05）;检查结束后10 min（T4）及20 min（T5）时,A组苏醒期躁动评分量表（PAED）评分均低于B组、C组（P＜0.05）,3组患儿检查结束后30 min（T6）时PAED评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患儿给药前（T7）心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;肠镜经过肝曲（T8）、肠镜经过脾曲（T9）及检查结束时（T10）,A组HR水平高于B组、C组（P＜0.05）,3组SPO2水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患儿T7时MAP下降比例对比,差异无无统计学意义（P＞0.05）;T8、T9及T10时,A组患儿MAP下降比例低于B组、C组（P＜0.05）。3组麻醉后不良反应对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚在小儿肠镜检查中麻醉效果确切,能够缩短检查操作时间,减轻患儿疼痛及应激反应,促进患儿尽早苏醒,且具有一定的安全性     

小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查的有效性和安全性

目的 探讨在成人无痛胃肠镜检查中小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚的有效性和安全性。方法 收集2021年9—12月本院行无痛胃肠镜检查的患者180例,采用随机号码表法将患者分为艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(E组)与丙泊酚单纯麻醉(P组),每组各90例。E组静脉注射艾司氯胺酮0.20 mg/kg, 30 s后给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg; P组静脉注射与E组所用艾司氯胺酮同等容量的生理盐水,30 s后给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,两组根据胃肠检查情况术中丙泊酚继续诱导。记录患者一般情况,丙泊酚的用量以及苏醒时间。记录患者入室时(T₀)、诱导时(T₁)、内镜经过咽喉部(T₂)和乙状结肠部(T₃)、出室时(T₄)的MAP、HR、SPO₂。记录诱导结束(T₁)时的BIS评分。记录不良事件发生率以及相应的处理方法。记录术后梦境的发生情况。结果 E组丙泊酚累积用量显著低于P组(P<0.05),而E组苏醒时间与P组差异无统计学意义。与T...     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗重度抑郁障碍患者中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在无抽搐电休克（modified electro-convulsive therapy,MECT）治疗重度抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）患者中的应用效果。方法 选择2021年4月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的64例MDD患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组（n=32）与试验组（n=32）。对照组采用丙泊酚作为MECT麻醉剂,试验组在对照组基础上联合艾司氯胺酮作为麻醉剂,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分观察记录两组临床疗效,采用简易智力精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)）比较两组的认知功能,比较两组麻醉效果、呼吸循环功能,以及麻醉前（T1）、麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后试验组HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）,治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）;两组T1、T3时HR、SpO2、MAP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,T2时两组HR、SpO2、MAP水平均显著低于T1,且试验组显著高于对照组（P<0.05）;麻醉前,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,麻醉后2h、8h,试验组MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司氯胺酮联合丙泊酚作为MECT麻醉剂在治疗MDD患者有较好的临床效果,可提升麻醉效果,对呼吸循环功能、认知功能影响较小。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚对小儿腹股沟疝及鞘膜积液腹膜外结扎术后疼痛的影响

目的 分析艾司氯胺酮复合丙泊酚对小儿腹股沟疝及鞘膜积液腹膜外结扎术后疼痛的影响。方法选取2019年10月—2022年4月南通市妇幼保健院收治的118例腹股沟疝及鞘膜积液患儿为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,每组59例。两组均行全身麻醉,对照组给予瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,研究组给予艾司氯胺酮、丙泊酚维持麻醉。记录两组术中血流动力学指标变化情况及手术情况,比较两组围手术期苏醒、躁动及应激反应情况,对比两组围手术期疼痛及麻醉药物相关不良反应发生情况。结果 两组麻醉诱导前（T0）、气腹建立后1 min(T1)、放气后1 min(T2)的心率、平均动脉压（MAP）比较,不同时间点间的心率、MAP有差异（P <0.05）,研究组的心率、MAP低于对照组（P <0.05）,研究组与对照组的心率、MAP变化趋势有差异（P <0.05）。研究组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组自主呼吸恢复时间短于对照组（P <0.05）,两组术后苏醒时间、术后拔管时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组躁动程度低于对照组（P <...     

盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用

目的:观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的镇痛效果及安全性。方法:选取60例全麻下行宫腔镜检查术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为氢吗啡酮复合丙泊酚组(H组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),每组30例。H组静脉注射氢吗啡酮0.5mg复合丙泊酚麻醉,F组静脉注射芬太尼0.05mg复合丙泊酚麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、扩宫颈时(T_2)、宫内操作时(T_3)、苏醒时(T_4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及宫腔镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后30min视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况。结果:与T_0比较,T_1、T_2、T_3时间点两组HR明显减慢,MAP、SpO2明显降低(P<0.05);术后30min VAS评分H组为(1.7±0.8)分,低于F组的(3.0±0.7)分(P<0.05)。结论:氢吗啡酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查安全有效,术后镇痛效果好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的:观察输注瑞芬太尼复合丙泊酚对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术中患者呼吸及循环功能的影响.方法:选取择期行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者60例,随机分为实验组,n=30和对照组,n=30.实验组静注瑞芬太尼0.5 μg/kg与丙泊酚2 mg/kg,然后以瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1复合丙泊酚4 mg·kg-1...     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法120例手术患儿随机分为氯胺酮组(n=60)和氯胺酮复合丙泊酚组(n=60),观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果手术开始即刻,氯胺酮组心率、收缩压、舒张压与术前比较明显升高(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组仅收缩压比术前升高(P<0.01),2组比较仅舒张压有显著差异(P<0.01);术中各时点氯胺酮组心率、收缩压、舒张压均比术前明显上升(P<0.01),2组比较心率、收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01)。2组术中各时点与术前比较呼吸频率、SpO2均无显著差异(P>0.05)。2组苏醒时间和苏醒期躁动率比较均有显著差异(P<0.01),2组恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,术后苏醒快。     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在治疗性ERCP中的应用

目的:观察丙泊酚联合芬太尼在治疗性ERCP检查中应用的效果及安全性。方法:286例ASAⅠ～Ⅲ级择期行治疗性ERCP的患者随机分成丙泊酚麻醉组(P组)和丙泊酚联合芬太尼麻醉组(PF组),每组143例。记录每组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2、丙泊酚用量及手术持续时间、术毕患者的苏醒时间、麻醉期间的不良反应如舌后坠、肢体扭动、呼吸抑制等。结果:PF组术中MAP、HR变化与术前、P组比较差异有统计学意义(P<0.05),PF组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼在治疗性ERCP中应用是安全有效的,值得推广。     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。