手术室存在的护理风险因素分析及安全管理措施的效果评价

目的：探讨手术室存在的护理风险因素及安全管理措施的效果。方法将2010年11月~2013年12月于我院手术室接受手术治疗的120例患者根据管理方法不同分为对照组与观察组各60例。观察组采用安全管理，对照组未采用安全管理。比较两组患者手术室护理风险因素发生率及护理质量。结果对照组器械因素、手术室感染因素、院内感染因素、技术因素及管理因素分别为10.00%、3.33%、6.67%、3.33%及8.33%，显著高于观察组的1.67%、0、1.67%、0及3.33%，P＜0.05；观察组护理差错率、护理纠纷率、护理满意度及护理质控评分分别为1.67%、1.67%、96.67%及（99.02±10.11）分，对照组分别为5.00%、6.67%、86.67%及（92.18±9.05）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室存在的护理风险因素众多，应采取必要的安全管理措施，降低护理风险发生率。     

消化内镜微创治疗患者的护理风险管理

目的 探讨消化内镜微创治疗患者的护理风险管理效果。 方法 选取护理风险管理实施前后不同阶段的消化内镜微创治疗患者分别作为对照组和干预组。对照组960例实施常规护理;干预组2 040例实施护理风险管理,包括护理风险识别、评估、处理和评价4个阶段的管理。比较两组患者不良事件及隐患事件发生率、住院患者及医生对护理工作满意度。 结果 风险管理实施后护理不良事件及隐患事件显著少于实施前,患者的护理满意率显著提高（均P＜0.01）。 结论 对消化内镜微创治疗患者实施护理风险管理,能够有效预防和减少风险事件发生,提高护理质量和患者满意度。     

6 Sigma法在降低留置导尿感染风险中的应用

目的 规范留置导尿及其护理过程,降低留置导尿感染率.方法 将73例留置导尿患者按住院号单、双分为对照组(38例)和观察组(35例),对照组按无菌操作原则置尿管,置管后以常规方法进行护理;观察组应用6 Sigma改进模式及失效模式测量、分析留置导尿管感染主要原因,改进置管及置管后护理操作流程.结果 留置导尿的第5、7天,观察组尿道口有菌率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组中段尿、导尿管和集尿袋接口处有菌率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 应用6 Sigma方法系统分析留置导尿感染原因准确,采取的控制感染措施能有效降低留置导尿感染风险.     

护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用

目的 在急诊危重患者院内转运中应用护理风险管理,以减少意外事故、保障患者安全.方法 回顾分析从急诊科转运至病房或检查的危重患者1084例.其中2003年1月至2004年12月采取传统方式转运患者510例为对照组;2005年1月至2006年12月采取护理风险管理措施转运患者574例为观察组.比较两组意外发生率、转运死亡率及接收科室满意率.结果 对照组转运途中发生意外122例、死亡14例、接收科室不满意19.02%;观察组分别为58例、2例、4.70%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对急诊危重患者院内转运实施风险管理可提高危重患者院内转运的安全性.     

精神科病房的护理风险管理

目的 探讨风险管理在提高精神科护理安全中的作用与效果.方法 以风险管理知识为指导,通过识别精神科护理工作中存在或潜在的护理风险制订风险管理预防策略,指导临床避免和化解精神科护理风险,确保护理安全.结果 风险管理预防策略的实施提高了精神科护理质量,减少了护理缺陷的发生,提高了患者满意度.结论 风险管理在精神科护理中的应用不仅能减少护理风险,同时也能提高护理质量     

不同层次护生整体护理能力测试成绩分析

目的 探讨各层次护生对患者实施整体护理能力的差距,分析其原因并提出相应的改进措施.方法 随机选取同一医院实习的专科、本科、专升本护生各22名,在实习后期进行整体护理综合考核,统一评分标准,总成绩按百分制计分.结果 在汇报病历及评估、口述护理诊断及护理措施、健康教育3个方面,本科组、专升本组考核成绩显著高于专科组(均P＜0.01);在护理技术操作方面,专科组和本科组显著高于专升本组(均P＜0.01);在专业理论知识方面,本科组显著高于专科组(P＜0.01);考核总分本科组显著高于专科组(P＜0.05).结论 专科护生护理评估技能、护理诊断及健康教育能力亟待加强,同时理论联系实践的应用能力有待提高;应重视专升本护生技术操作的正规训练.     

专科护理模式在血管性痴呆患者护理中的应用

目的 探讨对血管性痴呆患者施行专科护理的临床效果.方法 将56例患者随机分为观察组(30例)和对照组(26例),对照组予常规护理,观察组实施以自护理论为依据,3 R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式.比较护理干预前及干预8周后两组简易精神状态检查表(MMSE-R)、长谷川智能量表(HDS-R)及社会功能活动调查表(FAQ)的评分结果.结果 观察组护理干预后MMSE-R总分、HDS-R评分显著高于对照组(均P＜0.05),FAQ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 专科护理模式有利于血管性痴呆患者的康复.     

精神病医院实施整体护理之初探

为探讨精神科临床的最佳护理模式，将４个精神科病房按编号顺序分为观察组（实施整体护理）和对照组（实施功能制责任制混合护理）。半年后，将两组病人满意率、住院病人观察量表（ＮＯＳＩＥ）、精神病人护理观察量表（ＮＯＳＲ）得分均值及护理质量考评结果进行对比分析。结果：以上内容观察组均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５），提示，整体护理模式有利于提高精神科临床护理质量，但要结合专科特色，完善ＰＩＯ记录     

护理风险管理在精神科病房的应用

目的:探讨护理风险管理在精神科病房的应用方法和意义.方法:评估精神科病房存在的主要安全问题,提高护士安全防范意识,开展能及对应管理,落实执行规章制度,加强流程服务.结果:忽视风险意识增强,护理风险事件发生减少,满意度由89.64％升至98.45％.结论:护理风险管理是规避护理风险的有效方法,其结果直接影响护理质量和患者满意.     

探讨护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗护理中的应用

目的 探讨护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacementtherapy,CRRT）护理管理中的应用.方法 选择2012年1月至2013年2月在我院行CRRT治疗的危重症患者577例,并分为观察组291例,对照组286例.对照组按照CRRT常规护理进行;观察组在对照组护理的基础上,针对CRRT患者制定详细个体化护理计划,加强CRRT专项质量控制,进行各班次工作情况量化考核（由CRRT护理组长从仪容仪表、规章制度、病情观察、技术操作、护理文书、健康教育、仪器保养等几方面评价班次质量）,并进行各班次工作情况量化考核.结果 主要护理风险的评估：①观察组患者因未及时处理报警导致体外循环凝血和其他并发症、导管相关性感染、压力指标、生命体征、电解质酸碱未按时监测和文书记录缺陷的发生率明显降低（P＜0.05）.②医护患人员满意度的评估,观察组的患者满意度和协作科室医护满意度均明显升高（P＜0.05）.结论 该研究通过具体的,可操作性强的措施来减少CRRT护理风险的发生,从而保证了危重症患者的安全和CRRT治疗的安全性与连续性,护理风险管理与对策结合CRRT护理明显优于常规模式下的CRRT护理,加强CRRT技术临床应用管理,发展护理风险管理与对策在CRRT护理管理中的应用,规范医疗护理行为,以期更好地更加深入地顺利地开展CRRT,有利于危重症患者生活及治疗的提高.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。