ICU护士道德勇气现状及影响因素分析

目的 了解ICU护士道德勇气现状并分析影响因素。 方法 方便抽样法抽取四川省422名ICU护士,采用一般资料问卷、护士道德勇气量表、心理授权量表、医院伦理氛围量表进行调查。 结果 ICU护士道德勇气总分（83.96±13.91）;多元线性 回归分析显示,参与临床教学、心理授权的自我效能及工作影响维度、医院伦理氛围的与患者关系维度显著正向预测ICU护士道德勇气（均P＜0.05）,共解释总变异的55.7%。 结论 ICU护士道德勇气处于中上水平,受个人及医院环境的影响。护理管理者应采取措施提高ICU护士心理授权,营造良好伦理氛围,以提升护士道德勇气水平,减轻道德困境与伦理冲突。     

护士道德勇气量表的汉化及信效度检验

目的对英文版护士道德勇气量表(NMCS)进行汉化,并检验其中文版在中国临床护士群体中的信效度。方法严格遵循Brislin双人翻译-回译的模式对英文版NMCS进行翻译、回译及文化调适等,形成中文版NMCS,并通过对504名临床护士进行问卷调查检验中文版NMCS的信效度。结果中文版NMCS内容效度指数0.910,采用因子分析法评价量表的结构效度,探索性因子分析共提取出4个公因子,累积方差贡献率为60.567%;验证性因子分析显示,模型拟合度χ~2/df为2.100,RMSEA=0.066,NFI=0.843、TLI=0.897、IFI=0.911、CFI=0.910。量表Cronbach′sα系数为0.905,各维度Cronbach′sα系数为0.778～0.902;量表的折半信度为0.884,各维度折半信度为0.769～0.868;量表的重测信度为0.935,各维度重测信度为0.722～0.837。结论中文版NMCS具有良好的信效度,可以用于评估国内临床护士的道德勇气。     

护理人员道德勇气与道德困境的相关性研究

目的 探讨护理人员道德勇气与道德困境的现状及其相关性,为采取针对性措施降低护理人员道德困境水平提供参考。 方法 采用护士道德勇气量表与护士道德困境量表,方便抽取390名护理人员进行调查。 结果 护理人员的道德勇气评分为（79.95±13.71）分,道德困境评分为24.00（7.00,52.00）分。道德勇气与道德困境呈负相关（P＜0.05）。回归分析结果显示,学历、科室、道德勇气是道德困境的影响因素（均P＜0.05）。 结论 道德勇气是护理人员道德困境的重要影响因素,道德勇气高的护理人员能正向面对道德困境。应创造良好的伦理环境并进行相关培训,以提高护理人员的道德勇气,正确应对道德困境。     

ICU护士死亡态度在道德困境与安宁疗护核心能力间的中介效应

目的 调查ICU护士道德困境与安宁疗护核心能力现状，探讨死亡态度在两者间的中介效应。 方法 选取4所三甲医院的429名ICU护士为研究对象，采用一般资料调查问卷、中文版护士道德困境量表、中文版死亡态度描绘量表（修订版）及安宁疗护护士核心能力问卷进行调查。 结果 ICU护士道德困境、负向死亡态度、正向死亡态度与安宁疗护核心能力评分分别为（78.19±32.84）分、（40.21±9.02）分、（66.07±9.89）分、（70.21±20.88）分；道德困境与负向死亡态度呈正相关（r=0.500，P＜0.05），与正向死亡态度呈负相关（r=-0.496，P＜0.05），与安宁疗护核心能力呈负相关（r=-0.690，P＜0.05）；死亡态度在道德困境与安宁疗护核心能力间有部分中介作用（β=-0.332，P＜0.05），中介效应占总效应的42.78%。 结论 护理管理者需提高对ICU护士道德困境的关注，采取多样举措普及安宁疗护理念及死亡继续教育，着力改善道德环境，促使护理人员树立科学的死亡态度，提升安宁疗护服务能力。     

护士医院安全文化认知的调查研究

目的 了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据.方法 采用经修改后的医疗安全问卷(内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统)对233名护士进行调查.结果 护士对医疗安全知识认知总分为170.58±9.63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78.82±6.26、43.96±5.10、57.39±5.33.不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).不同特征(学历、科室除外)护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识,构建积极的医院安全文化.     

湖北省三级甲等医院护士对磁性医院文化的认知调查

目的了解护士对磁性医院文化的认知水平,探讨其影响因素。方法便利抽取湖北省35所三级甲等医院在职护士3 525人,采用自行设计的一般资料调查表及护士对磁性医院文化认知调查表进行问卷调查。结果护士对磁性医院文化的认知得分为80.00(75.00,93.00)分;对专业技能、沟通交流的赞同率较高,为83.89%~85.11%,对福利薪酬、决策自主及心理健康的认同较低,为71.72%~76.57%;职务、科室、学历及对磁性医院的了解程度是影响护士对磁性医院文化认知得分的因素(P0.05,P0.01)。结论护士对磁性医院文化的认知处于中等偏上水平,护理管理者应加强磁性医院知识教育培训,并根据不同科室需求采取针对性指导措施,加强对护士决策参与及心理状况需求的关注,营造健康的照护环境。     

职业韧性在临床护士职场友谊与工作绩效间的中介作用

目的 探讨临床护士职场友谊、职业韧性以及工作绩效之间的关系，为提升临床护士工作绩效提供建议。方法 采用职场友谊量表、职业韧性量表、工作绩效量表，对河南省、陕西省、广东省7所三级甲等医院673名临床护士进行调查。结果 临床护士职场友谊得分为(48.17±7.26)分、职业韧性得分为(19.99±3.65)分、工作绩效得分为(42.62±6.44)分；临床护士职场友谊与职业韧性、工作绩效呈正相关(均P<0.05);在控制一般资料变量后，职业韧性在职场友谊与工作绩效间起中介作用，中介效应占总效应的30.68%。结论 职场友谊可直接预测工作绩效，职业韧性在两者间起中介作用。护理管理者可通过营造良好的工作氛围，帮助临床护士建立稳固的职场友谊，进而增强其职业韧性，以提升工作绩效。     

团队支持在ICU护士压力与焦虑抑郁间的中介作用

目的 探讨ICU护士护理压力、团队支持与情绪障碍的关系，考察护理团队支持在ICU护理压力与焦虑、抑郁间的链式中介作用，以期为ICU护理管理提供实证依据。方法 采样便利抽样法选取179名ICU护士，采用ICU护理压力问卷、护理团队支持问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查。结果 ICU护理压力与抑郁、焦虑呈正相关(r=0.200、0.238,均P<0.05),与护理团队支持总分呈负相关(r=-0.229,P<0.05);护理团队支持总分与抑郁、焦虑呈负相关(r=-0.381、-0.418,均P<0.05);技术支持-情感支持在护理压力与抑郁之间具有完全链式中介作用(效应值=0.049,占总效应的35.00%),在护理压力与焦虑之间具有完全链式中介作用(效应值=0.080,占总效应的36.90%)。结论 技术支持-情感支持路径能缓解护理压力对焦虑、抑郁的影响，通过提升对护士的技术支持-情感支持路径可缓解其焦虑与抑郁。     

护士医院安全文化认知的调查研究

目的了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据。方法采用经修改后的医疗安全问卷（内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统）对233名护士进行调查。结果护士对医疗安全知识认知总分为170．58土9．63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78．82±6．26、43．96士5．10、57．39士5．33。不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较。差异无统计学意义（均P〉0．05）。不同特征（学历、科室除外）护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识．构建积极的医院安全文化。     

护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究

目的 了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据.[2]方法 采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查.结果 33.6%的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77.9%的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76.1%的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法 的内涵,97.2%的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的 及意义;55.4%～74.7%的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度.结论 护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全.     

职场排斥对护理人员的社会网络与内部人身份认同的影响

目的检验职场排斥对护理人员的社会网络与内部人身份认同的影响及机制。方法采用横断面问卷调查法收集有效问卷266份;采用结构方程模型检验变量之间的相互关系及中介作用。结果职场排斥对护理人员的社会网络(β=-0.266,P0.01)和内部人身份(β=-0.136,P0.01)具有显著的消极影响;社会网络在职场排斥与内部人身份关系之间扮演完全中介作用(β=-0.119,P0.01)。结论职场排斥对护士个体和护理组织都具有消极作用;护士经历职场排斥时会显著破坏护士的社会网络,进而降低护士的内部人身份认同。     

相对剥夺感在ICU护士资质过剩感与工作幸福感中的中介与调节作用

目的 探讨ICU护士资质过剩感现状及对工作幸福感的影响,分析相对剥夺感在其中所起的作用,为针对性管理提供参考.方法 对陕西省3所三级甲等医院的303名ICU护士采用一般资料调查表、资质过剩感量表、医院护士工作幸福感问卷和相对剥夺感问卷进行调查,构建结构方程模型图进行中介效应检验,使用分层回归分析进行调节效应检验.结果 资质过剩感得分为2.97±0.65,工作幸福感得分为4.29±0.76,相对剥夺感得分为2.96±0.71.相对剥夺感在资质过剩感和工作幸福感间具有部分中介效应,效应值 0.13,占总效应的24.5％.相对剥夺感在资质过剩感和工作幸福感间具有调节作用(调节R2 =0.051,P＜0.01).结论 ICU护士工作幸福感相对较低,相对剥夺感可增强资质过剩感对工作幸福感的负面影响.护理管理者应加强针对性干预,提升护士情绪自我调节能力,增加其工作幸福感.     

未来时间洞察力在新入职护士自我效能感与转型冲击中的中介作用

目的 探讨新入职护士的转型冲击与自我效能之间的关系,以及未来时间洞察力在两者之间的中介作用.方法 采用便利抽样的方法抽取山东省临沂市4所三级综合性医院405名新入职护士为研究对象,选用自编一般人口学资料调查问卷、新护士转型冲击评价量表、一般未来时间洞察力问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查.结果 本次新入职护士的转型冲击总体得分为(81.60±19.04),未来时间洞察力总分为(56.14±10.28),自我效能感总分为(26.81±6.41).转型冲击与未来时间洞察力、自我效能呈负相关(均P＜0.01);未来时间洞察力在自我效能与转型冲击之间呈部分中介作用,效应比为55.63％.结论 自我效能可直接影响新入职护士的转型冲击,也可以通过未来时间洞察力间接影响转型冲击.     

护士职业认同在职业获益感与工作投入的中介效应分析

目的探讨护士职业认同在职业获益感与工作投入的中介效应,为临床护理管理提供参考。方法方便选取498名护士,采用护士职业认同评定量表、护士职业获益感问卷及工作投入量表进行问卷调查。结果护士职业认同、职业获益感、工作投入总分分别为(100.95±15.21)分、(129.86±16.40)分、(63.88±22.94)分;三者之间均存在显著正相关(均P0.01);职业认同在职业获益感与工作投入之间起部分中介效应,中介效应对总效应的贡献率为54.56%。结论提高护士的职业认同感,能够增强其职业获益感,进而提高工作投入水平。     

临床护士情绪衰竭在工余塑造与工作绩效间的中介作用

目的 探讨临床护士情绪衰竭在工余塑造与工作绩效间的中介作用，为提升临床护士工作绩效水平提供参考。方法 采用便利抽样法选取304名临床护士，应用一般资料调查表、工余塑造量表、情绪衰竭量表、护士工作绩效量表进行调查。结果 临床护士工余塑造得分为(2.21±0.90)分，情绪衰竭(3.81±1.67)分，工作绩效(2.69±0.74)分。工余塑造与情绪衰竭呈负相关(r=-0.447),与工作绩效呈正相关(r=0.615)。临床护士情绪衰竭在工余塑造与工作绩效间起部分中介作用，中介效应占总效应的23.43%。结论 临床护士工作绩效水平较低，可通过提高工余塑造能力、缓解情绪衰竭程度来提升其工作绩效水平。     

安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中的中介作用

目的调查护士安全感、评价恐惧及情绪表达冲突现状,探讨安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中的中介作用,为护士有效应对情绪表达提供依据。方法采用安全感量表、正面评价恐惧与负面评价恐惧量表及情绪表达冲突问卷对161名护士进行调查。结果护士的安全感总分(53.84±12.44)分;正面评价恐惧总分(31.78±15.27)分、负面评价恐惧总分(24.89±7.48)分;情绪表达冲突总分(96.26±23.20)分。安全感在正面评价恐惧与情绪表达冲突之间起完全中介作用,在负面评价恐惧与情绪表达冲突之间起部分中介作用。结论护士的安全感、情绪表达冲突处于中等水平,存在着对正面评价及负面评价的恐惧。安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中起到中介作用。可通过提升安全感及正确对待负面评价,以降低评价恐惧对情绪表达冲突的影响。     

优势运用在男护士性格优势与主观幸福感间的中介作用

目的 评估男护士性格优势、优势运用与主观幸福感的现状，并分析三者之间的关系。方法 以便利抽样方法抽取安徽省三级、二级综合医院及专科医院的注册男护士744名，采用三维度性格优势问卷、优势运用量表和总体幸福感调查量表进行调查。结果 男护士性格优势和优势运用得分分别为（3.53±0.58）分、（4.61±1.16）分，主观幸福感总得分为（72.89±12.73）分。男护士性格优势与优势运用、主观幸福感呈正相关，优势运用与主观幸福感呈正相关（均P<0.01）。性格优势对主观幸福感具有直接正向预测作用，优势运用是性格优势与主观幸福感的中介变量，中介效应为0.101，占总效应的18.70%。结论 男护士的性格优势、优势运用与主观幸福感关系密切，性格优势可以通过优势运用间接影响男护士的主观幸福感。临床管理者应重视识别男护士的性格优势，引导其正确运用优势，提高主观幸福感。